薄玉红；姜枫；毕增祺；李忠心；马丽洁；刘婧；徐晨
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)性疾病已成为人类的第一杀手.传统的AS疾病危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等.而目前认为AS又是一种慢性炎症性、全身性自身免疫性疾病.炎症和免疫功能异常同样是其发病的重要因索[1].
作者：刘爱学；王蕴；吴颖；于常英；梁晓慧 刊期： 2008年第21期
十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,具有独特的生理特性,十二指肠损伤时,常合并周围其他脏器损伤,导致术前诊断困难,术中探查也易漏诊,术中处理困难,加上供应血管为终末动脉,损伤后血供不足,愈合差,术后并发症多而重,病死率高,诊断和处理及时与否对预后影响较大,据统计,伤后24h以内手术者;死亡率5%-10%,超过24h者,死亡率40%～50%[1],现将我院普外科2006～2007年共收治的10例外伤性十二指肠破裂治疗情况,报告如下.
作者：钟进营 刊期： 2008年第21期
[目的]调研河南省方城县北部居民慢性氟中毒的现状,探求地方性氟中毒的致病因素,提出防治措施,为政府和相关部门提供防病治病的科学依据.[方法]用流行病学的方法进行调查研究,筛选地方性氟中毒的区域;用国颁标准方法和分析化学实验技术测定样本的氟含量. [结果]方城县北部的4个乡镇17个行政村,常住居民的总体患病率为11.7%-58.5%,杨集乡范营村范营自然村高达67.5%,均属于饮水型慢性氟中毒. [结论]范营自然村地方性氟中毒严重,应立即采取防治措施.
作者：闫冬良；张国良；张庆远 刊期： 2008年第21期
[目的]测定322名男性在校大学生的体力劳动能力(PWC170)和大摄氧量(VO2max),观察二者之间的关系.[方法]利用二级阶梯负荷实验法,通过测定心率变化,依据公式计算PWC170PWC170值和VO2max.[结果]PWC170x-±s为(940.82±188.07)kg.m/min,其中优为21人、良为34人,二者共占17.08%;差为72人,占22.36%.与相关资料所叙述的部队医学院校学生的PWC170(1088.67±188.09)kg.m/min相比较均有明显的差异(P＜0.01);VO2maxx-±s为(43.41 ±3.68)ml/kg.min,其中优为12人、良为14人,二者共占8.07%;差为77人,占23.91%,与相关资料所叙述的部队医学院校学生的VO2max(44.54±6.01)mL/kg.min相比较差异无统计学意义(P＞0.05);另外观察了PWC170优、良者,VO2max x±s为(46.38±3.04)ML/kg.min,PWC170差者,VO2max x±s为(39.34±2.67)ml/kg.min,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]PWC170与VO2max有明确的相关关系;大学生的PWC170有待通过体育训练进一步提高.
作者：闫金辉；张丽华 刊期： 2008年第21期
[目的]观察万汶(6%羟乙基淀粉130/0.4)对乳腺癌根治术患者围术期血浆细胞因子的影响.[方法]选择ASA I-Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者30例,随机分为乳酸钠林格液(L组,n=10)、贺斯(6%羟乙基淀粉200/0.5)组(H组,n=10)和万汶组(W组,n=10).分别予麻醉诱导前(T1)、术毕时(T2)、术后24h(T3)和术后72h(T4)分别采取外周静脉血,用酶联免疫吸附法(EUSA)检测血浆IL-2、IL-6、IL-8和IL-10水平.[结果]W组和H组患者子手术结束时、手术后24h和72h血浆IL-2、IL-6、IL-8和IL-10水平明显高于麻醉前(P＜0.05),L组手术结束时和手术后24h血浆IL-2和IL-10水平明显低于麻醉前(P＜0.05)除外,其余均和W组和H组变化相似;且两组与L组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但W组和H组间相应时点比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]万汶和贺斯均能预防或减轻手术和麻醉导致的免疫抑制,且两者比较无明显差异.因此万汶和贺斯均可安全用于肿瘤病人.
作者：甘建辉；郭东勇；高鲁渤；邓乃封 刊期： 2008年第21期
[目的]分析重庆市区域卫生服务的现状及影响因素. [方法]采用多阶段随机抽样方法对重庆市居民卫生服务状况进行问卷调查,内容包括家庭一般情况、住户成员健康状况、卫生服务利用现状等.[结果]重庆市3个区域的卫生服务存在一定差距,经济状况影响卫生服务的利用,经济条件越差的区域,居民的健康就越差.[结论]卫生服务的利用受经济的影响很大,因此,加强政府与个人在卫生服务方面的投入对提高卫生服务利用至关重要.
