杨玉;赵勇;汤林玉
[目的]研究和总结静脉高氧液输注对老年肺癌患者手术后的治疗作用. [方法]回顾分析2003年6月~2007年8月80例老年肺癌手术治疗病人,随机分成高氧液治疗组(治疗组)和鼻导管吸氧组(对照组)各40例,两组在性别、年龄、疾病过程、麻醉方法和合并症等无统计学差异.术后持续血氧饱和度检测,并在末后d 1、2、3、4、5的同一时间抽股动脉血测定氧分压(PaO2),分别计算出治疗和吸氧前后两组的氧分压差,进行样本t检验.同时观察两组病人术后并发肺部感染、呼吸衰竭、心律失常、心功能不全的发生率,进行χ2检验. [结果]高氧液治疗组的动脉血氧分压升高明显(20.7284±1.0644)kPa,与对照组(13.827±0.9765)kPa相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组并发症的发生率10.0%(4/40),与对照组27.5%(11/40)相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发严重心律失常心脏骤停死亡1例. [结论]老年肺癌术后静脉高氧液输注,能够明显提高动脉血氧分压,有效降低术后并发症.
作者:杨玉;赵勇;汤林玉 刊期: 2008年第18期
医院总值班制度是现代医院的重要管理制度之一.本文结合我院工作实践.探讨医院总值班内涵、任务、特点、要求及应急处置等诸方面工作.以期为完善我国医院总值班总值班制度,规范化管理流程和提升处置各种复杂情势的能力,提供有益的借鉴.
作者:谢娟;朱方;孙荣国;薛凡 刊期: 2008年第18期
[目的]对从江县巨洞村2006~2007年连续两年局部疟疾暴发流行特征及其影响因素进行分析,探讨科学有效的防控措施. [方法]在暴发点进行流行病学调查,病例搜索,采集居民发热病人及病家人群耳垂血涂血片检查疟原虫,按蚊种群及密度调查,分析当地传播媒介组成和叮人率,调查居民蚊帐使用、露宿习惯、大牲畜情况,了解乡村卫生人员下村巡诊频次和疫情报告情况.采用回顾性调查和现场调查的方法收集相关资料,应用描述流行病学分析方法对暴发原因进行分析. [结果]2006年7月23目~8月19日共发生疟疾病例46例(血检阳性43例,临床诊断病例3例),罹患率6.11%,2007年7月4日~8月5日共发生疟疾病例102例(血检阳性87例,临床诊断病例12例),罹患率12.93%.当地传疟媒介为中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊,蚊帐使用率平均为41.14%,流行季节乡村卫生人员到该村巡回债察月平均少于2次. [结论]当地仍存在我国重要传疟媒介,对疟疾病人的治疗不规范和对病灶点处理不彻底,灭疟质量不高,因受火灾后村民居住简陋,自我防护意识薄弱,乡村卫生人员不及时发现和治疗疟疾病例,使传染源的积累,是造成两年内疟疾暴发的主要原因.应加强重点疟区的防治工作,采取以消灭传染源和病灶区灭蚊并重的综合性防治措施,使该类事件不再发生.
作者:吴念标;龙黔清;罗涛;王世海;周峻;唐德亮;邓茂铭;李松平 刊期: 2008年第18期
[目的]了解竹叶青蛇咬伤并发急性肾功能早期损害表现,探讨竹叶青蛇咬伤并发急性肾功能早期损害的治疗措施. [方法]总结403例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,分析其临床特点以及探讨其早期干预治疗措施.[结果]竹叶青蛇咬伤中毒可并发急性肾功能早期损害和急性肾功能衰竭.本组403例,痊愈297例(297/403)死亡1例(1/403),死因为多器官功能障碍综合征.早期干预治疗竹叶青蛇咬伤致急性肾功能早期损害,可以降低急性肾功能衰竭的发生率,降低竹叶青蛇咬伤的病死率. [结论]竹叶青蛇吱伤可致急性肾功能早期损害.早期干预治疗竹叶青蛇咬伤致急性肾功能早期损害,可以降低急性肾功能衰竭的发生率,降低竹叶青蛇咬伤的病死率.
