郑碧霞；彭雅君；任宇俊
[目的]调查靖江市2004-2007年高中毕业生乙肝表面抗原(HBsAg)阳性情况,了解该人群乙肝病毒(HBV)感染状况,提出预防对策. [目的]采用ELISA法对靖江市20988名应届高中毕业生进行HBsAg检测.[结果]HBsAg总阳性率8.36%,男生阳性率(9.46%)显著高于女生阳性率(6.95%),郊区乡镇学生阳性率(9.44%)显著高于城区学生阳性宰(7.28%),4个年度城区学生阳性率逐年明显下降,依次分别为9.31%、8.08%、6.74%、5.24%;但郊区乡镇学生阳性率下降不明显,依次分别为10.43%、9.36%、9.04%、8.64%.[结论]靖江市2004～2007年高中毕业生HBsAg阳性宰8.36%,处于高水平;郊区乡镇学生阳性率高于城区学生;应重视青少年乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染的防治工作.
作者：吴剑；周明先；徐丽芳；肖巧云；徐晓凤 刊期： 2008年第21期
[目的]为全面了解不同类型食品卫生监督模式对餐饮食品卫生的保障效果,并为今后科学、高效地开展食品卫生监督保障工作提供依据. [方法]采用抽样调查和检测的方法,对实施事前、巡回和全程监督的餐饮单位的现场卫生、个人卫生、餐具、容器、刀具、砧板和熟肉制品卫生等进行调查检测. [结果]现场卫生、个人卫生、厨师手掌、餐具、容器、刀具、砧板和熟肉制品的抽检合格率由高到低依次为全程、巡回和事前监督,操作过程中凉菜同厨师手掌、刀具、砧板抽检合格率呈下降趋势.其中.全程与事前、巡回监督的个人卫生合格率差异有统计学意义(χ2=10.57,P＜0.01;χ2=8.73,P＜0.01);全程与事前、巡回监督的厨师手掌卫生抽检合格率差异有统计学意义(χ2=11.84,P＜0.01;χ2=7.99,P＜0.01);全程与事前、巡回监督的刀具、砧板抽检总合格率差异明显,全程与事前监督的容器使用时的抽检合格率差异有统计学意义(χ2=8.07,P＜0.05);全程与事前、巡回监督的熟肉制品抽检合格率差异有统计学意义(χ2=11.73,P＜0.01;χ2:6.37,P＜0.05). [结论]食品卫生监督保障效果全程监督好于巡回监督,退回监督好于事前监督.
作者：谢国祥；李明华；杜雪飞；郭宝福；卢政；黄桂荣 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨核因子-kBp50(NFp-κBp50)和P16INK4A在感染HPV 6/11、HPV16/18型尖锐湿疣(condylomata acuminate CA)组织中的表达及其意义.[方法]采用荧光定量PCR法检测确定CA组织HPV 6/11阳性同时HPV 16/18阴性26例:HPV 16/18阳性同时HPV 6/11阴性21例;免疫组织化学En vision二步法检测26例低危型CA、21例高危型CA和18例正常包皮组织中NF-xBp50和P16INK4A的表达.[结果]NF-κBp50阳性表达主要定位于细胞浆,部分细胞核也表达,NF-KBp50在正常包皮、低危型、高危型.CA三组间阳性表达强度比较有统计学意义(χ2=26.739,P＜0.05),P16INK4A阳性表达主要定位于细胞浆,P16INK4A在正常包皮、低危型、高危型CA三组闻比较表达程度无差异(χ2=5.860,P＞0.05).[结论]NF-κBp50的表达增高可能在CA细胞增殖中起一定作用.
作者：谭超；金泽龙；路永红；李文竹 刊期： 2008年第21期
感染和抗感染是微生物和人类之间的生存斗争,这种竞争愈演愈烈,很难说人类永远是赢家.感染性疾病在一度经过抗生素治疗下降后,近些年又呈上升趋势,以难治性严重感染为主,主要表现在院内感染的控制和危重症的抢救,其原因是细菌耐药性的产生,目前,细菌耐药性和难治性感染是临床工作中两大严重问题.如何控制和避免细菌耐药现象的产生和扩大是一大难题,因此,如何正确分析下呼吸道感染细菌分布和耐药现状,对临床用药做出指导,合理应用抗菌药物,避免广谱抗生素的滥用,减轻患者的医疗费用是广大医务工作者的奋斗目标.
作者：王翠民；董爱英；刘丽娜；冯淑娟；郝东生 刊期： 2008年第21期
[目的]对西宁地区的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解高原地区小儿烧伤的流行病学特点,以减少或预防小儿烧伤的发生.[方法]通过对2390例小儿烧伤住院及门诊患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度及死亡原因等进行统计性分析. [结果]小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度具有一定的规律性,为预防工作提供了客观依据.[结论]重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率.