作者：谭涛；钟晓妮 刊期： 2008年第21期
[目的]了解慢性病及其危险因素在我县不同地区、不同人群中的流行状况,为制定适合本地区的干预措施提供基础数据.[方法]采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取480个调查户,从480个调查户中抽取480名15～69岁常住居民作为调查对象,采取集中调查和入户调查相结合的方式进行调查表调查、人体测量和收集社会经济、文化、卫生等资料.[结果]48.13%的监测人群有一种或一种以上的危险因素;监测人群的吸烟率、饮酒率、不合理膳食、超重率、肥胖率、体力活动不足、精神因素、伤害等危险因素分别为26.5%、48.2%、32.6%、12.9%、11.9%、18.7%、15.6%、8.9%;高血压患病率为24.2%;男性接触吸烟、饮酒两项危险因素高子女性,缺乏体力活动及精神因素为女性高于男性;危险因素随着年龄增加呈升高趋势;吸烟行为、肥胖、体力活动不足是高血压的危险因素.[结论]慢性病危险因素处于高水平状态,慢性病的发生与不良行为和社会生活方式密切相关,包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等.
作者：李秀霞；罗宗宾；张世真 刊期： 2008年第21期
[目的]了解灾害救援行动(抗洪救灾、抗震救灾、扑火救灾)中参战人员伤病发生的特点和规律,以便在行动前及时做好救援准备和卫勘保障工作,使灾害卫生救援措施迅速到位.[方法]采用国际疾病分类方法(ICD10)对发生疾病进行分类,分析疾病谱、计算疾病发病数及构成比.[结果]洪灾救援任务中,参战人员各系统疾病均有不同程度的发生,其中皮肤病占总发病数的37.5%;呼吸系统疾病占28.24%;消化系统疾病占13.45%;传染病与寄生虫病占2.95%.抗震救灾中,损伤和中毒占40.17%,消化系统疾病和呼吸系统疾病分别占25.84%和23.20%.扑火救灾中参战人员损伤和中毒疾病居首位,其次为消化系统疾病和营养缺乏病,呼吸系统疾病居第4位.某部在大兴安岭扑火救灾长达28d,一线扑火部队50%以上的战士出现维生素缺乏的早期症状,这一特点与其他几种灾难救援的伤病发生有明显不同.[结论]参加灾害救援人员的发病呈多元性的特点.我们应根据不同灾害的时间及伤病特点及规律,及早采取有针对性的预防对策,使救援工作及卫勤保障工作有效得力,减少伤病减员确保部队的战斗力.
作者：胡役兰；刘淑红；魏茂提 刊期： 2008年第21期
[目的]了解江西省2004～2006年分离的甲3亚型流感病毒株HA1基因变异特征,分析WHO甲3亚型疫苗推荐株对江西省甲3亚型流感的预防效果. [方法]采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的H3型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit(Version5.0)、Mage生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析. [结果]21株甲3亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为960 bp,未发现核苷酸的丢失和插入,平均点突变率为1.09%.2004年甲3亚型流感病毒分离株与当年WHO疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是97.8%～98.8%,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为3.17个,但有毒株已出现在2个抗原决定簇区4个氢基酸替换.2005年甲3亚型流感病毒分离株与当年疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.4%～99.1%,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为20个.2006年甲3亚型流感病毒分离株与当年疫苗推荐株的HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.1%～98.4%,在2个抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为5.71个. [结论]2004年、2005年和2006年分别根据WHO推荐疫苗株生产的疫苗,对我省2004年度的甲3亚型流感总体上有较好的预防效果,但毒株的变异在增强:对2005年度的甲3亚型流感上有良好的预防效果;对2006年度的甲3亚型流感预防效果不 够理想.
作者：邹明霞；熊英；龚甜；施勇；周珺；曾艳文 刊期： 2008年第21期
[目的]建立液相色谱串联原子荧光光谱检测水产品中不同形态汞的方法. [方法]选择合适的提取液(10%HCl+1%硫脲+0.15%KCI)和流动相(5%乙腈m5%乙酸胺+0.1%半胱氨酸)提高无机汞、甲基汞和乙基汞的提取率和分离度;通过调整灯电流、载气和屏蔽气流量以及氧化剂和还原剂的浓度,优化原子荧光检测条件,使待测物的荧光强度达到佳状态. [结果]采用该方法,无机汞、甲基汞和乙基汞的测定低限分别为0.5、0.2和0.4μg/L,标准曲线的线性范围均为1.0～1000μg/L,线性相关系数均大于0.999.海鱼、贝类、甲壳类等不同水产品中不同加标水平的回收率在72%～110%之间,相对标准偏差RSD%在3.0%～12.2%之间(n=6). [结论]该方法适用于检测水产品中汞含量.
