林海；蒋海青
[目的]比较全静脉麻醉和静吸复合麻醉对术后病人自控镇痛(PCA)的影响. [方法]将120例拟行开胸手术并要求术后镇痛的患者随机分为Ⅰ组(全静脉麻醉)和Ⅱ组(静吸复合麻醉).PCA药物为曲马多1 100 mg+芬太尼0.3 mg+格拉斯琼4.5 mg,生理盐水稀释为150 ml,负荷量为曲马多1.5 mg/kg+格拉斯琼1.5 mg.PcA设置:背景输注量2 ml/h;单次剂量0.5 ml;锁定时间 15 min.安置PCA泵后1、2、6、24、48及72 h记录疼痛VAS评分、镇静程度、BP、HR、RR、SpO2;PCA按压次数、追加曲马多的剂量及副作用. [结果]Ⅰ组1、2 h VAS评分、PCA总按压次数、追加药物显著高于Ⅱ组(P<0.05).两组其余时间VAS评分、镇静程度、副作用发生率差异无统计学意义.[结论]PCA初期,全静脉麻醉开胸手术的患者比静吸复合麻醉患者需要更多的镇痛药物.
作者：欧册华；姜鲜；任长河；王晓斌 刊期： 2008年第15期
随着社会的发展,人们对健康的重视程度日益提高,规范医疗市场秩序的要求也日益迫切,对于非法行医的查处已逐渐成为卫生监督部门日常工作中举足轻重的一部分,由于是摆在台面上的事情,所以处理得好或者不好直接影响到卫生监督部门在人民心目中的形象.
作者：盛颖 刊期： 2008年第15期
[目的]了解大学新生关于艾滋病的知识、态度和行为的现况,为有效开展大学生艾滋病的健康教育提供科学依据. [方法]以不记名问卷调查方式,对南充市某高校535名入学新生进行了问卷调查. [结果]被调查的新生对艾滋病3条主要传播途径的知晓率较高(>90%),但对一般日常生活接触是否传播AIDS的知晓率偏低,如蚊虫叮咬不会传播的知硗率只有39.8%;97.5%的学生认为自己感染艾滋病的机会很小.部分学生对艾滋病病人或病毒感染者任存在恐惧心理. [结论]目前大学新生对艾滋病知识掌握并不全面,应在大学生中继续加强系统性的、有针对性的AIDS健康教育,以达到大学生预防艾滋病的终目的.
作者：张学锋；吴汉奇；潘池梅；田小兵 刊期： 2008年第15期
[目的]了解重庆市中学生性知识、性态度和性行为的现状,为青少年性健康教育提供参考依据.[方法]采用分层整群抽样方法,选取两所中学的初一到高三的学生进行问卷调查. [结果]中学生想了解的性知识内容是青春期表现及卫生(41.79%);在获取性知识的主要途径中,学校健康教育课程居第1位(43.83%),其次是通过阅读书刊、电视;而提供性知识指导多的是同性朋友或同学,父亲指导少,男女性别间差异有统计学意义,女生中母亲指导居第2位:对性病、艾滋病的知晓率为75.46%.性态度方面,68.65%的学生认为应该接受性知识教育;23.22%的学生对学校性健康教育满意;47.25%的学生赞成或理解早恋.在性行为方面,14.75%的学生有过手淫;8.56%的学生有过性行为史,男生(14.47%)高于女生(3.06%),差异有统计学意义. [结论]重庆市中学生在获得性知识内容上还不足,性观念较开放,青少年性教育应以学校为主导,社会参与,家长配合,采用多种渠道、多种方式进行.
作者：唐晓君；钟朝晖；汪海英 刊期： 2008年第15期
[目的]观察诱导分化剂苯乙酸(PA)、维甲酸(RA)对人肺癌细胞株(PLA80ID)增殖的抑制作用,及与化疗药物顺铂(CDDP)联合应用后的协同效应. [方法]应用MTT法检测PA、RA高、中、低3种浓度单用,及与3个剂量的CDDP联用对PLA801D的抑制率. [结果]PA单用对肺癌细胞几乎没有抑制作用,但与CDDP联用后抑制增殖的能力增强,中、高剂量组效果明显;RA单用对肺癌细胞有一定的抑制作用、且呈剂量依赖性;和CDDP联用抑制率有提高、高剂量组尤为显著. [结论]在适当的浓度范围内,PA、RA与CDDP联合可产生明显的协同增敏效应.使CDDP对PLA801D的细胞毒性增大、抑制率提高,对肺癌的临床诊治可能具有重要意义.