作者：金先革；晁生武 刊期： 2008年第21期
[目的]评价热湿交换细菌过滤器(HMEF)对呼吸机相关肺炎患病率的影响.[方法]2006年1月～2007年6月危重病医科收治的有创机戒通气病人,随机分为HMEF组和加热湿化器(HHs)组,各组呼吸机管路每7d更换1次.应用一次性吸痰管开放武吸痰.机戒通气时间不足48h病人予以排除.记录病人年龄,性别,急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般情况.记录病人应用抑制胃酸药物和鼻饲治疗耐间,机戒通气时间,呼吸机相关肺炎(VAP)患病率,VAP发病时间以及住院病死率.记录HMEF组应用HMEF前,应用HMEF1h和24h后的潮气量,气道峰值压和气道平均压,记录相同时闻点HHs组上述指标.[结果]160例病人完成研究,每组各80例病人.两组病人年龄,性别,APACHE Ⅱ、应用抑制胃酸药物和鼻饲的治疗时间等无明显差异.HMEF组病人VAP患病率为28.9%,明显低于HHs组45%的VAP患病率(P＜0.05).两组病死率无明显差异.HMEF组患者在应用HMEF前,应用HMEF后1h,24h的潮气量,气道峰值压力,气道平均压力等均无明显变化,两组各时间点上述指标无明显差异.[结论]HMEF能够降低呼吸机相关肺炎患病率,应用HMEF不增加气道阻力.
作者：郑瑞强；林华；卢年芳；陈齐红；徐江泉；邵俊 刊期： 2008年第21期
[目的]本研究拟探讨人体生物电阻宰体液平衡动态监测对干防治透析过程低血压等体液失衡合并症的作用.[方法]42名常规血透患者分为顽固高血压,血压正常,和血透过程低血压组.观察生物电阻率体液平衡监测的干预对各组患者血压的影响.[结果]血透患者透析前生物电阻率绝对值明显大干透析后(P＜0.05).对于第一组透析后仍未达到生物电阻率正常值的患者进行加强脱水,降低干体重等措施,逐渐使其透析结柬时生物电阻率均达到正常范围,结果平均动脉压明显低于干预前(P＜0.05).对于第3组透析后生物电阻率明显高于正常值的患者则采取减少脱水量,增加干体重的方法,逐渐使透析结束时生物电阻率也达到正常范围,结果患者未再发生血透过程低血压.[结论]生物电阻率体液平衡动态监测可以比较及时准确地评价血透患者的体液平衡状况,指导体液失衡的纠正,有效控制血压.
作者：薄玉红；姜枫；毕增祺；李忠心；马丽洁；刘婧；徐晨 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法.[方法]采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石35例. [结果]35例均一次治疗成功.手术时闻88～182min,平均96 min,末后1～3d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.33例随访3个月到1年,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;末后复查大尿流率(MFR)均＞15 ml/S. [结论]绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效.
作者：蔡德海；钟江；岑松；曾繁畅 刊期： 2008年第21期
[目的]分析重庆市区域卫生服务的现状及影响因素. [方法]采用多阶段随机抽样方法对重庆市居民卫生服务状况进行问卷调查,内容包括家庭一般情况、住户成员健康状况、卫生服务利用现状等.[结果]重庆市3个区域的卫生服务存在一定差距,经济状况影响卫生服务的利用,经济条件越差的区域,居民的健康就越差.[结论]卫生服务的利用受经济的影响很大,因此,加强政府与个人在卫生服务方面的投入对提高卫生服务利用至关重要.
作者：谭涛；钟晓妮 刊期： 2008年第21期
[目的]通过了解婚姻登记人群的艾滋病知识、态度和行为,为在婚前检查人群进行艾滋病自愿检测、咨询和健康教育提供信息和依据.[方法]对2006年12月在海淀区民政局婚姻登记处进行登记的男女全部进行问卷调查.[结果]艾滋病知识总体知晓率为83.3%,不同文化程度及是否婚前检查人群对艾滋病认识的差距有显著性意义;20.7%的人仍未意识到或从未考虑到艾滋病对自已和他人已构成威胁;认为婚前有必要进行艾滋病咨询和抗体检测者分别为77.1%和64%.[结论]多数人希望通过专业渠道获取科学、准确的知识信息;婚姻登记人群掌握一定的艾滋病预防知识和措施,认可接受咨询与检测的必要性,婚前检查是进行艾滋病防治知识教育的主要时机.
