陈海婴；甘启芦；熊文艳；熊志伟；范义兵
肝炎病毒慢性持续感染主要是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒所致,其可以通过病毒本身的直接作用,胰岛素抵抗、脂类代谢异常等间接作用,炎性因子水平改变、自身免疫反应等免疫相关因素,以及对胰岛素及其受体本身的影响,引发糖代谢相关酶类活性异常从而导致感染慢性肝炎病毒的机体发生耱代谢异常.
作者：张晨宇；张锦前；王克霞；成军 刊期： 2008年第15期
[目的]评价非创伤性充填技术(ART)用于治疗乳牙龋病的临床效果和可行性. [方法]对176例302颗乳牙分别采用ART与传统充填技术修复,跟踪观察1年. [结果]ART组成功率为90.7%;对照组为92.7%,经x2检验,差异无统计学意义. [结论]ART仍是一种简易可行有效的治疗技术,值得推广.
作者：陈丹宇；邓芳成 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗. [方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查. [结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397～6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271～6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297～7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611～31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154～7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI=1.959～15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605～3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196～2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328～3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523～3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156～1.788);肝组织免疫组化HBcAg性(OR=2.264,95%CI:1.410～3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136～0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423～0.704). [结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素.
作者：张国顺；贺宝灵；周智宏；尚华；冯福民；李玉林；徐英军；袁聚祥 刊期： 2008年第15期
[目的]比较全静脉麻醉和静吸复合麻醉对术后病人自控镇痛(PCA)的影响. [方法]将120例拟行开胸手术并要求术后镇痛的患者随机分为Ⅰ组(全静脉麻醉)和Ⅱ组(静吸复合麻醉).PCA药物为曲马多1 100 mg+芬太尼0.3 mg+格拉斯琼4.5 mg,生理盐水稀释为150 ml,负荷量为曲马多1.5 mg/kg+格拉斯琼1.5 mg.PcA设置:背景输注量2 ml/h;单次剂量0.5 ml;锁定时间 15 min.安置PCA泵后1、2、6、24、48及72 h记录疼痛VAS评分、镇静程度、BP、HR、RR、SpO2;PCA按压次数、追加曲马多的剂量及副作用. [结果]Ⅰ组1、2 h VAS评分、PCA总按压次数、追加药物显著高于Ⅱ组(P<0.05).两组其余时间VAS评分、镇静程度、副作用发生率差异无统计学意义.[结论]PCA初期,全静脉麻醉开胸手术的患者比静吸复合麻醉患者需要更多的镇痛药物.
作者：欧册华；姜鲜；任长河；王晓斌 刊期： 2008年第15期
[目的]了解老年人代谢综合征的患病率及危险因子. [方法]对560例老年人的身高、体重、腰围、体重指数、血压、血耱、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行分析. [结果]老年男性代谢综合征发病率为14.97%,女性为20.18%.其中60～75岁年龄组发病率较高,达21.76%. [结论]老年人代谢综合征发病率有增高趋势,以肥胖伴高血压、高血脂多见.肥胖伴高血压、血糖异常者也有增加.
作者：陈父；李红珊 刊期： 2008年第15期
[目的]有效运行实验室生物安全管理体系,规范实验室生物安全活动. [方法] 通过领导重视、全员参与、管理体系的宣贯培训、日常监督、内部审核、外部审核、管理评审、质量控制与能力验证、记录的控制、预防措施、纠正措施及改进等主要方法,以实现生物安全管理体系有效的运行.[结果]实验室生物安全管理体系在实践中持续改进,并在不断改进中加以完善. [结论]建立的实验室生物安全管理体系,只有有效运行,才能起到管理体系应有的作用,才能规范生物安全相关工作,防止和避免生物安全事故的发生.
