陈柳军；邹碧
[目的]为准确及时掌握临床分离病原菌的流行趋势及耐药状况,指导临床合理使用抗生素.[方法]对海南省人民医院2004年4月～2008年4月医院感染的发生情况采用回顾性调查研究,并对医院感染病原菌分布及细菌耐药性进行统计分析.[结果]各科室病原菌的分布以ICU病区、呼吸内科、放化疗科室为主.在2594株感染菌中,细菌2149株,占82.85%,真菌445株,占17.15%.在2149株细菌中,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为常见,其中铜绿假单胞菌各年比例在30%左右.革兰阳性菌中以葡萄球菌为常见,在4年的细菌变迁中无明显交化.铜绿假单胞菌感染率长期居于首位.真菌感染的主要致病菌是白色念珠菌I型,均在50%以上.革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、妥布霉素、左旋氧氟沙星较为敏感.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、莫西沙星为敏感,敏感率均在90%以上.[结论]在下呼吸道院内感染的病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、真菌、葡萄球菌为常见,喹诺酮抗生素对院内感染细菌普遍敏感,值得临床推荐使用.
作者：陈娟；戴文鑫 刊期： 2008年第21期
[目的]调研河南省方城县北部居民慢性氟中毒的现状,探求地方性氟中毒的致病因素,提出防治措施,为政府和相关部门提供防病治病的科学依据.[方法]用流行病学的方法进行调查研究,筛选地方性氟中毒的区域;用国颁标准方法和分析化学实验技术测定样本的氟含量. [结果]方城县北部的4个乡镇17个行政村,常住居民的总体患病率为11.7%-58.5%,杨集乡范营村范营自然村高达67.5%,均属于饮水型慢性氟中毒. [结论]范营自然村地方性氟中毒严重,应立即采取防治措施.
作者：闫冬良；张国良；张庆远 刊期： 2008年第21期
[目的]研究注射用盐酸苦参碱对卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)致小鼠免疫性肝损伤的保护作用.[方法]采用BCG加LPS致小鼠免疫性肝损伤,采用不同剂量盐酸苦参碱干预,对其血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)进行测定和比较,取肝脏、脾脏、胸腺测定脏器指数并进行比较.[结果]与模型组比较,盐酸苦参碱各剂量组均能显著对抗BCG加LPS诱导的免疫性肝损伤小鼠血清中ALT、AST及小鼠肝脏指数和脾脏指数的升高. [结论]盐酸苦参碱各剂量对BCG加LPS致小鼠免疫性肝损伤具有保护作用.
作者：陈立波；郝六平；王宏；于海帅；赵晶丽 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨如何在医疗救护中采取有效的措施. [方法]应用回顾性分析调查受5.12地震影响的绵阳地区开展的医疗救护情况. [结果]采取及时,有序,高效的措施和进一步的治疗能够很大程度地降低5.12地震引起的伤残和死亡.[结论]快速,有序的医疗救护能够有效地降低地震地区的伤亡.
作者：王羽；张再伟；刘纪宁；李巧菊 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.[方法]回顾性分析17例主动脉夹层动脉瘤螺旋CT检查的影像资料.[结果]平扫示主动脉管径增粗,腔内见低密度分隔影或内膜钙化高密度内移影,壁呈蛋壳样及斑片状钙化.增强扫描示主动脉呈真假双腔影和剥离的内膜片呈低密度分隔线影,以及受累主动脉其分支和范围.[结论]螺旋CT是诊断主动脉夹层动脉瘤的有效方法,对临床及时诊断和治疗具有重要的应用价值.
作者：张怀信；朱玉春；黄秀娟 刊期： 2008年第21期
[目的]分析重庆市区域卫生服务的现状及影响因素. [方法]采用多阶段随机抽样方法对重庆市居民卫生服务状况进行问卷调查,内容包括家庭一般情况、住户成员健康状况、卫生服务利用现状等.[结果]重庆市3个区域的卫生服务存在一定差距,经济状况影响卫生服务的利用,经济条件越差的区域,居民的健康就越差.[结论]卫生服务的利用受经济的影响很大,因此,加强政府与个人在卫生服务方面的投入对提高卫生服务利用至关重要.
