学术投稿

高血压脑出血患者死亡危险因素研究

郭太明;张海;王砚强;李季东

关键词:高血压, 脑出血, 病死率, Logistic回归分析
摘要:[目的]探讨高血压脑出血患者死亡的危险因素,为高血压脑出血的防治提供参考依据.[方法]用lo-gistic回归分析2001年1月~2008年3月高血压脑出血患者入院时性别、年龄、高血压年数、脑出血量、出血部位、入院24 h高体温、入院时意识状态、血压、发病季节、术前GCS评分、临床分级、手术时机、手术方法等对病死率的影响. [结果]328例患者中死亡63例,病死率为19.2%(63/328);logistic回归分析结果显示,高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院时高体温、入院意识状态及高血压年数为高血压脑出血死亡的预防因素. [结论]高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院24 h内高体温与入院时意识状态可能是高血压脑出血死亡的主要危险因素.
现代预防医学杂志相关文献
  • 重庆市中学生性知识、性态度和性行为现况调查

    [目的]了解重庆市中学生性知识、性态度和性行为的现状,为青少年性健康教育提供参考依据.[方法]采用分层整群抽样方法,选取两所中学的初一到高三的学生进行问卷调查. [结果]中学生想了解的性知识内容是青春期表现及卫生(41.79%);在获取性知识的主要途径中,学校健康教育课程居第1位(43.83%),其次是通过阅读书刊、电视;而提供性知识指导多的是同性朋友或同学,父亲指导少,男女性别间差异有统计学意义,女生中母亲指导居第2位:对性病、艾滋病的知晓率为75.46%.性态度方面,68.65%的学生认为应该接受性知识教育;23.22%的学生对学校性健康教育满意;47.25%的学生赞成或理解早恋.在性行为方面,14.75%的学生有过手淫;8.56%的学生有过性行为史,男生(14.47%)高于女生(3.06%),差异有统计学意义. [结论]重庆市中学生在获得性知识内容上还不足,性观念较开放,青少年性教育应以学校为主导,社会参与,家长配合,采用多种渠道、多种方式进行.

    作者:唐晓君;钟朝晖;汪海英 刊期: 2008年第15期

  • 不同运动处方对肥胖职业女性减肥效果及其心理影响的观察

    [目的]观察不同运动处方对单纯性肥胖职业女性减肥效果及其心理影响. [方法]某高校单纯性肥胖职业女性15名,分为肥胖与超重实验组,采用不同运动处方进行10周实验,测定形态指标、血糖、血脂、血胰岛素、疫素指标,并进行实验前后的比较.心理状况采用症状自评量表(SCL-90). [结果]实验对象的BMI、腰围、血糖、血脂、血胰岛素、瘦素与减肥前比较其差异有统计学意义(P<0.01).而且能明显改善心理健康状况. [结论]不同运动处方具有明显控制体重、降低体内瘦素和胰岛素水平及改善心理健康状况.

    作者:许胜利 刊期: 2008年第15期

  • 大学生肥胖认知现状及减肥行为的调查与分析

    [目的]了解大学生的肥胖认知现状及减肥行为. [方法]采用整群随机抽样的方法,对670名大学生进行问卷调查.并采用统一的标准方法测量身高、体重.[结果]部分大学生对自己肥胖与否缺乏正确判断.27.5%的大学生曾经试过减肥,11.3%正在减肥.64.9%正在减肥的学生并不肥胖,而是体重正常,甚至消瘦.[结论]大学生对肥胖的认识不够全面,且存在盲目减肥现象,学校应对大学生开展广泛的健康教育.

    作者:梁洁;张凤兰;潘伟华;冯玲 刊期: 2008年第15期

  • 载脂蛋白E-4基因与轻度认知功能损害发生关系的Meta分析

    轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI) [1,2]:指有记忆和(或)其他认知障碍,但个体正常工作、生活未受影响,亦不能由已知神经精神疾病解释,介于正常老化向轻微痴呆和阿尔茨海默病之间过渡的认知状态.近年来关于MCI的生物学诊断标志研究取得了较多进展[3].载脂蛋白E-4(APOE-4)等位基因一般人群分布频率为8%~15%[4],多项研究表明 [7~20]:APOE-4基因对MCI发生具有一定影响,但由于不同研究样本量和种族遗传背景均存在差异,导致关联程度缺乏一致性甚至矛盾.

