代向红；王晓燕；宋国杰
院前急救指各种遭受危及生命的急症;创伤;中毒;灾难事故等病人的医院前期急救.包括现场紧急处理和转运途中监护[1].由于院前急救工作的高强度和高风险性使院前急救护士面临各种职业危险.现对院前职业护士的安全隐患进行分析并提出相应的防范措施.
作者：祝红妹；王芸 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现和影像学特点.[方法]回顾性分析某院10例CVST临床和影像学资料. [结果]临床表现:头痛(80%)、视乳头水肿(70%)、局灶性神经功能缺失(70%)、不同程度的意识障碍(60%)和抽搐(40%).影像学特点及治疗转归:2例头颅CT示静脉窦密度不均匀增高,2例头颅CT示弥漫性脑肿胀,1例示天幕密度增高,1例示出血性脑梗死;9例行头颅MRI和/或MRV检查,均发现静脉窦内信号异常和/或流空信号缺失;2例行DSA示深静脉和静脉窦未显影,表浅静脉扩张.10例均给予低分子肝素治疗,痊愈3例,症状缓解4例,死亡2例,自动出院1例. [结论]对于以头痛首诊的病人,CT是常规检查以排出出血、肿瘤等疾病.对临床怀疑CVST的病人均应行MRI和MRV检查,结合临床与影像学特征并随访是目前诊断的首选方法.目前治疗首选低分子肝素.
作者：王国栋；王为珍 刊期： 2008年第15期
[目的]研究肝癌中TR6 mRNA的表达及其与临床病理特征之间的关系,阐明TR6在肝癌转移过程中的作用.[方法]应用半定量RT-PCR方法,检测TR6 mRNA在肝癌组织中的表达和相对含量,分析TR6 mRNA的相对含量与肝癌临床病理特征的关系. [结果]69例肝癌组织中,67例标本可扩增出426 bp的条带,TR6 mRNA的阳性表达率为97.10%,癌旁组织TR6 mRNA的阳性表达率为76.81%(53/69);癌组织中TR6 mRNA相对含量明显高于癌旁组织(P<0.01).TR6 mRNA表达与转移复发和肿瘤大小有关,与年龄、性别、分化程度、临床分期、有无肝硬化、AFP、门脉癌栓、包膜浸润、肿瘤结节及HBsAg无关.序列分析发现其两例病例序列mRNA与源序列比较均有4个不同的碱基改变. [结论]肝癌中,TR6 mRNA表达增高.肝癌TR6 mRNA表达产物存在碱基改变.TR6 mRNA的高表达在肝癌的转移复发过程中可能发挥重要的作用.
作者：陈罡；覃新干；罗殿中；党裔武 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨蛙皮素与丝裂霉素C在体外对人树突状细胞功能的抑制作用. [方法]MTT法检测各组DCs的抑制率,电镜、流式细胞术检测DCs的凋亡,ELISA试剂盒检测各组DCs培养上清中IL-12的含量.[结果B组、M组、B+M组对DCs的抑制作用依次增高;M组和B+M组比较,差异有统计学意义(P<0.05);透射电镜结果显示BOM组DCs处于凋亡早期,MMC组DCs处于凋亡晚期;M组和B+M组DCs IL-12分泌量相对降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组、M+B组、M组DCs的凋亡率与C组两两比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]从脐带血中可以培养出典型的DCs,BOM与MMC均能抑制DCs的功能,诱导其凋亡,且具有一定的协同作用.
作者：叶序卷；姚兰；王立；宁敏曼；贾钰铭 刊期： 2008年第15期
[目的]为了解鞋厂工人外周血象异常的危险因素.[方法]采用问卷调查,对910名鞋厂作业工人进行问卷调查. [结果]共收回826份问卷,采用多因素Logistic回归分析法对各种因素进行分析. [结果]鞋厂作业工人外周血象异常的影响因素有小学文化程度、有未佩戴个人防护用品和是否职业病知识知晓.[结论]小学文化程度、未佩戴个人防护用品和不知晓职业病知识可能是鞋厂工人外周血象异常的危险因素.
