重庆市围生期妇女医疗情况对其生命质量的影响

周洪敏；刘达伟

关键词：围生期, 妇女, 医疗, 生命质量

摘要：[目的]调查围生期妇女的生命质量现况,以了解影响围生期妇女生命质量的各种可能的影响因素,为相关部门的工作提供科学依据. [方法]采用分层抽样的方法.在重庆市主城区、郊县14个社区卫生服务中心对前来进行产前检查、生产、产后检查的548名围生期妇女进行调查.用EPIdata建立数据库,用SAS8.0软件进行统计分析.[结果]城市的医疗情况较农村好,对医疗卫生服务不满意的原因城乡无差别,主要是收费高37.66%;态度不好25.11%;技术差11.69%,医疗服务对生命质量的影响主要距离医院远、妊娠反应严重、有妊娠合并症、年龄大和对医疗费用不满意. [结论]加强围生期宣传、完善公共卫生服务中的妇女保健工作是提高围生期妇女生命质量的重要措施.

现代预防医学杂志相关文献

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白水平及意义

[目的]探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系. [方法]将56例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(22例)和肥胖PCOS组(34例),46例正常妇女分为非肥胖对照组(19例)和肥胖对照组(27例).测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度.[结果]PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指教(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无统计学差异.肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组.血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关. [结论]PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者.

作者：王妙英；焦朋增；樊桂玲；景丽刊期： 2008年第24期
能量代谢指标定量评价肥胖的方法学研究

[目的]以能量指标为参照依据,建立与健康密切相关的肥胖评价标准,为我国制定肥胖评价标准提供一种新的理论与方法. [方法]按国民体质监测工作手册和问卷调查表的要求,对西安市108名中老年女性的能量指标与体脂率进行了测试. [结果]西安市中老年女性体脂率与能量指标相关性具有统计学意义;随剩余能量的增加,体脂率也不断增加,剩余能量达到301.28 kcal临界值以上时引发相关疾病的可能性很大. [结论]西安地区中老年女性体脂率与剩余能量相关性较高,且随着剩余能量增加其体脂率同步提高.因此,能量指标可以作为建立肥胖评价标准的重要科学依据.

作者：李米环；李国强刊期： 2008年第24期
教师职业与非教师职业胃病发病情况分析

[目的]比较分析浙江省教师职业与非教师职业人群胃病发病情况及胃病发病相关因素的异同,提出相应的干预对策,为降低胃病发病率提供科学依据及参考. [方法]采用单纯随机抽样问卷方法对教师及非教师进行胃病相关情况调查,获得有效问卷1 473份,采用SPSS软件进行统计分析. [结果]教师职业与非教师职业人群的胃病发病率及病种分布相仿,两者发病均与HP感染、长期服用非甾体类消炎药、长期精神紧张、工作压力较大相关,另外,教师组与担当班主任、熬夜较多相关;非教师组与吸烟、家中有其他HP感染者相关. [结论]教师组与非教师组的胃病发病情况无差异,但在发病因素上有所不同,应采用不同的干预对策以有效降低胃病发病率.

作者：张巧英；黄扬；谢丹英；徐莉莉刊期： 2008年第24期
骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病诊治中的探讨

[目的]探讨骨源性碱性磷酸酶在本地区儿童营养性佝偻病早期诊断及治疗中的应用. [方法]对1431例0～3岁耍幼儿应用骨源性碱性磷酸酶(BALP)检测试剂盒进行BALP测定. [结果]BALP异常检出率为74.3%;用简易诊断法诊断佝偻病患病率为53.0%. [结论]BALP是小儿佝偻病早期诊断的可靠指标,也是判断治疗效果的监测指标.

作者：李建平；郭彩玲刊期： 2008年第24期
提高预防医学专业毕业论文实习质量的教学实践

为了提高毕业论文实践的整体质量,培养专业人才适应现代社会需要,本文对预防医学专业毕业论文实习中的教学改革进行了探讨.①提前培养学生的科研能力,为毕业实习阶段打下良好基础:包括增加综合性实验和设计性实验的改革、教师科研成果应用干专业教学、理论教学与实践教学相结合和学生参与教师的科研课题活动;②优化毕业论文课题流程,加强学生实践能力的培养:包括合理系统安排实习时间、充实实习内容、注重学生的主观能动性和创造能力的培养、提高实习课题的科研价值和社会实践性等;③规范毕业论文管理.