作者:覃永安;刘永琳;梁於凤 刊期: 2008年第18期
[目的]了解莱芜市城区卫生室消毒状况,指导基层卫生室消毒工作,提高消毒质量. [方法]采用查看现场,询问医护人员方法,并随机采样检测.室内空气细菌采用平皿沉降法,物体表面、医务人员手采用棉拭子涂抹采样,紫外线灯强度检测采用仪器法.检测结果按GB15982-1995<医院消毒卫生标准>进行评价. [结果]2005、2006年共采样检测679份,合格484份,合格率为71.28%,2006年显著高于2005年.各种样品的检测合格率空气61.87%、物体表面70.50%、医务人员手75.54%、紫外线灯78.86%,不同样品消毒效果合格率有统计学差异. [结论]要加强对基层卫生室的管理,提高基层卫生室的消毒质量.
作者:魏凌 刊期: 2008年第18期
[目的]观察胰升糖素样肽-1长期作用对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响. [方法]采用高脂高糖饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射的方法成功建立2型糖尿病动物模型.用高、中、低3个剂量GLP-1对2型糖尿病大鼠进行长期干预(4周),比较干预组与未干预组糖尿病大鼠血糖、血脂和胰岛素水平的变化. [结果]GLP-1高剂量组较糖尿病组大鼠血糖及血脂明显降低(P<0.01),胰岛素水平明显升高(P<0.01). [结论]一定剂量的GLP-1长期作用.可以明显降低2型塘尿病大鼠的血糖,增加胰岛素分泌,并有效地控制体重和降低甘油三酯水平.
作者:张娟;田林红;王苑铭 刊期: 2008年第18期
[目的]总结分析广元市麻疹疫苗(MV)强化免疫活动经验,为消除麻疹提供科学依据.[方法]收集全市所有县区MV强化免疫报表数据,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析. [结果]本次MV强化免疫共计接种8月龄~14岁目标儿童466 302人,报告接种率和快速评估接种率均>95%;全市麻疹疫苗强化免疫后麻疹发病大幅下降;广泛宣传动员、政府支持参与、严格技术培训和操作、扎实摸底等是MV强化免疫顺利实施的保障;同时通过MV强化免疫工作的开展不仅积累了经验,而且对全市免疫规划工作起到了积极的促进和推动作用. [结论]本次MV强化免疫达到了预期目的.
作者:涂菱亚;邹艳;李晓玲;王晓燕;贾永朝;赵军丽;孙明英;黎丽萍 刊期: 2008年第18期
[目的]探索大学生恋爱行为对人格塑造产生哪些影响,以便有针对性地开展大学生心理健康教育和恋爱指导. [方法]采用自填问卷调查法,以卡特尔16PF人格因素量表和自编大学生恋爱情况调查表为测试工具,对包头市3所大学毕业班458名学生的人格特征和恋爱情况进行调查. [结果]大学生恋爱率达52.8%,平均恋爱时间(1.1±0.8)岁.男生中兴奋性、紧张性因素得分,女生中稳定性、怀疑性因素得分恋爱者明显高干非恋爱者,差异有统计学意义;而恋爱女生聪慧性、世故性得分明显低于非恋爱者,差异有统计学意义.[结论]恋爱对在校大学生人格塑造有一定影响,并且有正负两方面作用.
作者:杨翠英;霍建勋;徐凌忠 刊期: 2008年第18期
[目的]了解乙肝疫苗纳入计划免疫管理后的使用现况. [方法]采用现场观察访谈的定性研究方法.[结果]部分接种地区形成了一定特色的计划免疫专用乙肝疫苗管理方式.各接种单位无计划免疫专用乙肝疫苗挪用、收费现象.部分接种单位信息管理系统计划免疫专用乙肝疫苗统计数与实际使用数存在差别.医院产房计划免疫专用乙肝疫苗部分接种数未能输入信息管理系统. [结论]加强计免专用乙肝疫苗管理有必要探索有效的流动儿童计划免疫信息管理模式和医院产科计划免疫专用乙肝疫苗接种的信息化管理,建立计划免疫专用乙肝疫苗的领用和信患管理系统统计数据定期核查制度.
作者:史太平;姚杏娟;林琴;王亚龙 刊期: 2008年第18期
[目的]探讨一种天然生物钙禽类卵壳粉对绝经后妇女骨质疏松的干预效果. [方法]筛选本院50~60岁绝经后患有骨质疏松症的女性职工90例,随机均分为3组.实验组服用自拟禽类卵壳粉;对照组服用碳酸钙制剂;空白组服用安慰剂.实验组和对照组日摄入钙均为600 mg.治疗前及治疗后6个月分别测定疼痛分级、骨密度. [结果]实验组和对照组疼痛明显缓解,空白组无明显变化或症状加重.实验组、对照组及空白组治疗前后骨密度(g/cm<'3>)分别为0.684±0.042.0.752±0.047、0.685±0.051,0.751±0.038、0.682±0.038,0.647±0.035(P<0.05),总有效率3组分别为100%、96.7%、0%.有统计学意义. [结论]自拟生物钙禽类卵壳粉可以改善疼痛感和骨密度,且安全可无毒副作用.