作者：安继红；崔文玉；赵洪艳 刊期： 2008年第15期
[目的]了解深圳市某区娱乐场所暗娼艾滋病相关知识态度行为情况,为艾滋病防治资源的配制,干预措施的制定和实施提供依据和参考. [方法]选取城区4家主要娱乐场所的暗娼进行自填式问卷调查. [结果]艾滋病3条传播途径知晓率均达80.%以上,蚊虫叮咬传播知晓率42.0%,疫苗预防知晓51.3%,艾滋病死亡时间知晓率59.3%,每次都使用安全套的人占43.3%,92.0%的被调查者表示愿意接受免费而保密的艾滋病咨询检测,66.7%的被调查者还不知道该区有自愿咨询检测点. [结论]深圳市某区暗娼对艾滋病传播途径知晓率较高,但对日常生活预防措施不太清楚.担心生活中普通人群的歧视,对现有艾滋病自愿咨询检测点不清楚.服务资源没有得到充分利用,离100%使用安全套的目标有较大差距.
作者：张强；涂玉山；吴丹琴；陈晓燕；叶远南 刊期： 2008年第15期
[目的]提高高校女生自我保护意识,从而预防和减少女生妇科炎症性疾病的发生. [方法] 收集2006.9～2007.8期间某校医院妇科门诊学生就诊病例.并对其作出统计分析. [结果]共收集病例648例,其中妇科炎症性疾病126例,仅次于月经不调,占妇科病例总数的19.44%. [结论]有必要在高校女生中普及生理卫生知识,以提高她们的自我保护意识和能力.
作者：刘来英；史凡凡；刘俏梅 刊期： 2008年第15期
[目的]建立针对O型与Asial型FMDV的二联RT-PCR检测方法. [方法]在大量比较国内外口蹄疫病毒(FMDV)流行毒株序列的基础上自行设计了检测O型与Asial型FMDV二联PCR引物. [结果]本试验确定了单项RT-PCR反应条件范围,在此基础上建立、优化了二联RT-PCR反应体系和反应条件,建立了有效、特异、敏感的检测O型FMDV与Asial型FMDV的二联RT-PCR方法.[结论]本试验为口蹄疫的诊断、防制、流行病学调查及疫苗的使用奠定了基础.
作者：葛淑敏；金宁一；尹革芬 刊期： 2008年第15期
[目的]了解大学生的肥胖认知现状及减肥行为. [方法]采用整群随机抽样的方法,对670名大学生进行问卷调查.并采用统一的标准方法测量身高、体重.[结果]部分大学生对自己肥胖与否缺乏正确判断.27.5%的大学生曾经试过减肥,11.3%正在减肥.64.9%正在减肥的学生并不肥胖,而是体重正常,甚至消瘦.[结论]大学生对肥胖的认识不够全面,且存在盲目减肥现象,学校应对大学生开展广泛的健康教育.
作者：梁洁；张凤兰；潘伟华；冯玲 刊期： 2008年第15期
[目的]运用Meta分析的方法综合评价MTHFR基因多态性与胃癌发病的关系. [方法]通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed数据库,并结合文献追溯、网上查询(www.baidu.com;www.google.com)的方法,收集所有关于MTHFR基因多态性与胃癌易感关系的病例对照研究或队列研究报告.以胃癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,各资料间进行一致性检验,以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析.发表偏倚用漏斗图和失安全系数进行评估.所有统计分析应用RevMan4.2软件和SPSS13.0进行. [结果]共入选国内外相关文献19篇,累计病例3 664例,对照5 316例.MTHFRC677T基因多态和MTHFRA1298C基园多态合并OR值及其95%CI分别为1.28(1.13～1.46)和0.98(0.86～1.12).按研究人群进行分层,东方人群MTHFRC677T基因多态合并OR值为1.35(1.20～1.52),西方人群MTHFRC677T基因多态合并OR值为1.19(0.83～1.72). [结论]东方人群MTHFRC677T基园多态性与胃癌易感性有关.西方人群有待进一步研究;MTHFRA1298C基因多态性与胃癌易感性无统计学关联.
