学术投稿

难治下呼吸道感染常见病原菌耐药分析

王翠民;董爱英;刘丽娜;冯淑娟;郝东生

关键词:感染, 病原菌, 分析
摘要:感染和抗感染是微生物和人类之间的生存斗争,这种竞争愈演愈烈,很难说人类永远是赢家.感染性疾病在一度经过抗生素治疗下降后,近些年又呈上升趋势,以难治性严重感染为主,主要表现在院内感染的控制和危重症的抢救,其原因是细菌耐药性的产生,目前,细菌耐药性和难治性感染是临床工作中两大严重问题.如何控制和避免细菌耐药现象的产生和扩大是一大难题,因此,如何正确分析下呼吸道感染细菌分布和耐药现状,对临床用药做出指导,合理应用抗菌药物,避免广谱抗生素的滥用,减轻患者的医疗费用是广大医务工作者的奋斗目标.
现代预防医学杂志相关文献
  • 预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症疗效观察

    [目的]评价预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症的远期疗效.[方法]对51例肝炎后肝硬化患者行预防性贲门周围血管离断术,平均随访10年,并与同期48例未行手术的肝炎后肝硬化患者进行疗效比较.[结果]手术组术后远期出血4例,肝性脑病2例,10年生存率76.5%,与未手术组的10年生存率31.3%相比差异有统计学意义(χ2=11.24,P<0.005). [结论]预防性贲门周围血管高断术治疗门脉高压症疗效满意,结合长期内科治疗可使肝炎后肝硬化门脉高压症预后获得明显改善.

    作者:唐江燕;轩杰 刊期: 2008年第21期

  • 广西宾阳县监测人群慢性病相关危险因素现状分析

    [目的]了解慢性病及其危险因素在我县不同地区、不同人群中的流行状况,为制定适合本地区的干预措施提供基础数据.[方法]采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取480个调查户,从480个调查户中抽取480名15~69岁常住居民作为调查对象,采取集中调查和入户调查相结合的方式进行调查表调查、人体测量和收集社会经济、文化、卫生等资料.[结果]48.13%的监测人群有一种或一种以上的危险因素;监测人群的吸烟率、饮酒率、不合理膳食、超重率、肥胖率、体力活动不足、精神因素、伤害等危险因素分别为26.5%、48.2%、32.6%、12.9%、11.9%、18.7%、15.6%、8.9%;高血压患病率为24.2%;男性接触吸烟、饮酒两项危险因素高子女性,缺乏体力活动及精神因素为女性高于男性;危险因素随着年龄增加呈升高趋势;吸烟行为、肥胖、体力活动不足是高血压的危险因素.[结论]慢性病危险因素处于高水平状态,慢性病的发生与不良行为和社会生活方式密切相关,包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等.

    作者:李秀霞;罗宗宾;张世真 刊期: 2008年第21期

  • 上海市松江区从业人员HBsAg阳性者的分布特征

    [目的]了解上海市松江区从业人员HBsAg阳性者的分布特征. [方法]对本中心2006年11月23日~2007年11月22日体检的28935名从业人员检查资料进行分析;HBsAg的检验及阳性诊断执行GB-15990-1995标准.[结果](1)HBsAg阳性人数1225人,阳性率4.23%,其中男性4.98%,女性3.64%,两者比较差异有统计学意义(χ2=31.72,P<0.05); (2)3组年龄段人群HBsAg阳性率差异没有统计学意义(χ2=5.58,P>0.05);(3)6组工种人群HBsAg阳性率不全相等,工种差异有统计学意义(χ2=11.37,P<0.05),递减为A、B、C、D、E、F;(4)外来人群HBsAg阳性率约4:25%,本地人群为2.92%,两者比较差异有统计学意义(χ2=46.58,P<0.01). [结论]本区从业人员HBsAg阳性率和上海其他区基本一致,较国内水平低,特点是男多于女、无显著年龄分布、A工种HBsAg阳性率高、外来人群高于本地人群,故仍然要加强健康体检、有针对性地完善管理措施.

