学术投稿

预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症疗效观察

唐江燕;轩杰

关键词:九静脉高压症, 贲门周围血管离断术, 生存率
摘要:[目的]评价预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症的远期疗效.[方法]对51例肝炎后肝硬化患者行预防性贲门周围血管离断术,平均随访10年,并与同期48例未行手术的肝炎后肝硬化患者进行疗效比较.[结果]手术组术后远期出血4例,肝性脑病2例,10年生存率76.5%,与未手术组的10年生存率31.3%相比差异有统计学意义(χ2=11.24,P<0.005). [结论]预防性贲门周围血管高断术治疗门脉高压症疗效满意,结合长期内科治疗可使肝炎后肝硬化门脉高压症预后获得明显改善.
现代预防医学杂志相关文献
  • 语言沟通技巧训练和心理学教学对住院医师管理血液透析患者水平作用的研究

    [目的]通过对住院医师加强语言沟通技巧和心理学方面的教学,观察对其管理血透患者水平的影响.[方法]20名住院医师随机分为实验组和对照组.在教学过程中对实验组医师进行语言沟通技巧的训练以及心理学方面的强化教学,比较两组住院医师的专业考试成绩,患者满意度,所管理患者的体重增加和SDS评分.[结果]轮转结束时两组医师的专业考试成绩均明显提高(P<0.05).实验组医师患者满意度明显高于对照组医师(P<0.05).实验组医师所管理患者的体重明显增加(P<0.05),SDS评分明显低于对照组患者(P<0.05).[结论]在教学中对住院医师加强语言沟通技巧的训练和心理学教学可以提高对血液透析患者的管理水平.

    作者:姜枫;李新;周亦伦;薄玉红 刊期: 2008年第21期

  • 重庆市粉尘危害的现状与分析

    [目的]分析目前重庆市粉尘危害的现状和原因,探讨控制粉尘危害的措施.[方法]检测了不同中小型企业不同工种粉尘浓度,收集近3年重庆市尘肺发病资料.[结果]部分企业作业场所粉尘浓度为52.3、22.56、35.35和42.23 mg/m3,高于国家粉尘高容许浓度,尘肺发病呈上升趋势.[结论]重庆市粉尘污染危害十分严重,加强尘肺防治工作是当前职业卫生工作的重点.

    作者:程淑群;王勋;张晓丽 刊期: 2008年第21期

  • 婚姻登记人群预防艾滋病知识、态度、行为相关因素分析

    [目的]通过了解婚姻登记人群的艾滋病知识、态度和行为,为在婚前检查人群进行艾滋病自愿检测、咨询和健康教育提供信息和依据.[方法]对2006年12月在海淀区民政局婚姻登记处进行登记的男女全部进行问卷调查.[结果]艾滋病知识总体知晓率为83.3%,不同文化程度及是否婚前检查人群对艾滋病认识的差距有显著性意义;20.7%的人仍未意识到或从未考虑到艾滋病对自已和他人已构成威胁;认为婚前有必要进行艾滋病咨询和抗体检测者分别为77.1%和64%.[结论]多数人希望通过专业渠道获取科学、准确的知识信息;婚姻登记人群掌握一定的艾滋病预防知识和措施,认可接受咨询与检测的必要性,婚前检查是进行艾滋病防治知识教育的主要时机.

    作者:周钰;刘彦 刊期: 2008年第21期

  • 上海市松江区从业人员HBsAg阳性者的分布特征

    [目的]了解上海市松江区从业人员HBsAg阳性者的分布特征. [方法]对本中心2006年11月23日~2007年11月22日体检的28935名从业人员检查资料进行分析;HBsAg的检验及阳性诊断执行GB-15990-1995标准.[结果](1)HBsAg阳性人数1225人,阳性率4.23%,其中男性4.98%,女性3.64%,两者比较差异有统计学意义(χ2=31.72,P<0.05); (2)3组年龄段人群HBsAg阳性率差异没有统计学意义(χ2=5.58,P>0.05);(3)6组工种人群HBsAg阳性率不全相等,工种差异有统计学意义(χ2=11.37,P<0.05),递减为A、B、C、D、E、F;(4)外来人群HBsAg阳性率约4:25%,本地人群为2.92%,两者比较差异有统计学意义(χ2=46.58,P<0.01). [结论]本区从业人员HBsAg阳性率和上海其他区基本一致,较国内水平低,特点是男多于女、无显著年龄分布、A工种HBsAg阳性率高、外来人群高于本地人群,故仍然要加强健康体检、有针对性地完善管理措施.

