葛淑敏；金宁一；尹革芬
随着社会的发展,人们对健康的重视程度日益提高,规范医疗市场秩序的要求也日益迫切,对于非法行医的查处已逐渐成为卫生监督部门日常工作中举足轻重的一部分,由于是摆在台面上的事情,所以处理得好或者不好直接影响到卫生监督部门在人民心目中的形象.
作者：盛颖 刊期： 2008年第15期
[目的]了解贵阳市社区居民商血压患病情况及其相关危险因素,为高血压的干预提供科学依据. [方法]通过整群抽样的方式对贵阳市5个社区年满15岁以上的居民入户进行问卷调查及相关体格检查,数据用Epidata3.1进行录入,Spss13.0进行统计分析.[结果]人群高血压患病率为19.1%,男性21.0%,女性17.4%,男女高血压患病率差异有统计学意义(x2r=59.17,P<0.001),高血压患病率随年龄的增长呈逐步上升趋势,差异有统计学意义(x2男=1 895.49,P<0.001;x2女=2 878.49,P<0.001);在不同职业人群中,以离、退休人员患病率高,为43.91%,其次为农民和家庭妇女,分别为24.63%、23.47%,人群患病率差异有统计学意义(x2=9 475.27,P<0.001);在不同教育水平人群中,以未受教育人群患病率高,为43.6%,患病率基本随着受教育年限的增长呈逐步下降趋势,差异有统计学意义(x2=803,39,P<0.001);冠心病史、脑血管病史、糖尿病史、体质指数、高血压家族史、腰臀比、体育锻炼、喜食肥肉、饮茶、喜食成食、吸烟、情绪控制能力、性格特征、饮酒等14项因素是社区居民高血压的主要危险因素. [结论]贵阳市部分社区居民高血压患病率处于较高水平,人群分布及相关危险因素具有地方特征,高血压的预防控制应结合本地特点进行针对性干预.
作者：刘涛；张晓石；张风霞；熊美华；李凌；陈敏；刘露霞；姚雪 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗. [方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查. [结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397～6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271～6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297～7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611～31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154～7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI=1.959～15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605～3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196～2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328～3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523～3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156～1.788);肝组织免疫组化HBcAg性(OR=2.264,95%CI:1.410～3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136～0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423～0.704). [结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素.
作者：张国顺；贺宝灵；周智宏；尚华；冯福民；李玉林；徐英军；袁聚祥 刊期： 2008年第15期
[目的]分析平罗县发生食物中毒的原因,为制定预防和控制食物中毒措施提供依据. [方法]对食物中毒进行现场流行病学调查、采样实验室确认、分析中毒原因. [结果]32起食物中毒,中毒1 420人,死亡2人;细菌性食物中毒20起,化学性食物中毒6起,原因不明的食物中毒6起;细菌性食物中毒多发生在6～8月占80.00%(16/20),化学性食物中毒多发生在11～12月,占50.00%(3/6),农村自办家宴56.25%(18/32). [结论]本县食物中毒主要是由肉与肉制品被细菌污染、误服建筑工业用盐(亚硝酸盐)和未加工熟的豆角所致,主要发生在夏秋季节,农村自办家宴为主要人群.
作者：段洪云；赵永祥；吴学琴 刊期： 2008年第15期
[目的]提高高校女生自我保护意识,从而预防和减少女生妇科炎症性疾病的发生. [方法] 收集2006.9～2007.8期间某校医院妇科门诊学生就诊病例.并对其作出统计分析. [结果]共收集病例648例,其中妇科炎症性疾病126例,仅次于月经不调,占妇科病例总数的19.44%. [结论]有必要在高校女生中普及生理卫生知识,以提高她们的自我保护意识和能力.
作者：刘来英；史凡凡；刘俏梅 刊期： 2008年第15期
[目的]运用Meta分析的方法综合评价MTHFR基因多态性与胃癌发病的关系. [方法]通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed数据库,并结合文献追溯、网上查询(www.baidu.com;www.google.com)的方法,收集所有关于MTHFR基因多态性与胃癌易感关系的病例对照研究或队列研究报告.以胃癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,各资料间进行一致性检验,以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析.发表偏倚用漏斗图和失安全系数进行评估.所有统计分析应用RevMan4.2软件和SPSS13.0进行. [结果]共入选国内外相关文献19篇,累计病例3 664例,对照5 316例.MTHFRC677T基因多态和MTHFRA1298C基园多态合并OR值及其95%CI分别为1.28(1.13～1.46)和0.98(0.86～1.12).按研究人群进行分层,东方人群MTHFRC677T基因多态合并OR值为1.35(1.20～1.52),西方人群MTHFRC677T基因多态合并OR值为1.19(0.83～1.72). [结论]东方人群MTHFRC677T基园多态性与胃癌易感性有关.西方人群有待进一步研究;MTHFRA1298C基因多态性与胃癌易感性无统计学关联.