作者：唐咏梅；范雪云；王广增；关维俊；冯福民刊期： 2008年第24期
自贡市531名残疾人口腔医疗需要调查

[目的]了解自贡市残疾人口腔医疗需要,为我国开展残疾人口腔疾病医疗保健提供依据. [方法]参照全国残疾人调查分类标准及口腔医疗需要标准,采用整群抽样的方法分别对自贡市富顺县、大安区、自流井区、贡井区等4个区县的残疾人进行口腔医疗需要调查.获得数据利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSS11.5软件进行统计描述分析. [结果]在被调查的531名残疾人中,仅有17.3人不需要任何口腔医疗,有79.7人需要按期口腔医疗,有69.1人需要及早口腔医疗,有27.7人需要紧急口腔医疗. [结论]残疾人12腔医疗需要较高,应采取适合不同残疾类型特点的防治保健措施.

作者：李广文；郭静；付道芳；付常利；辛越；王家帅；李刚刊期： 2008年第24期
心、肺源性呼吸心跳骤停心肺复苏成功与否之关键因素

[目的]分析心源性,肺源性呼吸心跳骤停的不同特点,探讨心,肺源性呼吸心跳骤停心肺复苏成功的关键因素. [方法]回顾分析5年来我科102例心脏原因和呼吸系统原因心跳呼吸骤停进行心肺复苏患者的心肺复苏情况及影响心肺复苏成功的因素. [结果]肺源性呼吸心跳骤停及时建立气道易于初级心肺复苏成功,心源性呼吸心跳骤停患者初级心肺复苏成功率低于肺源性呼吸心跳骤停,但终成功率2者差异无统计学意义. [结论]肺源性心跳呼吸骤停患者心肺复苏成功率高于心源性,肺源性心跳呼吸骤停患者及时开通气道是心肺复苏的关键,而心源性呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功与否主要由心脏本身病变决定.

作者：张清伟；李忠业；潘朝锌；杨清华；何新兵刊期： 2008年第24期
中药中农药残留的研究进展

[目的]分析我国目前中药农药污染的途径和现状、中药农药残留研究现状,提出相应的措施与建议.[方法]根据近年来对农药残留问题研究的有关文献进行综述. [结果]农药残留是中药走向国际草药市场的主要障碍. [结论]应进一步深入研究,尽早建立起我国中药农药残留的限量标准.

作者：孔朝辉；张慧芳刊期： 2008年第24期
4种模型对我国某地区肺结核发病率的预测

[目的]对我国某地区的肺结核年发病率进行预测. [方法]采用2000～2005年的年发病率建立GM(1,1)模型.采用2000～2005年月发病率建立ARIMA(P,d,q) (P,D,Q)s模型,并结合同期气象因素,建立多元线性回归模型和BP人工神经网络模型.以2006年的实际年发病率验证4种模型的预测效果,评价指标为相对误差.选取相对误差小的预测模型为佳预测模型. [结果]GM(1,1)模型、ARJMA模型、多元线性模型、BP人工神经网络模型对2006年肺结核年发病率的预测值分别为126.18/10万、126.84/10万、98.95/10万和111.19/10万.以上4个模型的相对误差依次为19.84%、20.49%、5.39%和4.86%.BP人工神经网络模型为佳预测模型. [结论]对于肺结核发病率的预测,应同时拟合几种模型,并选择其中拟合效果好的一种模型.

