冯文海；吕广波；董伯森；李建波
[目的]根据<全国重要人体寄生虫现状调查实施细则>要求,通过对西宁市仓门街、韵家口及陶家寨3个点的土源性线虫感染情况进行调查,了解西宁市土源性线虫感染现状. [方法]用改良加藤厚涂片法对3个调查点采集的粪便进行虫卵检测,同时采用透明胶带肛拭法对12岁以下儿童进行蛲虫检测. [结果]本次调查应检2916人,实检2 575人,受检率为88.31%.共查见寄生虫5种.寄生虫感染者203人,总感染率为7.88%.以蛔虫的感染率高(7.81%).韵家口村的总感染率(11.30%)高于陶家寨村(7.55%)和仓门街(1.20%).男、女寄生虫感染率分别为7.30%和8.80%.各年龄组均有蛔虫感染,其中以5岁年龄组高,10岁年龄组和15岁年龄组次之.各民族总感染率间则无差异.西宁地区肠道线虫的感染存在职业性差异,以学生和学龄前儿童的感染卒为高.12岁以下儿童的蛲虫感染用肛拭法检查儿童388人,蛲虫感染率为3.35%. [结论]西宁市肠道线虫感染情况严重,需进一步加强卫生宣传教育.改善环境卫生,提高个人防病意识.
作者：刘巴睿；刘海青；蔡辉霞；张静宵；马俊英；许宁；封勇建；吴黎明；李积梅 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨心理干预在围绝经期综合征治疗中的作用.[方法]将80例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用心理干预结合一般药物治疗,对照组仅采用一般药物治疗,对两组患者进行为期半年的观察,对患者的症状变化采用自评量表(SCL-90)评价的结果进行比较. [结果]SCL-90测定结果显示,对围绝经期综合征患者心理干预疗效确切,患者对治疗的依从性高,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对围绝经期综合征患者进行心理干预治疗具有积极意义.
作者：王秀霞 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨免疫规划工作综合评价的方法,拟建立评价四川省乡镇卫生院免疫规划工作的指标体系.[方法]采用德尔菲法(Dephi法)确定评估乡镇卫生院计划免疫工作的指标体系.通过第1轮专家咨询修改指标体系,筛选指标、修改指标的具体表述;在第2轮咨询中采用层次分析法确定各指标的权重.[结果]第1轮、第2论咨询的专家积极系数分别为96.4,91.5%.专家权威系数为0.952,协调系数为0.495,具有统计学意义(P＜0.01).通过两轮咨询建立了包括5个一级指标20个二级指标的乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价指标体系.[结论]德尔菲法与层次分析法对于建立免疫规划工作评价体系有较好的实用价值.
作者：张正东；刘萍；张斌；周敏；田丰源；卢俊；李丽娜；刘娅；袁萍 刊期： 2008年第21期
[目的]全面了解柳州市郊区农村生活饮用永水质卫生状况,为加强该地域饮水设施建设和水质卫生监督及管理提供科学依据.[方法]采用随机取样采集井水、水深水和集中式供水水样,根据<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检验,按照<生活饮用水水质卫生规范>进行评价.[结果]抽检的水样中,井水的综合合格率是38.10%,水源水的综合合格率是55.26%,集中式供水的综合合格率是66.67%.[结论]该地域饮用水水质状况不容乐观,提示政府应加大对该地域饮用水处理设施的投入,同时还应加强对各类水源的防护与卫生监督.
作者：陈柳军；邹碧 刊期： 2008年第21期
[目的]全面了解郑州市豆芽行业卫生质量状况,以便对存在的问题寻找对策.[方法]在郑州地区选取1个大的豆芽孵化厂、3个加工作坊、5个农贸市场分别采集豆芽,豆芽孵化厂和加工作坊同时采集其生产用水、豆芽漫泡水和豆子,采集的所有样品均检测亚硫酸盐(以SO2计)含量,其中黄豆芽、绿豆芽各16份共32份样品同时检测铅(以Pb计),铬(Cr)、志贺氏茵、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌.[结果]本次检测亚硫酸盐残留量的52份豆芽样品中亚硫酸盐残留量超过1mg/kg的有12份,其中4份含量超过5 mg/kg.在32份检测铅、铬含量及致病菌的样品中,有3份样品铅含量超过0.1 mg/kg;铬含量超过0.5 mg/kg的样品有2份;所有样品均未检出致病菌. [结论]郑州市豆芽加工行业中存在少数不法商贩滥用亚硫酸盐的情况;并且存在铅、铬重金属的污染.