作者：孙良；孙业桓；曹红院；虞晨；王波 刊期： 2008年第15期
[目的]了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,以及HIV病毒感染合并结核病患者的临床特点. [方法]对2006年4月1日～2007年3月31日成都市城区3 447例新发结核病患者采用HIV抗体ELISA法检测进行初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查.对确认HIV病毒感染并且合并结核病的患者进行临床分析. [结果]3 447例患者中,确认HIV抗体阳性23例,阳性率6.7‰,男性20例,女性3例,平均年龄37.4岁,外来无业人员及民工17例(73.9%),外来经商2例(8.7%),本市户籍人员4例(17.4%).23例HIV病毒感染者中,单纯肺结核患者12例(52.2%),肺结核合并肺外结核患者5例(21.7%),结核性胸膜炎患者2例(8.7%),肺外结核患者4例(17.4%).23例患者中合并除结核病外其他机会性感染的患者13例(56.5%).合并结核病外其他机会性感染比率极显著高于同期住院结核病患者(P<0.01);PPD试验阳性率9.5%.极显著低于同期住院结核病患者(P<0.01);17例HIV病毒感染合并肺结核患者中2例(11.8%)患者痰查抗酸杆菌阳性,痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期住院肺结核患者(P<0.05),17例HIV病毒感染合并肺结核患者中14例(82.4%)患者X线胸片及胸部CT检查以非特异性改变为主,X线检查非特异性改变比率极显著高于同期住院肺结核患者(P<0.01). [结论]HIV病毒感染合并结核病患者症状不典型,结核菌素试验阳性率低,合并机会性感染多见;HIV病毒感染合并肺结核时,患者X线表现均不典型,痰菌阳性率低,容易误诊,应引起临床医生重视.
作者：李曦；李熙；周小飞；李青峰；兰华；陈洪德；雷蓉 刊期： 2008年第15期
[目的]分析某院3年来麻醉药品应用情况和应用趋势,为指导临床合理应用麻醉药品提供参考. [方法]统计2005～2007年某院麻醉药品应用有关数据,对麻醉药品的用量、处方数量、用药频度以及癌症患者用药情况进行分析. [结果]3年来该院麻醉药品消费金额逐年增加;麻醉药品用药频度(DDDs)缓慢增长;构橼酸芬太尼注射液用量较大,增长迅速,DDDs已居首位;芬太尼透皮贴剂的应用开始受到广泛关注;盐酸哌替啶注射液用量虽呈下降趋势,但DDDs仍居前位;硫酸吗啡控释片癌症患者处方量逐年下降. [结论]我院麻醉药品用药结构渐趋合理,但与要求有很大差距,仍需进一步更新用药观念、强化用药意识、改善用药结构,使麻醉药品在临床上更加合理有效的应用于疼痛患者.
作者：蔡威黔；邹雪琼 刊期： 2008年第15期
[目的]了解南昌市道路交通伤害流行现状,为相关部门制定措施提供科学依据. [方法]于2005年11月采用统一的问卷对南昌市随机抽取的隹户进行入户问卷调查. [结果]共调查了25 993名居民,其中1年内道路交通伤发生211侧,发生率为811.8/10万.男性交通伤发生率(943.9/10万)高于女性(674.5/10万), (x2=5.854,P=0.016).农村地区交通伤害发生率(847.9/10万)和城市交通伤害发生率(739.0/10万)没有统计学差异(x2=0.853,P=0.356).[结论]南昌市居民男性道路交通伤发生率高于女性,城乡道路交通伤发病率没有差异.道路交通伤发生时所使用的交通工具多的是自行车,并且发生交通伤害者多数为驾驶员.可见,应该加强驾驶者的安全意识,把交通伤害的发生率降到低.