作者：金如锋；黄成钢；邱宏；王中民；黄品贤；周霞；王国复；魏建子刊期： 2008年第24期
抑制mdr1基因对肝癌移植瘤放射疗效的影响

[目的]探讨用反义技术抑制mdr1基因对肝癌移植瘤放射疗效的影响. [方法]设立mdr1正义寡核普酸组和脂质体组(仅加入等量的脂质体)作对照,用RT-PCR检测肝癌移植瘤组织处理前后mdr1表达水平的变化.测定各组肿瘤瘤重,计算抑瘤率.用免疫组织化学法测定Bcl-2和MGMT蛋白的表达. [结果]mdr1反义寡核苷酸能有效抑制mdr1基因的表达,经脂质体介导的mdr1反义寡核苷酸作用的肝癌移植瘤经射缦照射后其抑瘤率较正义寡核苷酸组及单纯照射组明显增加,Bcl-2蛋白和MGMT蛋白的表达也显著下调,与对照各组比较有统计学差异(P<0.05).[结论]mdr1反义寡核苷酸通过抑制mdr1基因降低肝癌移植瘤的放射抗性.其辐射增敏作用可能与mdr1反义寡核苷酸下调照射后肿瘤组织Bcl-2和MCMT蛋白表达有关.

作者：任庆兰；吴永忠；陈晓品；邓红彬；李少林刊期： 2008年第24期
提高贝类海鲜中副溶血性弧菌PCR快速检测方法灵敏度的研究

[目的]提高贝类海鲜中副溶血型弧菌PCR快速检测方法灵敏度. [方法]选取副溶血性弧菌的属特异性tl基因设计引物,对PCR反应体系进行优化,20 μl体系中加入了20μg牛血清白蛋白(Bovine serum albumin,BSA). [结果]13株不同来源的副溶血性弧菌均扩增出450 bp条带,纯培养菌液的检出限低至4×103cfu/ml,污染样品的检出限低至4 cfu/g. [结论]适量的牛血清白蛋白浓度可显著提高检测方法的灵敏度.

作者：冯江波；吕淑霞；胡英刊期： 2008年第24期
大学生四季血压水平变化规律研究

[目的]探讨大学生血压季节性变化规律,为群体血压调查研究选择适宜的季节提供依据. [方法]采用分级整群抽样的方法,抽取2004、2005年级16个班,共441名在校本科学生,在秋、冬、春、夏4个季节进行统一的问卷调查并测量血压,用SPSS10.0统计软件进行分析. [结果]大学生秋季平均收缩压(SBP)水平为(115.84±12.60)mmHg、舒张压(DBP)水平为(69.04±7.65)mmHg,冬季为(114.76±12.54)mmHg和(68.38±8.34)mmHg,春季为(114.05±12.68)mmHg和(67.16±8.26)mmHg,夏季为(108.79±12.00)mmHg和(66.24±7.83)mmHg,无论SBP还是DBP均为秋季高于冬季,冬季高于春季,春季高于夏季,呈逐渐下降趋势.大学生平均SBP和DBP水平四季之间差异有统计学意义(F=80.316,P=0.000;F=24.085,P=0.000),男生两者平均水平四季之间差异有统计学意义(F=24.295,P=0.000;F=3.298,P=0.020),女生两者平均水平四季之间差异有统计学意义(F=60.029,P=0.000;F=24.706,P=0.000).男生四季血压水平均高于女生(P<0.05).[结论]大学生血压水平随着季节变化呈现一定的规律性波动,夏季血压水平低.

作者：史新竹；梁多宏；张金生；吴东；张莹；蒋大力；宋铁华；王凤芝刊期： 2008年第24期
秦皇岛农村老年人心理健康状况及相关因素调查

[目的]调查秦皇岛农村老年人心理健康状况及相关因素. [方法]采用自制调查表及心理状况自评量表(SCL-90),对秦皇岛辖区农村老年人150例进行测评. [结果]农村老年人心理问题检出率18.6%,明显高于中国正常成人水平;主要影响因素有经济稳定性、健康状况、医疗费支付方式、家庭关系、配偶状况、健康状况及负性生活事件. [结论]尽快完善医疗保险及社会保障制度,保持良好的家庭关系,支持丧偶老人再婚,开设心理咨询机构.减轻生活压力,可减少农村老年人心理问题的产生.

