学术投稿

中美公共卫生硕士教育比较研究

蔡楠;吕筠;李立明

关键词:公共卫生硕士, 医学教育, 比较研究
摘要:[目的]比较中美公共卫生硕士(Master of pubic health,MPH)教育情况,发现差距,提出相应的政策性建议. [方法]对我国开展MPH教育的所有培养单位进行现况调查,采用自填式问卷和数据库收集信息,调查对象为MPH教育具体负责人.通过文献检索综述、查询互联网资料获得美国MPH教育相关情况.进行比较研究.[结果]得到中美MPH教育在培养单位与培养目标、学生情况、专业设置与攻读人数、学习时间与方式4方面的差别. [结论]与美国较为成熟的MPH培养模式相比,我国现行的教育模式还有一定的差距.通过中美比较,可以提供以下借鉴:我国的MPH教育模式需要理清层次;建立专门的认证程序和机构;适当控制MPH的招生人数;注意吸收多种职业背景、培养公共卫生护士,加强行为学与健康促进培养;增加网络教学.
现代预防医学杂志相关文献
  • 某大学在校学生焦虑心理调查分析

    [目的]了解某大学在校生的焦虑症状水平,为在校大学生心理卫生工作开展提供依据.[方法]采用整群抽样方法随机抽取了某综合性大学3所二级学院不同年级的1 430名学生,应用ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)对抽取的学生进行测评,其中男生500名,女生930名. [结果]全体学生总的焦虑症状检出率为13.29%;男生为16.40%,女生为11.59%,男女之同差异有统计学意义(x2=6.548,P=0.011);大一、大二、大三分别为9.02%,14.72%、15.42%,差异有统计学意义(x2=9.167,P=0.01);文传学院、医学院和理工学院分别为10.68%、16.53%、11.04%,差异有统计学意义(x2=9.941,P=0.007).[结论]某大学医学院学生是焦虑症的高危人群,高年级的大学生焦虑症的检出率高于低年级,男生高于女生.

    作者:张思明 刊期: 2008年第15期

  • 河北省2005~2006年H1N1亚型流感病毒血凝素HA1基因特征研究

    [目的]研究2005~2006年河北省分离的H1N1型流感病毒毒株HA1基因特性.阐明HA1基因的变异与流感流行的关系. [方法]用MDCK分离培养流感病毒,提取病毒核糖核酸(RNA),采用RT-PCR扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,用DNAStar软件作分析处理. [结果]2005~2006年在河北省流行的H1N1型流感病毒HA1基因核苷酸和氨基酸序列与同时期的H1N1亚型疫苗株A/New Caledonia/20/1999相比巴发生较大变异,核苷酸同源性为97.0%~98.1%,氨基酸同源性为97.9%~98.7%,有5~7个氨基酸发生了替换,但均不在抗原表位.种系进化结果显示A/河北南市/37/2005与A/河北新市/56/2005和A/河北新市/129/2006位于2个小分支,均距A/NewCaledonia/20/1999较远,A/河北南市/37/2005与A/NeW York/221/2003有较近的亲缘关系. [结论]H1N1型流感病毒HA1基因已发生明显变异,但对抗原性改变意义不大;近几年H1N1持续低流行使人群易感性得以积累是今年H1N1型流感流行的主要原因;2005~2006年河北省同时流行着至少2支种系发生距离较远的H1N1型流感病毒.

    作者:郭瑞玲;齐顺祥;刘艳芳;刘兰芬 刊期: 2008年第15期

  • 慢性乙型肝炎反复发作影响因素的病例对照研究

    [目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗. [方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查. [结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397~6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271~6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297~7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611~31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154~7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI=1.959~15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605~3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196~2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328~3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523~3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156~1.788);肝组织免疫组化HBcAg性(OR=2.264,95%CI:1.410~3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136~0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423~0.704). [结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素.

    作者:张国顺;贺宝灵;周智宏;尚华;冯福民;李玉林;徐英军;袁聚祥 刊期: 2008年第15期

  • 严重的眼部碱化学烧伤15例早期手术抢救

    眼部碱性化学烧伤后,可引起一系列严重并发症,其预后一般不佳.传统的碱性化学伤的早期抢救是施行球结膜剪开,彻底的反复冲洗,将碱性浓度减低到小的程度,目的是减少并发症的发生,有利晚期的治疗.因此,碱性化学伤的早期,总是以保守治疗为主,一旦角膜溶解、变薄或有穿孔危险时再被动地考虑行角膜移植术,但效果甚差.我们自2000年应用人羊膜移植联合结膜移植重建眼表的临床手术治疗了眼部严重碱化学伤病人,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:梁剑虹;赵普宁;冼文光;林琳 刊期: 2008年第15期