作者：谭涛；钟晓妮 刊期： 2008年第21期
[目的]根据<全国重要人体寄生虫现状调查实施细则>要求,通过对西宁市仓门街、韵家口及陶家寨3个点的土源性线虫感染情况进行调查,了解西宁市土源性线虫感染现状. [方法]用改良加藤厚涂片法对3个调查点采集的粪便进行虫卵检测,同时采用透明胶带肛拭法对12岁以下儿童进行蛲虫检测. [结果]本次调查应检2916人,实检2 575人,受检率为88.31%.共查见寄生虫5种.寄生虫感染者203人,总感染率为7.88%.以蛔虫的感染率高(7.81%).韵家口村的总感染率(11.30%)高于陶家寨村(7.55%)和仓门街(1.20%).男、女寄生虫感染率分别为7.30%和8.80%.各年龄组均有蛔虫感染,其中以5岁年龄组高,10岁年龄组和15岁年龄组次之.各民族总感染率间则无差异.西宁地区肠道线虫的感染存在职业性差异,以学生和学龄前儿童的感染卒为高.12岁以下儿童的蛲虫感染用肛拭法检查儿童388人,蛲虫感染率为3.35%. [结论]西宁市肠道线虫感染情况严重,需进一步加强卫生宣传教育.改善环境卫生,提高个人防病意识.
作者：刘巴睿；刘海青；蔡辉霞；张静宵；马俊英；许宁；封勇建；吴黎明；李积梅 刊期： 2008年第21期
[目的]了解老年人牙列缺损情况,并探讨影响老年人牙列缺损的主要因素,为增进老年人口腔健康提供科学依据.[方法]采用自行设计的调查问卷,对山西省阳泉市183名老年人进行口腔健康情况的抽样调查,使用SPSS11.5建立数据库并进行统计分析. [结果]分析认为许多老年人在不同程度上存在着牙列缺损的问题.这一点与不良生活习惯、薄弱的口腔保健意识及经济状况等因素有关. [结论]随着我国经济飞速发展,国民收入日益提高及老龄化进程加快,加强老年人口腔健康及卫生知识措施的宣传与落实很有必要.
作者：史培荣；南欣荣；陈显久；焦韦蓉；龙云婧 刊期： 2008年第21期
[目的]调查肿瘤患者院内真菌感染的现状,翻定防治对策,加强感染的防治.[方法]回顾性分析2005～2007年327例肿瘤患者真菌感染的病例资料.[结果]327例真菌感染以呼吸道为主,占70.03%,宾菌种类白色念珠菌占首位,为73.09%,其次是光滑念殊菌12.23%高龄、住院时间、放疗、化疗、激素的应用、抗生素的滥用、侵入性操作、抗真菌的不规范治疗是真菌感染的危险因素.[结论]控制感染的危险因素,合理使用抗生素,减少侵入性操作,提高患者机体的免疫力是预防肿瘤患者真菌感染的主要措施.
作者：王英；陆一平；陈艳华；朱波 刊期： 2008年第21期
[目的]对郴州市医疗机构消毒质量进行监测,了解其消毒质量状况.[方法]按<医院消毒卫生标准)和<消毒与灭菌的评价方法与标准>对2002～2006年郴州市医疗机构进行监测.[结果]监测样品6835份,合格6213份,总合格率90.90%;2002～2006年消毒检测平均合格率分别为91.86%、91.42%、87.03%、88.82%、94.73%,5年的平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=56.73,P＜0.05);不同规模医疗机构检测平均合格率依次为市级93.42%、县级88.27%、厂矿91.35%、民营91.38%.四级卫生机构平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=44.68,P＜0.05);所检测的样品中以使用中消毒剂的平均合格率高为99.95%,污水低为51.61%,不同检测项目的平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=1159舯,P＜0.005).[结论]提高医护人员消毒管理意识,加强消毒质量管理,才能有效防止院内感染.
