李萍
1 人类胎盘的组织学结构人类胎盘(Hunan Placenta)是胚胎发育过程的一个附属器官,由胎儿与母体组织共同构成,是母一胎之间进行物质交换、营养代谢的场所,同时又具有分泌激素及对病原物质的屏障功能.
作者：李铁钢；王素萍 刊期： 2008年第21期
中国加入WTO后医疗行业发生了巨大的变化.国有医院的改制、民营医院的兴起、洋医的登陆,使我国医疗行业经历着一次根本性的变革;同时国家医疗保险制度、医药卫生体制改革的深入,也为国内医疗服务行业带来了重大的历史机遇和挑战,医院所面临的竞争也越来越大.本文试图在动态能力框架的基础上,分析医院可持续竞争优势的基础及培育方式,为医院管理实践提供指导和借鉴.
作者：彭远慧；姬郁林 刊期： 2008年第21期
[目的]对宁夏回族自治区0～6岁儿童听力残疾、视力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾现患率调查,为制定残疾儿童工作政策提供依据. [方法]采用多阶段分层、不等比例、整群随机抽样方法进行抽样,使用国家标定的相应诊断标准进行确诊. [结果]宁夏13个县(区)共调查4627名儿童,确诊残疾儿童99名,现患率21.61‰,城镇儿童残疾现患率为17.05‰,农村儿童残疾现患率为24.54‰,农村儿童残疾现患率高于城镇(χ2=429,P＜0.05).其中调查回族儿童2060名,确诊残疾儿童54名,现患率26.21‰,高于汉及其他民族的17.92‰(P＜0.05);残疾顺位依次为智力残疾、肢体残疾、言语残疾、视力残疾、听力残疾、精神残疾.[结论]宁夏儿童尤其是回族儿童残疾现患率高.优生优育、积极开展残疾预防和早期干预是降低残疾的重要措施.
作者：马兴忠；李春林；赵志清；何生明 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨心理干预在围绝经期综合征治疗中的作用.[方法]将80例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用心理干预结合一般药物治疗,对照组仅采用一般药物治疗,对两组患者进行为期半年的观察,对患者的症状变化采用自评量表(SCL-90)评价的结果进行比较. [结果]SCL-90测定结果显示,对围绝经期综合征患者心理干预疗效确切,患者对治疗的依从性高,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对围绝经期综合征患者进行心理干预治疗具有积极意义.
作者：王秀霞 刊期： 2008年第21期
[目的]研究二氧化氯消毒医院污水中粪大肠菌群数、细菌总教的主要影响因素及其灭菌效果.[方法]多因素正交实验,以ClO2投加量、污水温度、接触时间、pH值等工艺参数作为实验影响因素;单因素实验,对CIO2投加量(2、4、6、8、10、12 mg/L)、污水温度(10℃、20℃及30℃)、接触时间(5、10、30、60及90 min)的灭菌效果实验.[结果]CIO2灭菌效果随着ClO2投加量的增加、污水温度升高、接触时间延长而增强;ClO2消毒剂在医院污水治理中影响因素的主次顺序为:ClO2投加量、污水温度、接触时间、pH值.佳工艺参数为:ClO2投加量8～10mg/L、污水温度20℃～30℃、接触时闻为30～60min时,医院污水中细菌总数和粪大肠菌群数的去除率均达到96%以上,其中pH值对ClO2灭菌效果的影响较小,可以不必考虑.[结论]二氧化氯消毒医院污水的灭菌效果好,达到GB8978-1996<污水综合排放标准>一级标准.
作者：邓小红；郭洁 刊期： 2008年第21期
[目的]根据<全国重要人体寄生虫现状调查实施细则>要求,通过对西宁市仓门街、韵家口及陶家寨3个点的土源性线虫感染情况进行调查,了解西宁市土源性线虫感染现状. [方法]用改良加藤厚涂片法对3个调查点采集的粪便进行虫卵检测,同时采用透明胶带肛拭法对12岁以下儿童进行蛲虫检测. [结果]本次调查应检2916人,实检2 575人,受检率为88.31%.共查见寄生虫5种.寄生虫感染者203人,总感染率为7.88%.以蛔虫的感染率高(7.81%).韵家口村的总感染率(11.30%)高于陶家寨村(7.55%)和仓门街(1.20%).男、女寄生虫感染率分别为7.30%和8.80%.各年龄组均有蛔虫感染,其中以5岁年龄组高,10岁年龄组和15岁年龄组次之.各民族总感染率间则无差异.西宁地区肠道线虫的感染存在职业性差异,以学生和学龄前儿童的感染卒为高.12岁以下儿童的蛲虫感染用肛拭法检查儿童388人,蛲虫感染率为3.35%. [结论]西宁市肠道线虫感染情况严重,需进一步加强卫生宣传教育.改善环境卫生,提高个人防病意识.