作者：郭颖燕；沈心钿；陈兆进；林作明 刊期： 2008年第15期
[目的]了解宝鸡市2003～2005年间高中生常见病状况及变化,为控制中学生常见病提供科学依据.[方法]以宝鸡市3所生源相对固定的中学为对象,依据<全国学生常见病综合防治方案>中的常见病测定方法和种类,同时增加乙肝表面抗原、挑食偏食等常见病种类,连续监测检查3年共3 539名高中学生常见病情况并进行资料统计分析. [结果]2003～2005年间,高中学生近视、营养不良、沙眼、龋齿、肺结核、血压异常、HBsAg阳性、挑食偏食、身高下等及体重下等的平均患病率分别为83.07%、46.25%、19.75%、6.02%、0.08%、9.80%、2.54%、25.04%、9.75%、14.18%.其中近视、营养不良、血压异常、身高下等及体重下等的患病率3年间差异有统计学意义(P<0.01),且近视和身高下等患病率呈现逐年上升趋势. [结论]宝鸡市高中生常见病状况不容乐观,争取政府重视,多部门协调配合,加强专业人员业务培训,广泛开展健康教育,使高中生常见病患病率得到有效控制.
作者：屈蒙；党春霞；高艳芹 刊期： 2008年第15期
[目的]了解农村新生儿听力障碍发生情况,探讨新生儿听力筛查运作模式. [方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2006年磁县各医院及乡镇卫生院出生的新生几进行初筛和复筛,复筛未通过者,于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)及声阻抗技术诊断. [结果]实筛5 218例,初筛通过率91.45%,需复筛446例,实际复筛423例,复筛率94.84%,复筛通过408例,复筛通过率96.45%,后未通过复筛的15例新生儿都进入诊断评估程序,确诊听力损失10例,本组新生儿听力障碍发病率为1.92‰. [结论]新生儿听力筛查非常重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,可作为农村第一线听力筛查方法.初筛及复筛未通过者及时转诊作全面的听力学诊断和评估.
作者：赵学林；郝艳芳；李慧敏；习国平 刊期： 2008年第15期
[目的]了解深圳市盐田区5年来二次供永的卫生现状,为监督管理提供科学依据.[方法]收集深圳市盐田区5年来的二次供水检测数据,通过整理分析并评价. [结果]深圳市盐田区5年来二次供水水质总合格率82.5%,不同类型单位中,旅店业的二次供水水质合格率为87.1%,居民住宅楼水质较差,合格率为75.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05);在检测项目中以余氯、菌落总数合格率低,分别为84%、87.6%. [结论]深圳市盐田区二次供水的水质卫生合格率较低,应进一步采取措施,加强监督管理.
作者：林海；蒋海青 刊期： 2008年第15期
[目的]观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效. [方法]将80例慢性心力衰竭患者随机分为倍他乐克组和对照组,每组40例,两组同时应用强心剂、利尿剂、ACEI及血管扩张剂,倍他乐克组加用倍他乐克口服,1年后观察心功能的改善情况. [结果]倍他乐克组心功能改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.[结论]倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床疗效好,安全方便.
作者：王挺；彭建；刘亚辉 刊期： 2008年第15期
[目的]了解宁夏农村地区家庭暴力发生情况及其影响. [方法]2007年5月,在宁夏某县采用多阶段随机整群抽样方法,抽取了2个乡管辖的10个村的2 088名15～64岁妇女进行定量问卷调查. [结果]宁夏农村地区曾经家庭暴力总的发生率为62.3%,其中精神暴力为常见,其次是躯体暴力,性暴力相对低,其发生率分别为61.5%,30.3%和3.0%.近1年家庭暴力总的发生率为30.1%,其中精神暴力、躯体暴力、性暴力分别为29.6%.7.5%和1.0%.非暴力组的家庭亲密度与适应性及生命质量均高于暴力组. [结论]在宁夏家庭暴力普遍存在,尤其是精神暴力,它严重影响着妇女的家庭亲密度、适应性及生命质量.
作者：李丹丹；安琳；高燕秋 刊期： 2008年第15期
2006年2月14日～3月7日,江苏省东台市富东、新街发生群体性发热病例共392例,经临床和实验室研究,确认这是一起由乙型流行性感冒病毒(Victoria系)引起的轻型急性呼吸道感染症.现将其临床、流行病学和分子生物学特点报告如下.