作者：杨桂凤；杨桂芝；王小娟；李芳；张鹏宇；郜琳；杨志宏刊期： 2008年第24期
国内HPV16感染与宫颈癌发病风险的Meta分析

[目的]利用Meta分析来评价人乳头状病毒HFV16感染与宫颈癌发病风险的关系. [方法]检索1990～2006年中国期刊网、维普科技期刊网等,追溯检索巳发表的论文文献,纳入标准为涉及HPV16感染与宫颈癌发病风险评估的独立病例对照研究. [结果]将14个研究结果加权合并,累计病例1 544例,HPV感染率47.80%;累计对照695例,HPV感染率11.08%;合并OR=9.30(95%CI:4.11～21.01). [结论]国内HPV16感染与宫颈癌发病有关联,HPV16感染增加了宫颈癌的发病危险性.

作者：马振祥；顾晓梅；姜声扬；张璇；顾桂芬；庄勋刊期： 2008年第24期
大学生身心健康状况及其影响因素研究

[目的]探索大学生身心健康状况及其影响因素,为摸索切合实际的大学生思想政治教育与健康教育的内容和方法提供科学的参考依据. [方法]采取分层整群抽样的方法,利用<大学生身心健康调查表>对某高职院校理、工、文、医4类大学生进行了身心健康状况调查. [结果]1 274名大学生中有焦虑症状的占21.59%,有抑郁症状的占49.97%,同时有焦虑抑郁症状的占20.57%,其总分标准分均高于全国常模(P<0.01);大学生的焦虑、抑郁程度之问呈显著正相关. [结论]大学生的身心健康状况不容乐观;学业问题、就业压力、身体状况差、人际交往不良及社会支持不力等是导致大学生出现心理问题的主要因素.

作者：郑延芳；周庆云刊期： 2008年第24期
黔南地区水体环境单元的模糊聚类分析

[目的]探讨水体环境单元分类方法. [方法]运用模糊数学的方法,对黔南地区11个水体单元的水质监测数据进行模糊聚类分析. [结果]将黔南地区11个水体环境单元分为3个水体类型,与实际情况十分吻合. [结论]模糊聚类分析方法较为客观地反映了水体单元的聚类情况,可为水体环境综合治理以及居民生活饮用水水源的开发利用提供科学依据.

作者：郭光武；王明祥；余跃生；曾苏祺刊期： 2008年第24期
抑郁症自杀行为遗传流行病学对照研究

[目的]探讨遗传因素在抑郁症自杀行为中的作用. [方法]应用病例对照研究方法对103例抑郁症自杀行为先征者、103例抑郁症无自杀行为者以及103例非精神病患者的亲属资料进行遗传流行病学研究. [结果]24.27%的先征者的Ⅰ级亲属有自杀行为,Ⅰ级亲属发生率为4.56%,显著高于抑郁症无自杀行为者的Ⅰ级亲属1.92%(<0.001)及对照组Ⅰ级亲属发生率0.264%(<0.001),其OR值及95%可信区间分别为2.44(2.01～2.95)、18.07(2.95～23.68);且先征者的Ⅰ级亲属自杀行为发生率>抑郁症无自杀行为者Ⅰ级亲属>先征者的Ⅱ级亲属(1.60%)>先征者的Ⅲ级亲属(1.04%)>抑郁症无自杀行为者的Ⅱ级亲属(0.612%)>抑郁症无自杀行为者的Ⅲ级亲属(0.39%)>群体自杀行为发生率.多基因阈值模型估计,抑郁症自杀行为先征者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的遗传度分别为(71.52±11.02)%、(41.92±11.81)%、(31.09±13.29)%,3者加权平均遗传度为(49.38±3.99)%.抑郁症无自杀行为者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的遗传度分别为(46.64±13.27)%、 (18.57±16.82)%、 (2.02±19.01)%,三者加权平均遗传度为(39.88±4.31)%. [结论]遗传因素在决定自杀行为的易患性上起到重要的作用,自杀行为的遗传方式可能是独立于伴发自杀的抑郁症传递的.