    作者:马菲;曲成毅 刊期: 2008年第15期

  • 深圳市某区中学生艾滋病知识态度行为的调查

    [目的]了解深圳市区中学生艾滋病相关知识、信念、行为情况,为学校调整课程设置,开展相关教育提供依据. [方法]在深圳市某医随机抽取的3所中学进行对艾滋病及相关知识、态度、行为的基线调查. [结果]艾滋病知识的总知晓率为52.9%,其中初中生的得分情况低干高中生,差异有统计学意义(P<0.01),公立学校的知识得分明显高于私立学校(P<0.01);对于艾滋病感染者和病人大部分学生能给予同情和关心,但54.6%的学生认为艾滋病离他们很遥远;71.3%的学生获取艾滋病知识的来源为广播电视、报刊杂志或书籍、网络以及宣传资料. [结论]在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率还比较低,提示学校及有关部门应制订相应的教学内容,使学校更好地开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育.

    作者:詹志强;吴泰顺;张强;涂玉山;彭慧;叶远南 刊期: 2008年第15期

  • 宁夏农村地区家庭暴力发生情况研究

    [目的]了解宁夏农村地区家庭暴力发生情况及其影响. [方法]2007年5月,在宁夏某县采用多阶段随机整群抽样方法,抽取了2个乡管辖的10个村的2 088名15~64岁妇女进行定量问卷调查. [结果]宁夏农村地区曾经家庭暴力总的发生率为62.3%,其中精神暴力为常见,其次是躯体暴力,性暴力相对低,其发生率分别为61.5%,30.3%和3.0%.近1年家庭暴力总的发生率为30.1%,其中精神暴力、躯体暴力、性暴力分别为29.6%.7.5%和1.0%.非暴力组的家庭亲密度与适应性及生命质量均高于暴力组. [结论]在宁夏家庭暴力普遍存在,尤其是精神暴力,它严重影响着妇女的家庭亲密度、适应性及生命质量.

    作者:李丹丹;安琳;高燕秋 刊期: 2008年第15期

  • 10例颅内静脉窦血栓形成临床表现和影像学特点分析

    [目的]探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现和影像学特点.[方法]回顾性分析某院10例CVST临床和影像学资料. [结果]临床表现:头痛(80%)、视乳头水肿(70%)、局灶性神经功能缺失(70%)、不同程度的意识障碍(60%)和抽搐(40%).影像学特点及治疗转归:2例头颅CT示静脉窦密度不均匀增高,2例头颅CT示弥漫性脑肿胀,1例示天幕密度增高,1例示出血性脑梗死;9例行头颅MRI和/或MRV检查,均发现静脉窦内信号异常和/或流空信号缺失;2例行DSA示深静脉和静脉窦未显影,表浅静脉扩张.10例均给予低分子肝素治疗,痊愈3例,症状缓解4例,死亡2例,自动出院1例. [结论]对于以头痛首诊的病人,CT是常规检查以排出出血、肿瘤等疾病.对临床怀疑CVST的病人均应行MRI和MRV检查,结合临床与影像学特征并随访是目前诊断的首选方法.目前治疗首选低分子肝素.

    作者:王国栋;王为珍 刊期: 2008年第15期

  • 染发剂的使用与成人白血病关系的Meta分析

    [目的]综合分析染发史与成人白血病的关系,为有效防治白血病提供依据.[方法]采用Meta分析的方法,根据选择标准收集文献,应用Revman4.2软件计算优势比值(OR及其95%的可信区间(95%CI). [结果]入选的6篇文献包括了176 107个病例和379 385个对照,单纯以使用染发剂与否进行分组,计算得出的合并OR值为1.01(95%CI:0.81~1.25). [结论]尚不可认为使用染发剂是成人白血病发生的危险因素.