作者：周颖；廖百森；付萍；张镝；唐文革；肖义夫；凌华 刊期： 2008年第15期
[目的]比较中美公共卫生硕士(Master of pubic health,MPH)教育情况,发现差距,提出相应的政策性建议. [方法]对我国开展MPH教育的所有培养单位进行现况调查,采用自填式问卷和数据库收集信息,调查对象为MPH教育具体负责人.通过文献检索综述、查询互联网资料获得美国MPH教育相关情况.进行比较研究.[结果]得到中美MPH教育在培养单位与培养目标、学生情况、专业设置与攻读人数、学习时间与方式4方面的差别. [结论]与美国较为成熟的MPH培养模式相比,我国现行的教育模式还有一定的差距.通过中美比较,可以提供以下借鉴:我国的MPH教育模式需要理清层次;建立专门的认证程序和机构;适当控制MPH的招生人数;注意吸收多种职业背景、培养公共卫生护士,加强行为学与健康促进培养;增加网络教学.
作者：蔡楠；吕筠；李立明 刊期： 2008年第15期
[目的]利用荧光定量RT-PCR技术建立一种快速检测人副流感病毒3型的方法. [方法]根据人副流感病毒3型NP基因的相对保守序列分别设计一对引物及Taqman探针,建立、优化反应体系后,利用10倍稀释法检验方法的灵敏度并建立定量标准曲线;特异性检验后利用临床标本与传统的细胞培养法进行比较.[结果]人副流感病毒3型检测反应的灵敏度为0.016TCID50,标准曲线相关系数为1.00,扩增效率为89.8%,6种非人副流感病毒3型病原体检测均为阴性,说明此方法具有很高的准确性、稳定性和特异性. [结论]本研究建立荧光定量RT-PCR技术可以准确检测人副流感病毒3型,不仅灵敏度高、稳定性好,而且可以对病毒滴度进行定量检测.
作者：何建凡；程小雯；吕星；吴春利 刊期： 2008年第15期
[目的]了解重庆市中学生性知识、性态度和性行为的现状,为青少年性健康教育提供参考依据.[方法]采用分层整群抽样方法,选取两所中学的初一到高三的学生进行问卷调查. [结果]中学生想了解的性知识内容是青春期表现及卫生(41.79%);在获取性知识的主要途径中,学校健康教育课程居第1位(43.83%),其次是通过阅读书刊、电视;而提供性知识指导多的是同性朋友或同学,父亲指导少,男女性别间差异有统计学意义,女生中母亲指导居第2位:对性病、艾滋病的知晓率为75.46%.性态度方面,68.65%的学生认为应该接受性知识教育;23.22%的学生对学校性健康教育满意;47.25%的学生赞成或理解早恋.在性行为方面,14.75%的学生有过手淫;8.56%的学生有过性行为史,男生(14.47%)高于女生(3.06%),差异有统计学意义. [结论]重庆市中学生在获得性知识内容上还不足,性观念较开放,青少年性教育应以学校为主导,社会参与,家长配合,采用多种渠道、多种方式进行.
作者：唐晓君；钟朝晖；汪海英 刊期： 2008年第15期
[目的]分析食管癌术所致呼吸功能不全患者,呼吸机辅助通气时呼吸功能变化.[方法]将术后呼吸不全11例患者实施SIMV+PSV通气,其中5例同时给予肺通气保护策略(PVS),即潮气量(VT)=6 ml/kg+呼末正压(PEEP)10 cm H2O;6例按常规通气(VT=10 ml/kg)进行.在通气第4 h,第8 h收集相关数据. [结果]PVS通气病人进气峰压明显低于常规通气病人(P<0.01),平均气道压高于常规通气病人(P<0.05),2例肺气压伤病人经PVS通气后病情得以控制.病人氧合均改善,10例72 h内顺利撤机,1例因肺部感染而延长通气时间. [结论]辅助通气加PVS用于食管癌术后伴肺挫伤、呼吸功能不全病人,可防止肺过度膨胀,减低通气剪切力,有利于让病人尽快适应并代偿术后生理改变.