作者：林燕奎；颜治；王丙涛；李勇；陈新焕；王亚男 刊期： 2008年第21期
[目的]通过对住院医师加强语言沟通技巧和心理学方面的教学,观察对其管理血透患者水平的影响.[方法]20名住院医师随机分为实验组和对照组.在教学过程中对实验组医师进行语言沟通技巧的训练以及心理学方面的强化教学,比较两组住院医师的专业考试成绩,患者满意度,所管理患者的体重增加和SDS评分.[结果]轮转结束时两组医师的专业考试成绩均明显提高(P＜0.05).实验组医师患者满意度明显高于对照组医师(P＜0.05).实验组医师所管理患者的体重明显增加(P＜0.05),SDS评分明显低于对照组患者(P＜0.05).[结论]在教学中对住院医师加强语言沟通技巧的训练和心理学教学可以提高对血液透析患者的管理水平.
作者：姜枫；李新；周亦伦；薄玉红 刊期： 2008年第21期
[目的]研究生物不育灭鼠饵剂在现场大规模应用时,对鼠类的控制效果. [方法]在不育剂试验区采用首次足量投放,第2次等量补充的方法投放生物不育灭鼠饵剂后,检查鼠对该饵剂的拖食情况,并在投放后第1、3、4、6、9、12个月测定鼠密度,分类后剖检成年鼠的生育能力,同时设抗凝血灭鼠剂对照区和自然对照区. [结果]现场23d内鼠类对不育剂保持较好的适口性,平均拖食率为14.37%.3个月后平均鼠密度与灭前比较下降75.76%,年平均下降率为41.41%,全年鼠密度处于较低水平.投饵后3、4、6个月的鼠密度与自然对照区比较,相关密度指数(RPI)值为23.52、19.27和48.51.不育剂试验区解剖鼠类的繁殖率为7.69%,没有发现具有繁殖能力的雌鼠;而抗凝血灭鼠剂对照区、自然对照区和投药前的鼠的繁殖率分别为44.44%、33.33%和31.57%. [结论]现场应用研究证明,该生物不育灭鼠饵剂具有良好的适口性,安全环保,与常规抗凝血灭鼠剂相比,在有效控制种群数量上具有重要价值.
作者：沈元；何恩奇；罗建；陆宏枫；陈继平；马玉林；戴新 刊期： 2008年第21期
[目的]分析患者院外发生压疮的相关因素,探讨社区及家庭有效预防措施.[方法];回顾我院2004年1月～2006年11月141例院外带入压疮患者. [结果]带入压疮中基层医院转入14.89%,家中带入85.11%;压疮患者中呼吸系统和神经系统为主要疾病诊断分别是43.48%和40.00%,61.70%合并2项以上疾病诊断;小于60岁26.24%,大于61岁73.76%,患者随着年龄的增加压疮发生率也增加;好发部位前3位为骶尾部38.39%,足根部11.37%和臀裂10.43%;压疮分期首位是Ⅱ期53.08%,其次是Ⅲ期23.70%.[结论]减少院外患者压疮发生率,关键在于有效的社区和家庭护理,对感觉运动功能障碍、合并多项疾病的慢性病、年龄大等高危人群,加强健康教育,推行社区和家庭压疮危险因素的评估及预防护理,是降低院外压疮发生率的有效措施.
作者：郑碧霞；彭雅君；任宇俊 刊期： 2008年第21期
[目的]评价热湿交换细菌过滤器(HMEF)对呼吸机相关肺炎患病率的影响.[方法]2006年1月～2007年6月危重病医科收治的有创机戒通气病人,随机分为HMEF组和加热湿化器(HHs)组,各组呼吸机管路每7d更换1次.应用一次性吸痰管开放武吸痰.机戒通气时间不足48h病人予以排除.记录病人年龄,性别,急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般情况.记录病人应用抑制胃酸药物和鼻饲治疗耐间,机戒通气时间,呼吸机相关肺炎(VAP)患病率,VAP发病时间以及住院病死率.记录HMEF组应用HMEF前,应用HMEF1h和24h后的潮气量,气道峰值压和气道平均压,记录相同时闻点HHs组上述指标.[结果]160例病人完成研究,每组各80例病人.两组病人年龄,性别,APACHE Ⅱ、应用抑制胃酸药物和鼻饲的治疗时间等无明显差异.HMEF组病人VAP患病率为28.9%,明显低于HHs组45%的VAP患病率(P＜0.05).两组病死率无明显差异.HMEF组患者在应用HMEF前,应用HMEF后1h,24h的潮气量,气道峰值压力,气道平均压力等均无明显变化,两组各时间点上述指标无明显差异.[结论]HMEF能够降低呼吸机相关肺炎患病率,应用HMEF不增加气道阻力.