    作者:嵇红;朴松林;蓝绍颖 刊期: 2008年第15期

  • 不同麻醉方法对开胸手术后病人自控镇痛的影响

    [目的]比较全静脉麻醉和静吸复合麻醉对术后病人自控镇痛(PCA)的影响. [方法]将120例拟行开胸手术并要求术后镇痛的患者随机分为Ⅰ组(全静脉麻醉)和Ⅱ组(静吸复合麻醉).PCA药物为曲马多1 100 mg+芬太尼0.3 mg+格拉斯琼4.5 mg,生理盐水稀释为150 ml,负荷量为曲马多1.5 mg/kg+格拉斯琼1.5 mg.PcA设置:背景输注量2 ml/h;单次剂量0.5 ml;锁定时间 15 min.安置PCA泵后1、2、6、24、48及72 h记录疼痛VAS评分、镇静程度、BP、HR、RR、SpO2;PCA按压次数、追加曲马多的剂量及副作用. [结果]Ⅰ组1、2 h VAS评分、PCA总按压次数、追加药物显著高于Ⅱ组(P<0.05).两组其余时间VAS评分、镇静程度、副作用发生率差异无统计学意义.[结论]PCA初期,全静脉麻醉开胸手术的患者比静吸复合麻醉患者需要更多的镇痛药物.

    作者:欧册华;姜鲜;任长河;王晓斌 刊期: 2008年第15期

  • 边远地区全科医生心肺复苏知识的培训亟待加强

    [目的]了解边远地区全科医生心肺复苏(CPR)知识的掌握与需求情况,为针对性地培训提供资料和依据. [方法]采用自行设计的调查表,以分层随机-整群抽样的方法,对453个全科医生进行调查.[结果]边远地区全科医生CPR知识合格率低(22.30%);不同区域、不同文化程度组的测试结果差异有统计学意义(P<0.05);对CPR知识培训需求率高(90.29%). [结论]边远地区全科医生CPR知识普遍缺乏.全科医生的继续教育应引起各级医疗卫生管理部门的高度重视,特别是CPR知识的培训亟待加强.

    作者:陈秀珍;符燕妹;符秋蓉;梁居雄 刊期: 2008年第15期

  • 院前急救护士职业安全与防范

    院前急救指各种遭受危及生命的急症;创伤;中毒;灾难事故等病人的医院前期急救.包括现场紧急处理和转运途中监护[1].由于院前急救工作的高强度和高风险性使院前急救护士面临各种职业危险.现对院前职业护士的安全隐患进行分析并提出相应的防范措施.

    作者:祝红妹;王芸 刊期: 2008年第15期

  • 32起食物中毒分析

    [目的]分析平罗县发生食物中毒的原因,为制定预防和控制食物中毒措施提供依据. [方法]对食物中毒进行现场流行病学调查、采样实验室确认、分析中毒原因. [结果]32起食物中毒,中毒1 420人,死亡2人;细菌性食物中毒20起,化学性食物中毒6起,原因不明的食物中毒6起;细菌性食物中毒多发生在6~8月占80.00%(16/20),化学性食物中毒多发生在11~12月,占50.00%(3/6),农村自办家宴56.25%(18/32). [结论]本县食物中毒主要是由肉与肉制品被细菌污染、误服建筑工业用盐(亚硝酸盐)和未加工熟的豆角所致,主要发生在夏秋季节,农村自办家宴为主要人群.

    作者:段洪云;赵永祥;吴学琴 刊期: 2008年第15期

  • 中美公共卫生硕士教育比较研究

    [目的]比较中美公共卫生硕士(Master of pubic health,MPH)教育情况,发现差距,提出相应的政策性建议. [方法]对我国开展MPH教育的所有培养单位进行现况调查,采用自填式问卷和数据库收集信息,调查对象为MPH教育具体负责人.通过文献检索综述、查询互联网资料获得美国MPH教育相关情况.进行比较研究.[结果]得到中美MPH教育在培养单位与培养目标、学生情况、专业设置与攻读人数、学习时间与方式4方面的差别. [结论]与美国较为成熟的MPH培养模式相比,我国现行的教育模式还有一定的差距.通过中美比较,可以提供以下借鉴:我国的MPH教育模式需要理清层次;建立专门的认证程序和机构;适当控制MPH的招生人数;注意吸收多种职业背景、培养公共卫生护士,加强行为学与健康促进培养;增加网络教学.

