赵霞赟；沈红；何婷婷
1 病例简介女,70岁,于2007年10月8日入院.患者入院前2 h挑担起立时突然出现剧烈腹痛,伴持续性恶心.呕吐为胃内容物.
作者：郑少贤 刊期： 2008年第20期
伤残调整期望寿命(DALE),亦称失能调整期望寿命,是以寿命表为基础,根据一套完整的健康状态表及各健康状态相应的权重,计算得到的完全健康(或等价完全健康)期望寿命[1].
作者：魏咏兰；苏晶；张菊英 刊期： 2008年第20期
[目的]了解婴幼儿腹泻的病原构成,有利于正确诊断和采取有效的防治措施.[方法]收集肠道道门 诊腹泻患儿发病24 h以内粪便,置Carry-Blair保存液内和Trise缓冲液内送检,确定病原检出情况.进行统计学分柝.[结果]病原检出情况:从216份腹泻患儿粪便中,共检出病原123株,阳性率为56.94%,EPEC 14.22%,NAG1.10%,病原检出率差异有统计学意义(P<0.01).流行病学特征:3岁以下婴幼儿病原检出率,男女性别差异无统计学意义(P>0.05).病原检出与季节、婴幼儿生活状况相关.[结论]轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原.混合喂养婴幼儿腹泻明显高于母乳喂养者.
作者：彭乔发；汪凤娥 刊期： 2008年第20期
[目的]通过了解宁波地区各医院开展的自体输血在不同病种中的应用情况,探索促进本地区自体输血在临床中的应用办法.[方法]对2002～2006年期间本地区22家医院3 321例自体输血按病种进行统计分析.[结果]5年共开展自体输血3 321例,按病种分类主要应用于骨科(46.3%)、腹部(12.0%)、妇产科(9.5%)和心脏(8.1%)等手术,且在肿瘤(5.7%)、血管(4.1%)、颅内(2.9%)和器官移植(1.2%)等手术中得到应用;方式以回收式为主,2462例回收武自体输血以骨科(53.O%)、腹部(14.0%)、妇产科(9.5%)和心脏(8.1%)等手术为主,肿瘤手术无一例采用回收式自体输血.[结论]本地区自体输血工作潜力较大,但应做好加大推广和宣传,鼓励符合适应症患者采用自体输血;加强医务人员培训,使其熟练掌握自体输血在临床各病种中的适应症及禁忌症;推进综合血液保护措施在各病种中的应用.
作者：庄立；朱兴德；黄长顺；曹伟 刊期： 2008年第20期
[目的]帮助病人很好地配合检查,获得准确监测结果,预防并发症的发生.[方法]监测前重点做好心理护理,使病人精神放松;监测中加强病情观察,并做好压力滴定时CPAP呼吸机的护理.[结果]对60例睡眠呼吸监测病人的观察及护理,获得结果准确可靠,未发生并发症.[结论]加强睡眠呼吸监测护理,可以获得准确可靠资料以便于诊治睡眠呼吸暂停综合征.
作者：胡红霞；张岚 刊期： 2008年第20期
[目的]了解医院暴力发生现状,分析其原因及影响因素,为医疗卫生人员在工作场所预防暴力事件提供依据.[方法]采取整群抽样的方法,对深圳市某所医院工作人员在1年内遭受工作场所暴力的情况进行调查.[结果]该医院301名医务工作人员中,有193人曾经遭受暴力,发生率为64.1%,以心理暴力为常见.男女的暴力发生率差异无统计学意义;不同工作性质的医务人员暴力发生率不同.暴力发生的主要原因为患者粗暴无理,其次为媒体对医患关系的负面导向.[结论]深圳市某所综合医院中暴力多发,有关部门应当引起重视并采取综合干预措施,以维护医院正常的工作秩序.
作者：李林涛；王廷哲；王声湧；荆春霞 刊期： 2008年第20期
机采血小板在预防和治疗血小板数量减少或功能障碍的作用已被公认,但因其采集时间较长,且临床血小板的输注一般要求马上供应.导致用血与供血之间的供需矛盾较为突出[1]。为了保证临床急诊血小板需求.
作者：杨青成 刊期： 2008年第20期
[目的]结合实例探讨APC泊松对数线性模型的结构及应用条件;阐明年龄、观察时期和出生队列对乌鲁木齐地区恶性肿瘤死亡率的影响,为恶性肿瘤的预防提供科学的依据.[方法]以乌鲁木齐地区恶性肿瘤死亡病例为研究对象,系统收集该地区1978～1997年恶性肿瘤死亡登记资料,采用SAS软件分析资料.[结果]30岁以上各年龄组患恶性肿瘤的危险性快速增大,30岁以上各组分别与15～19岁年龄组相比差别明显(P<0.05),与1978～1982年相比,各观察时期的作用不明显(P>0.05),在所有出生队列中,1914～1942年出生的人群患恶性肿瘤的危险性大.[结论]乌鲁木齐地区恶性肿瘤死亡率受年龄和出生队列的影响;泊松对数线性模型在应用中为了获得可靠的专业结论需采用合理的数据压缩方法.