    作者:魏心蓉;金家瑾;高新华 刊期: 2008年第21期

  • 方城县地方性氟病的调研报告

    [目的]调研河南省方城县北部居民慢性氟中毒的现状,探求地方性氟中毒的致病因素,提出防治措施,为政府和相关部门提供防病治病的科学依据.[方法]用流行病学的方法进行调查研究,筛选地方性氟中毒的区域;用国颁标准方法和分析化学实验技术测定样本的氟含量. [结果]方城县北部的4个乡镇17个行政村,常住居民的总体患病率为11.7%-58.5%,杨集乡范营村范营自然村高达67.5%,均属于饮水型慢性氟中毒. [结论]范营自然村地方性氟中毒严重,应立即采取防治措施.

    作者:闫冬良;张国良;张庆远 刊期: 2008年第21期

  • 提升基层疾控机构实验室检测能力的对策

    疾病防控能力和突发公共卫生事件(简称事件)应急处置能力不仅需要流行病学的词查和处置,更重要的是需要实验室能够对导致疾病和事件的致病因子作出及时、准确的诊断,这样才能达到快速反应,控制疫情和事态扩大,保障大众健康的目的.基层疾控机构实验室检测能力作为整个疾控机构实验室网络建设的基础点,其能力具备的高低直接关系到疫情和事件处置效果,因此,加强其实验室检测能力建设成为疾控机构的重要任务.结合江西省民主工程项目一县级疾控机构实验室疾病检测能力达标检查和县(区)疾控机构检测工作年终考核时机,我们对南昌市市辖九县(区)疾控机构实验室状况进行了一次全面词查,掌握了他们的现状,为提出进一步提升基层疾控机构实验室检测综合能力的工作对策提拱参考.

    作者:朱晨光;黄伟华 刊期: 2008年第21期

  • 2587例胆囊疾病临床病理分析

    [目的]探讨胆囊疾病的分类和临床病理特征.[方法]对某院2003年1月~2007年3月送检胆震手术切除标本共2587例临床病理资料进行回顾性分析.[结果]2587例胆曩疾病中,先天性发育异常1例,为双胆囊;炎症性疾病为2523例,伴发胆石症1723例,伴发胆固醇沉积症319例;胆曩原发肿瘤58例.腺瘤17例,胆囊癌41例;转移性胆囊癌5例,分别转移自肝和胆管. [结论]胆囊疾病常见,但胆震原发性肿瘤少见,且临床症状不具有特异性,特别是对原发性胆囊癌应该引起足够的重视,避免延误病情.

    作者:蒲霞;郭庆喜;肖秀丽 刊期: 2008年第21期

  • 心理干预对围绝经期综合征患者疗效的影响

    [目的]探讨心理干预在围绝经期综合征治疗中的作用.[方法]将80例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用心理干预结合一般药物治疗,对照组仅采用一般药物治疗,对两组患者进行为期半年的观察,对患者的症状变化采用自评量表(SCL-90)评价的结果进行比较. [结果]SCL-90测定结果显示,对围绝经期综合征患者心理干预疗效确切,患者对治疗的依从性高,与对照组的差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对围绝经期综合征患者进行心理干预治疗具有积极意义.

    作者:王秀霞 刊期: 2008年第21期

  • 绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH并膀胱大结石

    [目的]探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法.[方法]采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石35例. [结果]35例均一次治疗成功.手术时闻88~182min,平均96 min,末后1~3d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.33例随访3个月到1年,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;末后复查大尿流率(MFR)均>15 ml/S. [结论]绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效.

    作者:蔡德海;钟江;岑松;曾繁畅 刊期: 2008年第21期

  • 青海省西宁市人体肠道线虫现状调查

    [目的]根据<全国重要人体寄生虫现状调查实施细则>要求,通过对西宁市仓门街、韵家口及陶家寨3个点的土源性线虫感染情况进行调查,了解西宁市土源性线虫感染现状. [方法]用改良加藤厚涂片法对3个调查点采集的粪便进行虫卵检测,同时采用透明胶带肛拭法对12岁以下儿童进行蛲虫检测. [结果]本次调查应检2916人,实检2 575人,受检率为88.31%.共查见寄生虫5种.寄生虫感染者203人,总感染率为7.88%.以蛔虫的感染率高(7.81%).韵家口村的总感染率(11.30%)高于陶家寨村(7.55%)和仓门街(1.20%).男、女寄生虫感染率分别为7.30%和8.80%.各年龄组均有蛔虫感染,其中以5岁年龄组高,10岁年龄组和15岁年龄组次之.各民族总感染率间则无差异.西宁地区肠道线虫的感染存在职业性差异,以学生和学龄前儿童的感染卒为高.12岁以下儿童的蛲虫感染用肛拭法检查儿童388人,蛲虫感染率为3.35%. [结论]西宁市肠道线虫感染情况严重,需进一步加强卫生宣传教育.改善环境卫生,提高个人防病意识.

