段义农；董永生；朱丹丹；王建新；陈金铃；秦永伟
[目的]探讨四川省若尔盖县结核病可疑症状者首诊选择结防机构医生的影响因素.为制定更适合人口分散、交通不便、以牧民为主的少数民族地区的结核病控制措施和策略提供依据.[方法]以若尔盖县为研究现场.对初次到县防疫站就诊的肺结核可疑症状者的社会经济学特征、结核病知识知晓状况、寻求结核病治疗过程状况等内容进行问卷调查.[结果]问卷调查了160例初次到县防疫站结防科就诊的肺结核可疑症状者,85.6%首次就诊于乡镇卫生院、私立诊所及综合医院等非结防专业机构.仅23.1%在此次患病前知道结核病的相关症状.多因素分析结果显示:结核可疑症状者首诊选择结防医生主要与住在县城(OR=6.483),是家庭主要劳动力(OR=4.548)及知道县防疫站是结防专业机构(OR=3.012)有关.[结论]加强结防知识的宣传,提供可及性较好的卫生服务是当地结核病控制的关键.
作者：郭洪菊；袁萍；王谦 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据.[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析.[结果]各因素合并OR值及95%C1分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素DR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503).[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素.
作者：王文雷；付莉；崔亚玲；陆维权 刊期： 2008年第22期
[目的]了解矿山接尘作业人员尘肺患病情况;了解矿山接尘工人常见慢性病的患病情况及流行病学特征;分析不良有害因素导致各种慢性病的患病情况及其与工龄、工种之闻的关系.[方法]对某金矿企业接尘工人521人进行健康体检资料的调查分析.调查方式由劳动卫生与职业病医师直接询问调查,同时测量血压、肺活量,内外科检查及胸部后前位高仟伏X线摄片等.[结果]本次体检521人中,尘肺患者为120人,占总人数的23.0%.其中井下工人患病率为26.1%,高于井上工人.120例尘肺病人接尘时间主要集中在1970～1990年,占构成的86.66%.高血压、胃炎、慢性胃炎等慢性疾病患病率井伤工人均较高.高血压、关节炎、慢性鼻炎等慢性疾病患病率都有随工龄增长而增高的趋势,除慢性胃炎、腰肌劳损、慢性咽炎、慢性支气管炎,各工龄组各种慢性病的患病率之间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]接尘工人尘肺的发病同接尘时间,接尘种类有密切关系.工越长高血压、关节炎等慢性病的患病率越高;井下工人高血压、胃炎、慢性咽炎等慢性病的患病率比井上工人高;尘肺病人的慢性病患病率高于非尘肺接尘工人.
作者：齐慧生；沈福海；肖淑玉；苏胜金；周智；潘兴富；张敏 刊期： 2008年第22期
[目的]利用乘数法估计成都市区男男性行为人群规模数,为制定高危人群防治策略提供依据.[方法]在成都市区选择6家男男性行为人群聚集场所观察3 d并计数,采用提名法获得调查目标人群,运用乘数法进行男男性行为人群的规模估计.[结果]成都市区男男性行为人群规模均数为11 218人(95%CI:9 115～14 583人).[结论]利用乘数法估计结果基本反映了成都市区男男性行为人群中相对活跃的人群规模.
作者：赖文红；邓斌；王珺；冯育基；张灵麟；王晓冬 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨四川省HIV/AIDS发生与空间位置之间的关系.[方法]采用全局空闻自相关Moran's Ⅰ系数探测四川省HIV/AIDS的空闻分布模式,采用局域空间自相关G1*统计量探测聚集位置与属性.[结果]2004午四川省IV/AIDS整体上呈随机分布,HIV/AIDS有两个高发区,2005年四川省IV/AIDS整体上呈聚集分布.探测出5个HIV/AIDS高发区.[结论]四川省HIV/AIDS以凉山彝族自治州为中心,向整个四川省西南部扩张并呈现聚集分布.