作者：郑瑞强；林华；卢年芳；陈齐红；徐江泉；邵俊 刊期： 2008年第21期
[目的]了解驻马店市城乡儿童肠道寄生虫病近几年感染情况,为制订防治对策提供科学依据.[方法]采用直接涂片法对7200例门诊患儿粪便进行检测.[结果]肠道寄生虫总检率为5.26%,检出率从2001年的6.47%下降至2005年的2.91%,农村儿童检出率明显高于城市儿童检出率. [结论]随着环境的改善、生活质量的提高,肠道寄生虫病发病率有明显的下降,但农村发病率仍然偏高,建议相应部门采取有效的科学措施,把防治的重点放在农村.
作者：周建松；陈富传；汪琳 刊期： 2008年第21期
[目的]评价预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症的远期疗效.[方法]对51例肝炎后肝硬化患者行预防性贲门周围血管离断术,平均随访10年,并与同期48例未行手术的肝炎后肝硬化患者进行疗效比较.[结果]手术组术后远期出血4例,肝性脑病2例,10年生存率76.5%,与未手术组的10年生存率31.3%相比差异有统计学意义(χ2=11.24,P＜0.005). [结论]预防性贲门周围血管高断术治疗门脉高压症疗效满意,结合长期内科治疗可使肝炎后肝硬化门脉高压症预后获得明显改善.
作者：唐江燕；轩杰 刊期： 2008年第21期
2007年4月27日18时,全军疾病预防控制中心接到总后某直属医院收治一例不明原因肺炎患者的电话报告.经流行病学调查,结合临床表现和实验室检测,后诊断为一例急性间质性肺炎病例.该病例的病情发展和调查处置经过对做好军队传染病防控工作有很好的参考作用.
作者：张辉；王勇；温亮；李锋 刊期： 2008年第21期
[目的]评估阜新市2001～2005年疫情报告工作质量和政府制订控制目标对医疗机构疫情上报数据质量的影响.[方法]对历年疫情漏报调查和检查的数据进行描述性分析,利用SPSS统计软件进行统计检验.[结果]上报数据可信,平均漏报率为2.92%,误报率为2.57%,报告及时率97.65%,漏报情况比前5年有明显改善(有统计学差异).[结论]阜新市疫情报告能反应传染病患者就诊量,政府制定各种硬指标并层层签定责任状的形式大大提高了医疗机构疫情报告与管理工作质量.
作者：吴莹；郭业彬；柴华 刊期： 2008年第21期
[目的]了解老年人牙列缺损情况,并探讨影响老年人牙列缺损的主要因素,为增进老年人口腔健康提供科学依据.[方法]采用自行设计的调查问卷,对山西省阳泉市183名老年人进行口腔健康情况的抽样调查,使用SPSS11.5建立数据库并进行统计分析. [结果]分析认为许多老年人在不同程度上存在着牙列缺损的问题.这一点与不良生活习惯、薄弱的口腔保健意识及经济状况等因素有关. [结论]随着我国经济飞速发展,国民收入日益提高及老龄化进程加快,加强老年人口腔健康及卫生知识措施的宣传与落实很有必要.
作者：史培荣；南欣荣；陈显久；焦韦蓉；龙云婧 刊期： 2008年第21期
[目的]通过了解婚姻登记人群的艾滋病知识、态度和行为,为在婚前检查人群进行艾滋病自愿检测、咨询和健康教育提供信息和依据.[方法]对2006年12月在海淀区民政局婚姻登记处进行登记的男女全部进行问卷调查.[结果]艾滋病知识总体知晓率为83.3%,不同文化程度及是否婚前检查人群对艾滋病认识的差距有显著性意义;20.7%的人仍未意识到或从未考虑到艾滋病对自已和他人已构成威胁;认为婚前有必要进行艾滋病咨询和抗体检测者分别为77.1%和64%.[结论]多数人希望通过专业渠道获取科学、准确的知识信息;婚姻登记人群掌握一定的艾滋病预防知识和措施,认可接受咨询与检测的必要性,婚前检查是进行艾滋病防治知识教育的主要时机.
作者：周钰；刘彦 刊期： 2008年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