    作者:刘巴睿;刘海青;蔡辉霞;张静宵;马俊英;许宁;封勇建;吴黎明;李积梅 刊期: 2008年第21期

  • 海南省0~6岁智力低下儿童病因分析

    [目的]为了了解海南省0~6岁智力低下儿童常见的的致病因素,更好地开展智力低下的预防和康复工作.[方法]第2次全国残疾人抽样调查方法. [结果]原因不明和不良社会文化因素是该省智力低下的主要致病因素,疾病方面以发育障碍为主要原因,其中以营养不良为主,占构成比约50%. [结论]做好产前保健,预防早产和新生儿窒息,加强早期发展和喂养指导是预防智力低下的重点;以省智力残疾康复中心为龙头,带动各市县残联及社区康复中心,开展发育障碍的早期筛查,和智力康复适宜技术的推广应用是降低该省智力残疾现患率的具体措施.

    作者:林春常;李玲;黄翠;孙华峦 刊期: 2008年第21期

  • 胎盘组织HBV感染及其机制的研究状况

    1 人类胎盘的组织学结构人类胎盘(Hunan Placenta)是胚胎发育过程的一个附属器官,由胎儿与母体组织共同构成,是母一胎之间进行物质交换、营养代谢的场所,同时又具有分泌激素及对病原物质的屏障功能.

    作者:李铁钢;王素萍 刊期: 2008年第21期

  • 高原地区2390例小儿烧伤的流行病学分析

    [目的]对西宁地区的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解高原地区小儿烧伤的流行病学特点,以减少或预防小儿烧伤的发生.[方法]通过对2390例小儿烧伤住院及门诊患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度及死亡原因等进行统计性分析. [结果]小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度具有一定的规律性,为预防工作提供了客观依据.[结论]重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率.

    作者:金先革;晁生武 刊期: 2008年第21期

  • 难治下呼吸道感染常见病原菌耐药分析

    感染和抗感染是微生物和人类之间的生存斗争,这种竞争愈演愈烈,很难说人类永远是赢家.感染性疾病在一度经过抗生素治疗下降后,近些年又呈上升趋势,以难治性严重感染为主,主要表现在院内感染的控制和危重症的抢救,其原因是细菌耐药性的产生,目前,细菌耐药性和难治性感染是临床工作中两大严重问题.如何控制和避免细菌耐药现象的产生和扩大是一大难题,因此,如何正确分析下呼吸道感染细菌分布和耐药现状,对临床用药做出指导,合理应用抗菌药物,避免广谱抗生素的滥用,减轻患者的医疗费用是广大医务工作者的奋斗目标.

    作者:王翠民;董爱英;刘丽娜;冯淑娟;郝东生 刊期: 2008年第21期

  • 成纤维生长因子及其生殖发育安全性的研究展望

    成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factors,FGFs)是一庞大的蛋白质多肽家族,早从牛脑和脑垂体中提取(FGF1-3),其后分离的癌基因产物的细胞增殖因子由于结构与FGFg类似,也被分类在FGFs家族,并依次命名为FGF3-9.目前已发现了FGF家族中的23个成员[1,2].FGFs广泛的生物活性,参与机体一系列的生理和病理过程.本文就FGFs和生殖发育关系的研究进展作一综述.

    作者:喻静;许华 刊期: 2008年第21期

  • 某高校2003~2007年新生乙型肝炎情况分析及社会原因

    [目的]了解茸前大学生乙型肝炎(以下简称乙肝)的比例和产生抗体的学生的比例,提醒大学生在大学生活中重视乙肝,及时接种乙肝疫苗.不仅如此,乙肝还是个社会问题,大学生来自不同的地区,不同的家庭,是社会的一个小群体,这一小群体很有代表性,了解他们的状况能侧面反映社会的状况.[方法]对某校近5年每年新生体检的抽血化验结果进行统计学分析.[结果]新生乙肝表面抗体的阳性率在2004年以后明显升高,而患乙肝的学生也在2004年以后有减少的趋势.[结论]预防乙肝需要国家支持,全民动员,全社会重视.