作者：鲁燕；鞠锦斌；陈爱萍；沈效军；徐金明；严国进；刘东林；周伟忠 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨安徽省农村居民不同年代的吸烟状况,分析多年来烟草干预的效果,为进一步园地制宜地采取控烟促进行动提供参考依据. [方法]纵向研究.分别于1993年和2001年在同一地区对21 649名及5 627名的15岁及以上农村居民进行了吸烟现状调查.[结果]与1993年相比,2001年安徽农村居民①总吸烟率、现在吸烟率和重度吸烟率在增长.②吸烟率随年龄增长而升高、男性远高于女性、随受教育水平升高而降低的态势没有改变.③总吸烟率、现在吸烟率男性在下降,女性尤其是15～34岁年轻女性上升明显;重度吸烟率男女性均上升.④初中及以上文化者及分居、离婚或丧偶者吸烟率显著升高.⑤开始吸烟年龄明显提前.⑥吸烟量在增大;男性依然大于女性,但女性日均吸烟量成倍上升.此外,两年代的横向分析均显示:男性、受教育水平低、直接从事体力劳动、离异/分居/丧偶、家中有人吸烟并对吸烟危害缺乏认识者易于吸烟,但经济收入还不是吸烟的影响因素.[结论]安徽农村居民吸烟行为总体趋势不容乐观;整体而言农村居民尚属于社会经济状况不良人群,是国家控烟、禁烟的重点;有效促进农村控烟行动,需实现农村居民经济、文化等的全方位脱贫,面关键在于提高农村居民认识水平,尤其是中小学生的健康教育工作亟待加强.
作者：洪倩；王德斌；程静；王飞；柴静；朱琳鸿 刊期： 2008年第15期
随着社会的发展,人们对健康的重视程度日益提高,规范医疗市场秩序的要求也日益迫切,对于非法行医的查处已逐渐成为卫生监督部门日常工作中举足轻重的一部分,由于是摆在台面上的事情,所以处理得好或者不好直接影响到卫生监督部门在人民心目中的形象.
作者：盛颖 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨Stata软件在Meta-分析发表性偏倚的识别中的应用.[方法] 针对研究实例,采用Stata9软件中漏斗图法、Begg秩相关法、Egger回归法、剪补法的相应命令语句. [结果] 4种方法分别绘制出精美的漏斗图、Begg漏斗图、Egger回归图和剪补法漏斗图.Begg法中z=0.81,P=0.417,差异无统计学意义;Egger回归法中t=1.19,P=0.254,差异无统计学意义:剪补法补充4个缺失研究,剪补前后logRR及其95%的可信区间分别为0.022[-0.015,0.058]和0.012[-0.021,0.046].[结论] 采用4种方法对本研究的实例分析均识别出元发表性偏倚.因此,Stata软件具有高效、快速、方便地完成Meta-分析中发表性偏倚识别的优点.
作者：王丹；牟振云；翟俊霞；宗红侠；赵晓东 刊期： 2008年第15期
2003年3月,WHO在世界医学教育大会上通过了由国际医学教育专门委员会(IIME)制定的<全球医学教育低基本要求> (Global Minimum Essential Requirements in MedicalEducation). <全球医学教育低基本要求>界定了医学教育的7个方面,阐述了世界各地医学院培养的医学生必须具备的基本素质和能力,与以往标准不同,它在规定医学生具备基本的业务能力的同时,更多强调敬业精神、社会科学知识、思维技巧、再学习能力等职业素质的培养.早在1996年,国际21世纪教育委员会在向联合国教科文组织提交的报告<学习一内在的财富>一书中就提出:支撑教育的4个支柱是学会求知、学会做事、学会共处和学会做人[1].