    作者:魏心蓉;金家瑾;高新华 刊期: 2008年第21期

  • 一例不明原因肺炎患者的流行病学调查与启示

    2007年4月27日18时,全军疾病预防控制中心接到总后某直属医院收治一例不明原因肺炎患者的电话报告.经流行病学调查,结合临床表现和实验室检测,后诊断为一例急性间质性肺炎病例.该病例的病情发展和调查处置经过对做好军队传染病防控工作有很好的参考作用.

    作者:张辉;王勇;温亮;李锋 刊期: 2008年第21期

  • 生物电阻率体液平衡监测法对血液透析病人血压调控的研究

    [目的]本研究拟探讨人体生物电阻宰体液平衡动态监测对干防治透析过程低血压等体液失衡合并症的作用.[方法]42名常规血透患者分为顽固高血压,血压正常,和血透过程低血压组.观察生物电阻率体液平衡监测的干预对各组患者血压的影响.[结果]血透患者透析前生物电阻率绝对值明显大干透析后(P<0.05).对于第一组透析后仍未达到生物电阻率正常值的患者进行加强脱水,降低干体重等措施,逐渐使其透析结柬时生物电阻率均达到正常范围,结果平均动脉压明显低于干预前(P<0.05).对于第3组透析后生物电阻率明显高于正常值的患者则采取减少脱水量,增加干体重的方法,逐渐使透析结束时生物电阻率也达到正常范围,结果患者未再发生血透过程低血压.[结论]生物电阻率体液平衡动态监测可以比较及时准确地评价血透患者的体液平衡状况,指导体液失衡的纠正,有效控制血压.

    作者:薄玉红;姜枫;毕增祺;李忠心;马丽洁;刘婧;徐晨 刊期: 2008年第21期

  • 神经刺激器不同强度电流对兔坐骨神经阻滞的影响

    [目的]使用神经定位刺激器进行兔坐骨神经阻滞,比较不同强度电流对阻滞效果及神经细胞的影响.[方法]日本大耳自家兔25只,耳缘静脉2.5%硫啧妥钠持续滴注镇静,随机行双下肢坐骨神经阻滞.使用神经刺激器一侧为A组,不使用神经刺激器一侧为B组.其中A组根据刺激电流0.5、1、2、3、4 mA分为5个亚组.两组穿刺部位及用药均相同.观察阻滞起效时间、阻滞维持时间及双侧坐骨神经受刺激处细胞的病理生理变化.[结果]①A组5个亚组阻滞起效时间分别为(2.33±0.18)min,(2.22±0.20)min,(2.17±0.09)min,(2.24±0.17)min,(2.39±0.11)min;B组阻滞起效时闻分别为(2.27±0.26)min,(2.42±0.17)min,(2.45±0.15)min,(2.39±0.11)min,(2.47±0.18)min.②A组5个亚组阻滞持续时闻分别为(33.24±3.22)min,(35.35±2.49)min,(32.23±3.24)min,(35.38±3.19)min,(34.38±3.13)min;B组阻滞持续的时间分别为(27.16±3.15)min,(28.17±2.55)min,(29.25±2.44)min,(28.32±2.39)min,(28.29±3.18)min(与A组比较P<0.05).③镜下观察A组0.5、1、2mA亚组及B组神经细胞形态基本正常,细胞核大小一致、变异较少.A组3、4 mA亚组神经细胞混浊肿胀明显,较多空泡化;细胞核异型性大,核染色质深.明显异常于B组.[结论]神经刺激器定位神经阻滞技术起效快,麻醉维持理想,但应避免长时间大电流刺激.

    作者:邹江;张兆晖;魏湘华;唐育民 刊期: 2008年第21期

  • 某高校2003~2007年新生乙型肝炎情况分析及社会原因

    [目的]了解茸前大学生乙型肝炎(以下简称乙肝)的比例和产生抗体的学生的比例,提醒大学生在大学生活中重视乙肝,及时接种乙肝疫苗.不仅如此,乙肝还是个社会问题,大学生来自不同的地区,不同的家庭,是社会的一个小群体,这一小群体很有代表性,了解他们的状况能侧面反映社会的状况.[方法]对某校近5年每年新生体检的抽血化验结果进行统计学分析.[结果]新生乙肝表面抗体的阳性率在2004年以后明显升高,而患乙肝的学生也在2004年以后有减少的趋势.[结论]预防乙肝需要国家支持,全民动员,全社会重视.

