陈娟；戴文鑫
[目的]全面了解柳州市郊区农村生活饮用永水质卫生状况,为加强该地域饮水设施建设和水质卫生监督及管理提供科学依据.[方法]采用随机取样采集井水、水深水和集中式供水水样,根据<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检验,按照<生活饮用水水质卫生规范>进行评价.[结果]抽检的水样中,井水的综合合格率是38.10%,水源水的综合合格率是55.26%,集中式供水的综合合格率是66.67%.[结论]该地域饮用水水质状况不容乐观,提示政府应加大对该地域饮用水处理设施的投入,同时还应加强对各类水源的防护与卫生监督.
作者：陈柳军；邹碧 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨免疫规划工作综合评价的方法,拟建立评价四川省乡镇卫生院免疫规划工作的指标体系.[方法]采用德尔菲法(Dephi法)确定评估乡镇卫生院计划免疫工作的指标体系.通过第1轮专家咨询修改指标体系,筛选指标、修改指标的具体表述;在第2轮咨询中采用层次分析法确定各指标的权重.[结果]第1轮、第2论咨询的专家积极系数分别为96.4,91.5%.专家权威系数为0.952,协调系数为0.495,具有统计学意义(P＜0.01).通过两轮咨询建立了包括5个一级指标20个二级指标的乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价指标体系.[结论]德尔菲法与层次分析法对于建立免疫规划工作评价体系有较好的实用价值.
作者：张正东；刘萍；张斌；周敏；田丰源；卢俊；李丽娜；刘娅；袁萍 刊期： 2008年第21期
[目的]了解江西省2004～2006年分离的甲3亚型流感病毒株HA1基因变异特征,分析WHO甲3亚型疫苗推荐株对江西省甲3亚型流感的预防效果. [方法]采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的H3型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit(Version5.0)、Mage生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析. [结果]21株甲3亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为960 bp,未发现核苷酸的丢失和插入,平均点突变率为1.09%.2004年甲3亚型流感病毒分离株与当年WHO疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是97.8%～98.8%,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为3.17个,但有毒株已出现在2个抗原决定簇区4个氢基酸替换.2005年甲3亚型流感病毒分离株与当年疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.4%～99.1%,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为20个.2006年甲3亚型流感病毒分离株与当年疫苗推荐株的HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是98.1%～98.4%,在2个抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为5.71个. [结论]2004年、2005年和2006年分别根据WHO推荐疫苗株生产的疫苗,对我省2004年度的甲3亚型流感总体上有较好的预防效果,但毒株的变异在增强:对2005年度的甲3亚型流感上有良好的预防效果;对2006年度的甲3亚型流感预防效果不 够理想.
作者：邹明霞；熊英；龚甜；施勇；周珺；曾艳文 刊期： 2008年第21期
[目的]研究二氧化氯消毒医院污水中粪大肠菌群数、细菌总教的主要影响因素及其灭菌效果.[方法]多因素正交实验,以ClO2投加量、污水温度、接触时间、pH值等工艺参数作为实验影响因素;单因素实验,对CIO2投加量(2、4、6、8、10、12 mg/L)、污水温度(10℃、20℃及30℃)、接触时间(5、10、30、60及90 min)的灭菌效果实验.[结果]CIO2灭菌效果随着ClO2投加量的增加、污水温度升高、接触时间延长而增强;ClO2消毒剂在医院污水治理中影响因素的主次顺序为:ClO2投加量、污水温度、接触时间、pH值.佳工艺参数为:ClO2投加量8～10mg/L、污水温度20℃～30℃、接触时闻为30～60min时,医院污水中细菌总数和粪大肠菌群数的去除率均达到96%以上,其中pH值对ClO2灭菌效果的影响较小,可以不必考虑.[结论]二氧化氯消毒医院污水的灭菌效果好,达到GB8978-1996<污水综合排放标准>一级标准.
作者：邓小红；郭洁 刊期： 2008年第21期
[目的]探诗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点. [方法]对2003年1月1日～2007年12月31日,在本院住院的57例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析. [结果](1)诱因:上呼吸道感染26例(45.6%),因食狗肉及鱼虾过敏11例(19.3%),药物过敏13例(22.8%),疫苗接种后3例(53%),无明显诱因占4例(7.0%).(2)临床表现:单纯性:24例(42.2.%),关节型11饲(19.3%),腹型8例(14%),肾型10例(17.5%),混合型4例(7.0%). (3)肾脏受累的程度决定患者的病程及预后,痊愈53侧,治愈率93.0%,4例未愈自动出院(7%),其中单纯型、关节型、腹型治愈49例治愈率98%,4例血C3减低者中1例在1年后出现典型的SLE表现.[结论]过敏性紫癜患儿发病诱因感染占第1位,其表现较多的是肾外症状,并发紫癜性肾炎者预后不佳,紫癜肾伴血C3减低者,应及早做肾活检.