作者：雷飏；李征莉；侯僖硕 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨2008北京奥运会帆船比赛食品卫生保障工作模式,交流重大活动和帆船赛事食品安全保障经验.[方法]本文对2007青岛国际帆船赛食品卫生保障工作进行了概括性回顾,总结了此次赛事保障工作中的先进经验和保障模式,对存在的主要问题和缺陷进行了具体分析和讨论,并将此次赛事食品卫生保障工作与2006奥帆赛测试赛以及北京奥运会食品卫生保障工作进行了对照分析. [结果]在2007青岛国际帆船赛赛事食品卫生保障工作中,青岛市卫生部门建立起了一整套较为规范和科学的奥帆赛食品卫生保障模式和奥运食品安全追溯体系,从保障模式、保障效果等各方面都比2006青岛国际帆船赛有了很大改进和完善.[结论]本回顾分析和讨论,为奥帆赛食品卫生保障工作提供了重要经验教训,有助于公共卫生部门在下一步奥帆赛食品卫生保障工作中改进工作,确保2008奥帆赛食品卫生保障工作圆满完成.也为承办北京2008年奥运会的赛区城市食品卫生保障工作提供了有价值的参考资料,对于今后重大活动及重大赛事食品卫生保障工作具有借鉴意义.
作者：那娜；徐沛龙；刘颖；刘永刚 刊期： 2008年第21期
[目的]研究生物不育灭鼠饵剂在现场大规模应用时,对鼠类的控制效果. [方法]在不育剂试验区采用首次足量投放,第2次等量补充的方法投放生物不育灭鼠饵剂后,检查鼠对该饵剂的拖食情况,并在投放后第1、3、4、6、9、12个月测定鼠密度,分类后剖检成年鼠的生育能力,同时设抗凝血灭鼠剂对照区和自然对照区. [结果]现场23d内鼠类对不育剂保持较好的适口性,平均拖食率为14.37%.3个月后平均鼠密度与灭前比较下降75.76%,年平均下降率为41.41%,全年鼠密度处于较低水平.投饵后3、4、6个月的鼠密度与自然对照区比较,相关密度指数(RPI)值为23.52、19.27和48.51.不育剂试验区解剖鼠类的繁殖率为7.69%,没有发现具有繁殖能力的雌鼠;而抗凝血灭鼠剂对照区、自然对照区和投药前的鼠的繁殖率分别为44.44%、33.33%和31.57%. [结论]现场应用研究证明,该生物不育灭鼠饵剂具有良好的适口性,安全环保,与常规抗凝血灭鼠剂相比,在有效控制种群数量上具有重要价值.
作者：沈元；何恩奇；罗建；陆宏枫；陈继平；马玉林；戴新 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨沈阳市健康成人尿中δ-氨基-Υ-酮戊酸(δ-ALA)正常参考上限值.[方法]在沈阳市各区随机抽取健康成人314人(男146人,女168人),年龄20～58岁.留取晨尿,用乙酸乙酯萃取法测定尿中δ-ALA含量.[结果]δ-ALA范围(0.84-38.13)μmol/L,中位数为17.16 μmol/L,95%上限值为32.02 μmol/L,男女间差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]沈阳市健康成人尿中δ-ALA正常参考上限值为32.02 δmol/L.
作者：王灿；赵肃；杨成君；杨珺 刊期： 2008年第21期
[目的]了解驻马店市城乡儿童肠道寄生虫病近几年感染情况,为制订防治对策提供科学依据.[方法]采用直接涂片法对7200例门诊患儿粪便进行检测.[结果]肠道寄生虫总检率为5.26%,检出率从2001年的6.47%下降至2005年的2.91%,农村儿童检出率明显高于城市儿童检出率. [结论]随着环境的改善、生活质量的提高,肠道寄生虫病发病率有明显的下降,但农村发病率仍然偏高,建议相应部门采取有效的科学措施,把防治的重点放在农村.