  • 10例颅内静脉窦血栓形成临床表现和影像学特点分析

    [目的]探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现和影像学特点.[方法]回顾性分析某院10例CVST临床和影像学资料. [结果]临床表现:头痛(80%)、视乳头水肿(70%)、局灶性神经功能缺失(70%)、不同程度的意识障碍(60%)和抽搐(40%).影像学特点及治疗转归:2例头颅CT示静脉窦密度不均匀增高,2例头颅CT示弥漫性脑肿胀,1例示天幕密度增高,1例示出血性脑梗死;9例行头颅MRI和/或MRV检查,均发现静脉窦内信号异常和/或流空信号缺失;2例行DSA示深静脉和静脉窦未显影,表浅静脉扩张.10例均给予低分子肝素治疗,痊愈3例,症状缓解4例,死亡2例,自动出院1例. [结论]对于以头痛首诊的病人,CT是常规检查以排出出血、肿瘤等疾病.对临床怀疑CVST的病人均应行MRI和MRV检查,结合临床与影像学特征并随访是目前诊断的首选方法.目前治疗首选低分子肝素.

    作者:王国栋;王为珍 刊期: 2008年第15期

  • 在校大学生避孕知识及态度调查

    [目的]了解大学生对大学期间性行为的态度及避孕知识的了解程度,以掌握他们在性行为及避孕方面的思想动态,为教育部门及家长进行相关教育工作提供依据. [方法]采用不记名问卷调查的方式对唐山市5所高校300名大学生进行调查. [结果]了解避孕措施使用方法方面知识的大学生不到总人数的40%,相比较医学院校学生较非医学院的学生知道的多;45.9%大学生不反对大学期间发生性行为;意外怀孕后46.2%的学生会选择去私人诊所做人工流产. [结论]大学生对常见避孕措施的使用方法方面缺乏了解.

    作者:王丽红;陈长香 刊期: 2008年第15期

  • 诺和锐联合中效胰岛素/甘精胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

    [目的]探讨胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的佳方案. [方法]将40例新诊断的2型糖尿病人随机分组为甘精胰岛素组(20例),中性鱼精蛋白锌胰岛素组NPH(20例),三餐前联用门冬胰岛素,观察两组病人治疗前后各项临床指标变化. [结果]两组治疗方案均能很好的控制血糖,甘精胰岛素组血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量低干NPH组(P<0.05). [结论]门冬胰岛素联合甘精胰岛素是新诊断2型糖尿病强化治疗的首选方案.

    作者:吴岚 刊期: 2008年第15期

  • 医学生AIDS知识、态度的调查分析

    [目的]调查分析遵义医学院大学生AIDS相关知识的掌握情况. [方法] 以横断面研究方式,对我校7个专业的866名医学生进行匿名式问卷调查. [结果] 大众媒体和学校是我校医学生获取AIDS知识的主要来源;8.84%非临床医学专业大学生对HIV感染者患者存在歧视态度;临床医学专业学生掌握知识情况比非临床医学专业学生好(P<0.05);男生掌握知识情况比女生好(P<0.05).[结论]对医学生特别是非临床医学专业学生加强艾滋病知识教育非常重要,尤其要培养女大学生的自我保护意识.

    作者:许洁;黄厚今;李研;邵正旭;俞捷 刊期: 2008年第15期

  • 氧气雾化吸入方法对开胸术后排痰效果的临床研究

    [目的]探讨开胸术后患者有效、简便、舒适的雾化吸入疗法,以促进患者有效排痰,防止末后肺部感染等并发症. [方法]将开胸术后患者随机抽签分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组.两组分别采用氧气雾化吸入器、超声雾化器.雾化液采用:生理盐水20 ml加庆大霉素8万单位加地塞米松5 mg加a糜蛋白酶5 mg.观察两组日均痰液量、日均协助排痰量和次数以及患者呼吸道刺激症状等指标. [结果]氧气雾化吸入法在减少日均协助排痰量及次数疗效中优于超声雾化吸入法(t=16.725,t=39.137,P<0.05),呼吸道刺激症状及舒适方面明显优于超声雾化吸入法(x2=15.85,x2=13.11,P<0.05). [结论]氧气雾化吸入法与超声雾化吸入法相比,是防治开胸术后患者肺部感染更有效舒适的方法.