作者：胡君平；郑天柱；李新庆 刊期： 2008年第21期
中国加入WTO后医疗行业发生了巨大的变化.国有医院的改制、民营医院的兴起、洋医的登陆,使我国医疗行业经历着一次根本性的变革;同时国家医疗保险制度、医药卫生体制改革的深入,也为国内医疗服务行业带来了重大的历史机遇和挑战,医院所面临的竞争也越来越大.本文试图在动态能力框架的基础上,分析医院可持续竞争优势的基础及培育方式,为医院管理实践提供指导和借鉴.
作者：彭远慧；姬郁林 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨IL-18和caspase-1在缺氧缺血脑损伤(HIBD)中蛋白质的表达变化,及其二者的关系,进一步揭示HIBD的发病机制,为围产期HIBD的治疗提供新的途径.[方法]7d龄的SD大鼠64只,随机分为:假手术组、HIBD 3h、8h、24h、3d、6d、14d组,每组8只.缺氧缺血各组制备左脑HIBD模型,到相应时间点断头取脑采用western blot的方法测定IL-18和caspase-1蛋白的表达量,比较不同组间蛋白表达的差异.[结果]假手术组、HIBD 3h、8h组IL-18蛋白呈低水平表达.在HIBD 24h组IL-18蛋白的表达量明显增高,与假手术组相比差异有统计学意义,HIBD 14 dI L-18蛋白表达量达到高蜂(0.8273±0.0675),与其他各组相比P＜0.01;caspase-1在假手术组、HIBD 3h、8h组表达量较低,HIBD 24h到6d其蛋白表达呈持续性增强,并于6d达到高蜂(0.2839±0.0212,与其他各组相比P＜0.01),此后仍保持较高水平,但与HIBD 6d组相比差异无统计学意义(P＞0.05).HIBD后IL-18与Caspase-1蛋白的表达在时间上呈正相关(r=0.8548,P=0.0142).[结论]新生大鼠HIBD后IL-18、caspase-1蛋白的表达逐渐增加,提示它们均参与HIBD的发病机制.
作者：史绯绯；杨瑞；袁变兰；王礼周；李东亮 刊期： 2008年第21期
[目的]了解广州市节假日后高校学生学习倦怠的状况,探讨大学生自我调节和学校教育对策.[方法]采用经过修订的大学生学习倦怠量表对广州市576名高校学生进行调查.[结果]广州市高校学生在节假日后存在较高程度的学习倦怠,主要表现为行为不当、情绪低落和成就感低.[结论]应加强对节假日后学习倦怠的重视,学生、管理者和老师都要积极采取预防和干预措施.
作者：孔凤婷；李劫；刘焕英；丘福满；张雪琴；雷毅雄 刊期： 2008年第21期
[目的]本研究拟探讨人体生物电阻宰体液平衡动态监测对干防治透析过程低血压等体液失衡合并症的作用.[方法]42名常规血透患者分为顽固高血压,血压正常,和血透过程低血压组.观察生物电阻率体液平衡监测的干预对各组患者血压的影响.[结果]血透患者透析前生物电阻率绝对值明显大干透析后(P＜0.05).对于第一组透析后仍未达到生物电阻率正常值的患者进行加强脱水,降低干体重等措施,逐渐使其透析结柬时生物电阻率均达到正常范围,结果平均动脉压明显低于干预前(P＜0.05).对于第3组透析后生物电阻率明显高于正常值的患者则采取减少脱水量,增加干体重的方法,逐渐使透析结束时生物电阻率也达到正常范围,结果患者未再发生血透过程低血压.[结论]生物电阻率体液平衡动态监测可以比较及时准确地评价血透患者的体液平衡状况,指导体液失衡的纠正,有效控制血压.
