谭涛；钟晓妮
[目的]了解慢性病及其危险因素在我县不同地区、不同人群中的流行状况,为制定适合本地区的干预措施提供基础数据.[方法]采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取480个调查户,从480个调查户中抽取480名15～69岁常住居民作为调查对象,采取集中调查和入户调查相结合的方式进行调查表调查、人体测量和收集社会经济、文化、卫生等资料.[结果]48.13%的监测人群有一种或一种以上的危险因素;监测人群的吸烟率、饮酒率、不合理膳食、超重率、肥胖率、体力活动不足、精神因素、伤害等危险因素分别为26.5%、48.2%、32.6%、12.9%、11.9%、18.7%、15.6%、8.9%;高血压患病率为24.2%;男性接触吸烟、饮酒两项危险因素高子女性,缺乏体力活动及精神因素为女性高于男性;危险因素随着年龄增加呈升高趋势;吸烟行为、肥胖、体力活动不足是高血压的危险因素.[结论]慢性病危险因素处于高水平状态,慢性病的发生与不良行为和社会生活方式密切相关,包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等.
作者：李秀霞；罗宗宾；张世真 刊期： 2008年第21期
[目的]通过对住院医师加强语言沟通技巧和心理学方面的教学,观察对其管理血透患者水平的影响.[方法]20名住院医师随机分为实验组和对照组.在教学过程中对实验组医师进行语言沟通技巧的训练以及心理学方面的强化教学,比较两组住院医师的专业考试成绩,患者满意度,所管理患者的体重增加和SDS评分.[结果]轮转结束时两组医师的专业考试成绩均明显提高(P＜0.05).实验组医师患者满意度明显高于对照组医师(P＜0.05).实验组医师所管理患者的体重明显增加(P＜0.05),SDS评分明显低于对照组患者(P＜0.05).[结论]在教学中对住院医师加强语言沟通技巧的训练和心理学教学可以提高对血液透析患者的管理水平.
作者：姜枫；李新；周亦伦；薄玉红 刊期： 2008年第21期
[目的]对郴州市医疗机构消毒质量进行监测,了解其消毒质量状况.[方法]按<医院消毒卫生标准)和<消毒与灭菌的评价方法与标准>对2002～2006年郴州市医疗机构进行监测.[结果]监测样品6835份,合格6213份,总合格率90.90%;2002～2006年消毒检测平均合格率分别为91.86%、91.42%、87.03%、88.82%、94.73%,5年的平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=56.73,P＜0.05);不同规模医疗机构检测平均合格率依次为市级93.42%、县级88.27%、厂矿91.35%、民营91.38%.四级卫生机构平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=44.68,P＜0.05);所检测的样品中以使用中消毒剂的平均合格率高为99.95%,污水低为51.61%,不同检测项目的平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=1159舯,P＜0.005).[结论]提高医护人员消毒管理意识,加强消毒质量管理,才能有效防止院内感染.
作者：雷飏；李征莉；侯僖硕 刊期： 2008年第21期
[目的]为全面了解不同类型食品卫生监督模式对餐饮食品卫生的保障效果,并为今后科学、高效地开展食品卫生监督保障工作提供依据. [方法]采用抽样调查和检测的方法,对实施事前、巡回和全程监督的餐饮单位的现场卫生、个人卫生、餐具、容器、刀具、砧板和熟肉制品卫生等进行调查检测. [结果]现场卫生、个人卫生、厨师手掌、餐具、容器、刀具、砧板和熟肉制品的抽检合格率由高到低依次为全程、巡回和事前监督,操作过程中凉菜同厨师手掌、刀具、砧板抽检合格率呈下降趋势.其中.全程与事前、巡回监督的个人卫生合格率差异有统计学意义(χ2=10.57,P＜0.01;χ2=8.73,P＜0.01);全程与事前、巡回监督的厨师手掌卫生抽检合格率差异有统计学意义(χ2=11.84,P＜0.01;χ2=7.99,P＜0.01);全程与事前、巡回监督的刀具、砧板抽检总合格率差异明显,全程与事前监督的容器使用时的抽检合格率差异有统计学意义(χ2=8.07,P＜0.05);全程与事前、巡回监督的熟肉制品抽检合格率差异有统计学意义(χ2=11.73,P＜0.01;χ2:6.37,P＜0.05). [结论]食品卫生监督保障效果全程监督好于巡回监督,退回监督好于事前监督.