作者：蒋敏；李晓松；冯子健；马家奇；刘世安；周先峰 刊期： 2008年第22期
[目的]评价TTNPB对人体PBMC和T淋巴细胞的增殖的影响,确定剂量水平,建立一套通过受体途径研究维生素A功能的实验方法.[方法]用密度梯度分离法和磁性细胞分选法从健康人的外周血分离PBMC和T淋巴细胞,体外培养,采用MIT法,绘制人PBMC和T淋巴细胞的体外生长曲线,并测定在0-2mol/L,10-3 mol/L,10-4mol/L,10-5 mol/L,10-6 mol/L,10-7 mol/L 6个不同浓度时的OD值,用方差检验分析各剂量对细胞的影响.[结果]TTNPB在10-2mol/L,PBMC的OD值为0.060 0±0.032 8(P<0.05),T淋巴细胞的OD值为0.090 7±0.0110(P<0.05).[结论]TTNPB在高浓度10-2mol/L对PBMC和T淋巴细胞增殖有显著的抑制作用;中等浓度有促进作用,但这还需要进一步的实验得出;低浓度时没有抑制或促进作用.
作者：廖晓澄；李云；王瑶 刊期： 2008年第22期
[目的]进行社区健康需求调查以便设计有效的社区健康促进计划.[方法]社区居民专题小组讨论的方式收集资料.[结果]社区居民,特别是60岁以上的老年人群,主要存在的健康问题是慢性非传染性疾病,大家担心健康问题也主要是慢性疾病;常规的体检,健康教育,生活行为方式指导和环境污染改善是主要的健康需求.[结论]该社区急需有效的健康促进,我们应从提高健康知识、调整卫生服务方向、生活行为方式指导和环境改善等方面采取干预措施以促进社区健康.
作者：陈国华；石凯；张虎；李颖 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨陪人相对固定对围手术期实施健康教育的效果.[方法]选择患乳腺癌择期手术治疗的病人120例,随机分为对照组和实验组.两组健康教育内容相同而方式不同,对照组主要针对病人而实验组主要针对固定的陪人及病人,将两组护理效果进行对比.[结果]实验组住院天数、住院费用、健康知识掌握程度及病人满意度明显高于对照组(P<0.05).[结论]陪人相对固定后实施健康教育能有效提高健康教育效果和病人满意度,减少住院时间,降低住院费用.
作者：李月兰；陈鸣；毛静 刊期： 2008年第22期
社会在进步,医疗技术在发展,服务于医疗事业的医疗产品在不断更新和创新.手术室是医院感染控制的重要场所,为病人提供安全的手术器材是手术护士的重要工作之一.目前,存在医疗产品市场及医院内的包装手术用品的材料有多种,不同品牌的包装材料的化学指示条颜色变化不同,灭菌前后颜色有交叉,如何根据包装材料的化学指示条颜色变化判断手术器械是否经过灭菌过程,是否已达无菌状态,能否用于手术病人……,在临床工作中要求护士能快速识别无菌物品,因此正确判读无菌物品是手术室护士的一项基本技能.为此我们对30名手术室护士进行临床调查,结果汇报如下.
作者：周晓丽；黄文霞；赵淑珍 刊期： 2008年第22期
[目的]将PFGE方法应用于布鲁氏菌分型研究,探索建立布鲁氏菌PFGE分型的优化方法.[方法]在用PFGE方法进行布鲁氏菌基因分型的研究中,针对不同内切酶、酶切的浓度和时间、脉冲时间等影响PFGE分型结果的因素进行优化,利用优化后的条件对布鲁氏菌19株标准菌株进行分型研究.[结果]在布鲁氏菌的PFGE分型研究中,选择XbaI为内切酶、酶切浓度为96μ/200μl、酶切时间为4 h、脉冲时间为2～25 8为PFGE电泳的优化条件,在分析的19株布鲁氏菌标准菌株中,6种布菌的PFGE图谱各不相同,但PFGE不能将种内不同生物型布菌完全区分开来.[结论]PFGE方法可用于布鲁氏菌的基因分型的研究,是对传统分型方法一种较好的补充.
作者：骆利敏；夏虎；余宙耀；李灼亮；程涛；李明 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨常见性传播疾病男性患者中念珠菌性尿道炎的发生和治疗情况.[方法]对性病门诊确诊为常见性传播疾病.虽经相应有效抗生素治疗仍存在持续尿道炎症状的男性患者,采用无菌尿道拭子取材作真菌镜检和培养.并随机分组采用氟康唑或伊曲康唑治疗,观察疗效.[结果]氟康唑、伊曲康唑分别治疗完成随访的61例和90例男性念珠菌性尿道炎患者,两组临床治愈率分别为78.69%和74.44%,真菌学治愈率分别为90.16%和93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对临床上虽经有效抗菌素治疗而尿道炎症状仍持续反复的性病患者,应高度怀疑念珠茵性尿道炎存在;氟康唑、伊曲康唑是治疗念珠菌性尿道炎的有效药物.