    作者:都学英;孙玲;钟秀宏;齐艳英 刊期: 2008年第21期

  • 青海省西宁市人体肠道线虫现状调查

    [目的]根据<全国重要人体寄生虫现状调查实施细则>要求,通过对西宁市仓门街、韵家口及陶家寨3个点的土源性线虫感染情况进行调查,了解西宁市土源性线虫感染现状. [方法]用改良加藤厚涂片法对3个调查点采集的粪便进行虫卵检测,同时采用透明胶带肛拭法对12岁以下儿童进行蛲虫检测. [结果]本次调查应检2916人,实检2 575人,受检率为88.31%.共查见寄生虫5种.寄生虫感染者203人,总感染率为7.88%.以蛔虫的感染率高(7.81%).韵家口村的总感染率(11.30%)高于陶家寨村(7.55%)和仓门街(1.20%).男、女寄生虫感染率分别为7.30%和8.80%.各年龄组均有蛔虫感染,其中以5岁年龄组高,10岁年龄组和15岁年龄组次之.各民族总感染率间则无差异.西宁地区肠道线虫的感染存在职业性差异,以学生和学龄前儿童的感染卒为高.12岁以下儿童的蛲虫感染用肛拭法检查儿童388人,蛲虫感染率为3.35%. [结论]西宁市肠道线虫感染情况严重,需进一步加强卫生宣传教育.改善环境卫生,提高个人防病意识.

    作者:刘巴睿;刘海青;蔡辉霞;张静宵;马俊英;许宁;封勇建;吴黎明;李积梅 刊期: 2008年第21期

  • 高原地区2390例小儿烧伤的流行病学分析

    [目的]对西宁地区的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解高原地区小儿烧伤的流行病学特点,以减少或预防小儿烧伤的发生.[方法]通过对2390例小儿烧伤住院及门诊患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度及死亡原因等进行统计性分析. [结果]小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度具有一定的规律性,为预防工作提供了客观依据.[结论]重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率.

    作者:金先革;晁生武 刊期: 2008年第21期

  • 内江市消灭脊髓灰质炎的策略及效果调查分析

    [目的]调查内江市上个世纪60年代以来开展消灭脊髓灰质炎活动采取的免疫策略和取得的效果,为保持无脊髓灰质炎状态和控制以至消灭其他疾病制订有效措施提供科学依据.[方法]采用流行病学描述性研究方法,对全市消灭脊灰工作进程及采取的策略和效果进行回顾分析. [结果]内江市实施脊髓灰质炎免疫策略使儿童免疫接种率保持>85%,1993年起无脊灰病例,2000年经国家审评内江市率先消灭了儿童脊髓灰质炎. [结论]常规免疫接种、强化免疫、AFP监测为实现无脊髓灰质炎至关重要.

    作者:龙凤;林广礼;程淑群 刊期: 2008年第21期

  • 烟酒伴侣茶对动物保肝作用的实验研究

    [目的]了解烟酒伴侣茶对动物酒精性肝损伤是否具有保护功能. [方法]将茶样的水浸取液连续30d经口灌胃给予SD大鼠后,除阴性对照组外各组再经口灌胃给予50%乙醇,然后取肝脏检查肝匀浆中的丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(CSH)和甘油三酯(TG)的含量;并对肝脏作组织病理学检查,同时观察对动物体重和肝重及肝体比的影响. [结果]在酒精性肝损伤模型成立的条件下,该受试物对动物体重、肝重及肝体比均无明显影响(P>0.05);3个剂量组的TG含量分别为(1.81±0.70、1.51±0.26、1.41±0.25)mmol/L明显低于模型对照组(3.00±0.71)mmoL/L(P<0.01);中、高剂量组的MDA含量分别为(2.31±0.96、1.78±0.53)nmol/mg明显低于模型对照组(3.28±0.76)nmol/mg(P<0.05,P<0.01);中剂量组的还原型GSH含量(52.86±7.23)mg/g明显高于模型对照组(41.53±9.38)mg/g(P<0.05);中、高剂量组的脂肪染色评分分别为(2.00±0.82)和(2.004±0.94),明显低于模型对照组(3.20±0.92) (P<0.01).[结论]在本实验条件下,该伴侣茶对动物酒精性肝损伤具有辅助保护作用.