作者：谢国祥；李明华；杜雪飞；郭宝福；卢政；黄桂荣 刊期： 2008年第21期
[目的]全面了解柳州市郊区农村生活饮用永水质卫生状况,为加强该地域饮水设施建设和水质卫生监督及管理提供科学依据.[方法]采用随机取样采集井水、水深水和集中式供水水样,根据<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检验,按照<生活饮用水水质卫生规范>进行评价.[结果]抽检的水样中,井水的综合合格率是38.10%,水源水的综合合格率是55.26%,集中式供水的综合合格率是66.67%.[结论]该地域饮用水水质状况不容乐观,提示政府应加大对该地域饮用水处理设施的投入,同时还应加强对各类水源的防护与卫生监督.
作者：陈柳军；邹碧 刊期： 2008年第21期
[目的]观察应用乏昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性.[方法]选择带状疱疹120例,随机分为两组,分别应用泛昔洛韦和阿昔洛韦治疗,疗程共10d,并观察疗效及不良反应. [结果]泛昔洛韦治疗带状疱疹总有效率高于阿昔洛韦(P＜0.01),患者各项症状、体征消退时间,泛昔洛韦组明显较阿昔洛韦组缩短(P(0.05).[结论]泛昔洛韦是一种高效安全治疗带状疱疹的药物.
作者：陈明；蒋存火；黄绪蕾 刊期： 2008年第21期
[目的]观察脑出血早期应用三七总皂甙治疗的临床疗效及安全性.[方法]2000～2006年在我科住院的136例急性脑出血患者分为治疗组和对照组,进行疗效对比. [结果]治疗组和对照组的总有效率分别为82.4%和56.8%(χ2=10.790,P＜0.01).治疗组和对照组死亡率分别为4.2%和11.3%(χ2=3.165,P＜.05).发病d7:治疗组水肿带不明显,对照组有轻度的水肿;发病d14:治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度水肿区;对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显;发病d28:治疗组大部分患者血肿完全吸收,水肿带明显缩小,部分患者水肿带完全消失;对照组部分患者血肿完全吸收,大部分血肿周围水肿明显. [结论]三七总皂甙能改善血肿周围缺血区的微循环,能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,能明显提高脑出血急性期的疗效.
作者：周少珑；罗丕丹；罗毂；张倩；邢爱群 刊期： 2008年第21期
外科手术的微创化是本世纪的热点和发展方向[1].随着临床上越来越广泛地开展微创手术,各类腔镜手术也越来越多的出现.在腔镜手术过程中,腔镜手术器械在清洁灭菌过程中与传统的手术器械处理存在一定的不同.腔镜器械精密度高,结构复杂,多个部件组装而成,管腔多而细小;大多数器械还不能耐高温,其用后处理,清洁灭菌难度大[2-4].再加之接台手术多,临床上每台手术配备一套腔镜器械成本太高,而器械周转就要涉及到清洁灭菌的问题.如何处理其存在的问题是相关工作人员所面临的困惑.目前国内外腔镜器械清洁灭菌的佳方法也没有得到一个公认的标准,但其清洁灭菌工作不到位,将直接影响医疗及患者的医疗安全,引起院内感染.
作者：苟小清 刊期： 2008年第21期
[目的]研究注射用盐酸苦参碱对卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)致小鼠免疫性肝损伤的保护作用.[方法]采用BCG加LPS致小鼠免疫性肝损伤,采用不同剂量盐酸苦参碱干预,对其血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)进行测定和比较,取肝脏、脾脏、胸腺测定脏器指数并进行比较.[结果]与模型组比较,盐酸苦参碱各剂量组均能显著对抗BCG加LPS诱导的免疫性肝损伤小鼠血清中ALT、AST及小鼠肝脏指数和脾脏指数的升高. [结论]盐酸苦参碱各剂量对BCG加LPS致小鼠免疫性肝损伤具有保护作用.