作者：张玉琦；成义仁；李桂林；刘朝军；刘庆海；王爱荣；李克刊期： 2008年第24期
高压氧对脑梗死患者血液流变学及神经功能康复影响的临床研究

[目的]探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen HBO)对脑梗死患者血液流变学、神经功能康复影响及临床实用价值. [方法]HBO治疗48例脑梗死患者,观察其血液流变学各项指标治疗前后变化,同时也观察患者神经功能缺损治疗前后的变化及治疗有效率,进行统计学处理、对比分析. [结果]48例脑梗死患者经HBO治疗后,血液流变学指标中全血黏度(高、中、低切变率)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数及血小板聚集率(1、3、M)较治疗前明显下降(P<0.05～0.01),红细胞变形指数明显增加(P<0.05),仅血细胞沉降率、红细胞刚性指数无明显变化(P均>0.05),同时神经功能缺损积分平均值较治疗前明显减少(P<0.01),治疗总有效率达87.5%.[结论]HBO治疗脑梗死安全易行,费用不高、对改善患者血液流变学及促进其神经功能康复确有疗效,值得临床推广应用.

作者：钟巧芬；毛丽；姜兰；王蜀；王传森刊期： 2008年第24期
鼻胃管对医院获得性鼻窦炎影响的临床研究

[目的]探讨鼻胃管对医院获得性鼻窦炎患病率的影响. [方法]江苏省苏北人民医院重症医学科(ICU)2006年1月～2006年12月保留鼻胃管的患者纳入研究,纳入前均行鼻窦CT检查,排除鼻窦炎.鼻胃管留置时间少于5 d的患者予以剔除.研究分两个阶段.第1阶段,患者鼻胃管在留置7～14 d后拔除或更换到对侧鼻孔留置.第2阶段,患者鼻胃管在留置5～7 d后拔除或更换到对侧鼻孔留置.更换前检查鼻窦CT,记录拔除鼻胃管时两组患者医院获得性鼻窦炎患病率和住院期间医院获得性肺炎患病率,记录患者ICU住院时间和总住院时间. [结果]共有76例患者入选,其中第1阶段36例(A组),第2阶段40例(B组).两组患者年龄、性别和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分等一般情况无统计学差异(P<0.05).A组平均更换鼻胃管时间为(9.8±1.7)d,B组为(6.6±0.7)d,较A组明显缩短(P<0.01).A组鼻窦炎患病率明显高于B组(83%对20%,P<0.01),但两组患者医院获得性肺炎患病率分别为44%和30%,无明显统计学差异(P>0.05).A组患者ICU住院时间为(21±9)d,总住院时间为(25±10)d,与B组患者ICU住院时间(14.6±2.3)d和总住院时间(21±4)d相比,无明显统计学差异(P>0.05). [结论]定期在留置7 d内更换鼻胃管可明显降低医院获得性鼻窦炎患病率.

作者：郑瑞强；林华；卢年芳；陈齐红；於江泉；邵俊刊期： 2008年第24期
青海省16例孕产妇死因分析

[目的]分析我省13个三网监测点自2006年10月1日～2007年9月30日间16例孕产妇的死亡原因,提出切实可行的防治措施,大限度地降低我省孕产妇死亡率. [方法]从孕产妇死亡调查报告、孕产妇死亡报告卡及孕产妇保健情况的调查表中获得信息及数据,并进行省级评审、分析,根据评审结果提出防治措施.[结果]孕产妇死因产后出血居首位,6例,占37.5%;妊娠高血压综合征第2位,4例,占25%:羊水栓塞及妊娠合并内科疾病并排第3位,各2例,各占12.5%;死亡的16例孕产妇中在家分娩3例,占18.75%:居住在山区12例,占75%;家庭年人均收入1 000元以下13例,占81.3%;居住在偏远地区、交通不便并且家庭经济比较贫穷的孕产妇死亡率高.近年来,随着妇幼保健工作的加强,我省孕产妇死亡率逐年下降. [结论]孕产妇死亡严重危害我省育龄妇女的身体健康,应针对死因进一步加强防治,同时应进一步加强县、乡、村三级妇幼人员的业务培训,提高业务素质,做到早发现、早报告、早处理孕期及分娩期并发症,并应加强孕产妇系统管理,提高住院分娩率,才能大限度地降低我省孕产妇死亡率.

作者：李颖刊期： 2008年第24期