    作者:蔡楠;吕筠;李立明 刊期: 2008年第15期

  • 某公司金铜综合回收技术改造工程职业病危害预评价结果分析

    [目的]识别、评价该工程可能产生的职业病危害园素,预测职业病危害因素的种类和危害程度,为卫生行政部门审批该项目提供技术依据. [方法]选择与该项目工程类似的企业进行类比调查,综合运用检查表法、类比法、经验法和定量分级法进行分析评价. [结果]工程总体建设方案中设计的选址、总体布局、职业病危害防护措施、工程辅助用室、个人职业病防护用品、职业卫生管理和应急救援措施等内容基本符合卫生学要求.该工程生产过程中可能存在的职业病危害因素近40种,但其中主要的是炉渣尘、噪声、高温热辐射、硫酸雾、二氧化硫、砷及其无机化合物、砷化氢、铅尘、铅烟、铜尘、铜烟、硫化氢等.部分工作地点的铅尘、铅烟及炉渣尘浓度可能超标.[结论]经综合评价分析,该工程生产过程中可能产生的职业病危害因素,在各项职业病防护措施落实到位的情况下是可以预防和控制的.

    作者:田国彬;王多多;吴道溪;张挺;廖雍玲;杨乐华 刊期: 2008年第15期

  • STAT5与cyclinD1在人脑星型胶质细胞瘤表达的相关性研究

    [目的]探讨信号转导与转录活化因子(signal transducers and activatom of transcription 5,STAT5)和细胞周期素D1(cyclinD1)在星型胶质细胞瘤组织中表达的关系,为星型胶质细胞瘤的分子病理机理和新的可能治疗途径提供实验依据. [方法]用免疫组化方法检测51例不同级别脑星型胶质细胞瘤组织和10例脑外伤内减压切除脑组织中活化的信号转导与转录活化因子(STATS)、细胞周期素D1(cyclinD1)的表达程度. [结果] (1)44例脑星型胶质细胞瘤组织和6例脑组织中STATS呈阳性表达,与对照组相比,星型胶质细胞瘤组织中存在STAT5的过度表达现象,差异有统计学意义(P<0.01).(2)星型胶质细胞瘤恶性程度越高STATS表达越强(x220.027,γ=0.581,P=0.018<0.05).(3)51例星型胶质细胞瘤组织中均有不同程度的表达,二者呈正相关(P<0.01). [结论]STAT5在星型胶质细胞瘤组织中呈过度表达并且随着星型胶质细胞瘤恶性程度的增高而表达增强,STATS、cyclinD1在星型胶质细胞瘤组织中的表达呈正相关,可能参与并促进星型胶质细胞瘤细胞增殖.

    作者:夏祥国;邬东晓;詹书良 刊期: 2008年第15期

  • 在校大学生避孕知识及态度调查

    [目的]了解大学生对大学期间性行为的态度及避孕知识的了解程度,以掌握他们在性行为及避孕方面的思想动态,为教育部门及家长进行相关教育工作提供依据. [方法]采用不记名问卷调查的方式对唐山市5所高校300名大学生进行调查. [结果]了解避孕措施使用方法方面知识的大学生不到总人数的40%,相比较医学院校学生较非医学院的学生知道的多;45.9%大学生不反对大学期间发生性行为;意外怀孕后46.2%的学生会选择去私人诊所做人工流产. [结论]大学生对常见避孕措施的使用方法方面缺乏了解.

