王国栋;王为珍
[目的]了解大学新生关于艾滋病的知识、态度和行为的现况,为有效开展大学生艾滋病的健康教育提供科学依据. [方法]以不记名问卷调查方式,对南充市某高校535名入学新生进行了问卷调查. [结果]被调查的新生对艾滋病3条主要传播途径的知晓率较高(>90%),但对一般日常生活接触是否传播AIDS的知晓率偏低,如蚊虫叮咬不会传播的知硗率只有39.8%;97.5%的学生认为自己感染艾滋病的机会很小.部分学生对艾滋病病人或病毒感染者任存在恐惧心理. [结论]目前大学新生对艾滋病知识掌握并不全面,应在大学生中继续加强系统性的、有针对性的AIDS健康教育,以达到大学生预防艾滋病的终目的.
作者:张学锋;吴汉奇;潘池梅;田小兵 刊期: 2008年第15期
[目的]通过对红塔区农村饮用水与环境卫生现状的调查,分析存在的饮用水与环境卫生问题,并提出建议.[方法]按照云南省爱卫办制定的<中国(云南)农村饮用水与环境卫生现状调查实施方案>进行调查.[结果]红塔区农村自来水的覆盖率低,分散式和简易自来水覆盖率高.调查点水质检测结果不太理想,农村卫生厕所普及率低(20.86%),进村道路硬化、村内道路没有全部硬化.入户调查,绝大多数农户文化程度低,卫生意识差,少部分农户有喝生水的习惯,家庭厕所位置多数在院外,家庭垃圾的处理方式主要是定点堆放,家庭污水排放方式主要是排入沟渠.庭院室内厨房卫生绝大多数是差和一般.[结论]建议政府部门加大改水、改厕、道路硬化、垃圾污水处理进度,建立长效工作制度,提高村民的总体素质,改善卫生观念,提高防护意识、环保意识.
作者:师艾丽;王淑媛;师玉琼;李昆;刘英;张金平;黄林屹;谢光方;方桂琼 刊期: 2008年第15期
[目的]分析食管癌术所致呼吸功能不全患者,呼吸机辅助通气时呼吸功能变化.[方法]将术后呼吸不全11例患者实施SIMV+PSV通气,其中5例同时给予肺通气保护策略(PVS),即潮气量(VT)=6 ml/kg+呼末正压(PEEP)10 cm H2O;6例按常规通气(VT=10 ml/kg)进行.在通气第4 h,第8 h收集相关数据. [结果]PVS通气病人进气峰压明显低于常规通气病人(P<0.01),平均气道压高于常规通气病人(P<0.05),2例肺气压伤病人经PVS通气后病情得以控制.病人氧合均改善,10例72 h内顺利撤机,1例因肺部感染而延长通气时间. [结论]辅助通气加PVS用于食管癌术后伴肺挫伤、呼吸功能不全病人,可防止肺过度膨胀,减低通气剪切力,有利于让病人尽快适应并代偿术后生理改变.
作者:曹枫;邹红;何茹;陈荣琳 刊期: 2008年第15期
[目的]了解成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测现状. [方法]采取现场调查和发放HBV-M定值血清检测并对检测结果进行统计分析.[结果]所调查20家乡镇医院,均具有移液器、温育箱和冰箱,空调安装率35%(7/20),无一配备洗板机和酶标仪.从事HBV-M检测的43人中,大专毕业19人(44%),中专毕业18人(42%),中学毕业6人(14%);所学专业,检验专业19人(44.2%),非检验专业24人(55.8%);专业技术职称,检验技师14人(33%),检验士20人(46%),无专业技术职称9人(21%).对酶联免疫吸附试验(EUSA)原理、试剂组成、操作步骤及其控制要点、质量控制概念及其方法和HBV-M的临床意义的了解率依次为:55.8%(24/43)、51.2%(22/43)、65.1%(28/43)、27.9%(12/43)、51.2%(22/43).对所发HBV-M定值血清检测,回报结果按CAP能力测试要求评判,平均PT成绩为78%,总体合格率为78%.[结论]乡镇医院HBV-M检测现状存在设施设备配置不足:人员素质有待提高:没有建立和实施质量保证体系.应引起各级主管部门重视,予以改善和提高.