作者：李萍 刊期： 2008年第21期
[目的]分析北京市基层疾控机构的技能、培训、工作配置、业务水平,为合理规划制定相应政策,提供科学依据.[方法]采用统一编制的调查表,对西城区、宣武区、海淀区、丰台区、顺义区、密云县的地段医院、社区服务中心、乡卫生院的防保人员进行统一调查,井将调查结果输入计算机进行统一处理分析.[结果]六区县防保人员2004年接受一次区县级以上传染病培训的482人占71.51%,对传染病业务培训基本满意与完全满意的分别为68.41%和5.81%.69.04%认为理想的培训模式是短期专门业务培训班.工作中经常加班占46.3%,希望调换工作的比例高达42.00%.[结论]基层防保科应提高传染病培训绩效,加大政府投入改善工作条件和办公设备,加强总体业务素质、技术水平的提高,以适应当前防保工作的要求.
作者：孙培源；黎新宇；蒲永兰；李艳丽；孙亚敏；华伟玉；索罗丹；王小莉；王全意 刊期： 2008年第21期
[目的]了解泉州市儿童铅中毒的相关因素.[方法]随机选取150名铅中毒儿童为研究组,根据1:1配对原则选取150名正常儿童为对照组.比较铅中毒儿童与对照组的铅暴露情况及血铁、钙、锌水平的不同.[结果]各年龄段儿童的轻度铅中毒均与儿童在交通繁华路段的生活居住、较多的手口动作有关,而3～6岁儿童及6岁以上儿童的轻度铅中毒分别与儿童使用油画棒、摄入较多的含铅食品有关.中度以上铅中毒主要与工业污染有关.缺铁、钙、锌与儿童铅中毒呈正相关.[结论]防治儿童铅中毒应重视健康教育及微量元素的摄入.
作者：黄柏青；高瑛瑛；郑艺霞；潘清文；洪金串 刊期： 2008年第21期
[目的]了解海南黎族中小学生早餐现状及存在问题,为改善学生的营养状况提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法抽取海南黎族中小学生502名,利用自填问卷方法收集早餐情况资料,应用SPSS11.5统计软件进行χ2检验和logistic回归分析.[结果]1周内每天吃早餐的比例只有56.8%;学生的早上起床时间、对一日三餐中早餐重要性排位与1周内早餐进餐次数有关. [结论]黎族学生早餐就餐率低,提供合理的作息时间、开展营养健康教育、促进经济建设将是提高黎族中小学生早餐就餐率行之有效的方法.
作者：黄海溶；汤小兰；唐忠波；周虹；杨金花；夏真芳 刊期： 2008年第21期
[目的]研究局灶性脑缺血再灌(I/R)后c-Jun氨基端激酶(JNK)蛋白表达及其依赖的caspase途径激活情况,探讨此通路在海马神经元凋亡中可能的作用及机制.[方法]建立大鼠可逆性大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,采用免疫印迹法检测不同实验组中海马区p-c-jun及凋亡Caspase-3表达,TUNEL法原位检测CA1区凋亡锥体细胞.[结果]与假手术组比较.模型组p-e-jun蛋白平均灰度值显著增强,以3h、6h、12h差异有统计学意义(P＜0.05).模型组Caspase-3于再灌注后6h开始表达(P＜0.05),12h其条带密度达高峰(P＜0.05).I/R3h至24h海马区p-c-jun表达与caspase-3呈正相关(r=0.696,P＜0.01);caspasse-3与TUNEL星正相关(r=0.310,P＜0.001).[结论]大鼠I/R后JNK部分激活了Caspase依赖的促凋亡通路.
作者：田艳霞；刘江；高俊玲；李冉；刘丽娜 刊期： 2008年第21期
[目的]分析深圳市福田区饮食、公共场所从业人员高血压患病状况.[方法]整群抽样法对所有办理健康证人员进行血压测量及活动量调查. [结果]17岁以上70261名从业人员中,高血压患病率为1.25%.20～29岁以上26138名从业人员中,高血压患病率0.20%,30～39岁以上17196名从业人员中,高血压患病率为1.48%,随年龄增长丽上升,40岁以上从业人员中,高血压患者占61.5%,患病率为46%;高血压病分级以Ⅰ、Ⅱ级为主,占84.6%. [结论]高血压病防治对象以加岁以上人群为主,应合理膳食,科学健身以及定期开展高血压筛查.