作者：陈海婴；甘启芦；熊文艳；熊志伟；范义兵 刊期： 2008年第15期
眼部碱性化学烧伤后,可引起一系列严重并发症,其预后一般不佳.传统的碱性化学伤的早期抢救是施行球结膜剪开,彻底的反复冲洗,将碱性浓度减低到小的程度,目的是减少并发症的发生,有利晚期的治疗.因此,碱性化学伤的早期,总是以保守治疗为主,一旦角膜溶解、变薄或有穿孔危险时再被动地考虑行角膜移植术,但效果甚差.我们自2000年应用人羊膜移植联合结膜移植重建眼表的临床手术治疗了眼部严重碱化学伤病人,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：梁剑虹；赵普宁；冼文光；林琳 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨神经内科中格林巴利综合症,多发性硬化,重症肌无力,运动神经元病,卒中后肺部感染等危重病例行气管切开、机械通气的疗效和可行性.[方法]以危重病例中,有气管切开和机械通气指征52例为治疗组,与以往未采取此方法的44例危重病例为对照组,进行死亡率比较. [结果]神经内科危重病例行气管切开,机械通气治疗后,与对照组相比死亡率下降,差异有统计学意义(P<0.01). [结论]有监护病房和监护设备的医院,抢救上述神经内科危重病人,建议及时进行气管切开、机械通气,可以提高患者存活率.
作者：叶素红；叶凌；吴仁娣；费益君 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨热毒宁辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效. [方法]将114例临床确诊为支原体肺炎患儿随机分成两组,治疗组58例,应用阿齐霉素加热毒宁静滴.对照组54例,单用阿齐霉素静滴. [结果]治疗组治愈56例,有效率95%,对照组治愈48例,有效率86%,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效侥于对照组. [结论]热毒宁联合阿齐霉素治疗小儿肺炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：陆惠兰 刊期： 2008年第15期
[目的]了解深圳市某区娱乐场所暗娼艾滋病相关知识态度行为情况,为艾滋病防治资源的配制,干预措施的制定和实施提供依据和参考. [方法]选取城区4家主要娱乐场所的暗娼进行自填式问卷调查. [结果]艾滋病3条传播途径知晓率均达80.%以上,蚊虫叮咬传播知晓率42.0%,疫苗预防知晓51.3%,艾滋病死亡时间知晓率59.3%,每次都使用安全套的人占43.3%,92.0%的被调查者表示愿意接受免费而保密的艾滋病咨询检测,66.7%的被调查者还不知道该区有自愿咨询检测点. [结论]深圳市某区暗娼对艾滋病传播途径知晓率较高,但对日常生活预防措施不太清楚.担心生活中普通人群的歧视,对现有艾滋病自愿咨询检测点不清楚.服务资源没有得到充分利用,离100%使用安全套的目标有较大差距.
作者：张强；涂玉山；吴丹琴；陈晓燕；叶远南 刊期： 2008年第15期
肝炎病毒慢性持续感染主要是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒所致,其可以通过病毒本身的直接作用,胰岛素抵抗、脂类代谢异常等间接作用,炎性因子水平改变、自身免疫反应等免疫相关因素,以及对胰岛素及其受体本身的影响,引发糖代谢相关酶类活性异常从而导致感染慢性肝炎病毒的机体发生耱代谢异常.
作者：张晨宇；张锦前；王克霞；成军 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨彩色多普勒对甲状腺腺瘤鉴别诊断及对误诊的分析. [方法]对45例患者进行二维及彩色多普勒检查,全部病例均经手术病理证实. [结果]本组超声诊断甲状腺腺瘤45例中,病理诊断甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺癌2例,诊断符合率84.4%,误诊率为15.6%. [结论]彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断与鉴别诊断有重要意义,分析其误诊原因有助于提高超声准确率.
作者：赵月娥 刊期： 2008年第15期
泰州市主城区店名为洪记小餐桌,专门制售小学生中餐的小餐饮店,于2006年9月23日向海陵区法院提起行政诉讼,诉泰州市卫生局不履行卫生行政许可及行政赔偿一案.终法院驳回原告.但该案发生、发展的过程比较复杂,有许多值得分析和思考的问题.