作者：孙良；孙业桓；曹红院；虞晨；王波 刊期： 2008年第15期
尽管目前白血病的完全缓解率有很大提高,但完全缓解(CR)后复发是目前白血病治疗面临的难题之一.患者体内微小残留病(MRD)与白血病复发密切相关,研究证明MRD的有无及其高低不仅反映了个体对治疗的反应情况.而且在白血病早期复发的预示中有显著作用;检测MRD还可以帮助医生在明确白血病细胞生物学的基础上决定治疗方案,从而改善临床疗效.本文就对MRD检测方法及其临床应用进行综述.
作者：文莉莉 刊期： 2008年第15期
眼部碱性化学烧伤后,可引起一系列严重并发症,其预后一般不佳.传统的碱性化学伤的早期抢救是施行球结膜剪开,彻底的反复冲洗,将碱性浓度减低到小的程度,目的是减少并发症的发生,有利晚期的治疗.因此,碱性化学伤的早期,总是以保守治疗为主,一旦角膜溶解、变薄或有穿孔危险时再被动地考虑行角膜移植术,但效果甚差.我们自2000年应用人羊膜移植联合结膜移植重建眼表的临床手术治疗了眼部严重碱化学伤病人,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：梁剑虹；赵普宁；冼文光；林琳 刊期： 2008年第15期
[目的]观察不同运动处方对单纯性肥胖职业女性减肥效果及其心理影响. [方法]某高校单纯性肥胖职业女性15名,分为肥胖与超重实验组,采用不同运动处方进行10周实验,测定形态指标、血糖、血脂、血胰岛素、疫素指标,并进行实验前后的比较.心理状况采用症状自评量表(SCL-90). [结果]实验对象的BMI、腰围、血糖、血脂、血胰岛素、瘦素与减肥前比较其差异有统计学意义(P<0.01).而且能明显改善心理健康状况. [结论]不同运动处方具有明显控制体重、降低体内瘦素和胰岛素水平及改善心理健康状况.
作者：许胜利 刊期： 2008年第15期
[目的]了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,以及HIV病毒感染合并结核病患者的临床特点. [方法]对2006年4月1日～2007年3月31日成都市城区3 447例新发结核病患者采用HIV抗体ELISA法检测进行初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查.对确认HIV病毒感染并且合并结核病的患者进行临床分析. [结果]3 447例患者中,确认HIV抗体阳性23例,阳性率6.7‰,男性20例,女性3例,平均年龄37.4岁,外来无业人员及民工17例(73.9%),外来经商2例(8.7%),本市户籍人员4例(17.4%).23例HIV病毒感染者中,单纯肺结核患者12例(52.2%),肺结核合并肺外结核患者5例(21.7%),结核性胸膜炎患者2例(8.7%),肺外结核患者4例(17.4%).23例患者中合并除结核病外其他机会性感染的患者13例(56.5%).合并结核病外其他机会性感染比率极显著高于同期住院结核病患者(P<0.01);PPD试验阳性率9.5%.极显著低于同期住院结核病患者(P<0.01);17例HIV病毒感染合并肺结核患者中2例(11.8%)患者痰查抗酸杆菌阳性,痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期住院肺结核患者(P<0.05),17例HIV病毒感染合并肺结核患者中14例(82.4%)患者X线胸片及胸部CT检查以非特异性改变为主,X线检查非特异性改变比率极显著高于同期住院肺结核患者(P<0.01). [结论]HIV病毒感染合并结核病患者症状不典型,结核菌素试验阳性率低,合并机会性感染多见;HIV病毒感染合并肺结核时,患者X线表现均不典型,痰菌阳性率低,容易误诊,应引起临床医生重视.
作者：李曦；李熙；周小飞；李青峰；兰华；陈洪德；雷蓉 刊期： 2008年第15期
[目的]了解农村新生儿听力障碍发生情况,探讨新生儿听力筛查运作模式. [方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2006年磁县各医院及乡镇卫生院出生的新生几进行初筛和复筛,复筛未通过者,于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)及声阻抗技术诊断. [结果]实筛5 218例,初筛通过率91.45%,需复筛446例,实际复筛423例,复筛率94.84%,复筛通过408例,复筛通过率96.45%,后未通过复筛的15例新生儿都进入诊断评估程序,确诊听力损失10例,本组新生儿听力障碍发病率为1.92‰. [结论]新生儿听力筛查非常重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,可作为农村第一线听力筛查方法.初筛及复筛未通过者及时转诊作全面的听力学诊断和评估.