作者：刁玉涛；成丽娟；张述萍；尚河颖；李会庆；陈景武 刊期： 2008年第20期
一篇优秀的医学论文,除文字叙述外,统计图表的运用不容忽视.表格是信息的一种特定的表现形式,是文字语言有益的补充和延伸.
作者：李红影；袁长江 刊期： 2008年第20期
[目的]了解城市周边插花地带暗娼的社会人口学和行为学特征,为实施有效的干预措施提供科学依据.[方法]对南昌市青云谱区娱乐场所201名暗娼进行匿名问卷调查.[结果]中、低档场所的暗娼在籍贯、年龄、文化程度、婚姻状况上差异有统计学意义;每天平均客人数大干1个的占70%;近1次与客人发生性关系时使用了安全套的暗娼有75%,与丈夫/情人每次使用安全套的占16.9%和37.2%.[结论]中、低档场所暗娼社会人口学特征差异有统计学意义,商业性行为安全套使用率不低,非商业性行为安全套使用率低.
作者：袁萍；袁兆康；刘勇；候国女；胡朝城 刊期： 2008年第20期
[目的]对3个可疑食物中毒样品进行金黄色葡萄球菌及肠毒素检测.[方法]按照GB/T4789.10-2003进行金黄色葡萄球菌检测,同时设计4对引物,分别扩增金黄色葡萄球菌的耐热核酸酶基因(nuc基因)和相关肠毒素基因(SEA、SEB、SECs),建立一种快速检测金葡菌和肠毒紊的方法.[结果]3个样品通过增菌接种,均检出有完全溶血环、G+葡萄球菌,血浆凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌;Baird-Parker直接计数菌落结果分别为:9.6x107cfu/g、1.5x105 cfu/g、1.7x108 cfu/g;PCR检测3个样品均扩增出了金黄色葡萄球菌nuc基因(279 bp)和肠毒素A(SEA)基因(288 bp).[结论]3个样品中均检出含有葡萄球菌肠毒素A的金黄色葡萄球菌,是引起该次食物中毒的主要原因.
作者：彭国华；胡主花；薛琳；涂俊凌；倪贤生；夏文；龙慧 刊期： 2008年第20期
[目的]观察白假丝酵母菌生物膜形成过程中耐药性产生变化情况.[方法]利用载玻片法形成白假丝酵母菌生物膜结构,倒置显微镜观察不同阶段的生物膜形态,用NCCLS微量稀释法检测浮游状态白假丝酵母菌耐药性,用XTT减低法获得生物膜耐药性的变化情况.[结果]白假丝酵母菌耐药性随着生物膜的成熟不断增强,比游离态菌 高100倍以上.[结论]成熟生物膜与耐药性增强有明显正相关性.
作者：王艾琳；李坚；郭淑英；常桂娇 刊期： 2008年第20期
[目的]比较临床常用的消毒后用无菌棉签擦干法和常规消毒法的消毒效果,探讨更规范的消毒方法.[方法]在受试者的左右手背采用两种消毒方法,用秒表分别记录消毒时间,消毒后分别采样进行污染指数测定并进行细菌培养,观察两种皮肤消毒法的消毒效果.[结果]消毒后用无菌棉签擦干法在消毒时闻上明显快于常规消毒法(P<0.05).但消毒效果远不如常规消毒法(P<0.05),细菌培养阳性率常规消毒法为19.6%,而消毒后无菌棒签擦干法为30.4%.[结论]医疗护理人员实施皮肤消毒时仍需严格执行常规消毒法.
作者：王红明；李春卉；董薇；石玮；王春艳；杨娟 刊期： 2008年第20期
[目的]了解深圳市南山区引起食物中毒的副溶血性弧菌的菌群菌型分布及近年来动态变化.[方法]细菌分离方法按国家标准GB/T4789-2003常规进行,菌群菌型血清凝集鉴定,采用日本生物研究所的74种副溶血性弧菌标准诊断血清.[结果]在352株副溶血性弧菌中,有299株副溶血性弧菌可分型,可分型率为84.9%(299/352);不定型有53株.占 15.1%(53/352).在各群中O3群别为优势株,占总菌株的60.5%(213/352);O1菌群43株,占12.2%(43/352).血清分型以K6型别为主,占 57.1%(201/352);K25型35株,占 9.9%(35/352).[结论]2004~2007年间深圳市南山区引起食物中毒的副溶血性弧菌以O3群K6型别为主.