作者：刘铁；武丹枫 刊期： 2008年第15期
[目的]对有害作业工人进行职业性健康检查,分析职业性有害因素对作业工人健康的影响,提出有效措施保护工人身体健康. [方法]按照卫生部<职业性健康检查管理规定>,对293名从事职业性有害有毒作业工人进行体检;对生产环境空气中有害因素进行监测,分析体检结果与职业因素关系. [结果]神衰症候群及植物神经功能紊乱较明显,以电焊作业工人较为突出;与职业因素关系紧密的是神经系统共济运动平衡失调,多为工龄较长的工人;血象单项或两项低于正常值的有67人,其中两项均偏低的有6人,均为油漆工;生产环境中有害因素的监测仍有40%的样品超过了国家卫生标准. [结论]职业因素对工作健康影响是综合的,建议加强职业病防治法宣传教育,提高职工自我保护意识,定期进行健康监护,改善生产环境和作业条件.
作者：刘叶建 刊期： 2008年第15期
泰州市主城区店名为洪记小餐桌,专门制售小学生中餐的小餐饮店,于2006年9月23日向海陵区法院提起行政诉讼,诉泰州市卫生局不履行卫生行政许可及行政赔偿一案.终法院驳回原告.但该案发生、发展的过程比较复杂,有许多值得分析和思考的问题.
作者：孙正太 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨开胸术后患者有效、简便、舒适的雾化吸入疗法,以促进患者有效排痰,防止末后肺部感染等并发症. [方法]将开胸术后患者随机抽签分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组.两组分别采用氧气雾化吸入器、超声雾化器.雾化液采用:生理盐水20 ml加庆大霉素8万单位加地塞米松5 mg加a糜蛋白酶5 mg.观察两组日均痰液量、日均协助排痰量和次数以及患者呼吸道刺激症状等指标. [结果]氧气雾化吸入法在减少日均协助排痰量及次数疗效中优于超声雾化吸入法(t=16.725,t=39.137,P<0.05),呼吸道刺激症状及舒适方面明显优于超声雾化吸入法(x2=15.85,x2=13.11,P<0.05). [结论]氧气雾化吸入法与超声雾化吸入法相比,是防治开胸术后患者肺部感染更有效舒适的方法.
作者：郭忠林 刊期： 2008年第15期
肝炎病毒慢性持续感染主要是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒所致,其可以通过病毒本身的直接作用,胰岛素抵抗、脂类代谢异常等间接作用,炎性因子水平改变、自身免疫反应等免疫相关因素,以及对胰岛素及其受体本身的影响,引发糖代谢相关酶类活性异常从而导致感染慢性肝炎病毒的机体发生耱代谢异常.
作者：张晨宇；张锦前；王克霞；成军 刊期： 2008年第15期
[目的]了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,以及HIV病毒感染合并结核病患者的临床特点. [方法]对2006年4月1日～2007年3月31日成都市城区3 447例新发结核病患者采用HIV抗体ELISA法检测进行初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查.对确认HIV病毒感染并且合并结核病的患者进行临床分析. [结果]3 447例患者中,确认HIV抗体阳性23例,阳性率6.7‰,男性20例,女性3例,平均年龄37.4岁,外来无业人员及民工17例(73.9%),外来经商2例(8.7%),本市户籍人员4例(17.4%).23例HIV病毒感染者中,单纯肺结核患者12例(52.2%),肺结核合并肺外结核患者5例(21.7%),结核性胸膜炎患者2例(8.7%),肺外结核患者4例(17.4%).23例患者中合并除结核病外其他机会性感染的患者13例(56.5%).合并结核病外其他机会性感染比率极显著高于同期住院结核病患者(P<0.01);PPD试验阳性率9.5%.极显著低于同期住院结核病患者(P<0.01);17例HIV病毒感染合并肺结核患者中2例(11.8%)患者痰查抗酸杆菌阳性,痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期住院肺结核患者(P<0.05),17例HIV病毒感染合并肺结核患者中14例(82.4%)患者X线胸片及胸部CT检查以非特异性改变为主,X线检查非特异性改变比率极显著高于同期住院肺结核患者(P<0.01). [结论]HIV病毒感染合并结核病患者症状不典型,结核菌素试验阳性率低,合并机会性感染多见;HIV病毒感染合并肺结核时,患者X线表现均不典型,痰菌阳性率低,容易误诊,应引起临床医生重视.
作者：李曦；李熙；周小飞；李青峰；兰华；陈洪德；雷蓉 刊期： 2008年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