作者：陈立波；郝六平；王宏；于海帅；赵晶丽 刊期： 2008年第21期
中国加入WTO后医疗行业发生了巨大的变化.国有医院的改制、民营医院的兴起、洋医的登陆,使我国医疗行业经历着一次根本性的变革;同时国家医疗保险制度、医药卫生体制改革的深入,也为国内医疗服务行业带来了重大的历史机遇和挑战,医院所面临的竞争也越来越大.本文试图在动态能力框架的基础上,分析医院可持续竞争优势的基础及培育方式,为医院管理实践提供指导和借鉴.
作者：彭远慧；姬郁林 刊期： 2008年第21期
急诊科的规模大小,主要依据医院所在的地理位置、性质、医院规模及任务而定.近年来,随着人们对健康需求的增长、疾病谱的变化,急诊医学发展迅速.合理地利用急诊空间,大限度地利用医疗资源,可有效地加强急诊的医疗管理,提高病人的就诊满意度.
作者：黄豪；黄英 刊期： 2008年第21期
[目的]了解辉县市2004～2006年恶性肿瘤死亡情况,为恶性肿瘤防治工作提供依据. [方法]对辉县市2004～2006年居民主要恶性肿瘤死亡率及其死亡构成进行了分析.[结果]2004～2006年辉县市恶性肿瘤年平均死亡率和标化死亡率分别为154.50/10万和159.58/10万,其构成比为25.03%;男女标化死亡率分别为195.43/10万和12203/10万,男性高于女性(P＜0.05);居前5位的恶性肿瘤死亡依次为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和结直肠癌,其死亡率分别为217.09/10万、143.07/10万、86.00/10万、46.36/10万和14.21/10万;主要恶性肿瘤的死亡率随年龄增高丽增高.[结论]恶性肿瘤(尤其消化道恶性肿瘤)巴成为严重危害河南省辉县市居民健康的常见病,应加强防癌宣传,提高居民防癌意识.
作者：江莉；王彦平；吕全军 刊期： 2008年第21期
感染和抗感染是微生物和人类之间的生存斗争,这种竞争愈演愈烈,很难说人类永远是赢家.感染性疾病在一度经过抗生素治疗下降后,近些年又呈上升趋势,以难治性严重感染为主,主要表现在院内感染的控制和危重症的抢救,其原因是细菌耐药性的产生,目前,细菌耐药性和难治性感染是临床工作中两大严重问题.如何控制和避免细菌耐药现象的产生和扩大是一大难题,因此,如何正确分析下呼吸道感染细菌分布和耐药现状,对临床用药做出指导,合理应用抗菌药物,避免广谱抗生素的滥用,减轻患者的医疗费用是广大医务工作者的奋斗目标.
作者：王翠民；董爱英；刘丽娜；冯淑娟；郝东生 刊期： 2008年第21期
[目的]使用神经定位刺激器进行兔坐骨神经阻滞,比较不同强度电流对阻滞效果及神经细胞的影响.[方法]日本大耳自家兔25只,耳缘静脉2.5%硫啧妥钠持续滴注镇静,随机行双下肢坐骨神经阻滞.使用神经刺激器一侧为A组,不使用神经刺激器一侧为B组.其中A组根据刺激电流0.5、1、2、3、4 mA分为5个亚组.两组穿刺部位及用药均相同.观察阻滞起效时间、阻滞维持时间及双侧坐骨神经受刺激处细胞的病理生理变化.[结果]①A组5个亚组阻滞起效时间分别为(2.33±0.18)min,(2.22±0.20)min,(2.17±0.09)min,(2.24±0.17)min,(2.39±0.11)min;B组阻滞起效时闻分别为(2.27±0.26)min,(2.42±0.17)min,(2.45±0.15)min,(2.39±0.11)min,(2.47±0.18)min.②A组5个亚组阻滞持续时闻分别为(33.24±3.22)min,(35.35±2.49)min,(32.23±3.24)min,(35.38±3.19)min,(34.38±3.13)min;B组阻滞持续的时间分别为(27.16±3.15)min,(28.17±2.55)min,(29.25±2.44)min,(28.32±2.39)min,(28.29±3.18)min(与A组比较P＜0.05).③镜下观察A组0.5、1、2mA亚组及B组神经细胞形态基本正常,细胞核大小一致、变异较少.A组3、4 mA亚组神经细胞混浊肿胀明显,较多空泡化;细胞核异型性大,核染色质深.明显异常于B组.[结论]神经刺激器定位神经阻滞技术起效快,麻醉维持理想,但应避免长时间大电流刺激.