作者：曾维；方良；方琼；戴京晶 刊期： 2008年第21期
[目的]为准确及时掌握临床分离病原菌的流行趋势及耐药状况,指导临床合理使用抗生素.[方法]对海南省人民医院2004年4月～2008年4月医院感染的发生情况采用回顾性调查研究,并对医院感染病原菌分布及细菌耐药性进行统计分析.[结果]各科室病原菌的分布以ICU病区、呼吸内科、放化疗科室为主.在2594株感染菌中,细菌2149株,占82.85%,真菌445株,占17.15%.在2149株细菌中,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为常见,其中铜绿假单胞菌各年比例在30%左右.革兰阳性菌中以葡萄球菌为常见,在4年的细菌变迁中无明显交化.铜绿假单胞菌感染率长期居于首位.真菌感染的主要致病菌是白色念珠菌I型,均在50%以上.革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、妥布霉素、左旋氧氟沙星较为敏感.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、莫西沙星为敏感,敏感率均在90%以上.[结论]在下呼吸道院内感染的病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、真菌、葡萄球菌为常见,喹诺酮抗生素对院内感染细菌普遍敏感,值得临床推荐使用.
作者：陈娟；戴文鑫 刊期： 2008年第21期
[目的]检测粘着斑激酶(FAK)和血管内皮生长因子D(VEGF-D)在子宫内膜癌中的表达及其与侵袭和转移的关系,探讨二者之间的相关性.[方法]采用免疫组织化学PV6000法,观察53例子宫内膜癌及20例正常内膜组织中FAK和VEGF-D的表达情况.[结果]①53例子宫内膜癌中FAK阳性表达率为84.9%(45/53),VEGF-D阳性表达率为69.8%(37/53)20例正常内膜组织中,FAK及VEGF-D阳性表达率分别为15%和20%.FAK,VEGF-D在子宫内膜癌中的表达均高于正常内膜组织(P＜0.05);②癌组织中,FAK和VEGF-D在淋巴结转移组中的辩性表达率(97.4%、84.2%)高于无淋巴结转移组(60.0%、33.3%) (P＜0.05);另外FAK在不同浸润深度以及临床分期中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05),在不同年龄及分化程度的表达中差异无统计学意义(P＞0.05);VEGF-D在临床分期的表达中差异有统计学意义(P＜0.05),在不同年龄、分化程度、浸润深度之问差异均无统计学意义(P＞0.05).③FAK阳性表达强度与VEGF-D阳性表达强度之间呈显著正相关,相关系数r=0.412(P＜0.01).[结论]FAK.VEGF-D在子宫内膜癌的侵袭和转移中起重要作用,二者在子宫内膜癌中表达升高可以作为预测内膜癌侵袭和转移的指标.
作者：闫文静；黎卫平；李东鹏 刊期： 2008年第21期
[目的]使用神经定位刺激器进行兔坐骨神经阻滞,比较不同强度电流对阻滞效果及神经细胞的影响.[方法]日本大耳自家兔25只,耳缘静脉2.5%硫啧妥钠持续滴注镇静,随机行双下肢坐骨神经阻滞.使用神经刺激器一侧为A组,不使用神经刺激器一侧为B组.其中A组根据刺激电流0.5、1、2、3、4 mA分为5个亚组.两组穿刺部位及用药均相同.观察阻滞起效时间、阻滞维持时间及双侧坐骨神经受刺激处细胞的病理生理变化.[结果]①A组5个亚组阻滞起效时间分别为(2.33±0.18)min,(2.22±0.20)min,(2.17±0.09)min,(2.24±0.17)min,(2.39±0.11)min;B组阻滞起效时闻分别为(2.27±0.26)min,(2.42±0.17)min,(2.45±0.15)min,(2.39±0.11)min,(2.47±0.18)min.②A组5个亚组阻滞持续时闻分别为(33.24±3.22)min,(35.35±2.49)min,(32.23±3.24)min,(35.38±3.19)min,(34.38±3.13)min;B组阻滞持续的时间分别为(27.16±3.15)min,(28.17±2.55)min,(29.25±2.44)min,(28.32±2.39)min,(28.29±3.18)min(与A组比较P＜0.05).③镜下观察A组0.5、1、2mA亚组及B组神经细胞形态基本正常,细胞核大小一致、变异较少.A组3、4 mA亚组神经细胞混浊肿胀明显,较多空泡化;细胞核异型性大,核染色质深.明显异常于B组.[结论]神经刺激器定位神经阻滞技术起效快,麻醉维持理想,但应避免长时间大电流刺激.