作者：孙正太 刊期： 2008年第15期
[目的]掌握专升本医学生在封闭式教学期闻的生活质量现状. [方法]采用MOS SF-36量表的中文版对驻某教学基地的282名专升本医学生进行生活质量测量. [结果]在18～24岁男生中生理职能和情感职能均显著低于杭州常模,总体健康、活力和精神健康均显著高于杭州常模;生理职能、情感职能和精神健康均显著低于美国常模;25～34岁中,生理职能、身体疼痛和情感职能均显著低于杭州常模,活力和精神健康均显著高于杭州常模;生理职能、总体健康、情感职能和社会功能均显著低于美国常模.在18～24岁女生中生理职能、身体疼痛和情感职能均显著低于杭州常模,而生理功能、总体健康、活力和精神健康显著高于杭州常模;生理功能、生理职能、身体疼痛和情感职能均显著低于美国常模,而活力显著高于美国常模;25～34岁中生理职能、身体疼痛、社会功能和情感职能均显著低于杭州常模,其余均显著高于杭州常模;而其活力显著高于美国常模;除生理功能外,其他均显著低于美国常模.年龄、家人关心程度、自评健康和疾病治疗效果均是影响生活质量的因素. [结论]全封闭式教学导致生活质量申的生理职能和情感职能下降,进行具有针对性的心理支持和心理辅导,增加锻炼时间可以提高全封闭式教学学生的生活质量.
作者：张磊；邵晨；闫永平；门可；龙泳；王波；苏海霞；肖丹；卢娟 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现和影像学特点.[方法]回顾性分析某院10例CVST临床和影像学资料. [结果]临床表现:头痛(80%)、视乳头水肿(70%)、局灶性神经功能缺失(70%)、不同程度的意识障碍(60%)和抽搐(40%).影像学特点及治疗转归:2例头颅CT示静脉窦密度不均匀增高,2例头颅CT示弥漫性脑肿胀,1例示天幕密度增高,1例示出血性脑梗死;9例行头颅MRI和/或MRV检查,均发现静脉窦内信号异常和/或流空信号缺失;2例行DSA示深静脉和静脉窦未显影,表浅静脉扩张.10例均给予低分子肝素治疗,痊愈3例,症状缓解4例,死亡2例,自动出院1例. [结论]对于以头痛首诊的病人,CT是常规检查以排出出血、肿瘤等疾病.对临床怀疑CVST的病人均应行MRI和MRV检查,结合临床与影像学特征并随访是目前诊断的首选方法.目前治疗首选低分子肝素.
作者：王国栋；王为珍 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨大气SO2、NO2、PM10浓度变化与气温、气压、相对湿度的关系. [方法]大气SO2、NO2、PM10浓度和日平均气压、日大气压、日小气压、日平均气温、日高气温、日低气温、日平均相对湿度、日小相对湿度的月均值由相应月份的日监测值得出.大气污染物浓度与气象要素的相关关系采用多变量逐步回归分析模型分析. [结果]①大气SO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于SO2浓度的加大,其标化偏回归系数(β)为0.6246;SO2浓度变化与日平均相对湿度有关,湿度的加大有利于SO2浓度的减少(β=-0.762 3).②大气NO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于NO2浓度的加大(β=0.999 9);NO2浓度变化与日高气温、日平均相对湿度有关,这二者的升高有利于NO2浓度的减少(β分别为-0.422 6和-0.630 7).③大气PM10浓度变化与日平均气压有关,气压的增加有利于PM10浓度的加大(β=0.836 8);PM10浓度与日平均相对湿度、日小相对湿度有关,日平均相对湿度的加大有利于PM10浓度的降低(β=-2.698 8),日小相对湿度的升高有利于PM10浓度的加大(β=1.753 8).[结论]气温、气压和相对湿度的改变对大气SO2、NO2、PM10浓度有影响.
作者：刘国红；彭朝琼；黄广文；余淑苑；王秀英；刘宁 刊期： 2008年第15期
[目的]通过建立标准化急性中毒注册登记表,调查急性中毒流行病学特点、规律,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定其综合防治措施提供科学依据. [方法]设计标准化的急性中毒注册登记表,对1998年1月～2007年12月期间,急性中毒的急诊病人进行登记,收集其姓名、性别、年龄、职业、毒物接触时间、中毒原因、中毒物种类、毒物接触途径、毒(药)物鉴定与否、临床表现、实验室检查、辅助检查、处理措施与病人去向等信息,并进行前瞻性、描述性的流行病学统计研究. [结果]2 078例急性中毒病例中以镇静催眠药物急性中毒为第1中毒类别;年龄以20～45岁为急性中毒第1位高发年龄组;女性多于男性;职业以失业人员为第1位职业类别;中毒途径以消化道为第1位(93.07%);毒物鉴定率仅9.67%.[结论]急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在13～45岁的女性以及失业人群,并应注意监管镇静催眠类药物,本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高.
作者：何宁宁；黄海燕；宋维 刊期： 2008年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