作者:刘冰;许颖;袁红;陈华根;陈宇宁;宋强 刊期: 2008年第15期
2003年3月,WHO在世界医学教育大会上通过了由国际医学教育专门委员会(IIME)制定的<全球医学教育低基本要求> (Global Minimum Essential Requirements in MedicalEducation). <全球医学教育低基本要求>界定了医学教育的7个方面,阐述了世界各地医学院培养的医学生必须具备的基本素质和能力,与以往标准不同,它在规定医学生具备基本的业务能力的同时,更多强调敬业精神、社会科学知识、思维技巧、再学习能力等职业素质的培养.早在1996年,国际21世纪教育委员会在向联合国教科文组织提交的报告<学习一内在的财富>一书中就提出:支撑教育的4个支柱是学会求知、学会做事、学会共处和学会做人[1].
作者:刘铁;武丹枫 刊期: 2008年第15期
[目的]研究临床分离致病菌抗药基因情况及其对醋酸氯己定的抗性水平. [方法]采用PCR方法测定qacE△1-sul Ⅰ基因,通过MIC、MBC两种试验进行比较,观察不同菌株的抗力水平. [结果]临床分离的30株病原菌.其中13株携带qacE△1-sul Ⅰ基因.MIC有8株高于标准菌株,19株与标准菌株相同.MBC结果显示共有18株高于标准菌株,5株与标准菌株相同. [结论]临床分离的30株病原菌部分携带qacE△1-sul Ⅰ基因,多数菌株对醋酸氯己定消毒液的抗力较高.
作者:陈越英;谈智;吴晓松;徐燕;戎毅;王晓蕾;孙俊 刊期: 2008年第15期
[目的]探讨Stata软件在Meta-分析发表性偏倚的识别中的应用.[方法] 针对研究实例,采用Stata9软件中漏斗图法、Begg秩相关法、Egger回归法、剪补法的相应命令语句. [结果] 4种方法分别绘制出精美的漏斗图、Begg漏斗图、Egger回归图和剪补法漏斗图.Begg法中z=0.81,P=0.417,差异无统计学意义;Egger回归法中t=1.19,P=0.254,差异无统计学意义:剪补法补充4个缺失研究,剪补前后logRR及其95%的可信区间分别为0.022[-0.015,0.058]和0.012[-0.021,0.046].[结论] 采用4种方法对本研究的实例分析均识别出元发表性偏倚.因此,Stata软件具有高效、快速、方便地完成Meta-分析中发表性偏倚识别的优点.
作者:王丹;牟振云;翟俊霞;宗红侠;赵晓东 刊期: 2008年第15期
[目的]了解贵南县居民慢性病的综合防治工作情况,探索和分析居民慢性病的综合防治工作,为制订防治策略提供科学依据. [方法]调查前对调查人员进行培训,采用统一调查表由专业人员定期入户进行回顾性调查.[结果]政府、卫生行政部门和疾控中心多方参与和重视是搞好慢性病防治工作的关键.本次调查18岁及以上居民2089人中,患病率为56.01%,其中男性患病率(51.13%)明显低于女性患病率(60.23%)(x2=17.46,P<0.01);患病居前8位的疾病主要是消化系统、心脑血管疾病、呼吸系统、风湿及骨关节疾病、生殖系统疾病、泌尿系统疾病、传染病及眼郜疾患;吸烟率为29.82%,高于全省平均水平(28.78%),饮酒率为13.36%.低于全省平均水平(17.16%). [结论1贵南县影响居民健康的主要疾病是消化系统疾病、心脑血管疾病、风湿及骨关节3大疾病,这可能与饮食习惯和气候寒冷有关.有关部门制定相应的干预措施,改善医疗环境,同时广泛开展戒烟、限酒、合理膳食等健康教育及促进活动.
作者:青确仁增;尖措 刊期: 2008年第15期
[目的]探讨热毒宁辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效. [方法]将114例临床确诊为支原体肺炎患儿随机分成两组,治疗组58例,应用阿齐霉素加热毒宁静滴.对照组54例,单用阿齐霉素静滴. [结果]治疗组治愈56例,有效率95%,对照组治愈48例,有效率86%,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效侥于对照组. [结论]热毒宁联合阿齐霉素治疗小儿肺炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.