    作者:都学英;孙玲;钟秀宏;齐艳英 刊期: 2008年第21期

  • 血清叶酸与宫颈癌发病关系的Meta分析

    [目的]探讨血清叶酸水平和宫颈癌发病之间的关系. [方法]检索1990年1月~2007年7月公开发表的有关叶酸和宫颈癌发病关系的研究文献,使用Meta分析专用软件RevMan4.2对纳入的5篇文献进行定量分析. [结果]纳入文献累计病例779个、累计对照1374个.按四分位敷将血清叶酸水平分为四个等级,低于高四分位教Q1者视为叶酸水平低,病例组和对照组之问的差异有统计学意义(P<0.05),OR值为1.84,95%CI(1.03,3.29);进一步对四个等级进行亚组分析,发现随着叶酸水平降低,患宫颈癌的危险性增加,血清叶馥水平等级低(Q4),病例组和对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05),OR值为2.41,95%CI为(1.13,4.9).[结论]血清叶酸水平低可能增加宫颈癌的发病风险.

    作者:马景丽;王金桃;丁玲 刊期: 2008年第21期

  • 高血压患者动脉粥样硬化相关因素分析

    动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)性疾病已成为人类的第一杀手.传统的AS疾病危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等.而目前认为AS又是一种慢性炎症性、全身性自身免疫性疾病.炎症和免疫功能异常同样是其发病的重要因索[1].

    作者:刘爱学;王蕴;吴颖;于常英;梁晓慧 刊期: 2008年第21期

  • 中国健康教育与健康促进发展现状与对策

    在国家大力推动健康教育与健康促进发展的大背景下,本文综述了我国健康教育与健康促进的发展历程,同时提出了目前我国健康教育与健康促进发展所面临的问题及对策.

    作者:安力彬;郑昊 刊期: 2008年第21期

  • 热湿交换细菌过滤器预防呼吸机相关肺炎的前瞻性随机对照临床研究

    [目的]评价热湿交换细菌过滤器(HMEF)对呼吸机相关肺炎患病率的影响.[方法]2006年1月~2007年6月危重病医科收治的有创机戒通气病人,随机分为HMEF组和加热湿化器(HHs)组,各组呼吸机管路每7d更换1次.应用一次性吸痰管开放武吸痰.机戒通气时间不足48h病人予以排除.记录病人年龄,性别,急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般情况.记录病人应用抑制胃酸药物和鼻饲治疗耐间,机戒通气时间,呼吸机相关肺炎(VAP)患病率,VAP发病时间以及住院病死率.记录HMEF组应用HMEF前,应用HMEF1h和24h后的潮气量,气道峰值压和气道平均压,记录相同时闻点HHs组上述指标.[结果]160例病人完成研究,每组各80例病人.两组病人年龄,性别,APACHE Ⅱ、应用抑制胃酸药物和鼻饲的治疗时间等无明显差异.HMEF组病人VAP患病率为28.9%,明显低于HHs组45%的VAP患病率(P<0.05).两组病死率无明显差异.HMEF组患者在应用HMEF前,应用HMEF后1h,24h的潮气量,气道峰值压力,气道平均压力等均无明显变化,两组各时间点上述指标无明显差异.[结论]HMEF能够降低呼吸机相关肺炎患病率,应用HMEF不增加气道阻力.

    作者:郑瑞强;林华;卢年芳;陈齐红;徐江泉;邵俊 刊期: 2008年第21期

  • 重庆市粉尘危害的现状与分析

    [目的]分析目前重庆市粉尘危害的现状和原因,探讨控制粉尘危害的措施.[方法]检测了不同中小型企业不同工种粉尘浓度,收集近3年重庆市尘肺发病资料.[结果]部分企业作业场所粉尘浓度为52.3、22.56、35.35和42.23 mg/m3,高于国家粉尘高容许浓度,尘肺发病呈上升趋势.[结论]重庆市粉尘污染危害十分严重,加强尘肺防治工作是当前职业卫生工作的重点.

    作者:程淑群;王勋;张晓丽 刊期: 2008年第21期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院