    作者:王丽红;陈长香 刊期: 2008年第15期

  • 同伴推动抽样法在吸毒人群研究中实际应用的探讨

    静脉吸毒人群是HIV感染的高危人群.特别是在我国西南部,吸毒者占艾滋病病毒感染者的2/3[1].同时.吸毒人群还可能是将HIV从高危人群传播至一般人群的桥梁人群,所以针对吸毒人群的流行病学方面的调查和研究是控制艾滋病传播必须开展的重要工作.然而,由于吸毒人群常常是处于隐匿状态,或者是难以接近的人群,需要采用针对隐匿人群的抽样方法对吸毒人群进行抽样.本文针对同伴推动抽样法(Re-spondent-Driven Sampling,RDS)在吸毒人群研究中实际应用中的问题做简单探讨.

    作者:袁方 刊期: 2008年第15期

  • 宝鸡市2003~2005年高中生常见病患病检出趋势及分析

    [目的]了解宝鸡市2003~2005年间高中生常见病状况及变化,为控制中学生常见病提供科学依据.[方法]以宝鸡市3所生源相对固定的中学为对象,依据<全国学生常见病综合防治方案>中的常见病测定方法和种类,同时增加乙肝表面抗原、挑食偏食等常见病种类,连续监测检查3年共3 539名高中学生常见病情况并进行资料统计分析. [结果]2003~2005年间,高中学生近视、营养不良、沙眼、龋齿、肺结核、血压异常、HBsAg阳性、挑食偏食、身高下等及体重下等的平均患病率分别为83.07%、46.25%、19.75%、6.02%、0.08%、9.80%、2.54%、25.04%、9.75%、14.18%.其中近视、营养不良、血压异常、身高下等及体重下等的患病率3年间差异有统计学意义(P<0.01),且近视和身高下等患病率呈现逐年上升趋势. [结论]宝鸡市高中生常见病状况不容乐观,争取政府重视,多部门协调配合,加强专业人员业务培训,广泛开展健康教育,使高中生常见病患病率得到有效控制.

    作者:屈蒙;党春霞;高艳芹 刊期: 2008年第15期

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

    [目的]运用Meta分析的方法综合评价MTHFR基因多态性与胃癌发病的关系. [方法]通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed数据库,并结合文献追溯、网上查询(www.baidu.com;www.google.com)的方法,收集所有关于MTHFR基因多态性与胃癌易感关系的病例对照研究或队列研究报告.以胃癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,各资料间进行一致性检验,以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析.发表偏倚用漏斗图和失安全系数进行评估.所有统计分析应用RevMan4.2软件和SPSS13.0进行. [结果]共入选国内外相关文献19篇,累计病例3 664例,对照5 316例.MTHFRC677T基因多态和MTHFRA1298C基园多态合并OR值及其95%CI分别为1.28(1.13~1.46)和0.98(0.86~1.12).按研究人群进行分层,东方人群MTHFRC677T基因多态合并OR值为1.35(1.20~1.52),西方人群MTHFRC677T基因多态合并OR值为1.19(0.83~1.72). [结论]东方人群MTHFRC677T基园多态性与胃癌易感性有关.西方人群有待进一步研究;MTHFRA1298C基因多态性与胃癌易感性无统计学关联.

    作者:孙良;孙业桓;曹红院;虞晨;王波 刊期: 2008年第15期

  • 高血压脑出血患者死亡危险因素研究

    [目的]探讨高血压脑出血患者死亡的危险因素,为高血压脑出血的防治提供参考依据.[方法]用lo-gistic回归分析2001年1月~2008年3月高血压脑出血患者入院时性别、年龄、高血压年数、脑出血量、出血部位、入院24 h高体温、入院时意识状态、血压、发病季节、术前GCS评分、临床分级、手术时机、手术方法等对病死率的影响. [结果]328例患者中死亡63例,病死率为19.2%(63/328);logistic回归分析结果显示,高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院时高体温、入院意识状态及高血压年数为高血压脑出血死亡的预防因素. [结论]高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院24 h内高体温与入院时意识状态可能是高血压脑出血死亡的主要危险因素.

    作者:郭太明;张海;王砚强;李季东 刊期: 2008年第15期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院