    作者:郭忠林 刊期: 2008年第15期

  • 一起急性呼吸道感染暴发疫情的调查分析

    2006年2月14日~3月7日,江苏省东台市富东、新街发生群体性发热病例共392例,经临床和实验室研究,确认这是一起由乙型流行性感冒病毒(Victoria系)引起的轻型急性呼吸道感染症.现将其临床、流行病学和分子生物学特点报告如下.

    作者:鲁燕;鞠锦斌;陈爱萍;沈效军;徐金明;严国进;刘东林;周伟忠 刊期: 2008年第15期

  • 深圳市某区中学生艾滋病知识态度行为的调查

    [目的]了解深圳市区中学生艾滋病相关知识、信念、行为情况,为学校调整课程设置,开展相关教育提供依据. [方法]在深圳市某医随机抽取的3所中学进行对艾滋病及相关知识、态度、行为的基线调查. [结果]艾滋病知识的总知晓率为52.9%,其中初中生的得分情况低干高中生,差异有统计学意义(P<0.01),公立学校的知识得分明显高于私立学校(P<0.01);对于艾滋病感染者和病人大部分学生能给予同情和关心,但54.6%的学生认为艾滋病离他们很遥远;71.3%的学生获取艾滋病知识的来源为广播电视、报刊杂志或书籍、网络以及宣传资料. [结论]在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率还比较低,提示学校及有关部门应制订相应的教学内容,使学校更好地开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育.

    作者:詹志强;吴泰顺;张强;涂玉山;彭慧;叶远南 刊期: 2008年第15期

  • 某高校大学新生艾滋病知识、态度的现况调查

    [目的]了解大学新生关于艾滋病的知识、态度和行为的现况,为有效开展大学生艾滋病的健康教育提供科学依据. [方法]以不记名问卷调查方式,对南充市某高校535名入学新生进行了问卷调查. [结果]被调查的新生对艾滋病3条主要传播途径的知晓率较高(>90%),但对一般日常生活接触是否传播AIDS的知晓率偏低,如蚊虫叮咬不会传播的知硗率只有39.8%;97.5%的学生认为自己感染艾滋病的机会很小.部分学生对艾滋病病人或病毒感染者任存在恐惧心理. [结论]目前大学新生对艾滋病知识掌握并不全面,应在大学生中继续加强系统性的、有针对性的AIDS健康教育,以达到大学生预防艾滋病的终目的.

    作者:张学锋;吴汉奇;潘池梅;田小兵 刊期: 2008年第15期

  • 拉米夫定在预防抗结核药致乙型肝炎病毒携带者肝损害中的作用

    [目的]探讨拉米夫定预防抗结核药致乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝损害的疗效及安全性. [方法]将128例肺结核合并HBV携带者分为治疗组(52例)和对照组(76例).对照组给予抗结核治疗,未加用护肝药及抗HBv药;治疗组在抗结核治疗的基础上加用拉米夫定抗HBV治疗. [结果]治疗组52例出现肝损害19例,明显低于对照组(P<0.01),被迫中断治疗14例,亦低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义. [结论]拉米夫定能预防或减少抗结核药致HBV携带者肝损害的作用,值得临床推荐使用.

    作者:詹雨林;瞿志军;李国航;骆欢;赵蔚 刊期: 2008年第15期

  • 肥胖与代谢综合征

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)作为一组症候群被人们所认识,国际糖尿病联盟(Internahional Diabetes Feder-ation,IDF)于2005年4月颁布了全球统一的MS的定义[1].

    作者:李洁;张霞 刊期: 2008年第15期

  • 成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物检测现状调查

    [目的]了解成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测现状. [方法]采取现场调查和发放HBV-M定值血清检测并对检测结果进行统计分析.[结果]所调查20家乡镇医院,均具有移液器、温育箱和冰箱,空调安装率35%(7/20),无一配备洗板机和酶标仪.从事HBV-M检测的43人中,大专毕业19人(44%),中专毕业18人(42%),中学毕业6人(14%);所学专业,检验专业19人(44.2%),非检验专业24人(55.8%);专业技术职称,检验技师14人(33%),检验士20人(46%),无专业技术职称9人(21%).对酶联免疫吸附试验(EUSA)原理、试剂组成、操作步骤及其控制要点、质量控制概念及其方法和HBV-M的临床意义的了解率依次为:55.8%(24/43)、51.2%(22/43)、65.1%(28/43)、27.9%(12/43)、51.2%(22/43).对所发HBV-M定值血清检测,回报结果按CAP能力测试要求评判,平均PT成绩为78%,总体合格率为78%.[结论]乡镇医院HBV-M检测现状存在设施设备配置不足:人员素质有待提高:没有建立和实施质量保证体系.应引起各级主管部门重视,予以改善和提高.