作者：黄熙；阎伯华；徐玉萍 刊期： 2008年第22期
[目的]了解北京市石景山区被动物致伤患者的特点,为更好地预防动物伤害和狂犬病的发生提供参考.[方法]对2007年在北京市石景山区狂犬病免疫预防门诊登记的患者8 753例进行流行病学分析.[结果]被动物致伤患者中以青壮年为主;男性高于女性,但是40～59岁年龄组女性高于男性;夏季被致伤人数多;致伤程度多为Ⅱ级暴露伤;致伤部位以手部多,其次为下肢,0～19岁青少年头面颈部被致伤的比重大于其他年龄组;伤人物以居民饲养的犬为主;伤人动物免疫接种率低.[结论]加强健康教育、提高宠物免疫接种率,对减少动物伤害和预防狂犬病具有重要意义.
作者：张宁；支利红 刊期： 2008年第22期
[目的]了解西藏地区藏族女生月经初潮年龄及其与体格发育的关系.[方法]随机抽取1 271名藏族中小学女生采取回顾性问卷调查及体格测量的方法,应用SPSS11.5进行分析.[结果]藏族女生的初潮平均年龄为(1363±1.42)岁,大于汉族学生的初潮年龄.初潮早晚存在城乡差别.初潮发生的高峰为夏秋季,低谷为冬春季.11～13岁组的身高、11～14岁组的体重、胸围、皮褶厚度均为巴来潮者高于未来潮者(P<0.01)且差值较大.[结论]西藏藏族女生的初潮平均年龄为13.63岁,月经初潮与体格发育密切相关.
作者：肖艳杰；席焕久；李志强 刊期： 2008年第22期
[目的]了解黎阳社区儿童被动吸烟状况,为制定控烟干预措施和相关政策供依据.[方法]参考卫生部/WHO控制儿童被动吸烟项目基线调查核心问卷设计调查问卷,对黎阳社区610例儿童进行调查,10岁以下儿童问卷由家长填,10岁及以上儿童自答.[结果]调查610例,总被动吸烟率为403%,10岁及以上儿童被动吸烟率为41.9%,10岁以下儿童被动吸烟率为39.2%.每次被动吸烟持续时间多的是15～30 min,其次为超过120 min.家中(81.0%)是发生被动吸烟多的场所,其次为公共场所(36.7%).71.4%的10岁及以上儿童认为被动吸烟肯定会危害健康.当有人在家中当面吸烟时,34.4%的儿童选择离开,24_3%打开窗户,17.5%要求不要吸烟,但还有14.9%无所谓.59.3%的儿童被动吸烟后会出现不适,如咳嗽或流眼泪等.[结论]黎阳社区儿童被动吸烟情况普遍,对儿童健康危害较大.各相关部门应联合起来,采取多种综合性控烟措施,营造社会大环境,以减少被动吸烟对儿童的危害.
作者：黄雨婷；李凌；陈敏；熊美华；刘露霞；郭裕和 刊期： 2008年第22期
[目的]通过对我院住院患者血培养中分离的所有致病菌进行分析,了解住院患者引起菌血症感染的病原菌分布特点和细菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据.[方法]血培养用英国先德VersaTREK全自动血培养仪培养检测,用常规方法鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.[结果]从2004年1月～2007年8月,血培养共检出358株病原菌(不舍重复菌),其中革兰阴性杆菌132株,占36.9%,革兰阳性球菌215株,占60.1%,真菌11株,占3%,检出的前几位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌,大肠埃希菌,克雷伯菌属,肠球菌属,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌中ESBLs的检出率为35.6%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为30.8%,MRSA的检出率为20.8%,MRCNS的检出率为78.6%.[结论]了解我院引起菌血症感染的病原菌分布特点及酎药性,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.