作者：周钰；刘彦 刊期： 2008年第21期
在国家大力推动健康教育与健康促进发展的大背景下,本文综述了我国健康教育与健康促进的发展历程,同时提出了目前我国健康教育与健康促进发展所面临的问题及对策.
作者：安力彬；郑昊 刊期： 2008年第21期
[目的]了解慢性病及其危险因素在我县不同地区、不同人群中的流行状况,为制定适合本地区的干预措施提供基础数据.[方法]采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取480个调查户,从480个调查户中抽取480名15～69岁常住居民作为调查对象,采取集中调查和入户调查相结合的方式进行调查表调查、人体测量和收集社会经济、文化、卫生等资料.[结果]48.13%的监测人群有一种或一种以上的危险因素;监测人群的吸烟率、饮酒率、不合理膳食、超重率、肥胖率、体力活动不足、精神因素、伤害等危险因素分别为26.5%、48.2%、32.6%、12.9%、11.9%、18.7%、15.6%、8.9%;高血压患病率为24.2%;男性接触吸烟、饮酒两项危险因素高子女性,缺乏体力活动及精神因素为女性高于男性;危险因素随着年龄增加呈升高趋势;吸烟行为、肥胖、体力活动不足是高血压的危险因素.[结论]慢性病危险因素处于高水平状态,慢性病的发生与不良行为和社会生活方式密切相关,包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等.
作者：李秀霞；罗宗宾；张世真 刊期： 2008年第21期
[目的]对郴州市医疗机构消毒质量进行监测,了解其消毒质量状况.[方法]按<医院消毒卫生标准)和<消毒与灭菌的评价方法与标准>对2002～2006年郴州市医疗机构进行监测.[结果]监测样品6835份,合格6213份,总合格率90.90%;2002～2006年消毒检测平均合格率分别为91.86%、91.42%、87.03%、88.82%、94.73%,5年的平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=56.73,P＜0.05);不同规模医疗机构检测平均合格率依次为市级93.42%、县级88.27%、厂矿91.35%、民营91.38%.四级卫生机构平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=44.68,P＜0.05);所检测的样品中以使用中消毒剂的平均合格率高为99.95%,污水低为51.61%,不同检测项目的平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=1159舯,P＜0.005).[结论]提高医护人员消毒管理意识,加强消毒质量管理,才能有效防止院内感染.
作者：雷飏；李征莉；侯僖硕 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨乐山市甲肝流行特征,为政府制订防治对策提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法分析甲型肝炎的三间分布情况.[结果]1999～2006年与1991～1998年比较发病率下降了77.07%,死亡卒下降了88.80%,发病年龄呈后移趋势(χ2=642.86,P＜0.000),儿童学生发病构成呈下降趋势,工人、农民等发病构成呈上升趋势(χ2=323.068,P＜0.000),前期发病率居前5位的均为丘陵区县、后期居前5位的为山区或深丘区县.[结论]甲肝是可以通过免疫控制甚至消灭的传染病,但是国家尚未纳入计划免疫管理,接种率得不到应有的保护水平,将甲肝疫苗纳入免疫规划并免费接种,长期坚持消灭甲肝就可能成为现实.
作者：黄林；江正斌；徐蓉芳；郭志洪；戚虹 刊期： 2008年第21期
[目的]研究二氧化氯消毒医院污水中粪大肠菌群数、细菌总教的主要影响因素及其灭菌效果.[方法]多因素正交实验,以ClO2投加量、污水温度、接触时间、pH值等工艺参数作为实验影响因素;单因素实验,对CIO2投加量(2、4、6、8、10、12 mg/L)、污水温度(10℃、20℃及30℃)、接触时间(5、10、30、60及90 min)的灭菌效果实验.[结果]CIO2灭菌效果随着ClO2投加量的增加、污水温度升高、接触时间延长而增强;ClO2消毒剂在医院污水治理中影响因素的主次顺序为:ClO2投加量、污水温度、接触时间、pH值.佳工艺参数为:ClO2投加量8～10mg/L、污水温度20℃～30℃、接触时闻为30～60min时,医院污水中细菌总数和粪大肠菌群数的去除率均达到96%以上,其中pH值对ClO2灭菌效果的影响较小,可以不必考虑.[结论]二氧化氯消毒医院污水的灭菌效果好,达到GB8978-1996<污水综合排放标准>一级标准.