作者：孙健；黄锐敏；俞慕华 刊期： 2008年第20期
[目的]掌握暗娼人群社会网络特征,寻拽切断暗娼人群艾滋病传播的关键个体,为制定艾滋病综合防治措施提供理论基础.[方法]采用访谈法和社会网络分析法,对合肥市部分暗娼进行调查.[结果]共访谈暗娼64名,基本掌握暗娼人群的基本社会网络关系,描述出暗娼人群的性伴网络特征、一般人际网络特征和空间网络特征,识别出暗娼人群传播艾滋病、性病的关键节点.[结论]可利用暗娼人群社会网络关键节点在暗娼人群中的作用开展艾滋病防制工作.
作者：李佳；张学军；汪宁；江启成 刊期： 2008年第20期
[目的]探讨蛋白芯片技术在良恶性胸腹水积液鉴别诊断中的意义.[方法]采用蛋白芯片定量方法检测胸腹水中CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242、Ferriti的含量.[结果]恶性组患者的胸腹水及血清中CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242、Ferriti的含量均明显高于非结核性良性胸腹水患者组和结核性胸腹水患者组(P< 0.01或P<0.05);恶性组胸腹水中的CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242和Ferriti的含量明显高于血清中各相应肿瘤标志物的含量(P<0.05).在恶性组胸腹水中CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242和Ferriti的敏感性分别为55.7%、50.1%、41.8%、39.2%、46.8%和48.1%,特异性分别为82.8%、71.7%、73.9%、77.1%、80.9%和66.9%.联合检测时敏感性为89.9%,特异性为87.5%.[结论]单一检测胸腹水积液中某一种肿瘤标志物的敏感性和特异性较差,若采用蛋白芯片定量技术联合检测多种肿瘤标记物则能提高检测的敏感性和特异性.因而对胸腹水性质的鉴别诊断有重要的临床价值.
作者：姚文丽；刘燕婕；刘善凤 刊期： 2008年第20期
[目的]了解泸州医学院在职员工脂肪肝患病情况及其相关因素,探讨脂肪肝的防治措施.[方法]对该医学院对641名在职员工的体检结果进行分析.[结果]脂肪肝患瘸率为16.69%,男性(26.6%)高于女性(6.6%),OR值(95%CI)为5.13(3.09,8.52);患病率随年龄增长而上升(χ2=53.603,P<0.001);高血糖、血脂、 高胆固醇血症与脂肪肝存在相关性,OR值分别为5.19,8.11,3.36.[结论]该医学院员工脂肪肝患病率高,男性高于女性,脂肪肝不仅与年龄、性别有关,还与高血脂、高血糖、高胆固醇血症等有关.
作者：陈德芬；叶运莉；甘仲霖；李爱玲 刊期： 2008年第20期
一氧化氮参与肝细胞多项生理功能的调节,参与病毒性肝炎的病理生理过程.在病毒性肝炎发病机理方面,一氧化氮可能具有保护肝脏和导致肝损害的双重作用.此外,一氧化氮还具有潜在的抗病毒活性及增加肝细胞癌变的危险性.本文综述了一氧化氮在病毒性肝炎病理生理过程中的这些作用.
作者：谭波涛 刊期： 2008年第20期
[目的]了解四川省部分贫困地区在接受卫生项目资助之后的儿童计划免疫现状,总结经验与不足,为贫困地区计划免疫工作的可持续发展提供科学参考.[方法]选取8个贫困县的疾控中心进行机构调查,并通过分层随机抽样的方法,选取378名适龄儿童的家长进行问卷调查.[结果]各县的建卡率为96.2%;BCG、DPT、OPV、MV、HepB的接种率分别为95.2%、96.6%、97.4%、97.5%、95.2%,均高于西部农村及四川省农村的平均水平,除BCG外,其他接种率都高于全国平均水平;计划免疫相关疾病的发病和死亡率,除破伤风外都处于一个较低的水平,计划免疫工作取得很好的成绩.[结论]在政策的支持和一定的资金投入的情况下,贫困地区计划免疫工作取得显著的效果,但资金落实不到位、宣传力度不够等问题仍然存在,影响着这些地区计免工作的持续开展.
作者：代光智；高博；刘丹萍；任晓晖；陆婷婷 刊期： 2008年第20期
[目的]探讨生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染对输卵管性不孕的影响.[方法]选取输卵管完全阻塞的不孕症患者66例、输卵管部分阻塞的不孕症患者116例、输卵管通畅的不孕症患者90例.应用聚合酶链反应(PER)技术对其宫颈分泌物进行CI、UU DNA片段的扩增检测.[结果]输卵管完全阻塞组、输卵管部分阻塞组的不孕症患者的CT、UU及2者合并感染率显著高于输卵管通畅组的不孕症患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);输卵管完全阻塞组和输卵管部分阻塞组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]CT、UU感染可引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及积水等炎症,是造成输卵管性不孕的主要原因之一,与输卵管性不孕有密切的关系.
作者：马建华；王春莲；周军；张爱青 刊期： 2008年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