作者：薄玉红；姜枫；毕增祺；李忠心；马丽洁；刘婧；徐晨 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨胆囊疾病的分类和临床病理特征.[方法]对某院2003年1月～2007年3月送检胆震手术切除标本共2587例临床病理资料进行回顾性分析.[结果]2587例胆曩疾病中,先天性发育异常1例,为双胆囊;炎症性疾病为2523例,伴发胆石症1723例,伴发胆固醇沉积症319例;胆曩原发肿瘤58例.腺瘤17例,胆囊癌41例;转移性胆囊癌5例,分别转移自肝和胆管. [结论]胆囊疾病常见,但胆震原发性肿瘤少见,且临床症状不具有特异性,特别是对原发性胆囊癌应该引起足够的重视,避免延误病情.
作者：蒲霞；郭庆喜；肖秀丽 刊期： 2008年第21期
[目的]研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肝癌的诊断价值.[方法]用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定分析99例肝癌患者,50例肝炎患者和135例正常人血清中肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Fe、f-PSA、PSA、β-HCG、HGH)的水平.[结果]99例肝癌患者有78例血清肿瘤标志物为阳性,阳性率为78.8%;50例肝炎患者有9例血清肿瘤标志物为阳性,阳性率为18.0%;135例正常人血清中没有发现阳性.[结论]多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用对肝癌的诊断有较高的临床参考价值.
作者：郑三 刊期： 2008年第21期
[目的]评价预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症的远期疗效.[方法]对51例肝炎后肝硬化患者行预防性贲门周围血管离断术,平均随访10年,并与同期48例未行手术的肝炎后肝硬化患者进行疗效比较.[结果]手术组术后远期出血4例,肝性脑病2例,10年生存率76.5%,与未手术组的10年生存率31.3%相比差异有统计学意义(χ2=11.24,P＜0.005). [结论]预防性贲门周围血管高断术治疗门脉高压症疗效满意,结合长期内科治疗可使肝炎后肝硬化门脉高压症预后获得明显改善.
作者：唐江燕；轩杰 刊期： 2008年第21期
[目的]评价热湿交换细菌过滤器(HMEF)对呼吸机相关肺炎患病率的影响.[方法]2006年1月～2007年6月危重病医科收治的有创机戒通气病人,随机分为HMEF组和加热湿化器(HHs)组,各组呼吸机管路每7d更换1次.应用一次性吸痰管开放武吸痰.机戒通气时间不足48h病人予以排除.记录病人年龄,性别,急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般情况.记录病人应用抑制胃酸药物和鼻饲治疗耐间,机戒通气时间,呼吸机相关肺炎(VAP)患病率,VAP发病时间以及住院病死率.记录HMEF组应用HMEF前,应用HMEF1h和24h后的潮气量,气道峰值压和气道平均压,记录相同时闻点HHs组上述指标.[结果]160例病人完成研究,每组各80例病人.两组病人年龄,性别,APACHE Ⅱ、应用抑制胃酸药物和鼻饲的治疗时间等无明显差异.HMEF组病人VAP患病率为28.9%,明显低于HHs组45%的VAP患病率(P＜0.05).两组病死率无明显差异.HMEF组患者在应用HMEF前,应用HMEF后1h,24h的潮气量,气道峰值压力,气道平均压力等均无明显变化,两组各时间点上述指标无明显差异.[结论]HMEF能够降低呼吸机相关肺炎患病率,应用HMEF不增加气道阻力.
作者：郑瑞强；林华；卢年芳；陈齐红；徐江泉；邵俊 刊期： 2008年第21期
[目的]了解泉州市儿童铅中毒的相关因素.[方法]随机选取150名铅中毒儿童为研究组,根据1:1配对原则选取150名正常儿童为对照组.比较铅中毒儿童与对照组的铅暴露情况及血铁、钙、锌水平的不同.[结果]各年龄段儿童的轻度铅中毒均与儿童在交通繁华路段的生活居住、较多的手口动作有关,而3～6岁儿童及6岁以上儿童的轻度铅中毒分别与儿童使用油画棒、摄入较多的含铅食品有关.中度以上铅中毒主要与工业污染有关.缺铁、钙、锌与儿童铅中毒呈正相关.[结论]防治儿童铅中毒应重视健康教育及微量元素的摄入.