作者：赵学林；郝艳芳；李慧敏；习国平 刊期： 2008年第15期
[目的]评价全国突发伤害事件应急管理培训的效果.为建立规范有效的应急培训机制提供依据.[方法]对培训班的30名学员和16名授课教师进行伤害事件应急管理测试和培训评价的问卷调查.[结果]学员在培训前测试平均成绩为(50.40±7.90)分,培训后为(90.67±3.54)分(t=25.48,P=0.00),多数学员感到培训有收获,认为培训知识能解决实际问题;教师对培训保障、授课形式、教材讲义和培训效果方面均较满意. [结论]突发伤害事件应急管理培训能提高学员的实际应用能力,建议在制定统一教材的基础上广泛深入地开展伤害应急管理培训教育.
作者：林佩贤；陈青山；王声湧；管红云 刊期： 2008年第15期
[目的]构建HO-1基因真核表达质粒,转染大鼠肾小管上皮细胞,检测其在细胞中的表达效果.[方法]从大鼠肾组织中提取总RNA,通过逆转录PCR(RT-PCR)扩增大鼠HO-1基因片段,将其克隆入真核表达载体pcDNA3.1(+)中,运用脂质体将重组质粒pcDNA 3.1(+)-HO-1转染大鼠肾小管上皮细胞,通过RT-PCR和Western blot分析HO-1基因细胞转染及表达的效果. [结果]成功构建了HO-1基因真核表达重组质粒pcDNA 3.1(+)-HO-1.RT-PCR及Western blot分析显示,HO-1基因能转染大鼠肾小管上度细胞并在细胞内有效表达. [结论]HO-1基因真核表达重组质粒pcDNA 3.1(+)-HO-1的成功构建及其在肾小管上皮细胞中的有效表达为深入研究其生物学作用奠定了基础.
作者：张英；王顺蓉；黄维义 刊期： 2008年第15期
[目的]分析平罗县发生食物中毒的原因,为制定预防和控制食物中毒措施提供依据. [方法]对食物中毒进行现场流行病学调查、采样实验室确认、分析中毒原因. [结果]32起食物中毒,中毒1 420人,死亡2人;细菌性食物中毒20起,化学性食物中毒6起,原因不明的食物中毒6起;细菌性食物中毒多发生在6～8月占80.00%(16/20),化学性食物中毒多发生在11～12月,占50.00%(3/6),农村自办家宴56.25%(18/32). [结论]本县食物中毒主要是由肉与肉制品被细菌污染、误服建筑工业用盐(亚硝酸盐)和未加工熟的豆角所致,主要发生在夏秋季节,农村自办家宴为主要人群.
作者：段洪云；赵永祥；吴学琴 刊期： 2008年第15期
[目的]为了预防与控制社我居民的行为危险因素,探讨降低社区居民行为危险因素的措施. [方法]采用分层随机抽样方法,对2 687名社区居民通过自填问卷的方式进行了调查. [结果]29.9%的社区居民错误地认为能吃、能睡、能工作,没有疾病就是健康(消极的健康观);社区居民吸烟率为23.2%,饮酒率为24.7%,吸烟率和饮酒率男性多于女性,均以个体经营者为高(52.7%、46.7%),其次是男性工人(43.0%、43.9%);社区居民中从不吃早餐及从不锻炼身体的比率分别为31.1%、32.0%;男性居民赞同性开放的态度明显高于女性. [鲒论]柳州市社区居民存在多种健康相关的危险行为,应从政府、社会和家庭开展相关健康教育并制定干预措施,加强危险因素教育.肪止或减少危害健康行为的发生,以提高社区居民健康水平.
作者：韦献飞；申志凌；唐荣兰；黄玲；沈建玲；梁战；秦景新 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨开胸术后患者有效、简便、舒适的雾化吸入疗法,以促进患者有效排痰,防止末后肺部感染等并发症. [方法]将开胸术后患者随机抽签分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组.两组分别采用氧气雾化吸入器、超声雾化器.雾化液采用:生理盐水20 ml加庆大霉素8万单位加地塞米松5 mg加a糜蛋白酶5 mg.观察两组日均痰液量、日均协助排痰量和次数以及患者呼吸道刺激症状等指标. [结果]氧气雾化吸入法在减少日均协助排痰量及次数疗效中优于超声雾化吸入法(t=16.725,t=39.137,P<0.05),呼吸道刺激症状及舒适方面明显优于超声雾化吸入法(x2=15.85,x2=13.11,P<0.05). [结论]氧气雾化吸入法与超声雾化吸入法相比,是防治开胸术后患者肺部感染更有效舒适的方法.
作者：郭忠林 刊期： 2008年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