    作者:蒋中仁;刘科亮;欧世平;谢惠萍;刘以农;陈琼瑶;葛宇杰 刊期: 2008年第21期

  • FAK和VEGF-D在子宫内膜癌中的表达及其相互关系的研究

    [目的]检测粘着斑激酶(FAK)和血管内皮生长因子D(VEGF-D)在子宫内膜癌中的表达及其与侵袭和转移的关系,探讨二者之间的相关性.[方法]采用免疫组织化学PV6000法,观察53例子宫内膜癌及20例正常内膜组织中FAK和VEGF-D的表达情况.[结果]①53例子宫内膜癌中FAK阳性表达率为84.9%(45/53),VEGF-D阳性表达率为69.8%(37/53)20例正常内膜组织中,FAK及VEGF-D阳性表达率分别为15%和20%.FAK,VEGF-D在子宫内膜癌中的表达均高于正常内膜组织(P<0.05);②癌组织中,FAK和VEGF-D在淋巴结转移组中的辩性表达率(97.4%、84.2%)高于无淋巴结转移组(60.0%、33.3%) (P<0.05);另外FAK在不同浸润深度以及临床分期中的表达差异均有统计学意义(P<0.05),在不同年龄及分化程度的表达中差异无统计学意义(P>0.05);VEGF-D在临床分期的表达中差异有统计学意义(P<0.05),在不同年龄、分化程度、浸润深度之问差异均无统计学意义(P>0.05).③FAK阳性表达强度与VEGF-D阳性表达强度之间呈显著正相关,相关系数r=0.412(P<0.01).[结论]FAK.VEGF-D在子宫内膜癌的侵袭和转移中起重要作用,二者在子宫内膜癌中表达升高可以作为预测内膜癌侵袭和转移的指标.

    作者:闫文静;黎卫平;李东鹏 刊期: 2008年第21期

  • 2007青岛国际帆船赛食品卫生保障工作回顾分析

    [目的]探讨2008北京奥运会帆船比赛食品卫生保障工作模式,交流重大活动和帆船赛事食品安全保障经验.[方法]本文对2007青岛国际帆船赛食品卫生保障工作进行了概括性回顾,总结了此次赛事保障工作中的先进经验和保障模式,对存在的主要问题和缺陷进行了具体分析和讨论,并将此次赛事食品卫生保障工作与2006奥帆赛测试赛以及北京奥运会食品卫生保障工作进行了对照分析. [结果]在2007青岛国际帆船赛赛事食品卫生保障工作中,青岛市卫生部门建立起了一整套较为规范和科学的奥帆赛食品卫生保障模式和奥运食品安全追溯体系,从保障模式、保障效果等各方面都比2006青岛国际帆船赛有了很大改进和完善.[结论]本回顾分析和讨论,为奥帆赛食品卫生保障工作提供了重要经验教训,有助于公共卫生部门在下一步奥帆赛食品卫生保障工作中改进工作,确保2008奥帆赛食品卫生保障工作圆满完成.也为承办北京2008年奥运会的赛区城市食品卫生保障工作提供了有价值的参考资料,对于今后重大活动及重大赛事食品卫生保障工作具有借鉴意义.

    作者:那娜;徐沛龙;刘颖;刘永刚 刊期: 2008年第21期

  • 成纤维生长因子及其生殖发育安全性的研究展望

    成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factors,FGFs)是一庞大的蛋白质多肽家族,早从牛脑和脑垂体中提取(FGF1-3),其后分离的癌基因产物的细胞增殖因子由于结构与FGFg类似,也被分类在FGFs家族,并依次命名为FGF3-9.目前已发现了FGF家族中的23个成员[1,2].FGFs广泛的生物活性,参与机体一系列的生理和病理过程.本文就FGFs和生殖发育关系的研究进展作一综述.