作者：周建松；陈富传；汪琳 刊期： 2008年第21期
外科手术的微创化是本世纪的热点和发展方向[1].随着临床上越来越广泛地开展微创手术,各类腔镜手术也越来越多的出现.在腔镜手术过程中,腔镜手术器械在清洁灭菌过程中与传统的手术器械处理存在一定的不同.腔镜器械精密度高,结构复杂,多个部件组装而成,管腔多而细小;大多数器械还不能耐高温,其用后处理,清洁灭菌难度大[2-4].再加之接台手术多,临床上每台手术配备一套腔镜器械成本太高,而器械周转就要涉及到清洁灭菌的问题.如何处理其存在的问题是相关工作人员所面临的困惑.目前国内外腔镜器械清洁灭菌的佳方法也没有得到一个公认的标准,但其清洁灭菌工作不到位,将直接影响医疗及患者的医疗安全,引起院内感染.
作者：苟小清 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法.[方法]采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石35例. [结果]35例均一次治疗成功.手术时闻88～182min,平均96 min,末后1～3d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.33例随访3个月到1年,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;末后复查大尿流率(MFR)均＞15 ml/S. [结论]绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效.
作者：蔡德海；钟江；岑松；曾繁畅 刊期： 2008年第21期
[目的]通过了解婚姻登记人群的艾滋病知识、态度和行为,为在婚前检查人群进行艾滋病自愿检测、咨询和健康教育提供信息和依据.[方法]对2006年12月在海淀区民政局婚姻登记处进行登记的男女全部进行问卷调查.[结果]艾滋病知识总体知晓率为83.3%,不同文化程度及是否婚前检查人群对艾滋病认识的差距有显著性意义;20.7%的人仍未意识到或从未考虑到艾滋病对自已和他人已构成威胁;认为婚前有必要进行艾滋病咨询和抗体检测者分别为77.1%和64%.[结论]多数人希望通过专业渠道获取科学、准确的知识信息;婚姻登记人群掌握一定的艾滋病预防知识和措施,认可接受咨询与检测的必要性,婚前检查是进行艾滋病防治知识教育的主要时机.
作者：周钰；刘彦 刊期： 2008年第21期
[目的]调查内江市上个世纪60年代以来开展消灭脊髓灰质炎活动采取的免疫策略和取得的效果,为保持无脊髓灰质炎状态和控制以至消灭其他疾病制订有效措施提供科学依据.[方法]采用流行病学描述性研究方法,对全市消灭脊灰工作进程及采取的策略和效果进行回顾分析. [结果]内江市实施脊髓灰质炎免疫策略使儿童免疫接种率保持＞85%,1993年起无脊灰病例,2000年经国家审评内江市率先消灭了儿童脊髓灰质炎. [结论]常规免疫接种、强化免疫、AFP监测为实现无脊髓灰质炎至关重要.
作者：龙凤；林广礼；程淑群 刊期： 2008年第21期
[目的]观察血清BNP、cTnI水平变化,探讨药物干预作用机制,为慢性心力衰竭的诊断和治疗提供新的思路.[方法]将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者采用心力衰竭常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次,两组均连续治疗4周,检测血清BNP和cTn I的水平变化.[结果]与治疗前相比,两组治疗后血清BNP及cTnI水平显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后与对照组相比,治疗组血清BNP及cTn I水平也有显著降低(P＜0.05). [结论]曲美他嗪能明显降低血清BNP及cTn I水平,改善CHF患者的心功能,血清BNP及cTn I联合应用,可作为评价CHF治疗效果的监控指标.
作者：卢焕兴；赖兆新；陈荣健 刊期： 2008年第21期
[目的]分析壮族农民慢性病与心理健康的关系.[方法]采用多阶段分层整群系统抽样方法进行抽样,使用症状自评量表(SCL-90)对样本人群进行测评,共获有效阅卷921份,其中有168人患有慢性病.使用SPSS13.0软件进行统计学处理.[结果]慢性病患病人群的SCL-90所有因子分、总分、阳性症状发生率均显著高于普通壮族农民(P＜0.05).单因素logistic回归分析显示,慢性病与SCL-90总分存在正相关.[结论]慢性病是壮族农民心理健康的危险因素,应采取综合性干预措施改善其心理健康状况.
作者：苏莉；韦波；凌小凤 刊期： 2008年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