作者：邹江；张兆晖；魏湘华；唐育民 刊期： 2008年第21期
[目的]运用疾病监测信息报告(网络直报)系统提高肺结核病人发现率.[方法]利用邯郸市2007年网络直报资料;肺结核初诊病人登记本、转诊登记本和追踪登记本,分析网络直报肺结核病人追踪结果及其影响因素.[结果]邯郸市网络直报肺结核病人转诊到位率50.5%,追踪率96.1%,追踪到位率50.9%,总体到位率74.7%;影响追踪结果的因素为长期外出13.2%,拒绝返回12.8%,经济困难12.6%,查无此人10.0%、住院9.2%、交通不便8.9%,工作忙碌6.3%.[结论]通过网络直报可以充分发挥综合医疗机构的力量,加强病人发现,并规范报告和转诊程序,建立完善的县乡村三级追踪网络,可有效提高肺结核病人发现率.
作者：冯文海；吕广波；董伯森；李建波 刊期： 2008年第21期
[目的]调查肿瘤患者院内真菌感染的现状,翻定防治对策,加强感染的防治.[方法]回顾性分析2005～2007年327例肿瘤患者真菌感染的病例资料.[结果]327例真菌感染以呼吸道为主,占70.03%,宾菌种类白色念珠菌占首位,为73.09%,其次是光滑念殊菌12.23%高龄、住院时间、放疗、化疗、激素的应用、抗生素的滥用、侵入性操作、抗真菌的不规范治疗是真菌感染的危险因素.[结论]控制感染的危险因素,合理使用抗生素,减少侵入性操作,提高患者机体的免疫力是预防肿瘤患者真菌感染的主要措施.
作者：王英；陆一平；陈艳华；朱波 刊期： 2008年第21期
在国家大力推动健康教育与健康促进发展的大背景下,本文综述了我国健康教育与健康促进的发展历程,同时提出了目前我国健康教育与健康促进发展所面临的问题及对策.
作者：安力彬；郑昊 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.[方法]回顾性分析17例主动脉夹层动脉瘤螺旋CT检查的影像资料.[结果]平扫示主动脉管径增粗,腔内见低密度分隔影或内膜钙化高密度内移影,壁呈蛋壳样及斑片状钙化.增强扫描示主动脉呈真假双腔影和剥离的内膜片呈低密度分隔线影,以及受累主动脉其分支和范围.[结论]螺旋CT是诊断主动脉夹层动脉瘤的有效方法,对临床及时诊断和治疗具有重要的应用价值.
作者：张怀信；朱玉春；黄秀娟 刊期： 2008年第21期
[目的]对西宁地区的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解高原地区小儿烧伤的流行病学特点,以减少或预防小儿烧伤的发生.[方法]通过对2390例小儿烧伤住院及门诊患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度及死亡原因等进行统计性分析. [结果]小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度具有一定的规律性,为预防工作提供了客观依据.[结论]重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率.
作者：金先革；晁生武 刊期： 2008年第21期
[目的]分析目前重庆市粉尘危害的现状和原因,探讨控制粉尘危害的措施.[方法]检测了不同中小型企业不同工种粉尘浓度,收集近3年重庆市尘肺发病资料.[结果]部分企业作业场所粉尘浓度为52.3、22.56、35.35和42.23 mg/m3,高于国家粉尘高容许浓度,尘肺发病呈上升趋势.[结论]重庆市粉尘污染危害十分严重,加强尘肺防治工作是当前职业卫生工作的重点.
作者：程淑群；王勋；张晓丽 刊期： 2008年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