    作者:喻静;许华 刊期: 2008年第21期

  • 方城县地方性氟病的调研报告

    [目的]调研河南省方城县北部居民慢性氟中毒的现状,探求地方性氟中毒的致病因素,提出防治措施,为政府和相关部门提供防病治病的科学依据.[方法]用流行病学的方法进行调查研究,筛选地方性氟中毒的区域;用国颁标准方法和分析化学实验技术测定样本的氟含量. [结果]方城县北部的4个乡镇17个行政村,常住居民的总体患病率为11.7%-58.5%,杨集乡范营村范营自然村高达67.5%,均属于饮水型慢性氟中毒. [结论]范营自然村地方性氟中毒严重,应立即采取防治措施.

    作者:闫冬良;张国良;张庆远 刊期: 2008年第21期

  • 靖江市2004~2007年高中毕业生乙肝病毒感染状况及预防对策

    [目的]调查靖江市2004-2007年高中毕业生乙肝表面抗原(HBsAg)阳性情况,了解该人群乙肝病毒(HBV)感染状况,提出预防对策. [目的]采用ELISA法对靖江市20988名应届高中毕业生进行HBsAg检测.[结果]HBsAg总阳性率8.36%,男生阳性率(9.46%)显著高于女生阳性率(6.95%),郊区乡镇学生阳性率(9.44%)显著高于城区学生阳性宰(7.28%),4个年度城区学生阳性率逐年明显下降,依次分别为9.31%、8.08%、6.74%、5.24%;但郊区乡镇学生阳性率下降不明显,依次分别为10.43%、9.36%、9.04%、8.64%.[结论]靖江市2004~2007年高中毕业生HBsAg阳性宰8.36%,处于高水平;郊区乡镇学生阳性率高于城区学生;应重视青少年乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染的防治工作.

    作者:吴剑;周明先;徐丽芳;肖巧云;徐晓凤 刊期: 2008年第21期

  • 外伤性十二指肠破裂临治疗分析

    十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,具有独特的生理特性,十二指肠损伤时,常合并周围其他脏器损伤,导致术前诊断困难,术中探查也易漏诊,术中处理困难,加上供应血管为终末动脉,损伤后血供不足,愈合差,术后并发症多而重,病死率高,诊断和处理及时与否对预后影响较大,据统计,伤后24h以内手术者;死亡率5%-10%,超过24h者,死亡率40%~50%[1],现将我院普外科2006~2007年共收治的10例外伤性十二指肠破裂治疗情况,报告如下.

    作者:钟进营 刊期: 2008年第21期

  • 河南省辉县市2004~2006年恶性肿瘤死亡监测分析

    [目的]了解辉县市2004~2006年恶性肿瘤死亡情况,为恶性肿瘤防治工作提供依据. [方法]对辉县市2004~2006年居民主要恶性肿瘤死亡率及其死亡构成进行了分析.[结果]2004~2006年辉县市恶性肿瘤年平均死亡率和标化死亡率分别为154.50/10万和159.58/10万,其构成比为25.03%;男女标化死亡率分别为195.43/10万和12203/10万,男性高于女性(P<0.05);居前5位的恶性肿瘤死亡依次为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和结直肠癌,其死亡率分别为217.09/10万、143.07/10万、86.00/10万、46.36/10万和14.21/10万;主要恶性肿瘤的死亡率随年龄增高丽增高.[结论]恶性肿瘤(尤其消化道恶性肿瘤)巴成为严重危害河南省辉县市居民健康的常见病,应加强防癌宣传,提高居民防癌意识.

    作者:江莉;王彦平;吕全军 刊期: 2008年第21期

  • 深圳市福田区2006~2007年从业人员高血压检查分析

    [目的]分析深圳市福田区饮食、公共场所从业人员高血压患病状况.[方法]整群抽样法对所有办理健康证人员进行血压测量及活动量调查. [结果]17岁以上70261名从业人员中,高血压患病率为1.25%.20~29岁以上26138名从业人员中,高血压患病率0.20%,30~39岁以上17196名从业人员中,高血压患病率为1.48%,随年龄增长丽上升,40岁以上从业人员中,高血压患者占61.5%,患病率为46%;高血压病分级以Ⅰ、Ⅱ级为主,占84.6%. [结论]高血压病防治对象以加岁以上人群为主,应合理膳食,科学健身以及定期开展高血压筛查.

    作者:曾维;方良;方琼;戴京晶 刊期: 2008年第21期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院