作者：刘巴睿；刘海青；蔡辉霞；张静宵；马俊英；许宁；封勇建；吴黎明；李积梅 刊期： 2008年第21期
[目的]了解驻马店市城乡儿童肠道寄生虫病近几年感染情况,为制订防治对策提供科学依据.[方法]采用直接涂片法对7200例门诊患儿粪便进行检测.[结果]肠道寄生虫总检率为5.26%,检出率从2001年的6.47%下降至2005年的2.91%,农村儿童检出率明显高于城市儿童检出率. [结论]随着环境的改善、生活质量的提高,肠道寄生虫病发病率有明显的下降,但农村发病率仍然偏高,建议相应部门采取有效的科学措施,把防治的重点放在农村.
作者：周建松；陈富传；汪琳 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨糖尿病患者焦虑、抑郁情绪和社会支持的城乡分布状况. [方法]对山西省4个地区8个调查点的2132名城乡居民,其中包括139名糖尿病患者,进行问卷调查,了解其一般情况以及情绪状况、社会支持等社会心理因素.[结果]城乡糖尿病患者问社会支持差异显著,城乡糖尿病患者与非糖尿病患者交互作用在抑郁得分差异显著.[结论]糖尿病患者情绪障碍和社会支持在城乡间分布是有差异的,这为临床根据社区、乡镇糖尿病患者各自特点,有针对性地实施心理干预提供了依据.
作者：卢莉；薛云珍；梁执群；侯玉英；刘霞；张悦红；邵晋康；申金雁 刊期： 2008年第21期
[目的]了解本地区解脲支原体的感染情况及耐药现状. [方法]采用丽璩集团丽珠试剂厂出品的支原体培养试剂盒及中山大学达安基因公司提供Uu-DNA检测试剂盒进行检测.[结果]783份标本中共检出324例,阳性率44.37%.9种抗生素中对解脲支原体敏感性较高的3种抗生素依次为强力霉素、克拉霉素、美满霉素,其敏感率分别为89.09%、85.54%、82.72%.而支原体耐药率较高的两种抗生素为罗红霉素、交沙霉素,其耐药率分别为83.63%、54.5%.[结论]根据抗生素使用规则,对于感染性疾病病例均应遵照药敏结果指导用药,才能达到有较治疗目的.
作者：吴均竹；周作华 刊期： 2008年第21期
在国家大力推动健康教育与健康促进发展的大背景下,本文综述了我国健康教育与健康促进的发展历程,同时提出了目前我国健康教育与健康促进发展所面临的问题及对策.
作者：安力彬；郑昊 刊期： 2008年第21期
[目的]掌握海口市医疗机构乙型肝炎病例报告现状,为探索乙型肝炎病例佳报告模式提供科学理论论据. [方法]以<全国2006年医疗机构乙肝病例报告专题调查工作实施方案>为标准,通过抽查医疗机构登记的乙型肝炎病例个案及病例的实验室检查结果,进行结果判定,并核对病例报告情况.通过问卷调查方式了解临床医生对乙肝病例诊断、报告知识的知晓率. [结果]诊断符合率为32.93%,漏报率为64.27%,确诊病例急慢性判定准确率100%,误报率为66.67%,重报率为26.63%,临床医生乙肝病例诊断、报告知识知晓率为27.78%. [结论]海口市医疗机构在乙型肝炎的诊断和报告存在诊断符合率低,漏报率、误报率和重复报告率高的问题,报告质量亟待提高.
作者：朱庆；林志文 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨如何在医疗救护中采取有效的措施. [方法]应用回顾性分析调查受5.12地震影响的绵阳地区开展的医疗救护情况. [结果]采取及时,有序,高效的措施和进一步的治疗能够很大程度地降低5.12地震引起的伤残和死亡.[结论]快速,有序的医疗救护能够有效地降低地震地区的伤亡.
作者：王羽；张再伟；刘纪宁；李巧菊 刊期： 2008年第21期
[目的]全面了解柳州市郊区农村生活饮用永水质卫生状况,为加强该地域饮水设施建设和水质卫生监督及管理提供科学依据.[方法]采用随机取样采集井水、水深水和集中式供水水样,根据<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检验,按照<生活饮用水水质卫生规范>进行评价.[结果]抽检的水样中,井水的综合合格率是38.10%,水源水的综合合格率是55.26%,集中式供水的综合合格率是66.67%.[结论]该地域饮用水水质状况不容乐观,提示政府应加大对该地域饮用水处理设施的投入,同时还应加强对各类水源的防护与卫生监督.
作者：陈柳军；邹碧 刊期： 2008年第21期
[目的]运用疾病监测信息报告(网络直报)系统提高肺结核病人发现率.[方法]利用邯郸市2007年网络直报资料;肺结核初诊病人登记本、转诊登记本和追踪登记本,分析网络直报肺结核病人追踪结果及其影响因素.[结果]邯郸市网络直报肺结核病人转诊到位率50.5%,追踪率96.1%,追踪到位率50.9%,总体到位率74.7%;影响追踪结果的因素为长期外出13.2%,拒绝返回12.8%,经济困难12.6%,查无此人10.0%、住院9.2%、交通不便8.9%,工作忙碌6.3%.[结论]通过网络直报可以充分发挥综合医疗机构的力量,加强病人发现,并规范报告和转诊程序,建立完善的县乡村三级追踪网络,可有效提高肺结核病人发现率.