作者：曹枫；邹红；何茹；陈荣琳 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨大气SO2、NO2、PM10浓度变化与气温、气压、相对湿度的关系. [方法]大气SO2、NO2、PM10浓度和日平均气压、日大气压、日小气压、日平均气温、日高气温、日低气温、日平均相对湿度、日小相对湿度的月均值由相应月份的日监测值得出.大气污染物浓度与气象要素的相关关系采用多变量逐步回归分析模型分析. [结果]①大气SO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于SO2浓度的加大,其标化偏回归系数(β)为0.6246;SO2浓度变化与日平均相对湿度有关,湿度的加大有利于SO2浓度的减少(β=-0.762 3).②大气NO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于NO2浓度的加大(β=0.999 9);NO2浓度变化与日高气温、日平均相对湿度有关,这二者的升高有利于NO2浓度的减少(β分别为-0.422 6和-0.630 7).③大气PM10浓度变化与日平均气压有关,气压的增加有利于PM10浓度的加大(β=0.836 8);PM10浓度与日平均相对湿度、日小相对湿度有关,日平均相对湿度的加大有利于PM10浓度的降低(β=-2.698 8),日小相对湿度的升高有利于PM10浓度的加大(β=1.753 8).[结论]气温、气压和相对湿度的改变对大气SO2、NO2、PM10浓度有影响.
作者：刘国红；彭朝琼；黄广文；余淑苑；王秀英；刘宁 刊期： 2008年第15期
轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI) [1,2]:指有记忆和(或)其他认知障碍,但个体正常工作、生活未受影响,亦不能由已知神经精神疾病解释,介于正常老化向轻微痴呆和阿尔茨海默病之间过渡的认知状态.近年来关于MCI的生物学诊断标志研究取得了较多进展[3].载脂蛋白E-4(APOE-4)等位基因一般人群分布频率为8%～15%[4],多项研究表明 [7～20]:APOE-4基因对MCI发生具有一定影响,但由于不同研究样本量和种族遗传背景均存在差异,导致关联程度缺乏一致性甚至矛盾.
作者：马菲；曲成毅 刊期： 2008年第15期
[目的]了解深圳市区中学生艾滋病相关知识、信念、行为情况,为学校调整课程设置,开展相关教育提供依据. [方法]在深圳市某医随机抽取的3所中学进行对艾滋病及相关知识、态度、行为的基线调查. [结果]艾滋病知识的总知晓率为52.9%,其中初中生的得分情况低干高中生,差异有统计学意义(P<0.01),公立学校的知识得分明显高于私立学校(P<0.01);对于艾滋病感染者和病人大部分学生能给予同情和关心,但54.6%的学生认为艾滋病离他们很遥远;71.3%的学生获取艾滋病知识的来源为广播电视、报刊杂志或书籍、网络以及宣传资料. [结论]在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率还比较低,提示学校及有关部门应制订相应的教学内容,使学校更好地开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育.
作者：詹志强；吴泰顺；张强；涂玉山；彭慧；叶远南 刊期： 2008年第15期
[目的]对有害作业工人进行职业性健康检查,分析职业性有害因素对作业工人健康的影响,提出有效措施保护工人身体健康. [方法]按照卫生部<职业性健康检查管理规定>,对293名从事职业性有害有毒作业工人进行体检;对生产环境空气中有害因素进行监测,分析体检结果与职业因素关系. [结果]神衰症候群及植物神经功能紊乱较明显,以电焊作业工人较为突出;与职业因素关系紧密的是神经系统共济运动平衡失调,多为工龄较长的工人;血象单项或两项低于正常值的有67人,其中两项均偏低的有6人,均为油漆工;生产环境中有害因素的监测仍有40%的样品超过了国家卫生标准. [结论]职业因素对工作健康影响是综合的,建议加强职业病防治法宣传教育,提高职工自我保护意识,定期进行健康监护,改善生产环境和作业条件.
作者：刘叶建 刊期： 2008年第15期
[目的]了解边远地区全科医生心肺复苏(CPR)知识的掌握与需求情况,为针对性地培训提供资料和依据. [方法]采用自行设计的调查表,以分层随机-整群抽样的方法,对453个全科医生进行调查.[结果]边远地区全科医生CPR知识合格率低(22.30%);不同区域、不同文化程度组的测试结果差异有统计学意义(P<0.05);对CPR知识培训需求率高(90.29%). [结论]边远地区全科医生CPR知识普遍缺乏.全科医生的继续教育应引起各级医疗卫生管理部门的高度重视,特别是CPR知识的培训亟待加强.