作者：孔俊峰；雷璐；王兵；郭燕冰；田二军 刊期： 2008年第22期
[目的]了解县级妇幼保健机构卫生九项目设备的配置及使用情况,并对设备产生的效应及存在的问题进行分析,为县级妇幼保健机构基础设施调整和科学配置提供可惜鉴的经验.[方法]采用函调表法调查县级妇幼保健机构拥有的设备情况、卫生九设备的配备情况及使用情况,并结合定性访谈法补充定量调查的内容.[结果]截止到2006年底,107个项目县妇幼保健机构中卫生九配备的设备价值占院均设备总值的22.O%,其中,卫生九配备的800元以上设备台件数占院均800元以上设备总台件数的37.4%.在统计到的1 001卫生九配备的设备中,正常使用的占73.1%,闲置未用的占1814%,故障待修和报废的分别占6.6%和1.9%.设备未使用的原因主要是无病人、技术能力有限、新型设备代替、设备待修等.[结论]依据规划,调整和合理配置现有资源,加强人员技术能力的提高,扩展业务范围,以提高设备使用效率.
作者：杨金；潘晓平；王临虹；黄爱群；叶健莉；韩晖；王晓华；段明月 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨双岐三联活茵胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及安全性.[方法]将100例病人随机分为双岐治疗组及对照组各50例,治疗组根据年龄餐时服用双岐三联活菌胶囊1/2～2粒,2次/d,疗程1周.对照组餐时服用乳酶生片2～5片,3次/d,疗程1周.[结果]2组患儿均完成规定的疗程,双岐三联活菌胶囊治疗组治愈率(94.0%)高于对照组(42.0%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]双岐三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻安全有效.
作者：梁建中 刊期： 2008年第22期
[目的]探讨腹腔镜诊治女性不孕症对,透明质酸和低分子右旋耱酐的防粘连效果.[方法]透明质酸组(T组):32例,术中应用透明质酸局部涂抹并注入输卵管.低分子右旋糖酐组(D组):24例,术中用低分子右旋糖酐.对照组(K组):30例,用生理盐水.术后6个月随访,观察两组病例输卵管通畅情况与受孕率.[结果]T组、D组与K组比较,妊娠率与输卵管阻塞率有统计学差异.T组与D妊娠率比较,有统计学差异.T组与D组输卵管阻塞率比较,无统计学差异.[结论]在腹腔镜诊治不孕症中,透明质酸较低分子右旋糖酐防粘连效理想.
作者：李艳；杜江平；柯小宁 刊期： 2008年第22期
[目的]评价阴道镜下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗官颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.[方法]将经病理诊断为CIN的患者共65例(CINⅠ54例,CINⅡ11例)随机分成两组,两组均行阴道镜引导下射频消融,治疗组联合磺胺嘧啶银粉(SD-Ag)治疗,对照组不用SD-Ag,比较两组术后出血、创面愈合及并发症情况.[结果]射频术后加用磺胺嘧啶银粉治疗阴道排液量、阴道出血量显著减少,排液时间、出血时间明显缩短,且创面愈合快,并发症少.[结论]阴道镜引导下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗CIN安全有效、并发症少、疗效满意.
作者：陈建梅；葛彦欣；咸保花；刘辉；宋全荣 刊期： 2008年第22期
[目的]研究孕妇人群中HBV的携带率及HBV携带孕妇的新生儿HBV宫内感染率,分析HBV宫内感染的危险因素.[方法]将HBV携带孕妇作为目标人群;在孕妇产后采集新生儿脐带血检测HBV标志物,发生HBV宫内感染的新生儿作为病例组,未发生的作为对照组,分析HBV宫内感染的危险因素.[结果]2002～2004,共检测了3 415名孕妇.HBV携带率为3.34%(114/3 415),城镇孕妇HBV携带率(2.91%)低于农村孕妇(5.62%)(χ2=9.23,P(0.01);除2例死胎外,在112名HBV携带孕妇所生的112名新生儿中,有33名新生儿发生了HBV宫内感染,感染率为29.46%;多因素分析显示,孕妇HBeAg阳性(OR=3.14 95%CI:1.23～8.04)、阴道流血史(OR=4.47 95%CI:1.18～16.99)与HBV宫内感染有关联.[结论]合肥地区孕妇HBV携带率较低,且城镇低于农村;孕妇HBeAg阳性、孕期阴道流血史可能是HBV宫内感染的危险因素.
作者：方益荣；叶冬青 刊期： 2008年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