作者：冯文海；吕广波；董伯森；李建波 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨胆囊疾病的分类和临床病理特征.[方法]对某院2003年1月～2007年3月送检胆震手术切除标本共2587例临床病理资料进行回顾性分析.[结果]2587例胆曩疾病中,先天性发育异常1例,为双胆囊;炎症性疾病为2523例,伴发胆石症1723例,伴发胆固醇沉积症319例;胆曩原发肿瘤58例.腺瘤17例,胆囊癌41例;转移性胆囊癌5例,分别转移自肝和胆管. [结论]胆囊疾病常见,但胆震原发性肿瘤少见,且临床症状不具有特异性,特别是对原发性胆囊癌应该引起足够的重视,避免延误病情.
作者：蒲霞；郭庆喜；肖秀丽 刊期： 2008年第21期
2007年4月27日18时,全军疾病预防控制中心接到总后某直属医院收治一例不明原因肺炎患者的电话报告.经流行病学调查,结合临床表现和实验室检测,后诊断为一例急性间质性肺炎病例.该病例的病情发展和调查处置经过对做好军队传染病防控工作有很好的参考作用.
作者：张辉；王勇；温亮；李锋 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨乐山市甲肝流行特征,为政府制订防治对策提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法分析甲型肝炎的三间分布情况.[结果]1999～2006年与1991～1998年比较发病率下降了77.07%,死亡卒下降了88.80%,发病年龄呈后移趋势(χ2=642.86,P＜0.000),儿童学生发病构成呈下降趋势,工人、农民等发病构成呈上升趋势(χ2=323.068,P＜0.000),前期发病率居前5位的均为丘陵区县、后期居前5位的为山区或深丘区县.[结论]甲肝是可以通过免疫控制甚至消灭的传染病,但是国家尚未纳入计划免疫管理,接种率得不到应有的保护水平,将甲肝疫苗纳入免疫规划并免费接种,长期坚持消灭甲肝就可能成为现实.
作者：黄林；江正斌；徐蓉芳；郭志洪；戚虹 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨沈阳市健康成人尿中δ-氨基-Υ-酮戊酸(δ-ALA)正常参考上限值.[方法]在沈阳市各区随机抽取健康成人314人(男146人,女168人),年龄20～58岁.留取晨尿,用乙酸乙酯萃取法测定尿中δ-ALA含量.[结果]δ-ALA范围(0.84-38.13)μmol/L,中位数为17.16 μmol/L,95%上限值为32.02 μmol/L,男女间差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]沈阳市健康成人尿中δ-ALA正常参考上限值为32.02 δmol/L.
作者：王灿；赵肃；杨成君；杨珺 刊期： 2008年第21期
[目的]了解泉州市儿童铅中毒的相关因素.[方法]随机选取150名铅中毒儿童为研究组,根据1:1配对原则选取150名正常儿童为对照组.比较铅中毒儿童与对照组的铅暴露情况及血铁、钙、锌水平的不同.[结果]各年龄段儿童的轻度铅中毒均与儿童在交通繁华路段的生活居住、较多的手口动作有关,而3～6岁儿童及6岁以上儿童的轻度铅中毒分别与儿童使用油画棒、摄入较多的含铅食品有关.中度以上铅中毒主要与工业污染有关.缺铁、钙、锌与儿童铅中毒呈正相关.[结论]防治儿童铅中毒应重视健康教育及微量元素的摄入.
作者：黄柏青；高瑛瑛；郑艺霞；潘清文；洪金串 刊期： 2008年第21期
[目的]为全面了解不同类型食品卫生监督模式对餐饮食品卫生的保障效果,并为今后科学、高效地开展食品卫生监督保障工作提供依据. [方法]采用抽样调查和检测的方法,对实施事前、巡回和全程监督的餐饮单位的现场卫生、个人卫生、餐具、容器、刀具、砧板和熟肉制品卫生等进行调查检测. [结果]现场卫生、个人卫生、厨师手掌、餐具、容器、刀具、砧板和熟肉制品的抽检合格率由高到低依次为全程、巡回和事前监督,操作过程中凉菜同厨师手掌、刀具、砧板抽检合格率呈下降趋势.其中.全程与事前、巡回监督的个人卫生合格率差异有统计学意义(χ2=10.57,P＜0.01;χ2=8.73,P＜0.01);全程与事前、巡回监督的厨师手掌卫生抽检合格率差异有统计学意义(χ2=11.84,P＜0.01;χ2=7.99,P＜0.01);全程与事前、巡回监督的刀具、砧板抽检总合格率差异明显,全程与事前监督的容器使用时的抽检合格率差异有统计学意义(χ2=8.07,P＜0.05);全程与事前、巡回监督的熟肉制品抽检合格率差异有统计学意义(χ2=11.73,P＜0.01;χ2:6.37,P＜0.05). [结论]食品卫生监督保障效果全程监督好于巡回监督,退回监督好于事前监督.
作者：谢国祥；李明华；杜雪飞；郭宝福；卢政；黄桂荣 刊期： 2008年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