作者：陈秀珍；符燕妹；符秋蓉；梁居雄 刊期： 2008年第15期
[目的]综合分析染发史与成人白血病的关系,为有效防治白血病提供依据.[方法]采用Meta分析的方法,根据选择标准收集文献,应用Revman4.2软件计算优势比值(OR及其95%的可信区间(95%CI). [结果]入选的6篇文献包括了176 107个病例和379 385个对照,单纯以使用染发剂与否进行分组,计算得出的合并OR值为1.01(95%CI:0.81～1.25). [结论]尚不可认为使用染发剂是成人白血病发生的危险因素.
作者：嵇红；朴松林；蓝绍颖 刊期： 2008年第15期
[目的]了解贵南县居民慢性病的综合防治工作情况,探索和分析居民慢性病的综合防治工作,为制订防治策略提供科学依据. [方法]调查前对调查人员进行培训,采用统一调查表由专业人员定期入户进行回顾性调查.[结果]政府、卫生行政部门和疾控中心多方参与和重视是搞好慢性病防治工作的关键.本次调查18岁及以上居民2089人中,患病率为56.01%,其中男性患病率(51.13%)明显低于女性患病率(60.23%)(x2=17.46,P<0.01);患病居前8位的疾病主要是消化系统、心脑血管疾病、呼吸系统、风湿及骨关节疾病、生殖系统疾病、泌尿系统疾病、传染病及眼郜疾患;吸烟率为29.82%,高于全省平均水平(28.78%),饮酒率为13.36%.低于全省平均水平(17.16%). [结论1贵南县影响居民健康的主要疾病是消化系统疾病、心脑血管疾病、风湿及骨关节3大疾病,这可能与饮食习惯和气候寒冷有关.有关部门制定相应的干预措施,改善医疗环境,同时广泛开展戒烟、限酒、合理膳食等健康教育及促进活动.
作者：青确仁增；尖措 刊期： 2008年第15期
[目的]建立等量血吸虫尾蚴单次感染和多次感染的动物模型,在感染的急性期、慢性期和晚期用吡喹酮治疗,比较这两种感染方式对治疗的反应性. [方法] 测量单个虫卵内芽肿的体积;放免法检测血清中透明质酸(HA);RT-PCR-ELISA半定量测定肝组织中的TCF-β1mRNA,比较两种感染方式治疗组和非治疗组以及治疗组闻的差异. [结果]单次感染在急性期经吡喹酮治疗,肉芽肿及纤维化程度显著降低;而多次感染组经毗喹酮治疗后,肉芽肿及纤维化程度无明显改善. [结论]等量的尾蚴,单次感染的治疗效果明显优于多次感染;急性期的治疗效果显著优于慢性期和晚期.
作者：徐会娟；帅连云；陈家旭 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨拉米夫定预防抗结核药致乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝损害的疗效及安全性. [方法]将128例肺结核合并HBV携带者分为治疗组(52例)和对照组(76例).对照组给予抗结核治疗,未加用护肝药及抗HBv药;治疗组在抗结核治疗的基础上加用拉米夫定抗HBV治疗. [结果]治疗组52例出现肝损害19例,明显低于对照组(P<0.01),被迫中断治疗14例,亦低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义. [结论]拉米夫定能预防或减少抗结核药致HBV携带者肝损害的作用,值得临床推荐使用.
作者：詹雨林；瞿志军；李国航；骆欢；赵蔚 刊期： 2008年第15期
随着社会的发展,人们对健康的重视程度日益提高,规范医疗市场秩序的要求也日益迫切,对于非法行医的查处已逐渐成为卫生监督部门日常工作中举足轻重的一部分,由于是摆在台面上的事情,所以处理得好或者不好直接影响到卫生监督部门在人民心目中的形象.
作者：盛颖 刊期： 2008年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