作者:杨军红;田曦;陈颖新;林莹 刊期: 2008年第18期
[目的]了解妇女生殖道感染(Reproductive tract infection,RTI)患者支原体感染状况,探讨解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasm hominis,Mh)的致病力及其影响因素. [方法]通过问卷调查生物学特征及其他相关情况;妇科检查阴道、宫颈情况,取相应分泌物分别进行相关病原体实验室检查;用SAS8.2软件进行统计描述和判断. [结果]妇女生殖道炎症患者支原体感染率达85.2%,支原体与妇科常见病原体的合并感染率达90.7%,各年龄组均有较高的支原体感染率;阴道炎、宫颈炎和盆腔炎中支原体感染率、感染类型、感染部位均存在统计学差异;支原体感染的危险因素为年龄≤25岁、性生活频率高. [结论]妇女生殖道感染患者支原体感染率较高;Uu,尤其是Mh对妇女生殖道感染的致病作用不容忽视.防治支原体感染,应加强卫生宣教,保护生殖健康.
作者:叶南圆;于红;王蓓 刊期: 2008年第18期
[目的]了解许昌市地方性氟中毒(简称地氟病)流行范围和干预措施落实情况,为制定防治对策提供依据.[方法]对全市所有自然村居民饮用的各类水源进行调查,水样采用氟离子选择电极法进行高氟水源筛查,对饮水含氟量超过1.1 mg/L 自然村8~12岁儿童,进行氟斑牙患病情况调查,对已建降氟改水工程使用管理情况进行登记.[结果]高氟水源筛查覆盖面为全市6个县(市、区)84个乡镇5 419个自然村,饮水含氟量超标自然村1 093个,占20.17%;病情调查3个县(市、区)14个乡镇246个自然村8~12岁儿童10 743人,患氟斑牙人数3 760人,患病率35.00%,调查已建降氟改水工程316处,正常运转103处,占32.60%,由于管道失修、电机损坏等原因不能正常供水工程有96处,占30.38%;由于水井塌陷等原因报废工程有117处,占37.02%. [结论]许昌市地氧病分布范围广,病情重,防治任务十分艰巨,已建改水工程正常运转率低,报废严重,应切实加强管理.
作者:李亚伟;胡留安;吴宁 刊期: 2008年第18期
[目的]了解杭州市暗娼性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染及安全套使用情况,为针对暗娼开展高危行为干预和遏制杭州市STD/AIDS流行提供依据. [方法]对2006年1~12月杭州市某妇教所在发廊、按摩院、酒吧、旅馆等营业性娱乐场所抓获从事卖淫活动的272名暗娼进行STD/AIDS检测、社会人口学特征、安全套使用情况调查.[结果]91.18%暗娼年龄在20~39岁之间;已婚48.53%,未婚40.44%;文化程度以初中及以下为主,占91.54%;外省户籍占83.46%;职业以待业为主90.81%.11.39%从没有未过安全套.STD检出率为94.05%,未检出HIV抗体阳性;检出病种以非淋菌性尿道炎(NGU)居首位,检出率91.08%;患两种及两种以上STD占49.44%. [结论]暗娼STD检出率高,安全套使用率低,应在暗娼人群中更深入地开展STD/AIDS健康教育、高危行为干预和推广100%使用安全套.
作者:宋姝娟;陈树昶;丁建明;程洁;罗艳;许坷;苑航;陈卫永;戴耀忠;陈康凯 刊期: 2008年第18期
[目的]寡核苷酸芯片制备及杂交过程中的影响因素很多,本实验针对其中主要影响因素进行优化,以筛选出佳的条件,对芯片制备及杂交系统进行优化. [方法]通过改变芯片打印加样量、斑点数和不同探针浓度,挑选出芯片制备的实验条件;采用正交试验法,以信噪比(SNR值)为评估指标,分析芯片杂交的佳条件. [结果]佳实验条件为:增加预打印斑点数,探针浓度为1 μg/μl,与纯化后的荧光标记样品在50%甲酰胺,10×SSC,0.2%SDS杂交液中42℃杂交4 h,洗脱液每次洗脱时间为1 min. [结论]此方法适用于60 mer寡核苷酸芯片的制备及杂交效率的提高.