作者：黄柏青；高瑛瑛；郑艺霞；潘清文；洪金串 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨糖尿病患者焦虑、抑郁情绪和社会支持的城乡分布状况. [方法]对山西省4个地区8个调查点的2132名城乡居民,其中包括139名糖尿病患者,进行问卷调查,了解其一般情况以及情绪状况、社会支持等社会心理因素.[结果]城乡糖尿病患者问社会支持差异显著,城乡糖尿病患者与非糖尿病患者交互作用在抑郁得分差异显著.[结论]糖尿病患者情绪障碍和社会支持在城乡间分布是有差异的,这为临床根据社区、乡镇糖尿病患者各自特点,有针对性地实施心理干预提供了依据.
作者：卢莉；薛云珍；梁执群；侯玉英；刘霞；张悦红；邵晋康；申金雁 刊期： 2008年第21期
十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,具有独特的生理特性,十二指肠损伤时,常合并周围其他脏器损伤,导致术前诊断困难,术中探查也易漏诊,术中处理困难,加上供应血管为终末动脉,损伤后血供不足,愈合差,术后并发症多而重,病死率高,诊断和处理及时与否对预后影响较大,据统计,伤后24h以内手术者;死亡率5%-10%,超过24h者,死亡率40%～50%[1],现将我院普外科2006～2007年共收治的10例外伤性十二指肠破裂治疗情况,报告如下.
作者：钟进营 刊期： 2008年第21期
[目的]分析重庆市区域卫生服务的现状及影响因素. [方法]采用多阶段随机抽样方法对重庆市居民卫生服务状况进行问卷调查,内容包括家庭一般情况、住户成员健康状况、卫生服务利用现状等.[结果]重庆市3个区域的卫生服务存在一定差距,经济状况影响卫生服务的利用,经济条件越差的区域,居民的健康就越差.[结论]卫生服务的利用受经济的影响很大,因此,加强政府与个人在卫生服务方面的投入对提高卫生服务利用至关重要.
作者：谭涛；钟晓妮 刊期： 2008年第21期
[目的]研究二氧化氯消毒医院污水中粪大肠菌群数、细菌总教的主要影响因素及其灭菌效果.[方法]多因素正交实验,以ClO2投加量、污水温度、接触时间、pH值等工艺参数作为实验影响因素;单因素实验,对CIO2投加量(2、4、6、8、10、12 mg/L)、污水温度(10℃、20℃及30℃)、接触时间(5、10、30、60及90 min)的灭菌效果实验.[结果]CIO2灭菌效果随着ClO2投加量的增加、污水温度升高、接触时间延长而增强;ClO2消毒剂在医院污水治理中影响因素的主次顺序为:ClO2投加量、污水温度、接触时间、pH值.佳工艺参数为:ClO2投加量8～10mg/L、污水温度20℃～30℃、接触时闻为30～60min时,医院污水中细菌总数和粪大肠菌群数的去除率均达到96%以上,其中pH值对ClO2灭菌效果的影响较小,可以不必考虑.[结论]二氧化氯消毒医院污水的灭菌效果好,达到GB8978-1996<污水综合排放标准>一级标准.
作者：邓小红；郭洁 刊期： 2008年第21期
感染和抗感染是微生物和人类之间的生存斗争,这种竞争愈演愈烈,很难说人类永远是赢家.感染性疾病在一度经过抗生素治疗下降后,近些年又呈上升趋势,以难治性严重感染为主,主要表现在院内感染的控制和危重症的抢救,其原因是细菌耐药性的产生,目前,细菌耐药性和难治性感染是临床工作中两大严重问题.如何控制和避免细菌耐药现象的产生和扩大是一大难题,因此,如何正确分析下呼吸道感染细菌分布和耐药现状,对临床用药做出指导,合理应用抗菌药物,避免广谱抗生素的滥用,减轻患者的医疗费用是广大医务工作者的奋斗目标.
作者：王翠民；董爱英；刘丽娜；冯淑娟；郝东生 刊期： 2008年第21期
2007年4月27日18时,全军疾病预防控制中心接到总后某直属医院收治一例不明原因肺炎患者的电话报告.经流行病学调查,结合临床表现和实验室检测,后诊断为一例急性间质性肺炎病例.该病例的病情发展和调查处置经过对做好军队传染病防控工作有很好的参考作用.
作者：张辉；王勇；温亮；李锋 刊期： 2008年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