作者:陆惠兰 刊期: 2008年第15期
[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗. [方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查. [结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397~6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271~6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297~7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611~31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154~7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI=1.959~15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605~3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196~2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328~3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523~3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156~1.788);肝组织免疫组化HBcAg性(OR=2.264,95%CI:1.410~3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136~0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423~0.704). [结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素.
作者:张国顺;贺宝灵;周智宏;尚华;冯福民;李玉林;徐英军;袁聚祥 刊期: 2008年第15期
[目的]探讨大气SO2、NO2、PM10浓度变化与气温、气压、相对湿度的关系. [方法]大气SO2、NO2、PM10浓度和日平均气压、日大气压、日小气压、日平均气温、日高气温、日低气温、日平均相对湿度、日小相对湿度的月均值由相应月份的日监测值得出.大气污染物浓度与气象要素的相关关系采用多变量逐步回归分析模型分析. [结果]①大气SO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于SO2浓度的加大,其标化偏回归系数(β)为0.6246;SO2浓度变化与日平均相对湿度有关,湿度的加大有利于SO2浓度的减少(β=-0.762 3).②大气NO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于NO2浓度的加大(β=0.999 9);NO2浓度变化与日高气温、日平均相对湿度有关,这二者的升高有利于NO2浓度的减少(β分别为-0.422 6和-0.630 7).③大气PM10浓度变化与日平均气压有关,气压的增加有利于PM10浓度的加大(β=0.836 8);PM10浓度与日平均相对湿度、日小相对湿度有关,日平均相对湿度的加大有利于PM10浓度的降低(β=-2.698 8),日小相对湿度的升高有利于PM10浓度的加大(β=1.753 8).[结论]气温、气压和相对湿度的改变对大气SO2、NO2、PM10浓度有影响.
作者:刘国红;彭朝琼;黄广文;余淑苑;王秀英;刘宁 刊期: 2008年第15期
[目的]对有害作业工人进行职业性健康检查,分析职业性有害因素对作业工人健康的影响,提出有效措施保护工人身体健康. [方法]按照卫生部<职业性健康检查管理规定>,对293名从事职业性有害有毒作业工人进行体检;对生产环境空气中有害因素进行监测,分析体检结果与职业因素关系. [结果]神衰症候群及植物神经功能紊乱较明显,以电焊作业工人较为突出;与职业因素关系紧密的是神经系统共济运动平衡失调,多为工龄较长的工人;血象单项或两项低于正常值的有67人,其中两项均偏低的有6人,均为油漆工;生产环境中有害因素的监测仍有40%的样品超过了国家卫生标准. [结论]职业因素对工作健康影响是综合的,建议加强职业病防治法宣传教育,提高职工自我保护意识,定期进行健康监护,改善生产环境和作业条件.
作者:刘叶建 刊期: 2008年第15期
[目的]分析平罗县发生食物中毒的原因,为制定预防和控制食物中毒措施提供依据. [方法]对食物中毒进行现场流行病学调查、采样实验室确认、分析中毒原因. [结果]32起食物中毒,中毒1 420人,死亡2人;细菌性食物中毒20起,化学性食物中毒6起,原因不明的食物中毒6起;细菌性食物中毒多发生在6~8月占80.00%(16/20),化学性食物中毒多发生在11~12月,占50.00%(3/6),农村自办家宴56.25%(18/32). [结论]本县食物中毒主要是由肉与肉制品被细菌污染、误服建筑工业用盐(亚硝酸盐)和未加工熟的豆角所致,主要发生在夏秋季节,农村自办家宴为主要人群.
作者:段洪云;赵永祥;吴学琴 刊期: 2008年第15期
[目的]了解南昌市道路交通伤害流行现状,为相关部门制定措施提供科学依据. [方法]于2005年11月采用统一的问卷对南昌市随机抽取的隹户进行入户问卷调查. [结果]共调查了25 993名居民,其中1年内道路交通伤发生211侧,发生率为811.8/10万.男性交通伤发生率(943.9/10万)高于女性(674.5/10万), (x2=5.854,P=0.016).农村地区交通伤害发生率(847.9/10万)和城市交通伤害发生率(739.0/10万)没有统计学差异(x2=0.853,P=0.356).[结论]南昌市居民男性道路交通伤发生率高于女性,城乡道路交通伤发病率没有差异.道路交通伤发生时所使用的交通工具多的是自行车,并且发生交通伤害者多数为驾驶员.可见,应该加强驾驶者的安全意识,把交通伤害的发生率降到低.