作者：邹江；张兆晖；魏湘华；唐育民 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨如何在医疗救护中采取有效的措施. [方法]应用回顾性分析调查受5.12地震影响的绵阳地区开展的医疗救护情况. [结果]采取及时,有序,高效的措施和进一步的治疗能够很大程度地降低5.12地震引起的伤残和死亡.[结论]快速,有序的医疗救护能够有效地降低地震地区的伤亡.
作者：王羽；张再伟；刘纪宁；李巧菊 刊期： 2008年第21期
[目的]分析壮族农民慢性病与心理健康的关系.[方法]采用多阶段分层整群系统抽样方法进行抽样,使用症状自评量表(SCL-90)对样本人群进行测评,共获有效阅卷921份,其中有168人患有慢性病.使用SPSS13.0软件进行统计学处理.[结果]慢性病患病人群的SCL-90所有因子分、总分、阳性症状发生率均显著高于普通壮族农民(P＜0.05).单因素logistic回归分析显示,慢性病与SCL-90总分存在正相关.[结论]慢性病是壮族农民心理健康的危险因素,应采取综合性干预措施改善其心理健康状况.
作者：苏莉；韦波；凌小凤 刊期： 2008年第21期
[目的]了解本地区解脲支原体的感染情况及耐药现状. [方法]采用丽璩集团丽珠试剂厂出品的支原体培养试剂盒及中山大学达安基因公司提供Uu-DNA检测试剂盒进行检测.[结果]783份标本中共检出324例,阳性率44.37%.9种抗生素中对解脲支原体敏感性较高的3种抗生素依次为强力霉素、克拉霉素、美满霉素,其敏感率分别为89.09%、85.54%、82.72%.而支原体耐药率较高的两种抗生素为罗红霉素、交沙霉素,其耐药率分别为83.63%、54.5%.[结论]根据抗生素使用规则,对于感染性疾病病例均应遵照药敏结果指导用药,才能达到有较治疗目的.
作者：吴均竹；周作华 刊期： 2008年第21期
[目的]了解广州市节假日后高校学生学习倦怠的状况,探讨大学生自我调节和学校教育对策.[方法]采用经过修订的大学生学习倦怠量表对广州市576名高校学生进行调查.[结果]广州市高校学生在节假日后存在较高程度的学习倦怠,主要表现为行为不当、情绪低落和成就感低.[结论]应加强对节假日后学习倦怠的重视,学生、管理者和老师都要积极采取预防和干预措施.
作者：孔凤婷；李劫；刘焕英；丘福满；张雪琴；雷毅雄 刊期： 2008年第21期
中国加入WTO后医疗行业发生了巨大的变化.国有医院的改制、民营医院的兴起、洋医的登陆,使我国医疗行业经历着一次根本性的变革;同时国家医疗保险制度、医药卫生体制改革的深入,也为国内医疗服务行业带来了重大的历史机遇和挑战,医院所面临的竞争也越来越大.本文试图在动态能力框架的基础上,分析医院可持续竞争优势的基础及培育方式,为医院管理实践提供指导和借鉴.
作者：彭远慧；姬郁林 刊期： 2008年第21期
[目的]了解TiO2复合抗菌材料的抗菌性质.[方法]TiO2作为载体,按照不同的掺杂比例制备Sr2+,Ag+的复合无机抗菌剂.采用抑菌圈试验法和细菌总数测定法来检测其抗菌性能.[结果]负载Sr2+,Ag+的复合抗菌材料都具有一定的抗菌性能.其中负载Ag+的TiO2复合抗菌材料抗菌性能较强.负载6%Ag+的TiO2复合材料添加量为0.75g/L时,仅仅作用1.5 h抑菌率就可以达到100%. [结论]该复合抗菌材料具有广泛的应用前景.
作者：张连忠；孙涛；琚行松 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨沈阳市健康成人尿中δ-氨基-Υ-酮戊酸(δ-ALA)正常参考上限值.[方法]在沈阳市各区随机抽取健康成人314人(男146人,女168人),年龄20～58岁.留取晨尿,用乙酸乙酯萃取法测定尿中δ-ALA含量.[结果]δ-ALA范围(0.84-38.13)μmol/L,中位数为17.16 μmol/L,95%上限值为32.02 μmol/L,男女间差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]沈阳市健康成人尿中δ-ALA正常参考上限值为32.02 δmol/L.
作者：王灿；赵肃；杨成君；杨珺 刊期： 2008年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