    作者:刘冰;许颖;袁红;陈华根;陈宇宁;宋强 刊期: 2008年第15期

  • 深圳市2002~2005年大气污染物浓度与气象因素的关系研究

    [目的]探讨大气SO2、NO2、PM10浓度变化与气温、气压、相对湿度的关系. [方法]大气SO2、NO2、PM10浓度和日平均气压、日大气压、日小气压、日平均气温、日高气温、日低气温、日平均相对湿度、日小相对湿度的月均值由相应月份的日监测值得出.大气污染物浓度与气象要素的相关关系采用多变量逐步回归分析模型分析. [结果]①大气SO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于SO2浓度的加大,其标化偏回归系数(β)为0.6246;SO2浓度变化与日平均相对湿度有关,湿度的加大有利于SO2浓度的减少(β=-0.762 3).②大气NO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于NO2浓度的加大(β=0.999 9);NO2浓度变化与日高气温、日平均相对湿度有关,这二者的升高有利于NO2浓度的减少(β分别为-0.422 6和-0.630 7).③大气PM10浓度变化与日平均气压有关,气压的增加有利于PM10浓度的加大(β=0.836 8);PM10浓度与日平均相对湿度、日小相对湿度有关,日平均相对湿度的加大有利于PM10浓度的降低(β=-2.698 8),日小相对湿度的升高有利于PM10浓度的加大(β=1.753 8).[结论]气温、气压和相对湿度的改变对大气SO2、NO2、PM10浓度有影响.

    作者:刘国红;彭朝琼;黄广文;余淑苑;王秀英;刘宁 刊期: 2008年第15期

  • 老年人代谢综合征患病率及危险因素分析

    [目的]了解老年人代谢综合征的患病率及危险因子. [方法]对560例老年人的身高、体重、腰围、体重指数、血压、血耱、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行分析. [结果]老年男性代谢综合征发病率为14.97%,女性为20.18%.其中60~75岁年龄组发病率较高,达21.76%. [结论]老年人代谢综合征发病率有增高趋势,以肥胖伴高血压、高血脂多见.肥胖伴高血压、血糖异常者也有增加.

    作者:陈父;李红珊 刊期: 2008年第15期

  • 慢性肝炎病毒感染导致糖代谢异常的分子机制

    肝炎病毒慢性持续感染主要是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒所致,其可以通过病毒本身的直接作用,胰岛素抵抗、脂类代谢异常等间接作用,炎性因子水平改变、自身免疫反应等免疫相关因素,以及对胰岛素及其受体本身的影响,引发糖代谢相关酶类活性异常从而导致感染慢性肝炎病毒的机体发生耱代谢异常.

    作者:张晨宇;张锦前;王克霞;成军 刊期: 2008年第15期

  • 高血压脑出血患者死亡危险因素研究

    [目的]探讨高血压脑出血患者死亡的危险因素,为高血压脑出血的防治提供参考依据.[方法]用lo-gistic回归分析2001年1月~2008年3月高血压脑出血患者入院时性别、年龄、高血压年数、脑出血量、出血部位、入院24 h高体温、入院时意识状态、血压、发病季节、术前GCS评分、临床分级、手术时机、手术方法等对病死率的影响. [结果]328例患者中死亡63例,病死率为19.2%(63/328);logistic回归分析结果显示,高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院时高体温、入院意识状态及高血压年数为高血压脑出血死亡的预防因素. [结论]高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院24 h内高体温与入院时意识状态可能是高血压脑出血死亡的主要危险因素.

    作者:郭太明;张海;王砚强;李季东 刊期: 2008年第15期

  • 宁夏农村地区家庭暴力发生情况研究

    [目的]了解宁夏农村地区家庭暴力发生情况及其影响. [方法]2007年5月,在宁夏某县采用多阶段随机整群抽样方法,抽取了2个乡管辖的10个村的2 088名15~64岁妇女进行定量问卷调查. [结果]宁夏农村地区曾经家庭暴力总的发生率为62.3%,其中精神暴力为常见,其次是躯体暴力,性暴力相对低,其发生率分别为61.5%,30.3%和3.0%.近1年家庭暴力总的发生率为30.1%,其中精神暴力、躯体暴力、性暴力分别为29.6%.7.5%和1.0%.非暴力组的家庭亲密度与适应性及生命质量均高于暴力组. [结论]在宁夏家庭暴力普遍存在,尤其是精神暴力,它严重影响着妇女的家庭亲密度、适应性及生命质量.

    作者:李丹丹;安琳;高燕秋 刊期: 2008年第15期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院