作者:陈海婴;甘启芦;熊文艳;熊志伟;范义兵 刊期: 2008年第15期
院前急救指各种遭受危及生命的急症;创伤;中毒;灾难事故等病人的医院前期急救.包括现场紧急处理和转运途中监护[1].由于院前急救工作的高强度和高风险性使院前急救护士面临各种职业危险.现对院前职业护士的安全隐患进行分析并提出相应的防范措施.
作者:祝红妹;王芸 刊期: 2008年第15期
[目的]为了解鞋厂工人外周血象异常的危险因素.[方法]采用问卷调查,对910名鞋厂作业工人进行问卷调查. [结果]共收回826份问卷,采用多因素Logistic回归分析法对各种因素进行分析. [结果]鞋厂作业工人外周血象异常的影响因素有小学文化程度、有未佩戴个人防护用品和是否职业病知识知晓.[结论]小学文化程度、未佩戴个人防护用品和不知晓职业病知识可能是鞋厂工人外周血象异常的危险因素.
作者:郭颖燕;沈心钿;陈兆进;林作明 刊期: 2008年第15期
[目的]探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现和影像学特点.[方法]回顾性分析某院10例CVST临床和影像学资料. [结果]临床表现:头痛(80%)、视乳头水肿(70%)、局灶性神经功能缺失(70%)、不同程度的意识障碍(60%)和抽搐(40%).影像学特点及治疗转归:2例头颅CT示静脉窦密度不均匀增高,2例头颅CT示弥漫性脑肿胀,1例示天幕密度增高,1例示出血性脑梗死;9例行头颅MRI和/或MRV检查,均发现静脉窦内信号异常和/或流空信号缺失;2例行DSA示深静脉和静脉窦未显影,表浅静脉扩张.10例均给予低分子肝素治疗,痊愈3例,症状缓解4例,死亡2例,自动出院1例. [结论]对于以头痛首诊的病人,CT是常规检查以排出出血、肿瘤等疾病.对临床怀疑CVST的病人均应行MRI和MRV检查,结合临床与影像学特征并随访是目前诊断的首选方法.目前治疗首选低分子肝素.
作者:王国栋;王为珍 刊期: 2008年第15期
[目的]探讨新装修家居、办公室中空气检测方法,做好社会健康服务性检测工作.[方法]比较分析新装修家居、办公室中空气检测中采样、检测指标的测定意义,主要污染物的检测方法与标准限值.[结果]采样点数量的确定和监测项目的选择可考虑现场装饰布局的特点和房主的意愿.[结论]新装修家居、办公室中空气检测方法宜突出重点、简便可行.
作者:杨志琼;朱万明;苏桂华;李钰;万衍 刊期: 2008年第15期
尽管目前白血病的完全缓解率有很大提高,但完全缓解(CR)后复发是目前白血病治疗面临的难题之一.患者体内微小残留病(MRD)与白血病复发密切相关,研究证明MRD的有无及其高低不仅反映了个体对治疗的反应情况.而且在白血病早期复发的预示中有显著作用;检测MRD还可以帮助医生在明确白血病细胞生物学的基础上决定治疗方案,从而改善临床疗效.本文就对MRD检测方法及其临床应用进行综述.
作者:文莉莉 刊期: 2008年第15期
[目的]了解2~12岁学龄儿童血铅水平,探讨高血铅对儿童健康的影响.[方法]采用原子吸收法测血铅含量,并对其中高血铅和临界高血铅者进行临床表现调查与部分血液指标检测,且与血铅正常者比较. [结果]高血铅检出率为2.27%:临界高血铅检出率为3.34%.高血铅组、临界高血铅组头痛、食欲减退、咬指甲、咬学习用品发生率均高于对照组,平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]2~12岁学龄儿童的血铅水平不高,但高血铅、临界高血铅对儿童的健康己受到一定影响.
作者:蒙进怀;黎明强;覃忠书 刊期: 2008年第15期