作者：邓小红；郭洁 刊期： 2008年第21期
[目的]探诗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点. [方法]对2003年1月1日～2007年12月31日,在本院住院的57例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析. [结果](1)诱因:上呼吸道感染26例(45.6%),因食狗肉及鱼虾过敏11例(19.3%),药物过敏13例(22.8%),疫苗接种后3例(53%),无明显诱因占4例(7.0%).(2)临床表现:单纯性:24例(42.2.%),关节型11饲(19.3%),腹型8例(14%),肾型10例(17.5%),混合型4例(7.0%). (3)肾脏受累的程度决定患者的病程及预后,痊愈53侧,治愈率93.0%,4例未愈自动出院(7%),其中单纯型、关节型、腹型治愈49例治愈率98%,4例血C3减低者中1例在1年后出现典型的SLE表现.[结论]过敏性紫癜患儿发病诱因感染占第1位,其表现较多的是肾外症状,并发紫癜性肾炎者预后不佳,紫癜肾伴血C3减低者,应及早做肾活检.
作者：李萍 刊期： 2008年第21期
[目的]分析目前重庆市粉尘危害的现状和原因,探讨控制粉尘危害的措施.[方法]检测了不同中小型企业不同工种粉尘浓度,收集近3年重庆市尘肺发病资料.[结果]部分企业作业场所粉尘浓度为52.3、22.56、35.35和42.23 mg/m3,高于国家粉尘高容许浓度,尘肺发病呈上升趋势.[结论]重庆市粉尘污染危害十分严重,加强尘肺防治工作是当前职业卫生工作的重点.
作者：程淑群；王勋；张晓丽 刊期： 2008年第21期
[目的]观察脑出血早期应用三七总皂甙治疗的临床疗效及安全性.[方法]2000～2006年在我科住院的136例急性脑出血患者分为治疗组和对照组,进行疗效对比. [结果]治疗组和对照组的总有效率分别为82.4%和56.8%(χ2=10.790,P＜0.01).治疗组和对照组死亡率分别为4.2%和11.3%(χ2=3.165,P＜.05).发病d7:治疗组水肿带不明显,对照组有轻度的水肿;发病d14:治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度水肿区;对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显;发病d28:治疗组大部分患者血肿完全吸收,水肿带明显缩小,部分患者水肿带完全消失;对照组部分患者血肿完全吸收,大部分血肿周围水肿明显. [结论]三七总皂甙能改善血肿周围缺血区的微循环,能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,能明显提高脑出血急性期的疗效.
作者：周少珑；罗丕丹；罗毂；张倩；邢爱群 刊期： 2008年第21期
[目的]了解辉县市2004～2006年恶性肿瘤死亡情况,为恶性肿瘤防治工作提供依据. [方法]对辉县市2004～2006年居民主要恶性肿瘤死亡率及其死亡构成进行了分析.[结果]2004～2006年辉县市恶性肿瘤年平均死亡率和标化死亡率分别为154.50/10万和159.58/10万,其构成比为25.03%;男女标化死亡率分别为195.43/10万和12203/10万,男性高于女性(P＜0.05);居前5位的恶性肿瘤死亡依次为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和结直肠癌,其死亡率分别为217.09/10万、143.07/10万、86.00/10万、46.36/10万和14.21/10万;主要恶性肿瘤的死亡率随年龄增高丽增高.[结论]恶性肿瘤(尤其消化道恶性肿瘤)巴成为严重危害河南省辉县市居民健康的常见病,应加强防癌宣传,提高居民防癌意识.
作者：江莉；王彦平；吕全军 刊期： 2008年第21期
[目的]探讨IL-18和caspase-1在缺氧缺血脑损伤(HIBD)中蛋白质的表达变化,及其二者的关系,进一步揭示HIBD的发病机制,为围产期HIBD的治疗提供新的途径.[方法]7d龄的SD大鼠64只,随机分为:假手术组、HIBD 3h、8h、24h、3d、6d、14d组,每组8只.缺氧缺血各组制备左脑HIBD模型,到相应时间点断头取脑采用western blot的方法测定IL-18和caspase-1蛋白的表达量,比较不同组间蛋白表达的差异.[结果]假手术组、HIBD 3h、8h组IL-18蛋白呈低水平表达.在HIBD 24h组IL-18蛋白的表达量明显增高,与假手术组相比差异有统计学意义,HIBD 14 dI L-18蛋白表达量达到高蜂(0.8273±0.0675),与其他各组相比P＜0.01;caspase-1在假手术组、HIBD 3h、8h组表达量较低,HIBD 24h到6d其蛋白表达呈持续性增强,并于6d达到高蜂(0.2839±0.0212,与其他各组相比P＜0.01),此后仍保持较高水平,但与HIBD 6d组相比差异无统计学意义(P＞0.05).HIBD后IL-18与Caspase-1蛋白的表达在时间上呈正相关(r=0.8548,P=0.0142).[结论]新生大鼠HIBD后IL-18、caspase-1蛋白的表达逐渐增加,提示它们均参与HIBD的发病机制.
作者：史绯绯；杨瑞；袁变兰；王礼周；李东亮 刊期： 2008年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