作者:张海燕;马文丽;黄吉城;商涛;廖之君;郭波旋;郑文岭 刊期: 2008年第18期
2007年6月18日~7月2日,荆门市遭受了特大洪涝灾害,其中钟祥市、京山县、屈家岭管理区3个血吸虫病流行县、市、区有23个乡镇,132个村受到洪水冲击或淹没,受灾人口达192671人.长滩河、永隆河、司马河、季河、长寿河等血吸虫病重疫区水系均受到了洪水的冲击,直接遭受洪水冲击的钉螺面积有71354万m<'2>.灾前该地钉螺感染率为0.001 8%~0.127%,人群感染率为0.12%~0.64%.
作者:丁兆军 刊期: 2008年第18期
[目的]了解雅安市城乡生活饮用水卫生及水源性疾病状况;为制定城乡生活饮用水安全工程规划提供科学依据. [方法]对城乡居民生活用水的水源种类、卫生状况、供水方式、用水量、水源性疾病等进行调查;对各类水源丰、枯水期相关指标的检测结果进行分析. [结果]饮用水源共12类;在50m半径内无污染源的地表水、地下水平均分别为86.5%、81.95%;县及部份镇(乡)集中式供水水厂(站)408个,经沅淀、过滤、消毒处理的仅96个,供26万人饮用,简易水厂(站)部份处理和不定期消毒的103个,供11万人饮用,完全未处理的209个,供9万人饮用,分散武各类供水均未作任何处理;33.3%的人饮用集中式供水,67.7%的人饮用山沟、大井、土井、泉水等分散式供水,0.79%的人缺水;城乡居民人均用水量42L/日;地氟病证实与饮用水无关,无其他水源性疾病发生.监测192件水样,每件监测分析20个项目,超标为40%:其中超标项目占总件数分别为:色度12.3%、浊度12.48%、pH1.38%、铁28.61%、锰9.1%、氟化物7.45%、耗氧量8.76%、大肠菌群则高达84.4%. [结论]雅安城乡生活饮用水受到一定程度污染;地氟病证实与饮水无关,无其他水源性疾病发生;建议尽快制定出全市城乡生活饮用水安全工程规划;建议加强水源保护和监督力度,严禁牲畜粪便直接排入江河污染水源.
作者:朱正强;刘毅 刊期: 2008年第18期
[目的]探讨mTOR/p70S6K信号通路激活在成纤维细胞增殖中的作用. [方法]以mTOR基因转染小鼠NIH3T3成纤维细胞,用MTT法检测其是否增殖,用RT-PCR和Western印迹分析测定细胞mTOR、p70S6K mRNA与蛋白的表达. [结果]MTT法检测转染组细胞增殖能力增强;RT-PCR与Western印迹分析转染组中mTOR和p70S6K的mRNA与蛋白表达水平明显增加(P<0.01). [结论]mTOR/p70S6K信号通路激活可能介导成纤维细胞增殖.
作者:李小明;杨作成;陈淳媛;李卓颖 刊期: 2008年第18期
[目的]探讨基层口腔医务人员医院感染的危险因素及预防措施. [方法]对基层口腔医务人员医院感染危险因素分析研究,制定出切实可行的预防医院感染的措施. [结果]环境,器械等的污染,锐器损伤及医务人员自我防护不足是医院感染的危险因素.通过提高防护意识,严格消毒技术规范,可以减少口腔门诊的医院感染. [结论]提高防范意识,加强医院感染管理,规范操作规程,是杜绝基层医院感染发生的有效措施.
作者:刘晓蕊 刊期: 2008年第18期
儿童的超重、肥胖已成为世界性问题,严重影响儿童的身心健康.本文主要从遗传、家庭因素、运动以及社区食品供应等几方面对儿童超重、肥胖的影响因素进行综述.
作者:许丽丽;王志春;石武祥;陈艳兰;章丽娟 刊期: 2008年第18期
预防接种作为社区预防保健的主要工作之一,是儿科临床和公共卫生保健的基础[1],目前国内外对儿童预防保健工作非常重视.我们社区在工作中改变传统服务理念,根据不同年龄段儿童的心理状态,采取不同心理护理应用,在儿童预防接种中取得了儿童和家长的配合和信赖,对促进预防接种的顺利进行起到了推动了作用.
作者:李飒;张红 刊期: 2008年第18期