付景春；季亚勇；肖勇
自杀是一种因社会心理冲突而产生的蓄意终止自己生命,有目的、有计划的自我毁灭的行为.当前,意外死亡已成为我国人口死因的第3位,而自杀在意外死亡中占第1位[1].自杀作为一种特殊的社会现象,已越来越明显地成为一个较严重的社会问题.众所周知,自杀率高低与其居民对自杀的态度具有密切的关系,从某种意义上来说,社会公众对自杀的态度可以对自杀行为产生某种促发或抑制作用.
作者：高向华；夏云 刊期： 2007年第07期
[目的]了解静脉吸毒人群前瞻性研究队列3年随访的HIV血清抗体阳转率和队列保持率情况.[方法]于2002年11月,在四川省西昌市从社区招募了HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,队列每6个月随访1次并采集血样进行HIV抗体检测,以及分析队列本底的社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系.[结果]静脉吸毒人群研究队列3年随访的HIV新发感染率为2.26/100人年(95%CI:1.08～3.45)和保持率为68.8%(229/333).在多因素logistic回归模型分析中,与队列保持率的关系有统计学意义的变量为:彝族(OR:0.35;95%CI:0.21～0.59; P＜0.0001)、6个月回访(OR:3.10;95%CI:1.81～5.31;P＜0.000])和近3个月静脉吸毒频率高(OR:1.79;95%CI:1.00～3.19;P=0.0485).[结论]本研究结果表明该地区静脉吸毒人群HIV新发感染率较高,彝族和6个月未随访到的静脉吸毒人群队列保持率低.
作者：邢志惠；尹潞；刘莉；阮玉华；朱玉；黄建萍；曹晓蕴；张莉；郝春；胡薇；陈康林；秦光明；邢辉；洪坤学；邵一鸣 刊期： 2007年第07期
乡镇卫生院是我国农村医疗预防保健3级网的枢纽,历来承担了为农村广大农民提供基本医疗保健服务的职责,在卫生系统中对农村卫生工作发挥着极其重要的作用.但就目前情况来看,乡镇卫生院的发展却不近人意,尤其西部乡镇卫生院还存在许多问题.本文介绍了西部乡镇卫生院发展中存在的问题,并结合西部自身特点指出西部乡镇卫生院发展可以采用的一些策略.
作者：张群英；朱昌蕙；周航 刊期： 2007年第07期
自发性横结肠系膜出血是一种比较罕见的疾病,但是诊断比较困难,而且是一种急症,可以危及生命.在排除了其他类别疾病后,才能确诊.本病例报告意义在于对于此类疾病,应实施积极的抢救,剖腹探查.
作者：陈利平；李宁 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨保肛治疗低位直肠癌术中护理配合.[方法]对全组患者147(2001年2月～2003年9月)例,术前进行心理护理,术中正确摆放体位,完善特殊物品的准备,注意无菌无瘤措施,准确无误地结-肛吻合.[结果]手术顺利,术后无吻合口瘘和狭窄,肛门扩约肌存在,距肛缘5cm以下直肠癌,保肛率70%以上,无骶前大出血,无尿道损伤.[结论]良好的术中配合对手术成功及预防并发症致关重要.
作者：代云芳；张燕；杜雪芹 刊期： 2007年第07期
[目的]了解现有结核病管理政策实施过程中存在的问题及对农村结核病人发现的影响,并提出可行的建议.[方法]运用关键人物访谈和个人深入访谈等定性调查的方法,数据经过转录,检查并运用MAX_qda软件采用框架式分析的方法得出结论.[结果]现有的结核病管理措施在研究地区实施效果不好;乡镇卫生院和村医生在结核病发现中的作用没有充分体现;归口管理机制有待完善.[结论]应该加强乡镇卫生院在结核病控制中的职能;应完善归口管理机制.
作者：王曰雷；杜昌廷；王宏；汪洋；杨红 刊期： 2007年第07期
胃部手术患者术前在病房常规留置胃管,临床观察发现,护士们一般选择经右鼻孔留置,当患者在全麻气管插管后手术,术中需要切除部分或全胃而需调整胃管长度时,胃管的再插入常常有一定困难;手术中全麻病人不仅不可能吞咽,而且因已经插入气管导管,胃管的再插入更加困难[1].
作者：杨小蓉；张燕；谭永琼；黄文霞 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨中老年人短时间内血压变化的情况及临床意义.[方法]对2002年1月～2005年12月1179例门诊测量血压的中老年人,采用调查形式在5 min内测量血压3次,作有关分析.[结果]中年组BP 80～200/54～110 mmHg,平均142.6/81.5 mmHg;老年组BP 88～230/50～120 mmHg,平均145.1/76.4 mmHg;第3次比第1次所测血压,SBP下降人数占65.0%,升高占22.8%,总的变化率为87.8%,DBP下降占51.7%,升高占16.8%,总的变化率为68.5%,SBP、DBP波动值高为40 mmHg,5 min内SBP及DBP变化以下降为主;中老年组SBP及老年组DBP平均压差均大于5 mmHg.中年、老年平均压差及SBP升高下降及DBP下降变化率对比差异无统计学意义(t=1.831及以下,P＞0.05);DBP升高变化率对比差异有统计学意义(t=2.133,P＜0.05).SBP变化压差＞5 mmHg占70.2%,DBP变化压差＞5 mmHg占41.1%.压差＞5 mmHg的人群,SBP、DBP升降率在中年、老年组及高血压与非高血压各组相比,经t检验均无统计学意义.[结论]要关注SBP、DBP压差升高＞5 mmHg的人群.中老年人短时间内自身调节血压的功能存在着一定变化空间,这变化空间在给予药物康复时是应考虑的因素.短时内多次测量血压,拉近医患距离,减轻就医者心理压力.
作者：吴穗初；潘凤珍 刊期： 2007年第07期
[目的]了解男女大学生关于艾滋病的知识、态度及婚前性行为相关认知现状的差异,在社会性别视角下分析造成差异的可能原因,为有效开展大学生艾滋病的健康教育提供科学依据.[方法]采用分层随机抽样的方法,对成都市某重点高校一年级至三年级790名大学生进行问卷调查.[结果]男女生对艾滋病的基本知识知晓率都比较高,男女问差异无统计学意义(t=0.410,P＞0.05); 部分学生对艾滋病传播途径存在误解,男女间差异有统计学意义(χ2=6.822、9.542、10.68、8.792,P＜0.05),男生知晓率高于女生;调查对象中有53.2%的男生和56%的女生表示同情艾滋病感染者或艾滋病病人,性别间差异无计学意义(χ2=6.314,P＞0.05);男生对婚前性行为持反对态度的占19.7%,持赞同或无所谓态度的占80.3%;女生分别占6.3%、93.7%,性别间差异有统计学意义(χ2=62.457,P＜0.01).[结论]男女大学生在艾滋病预防知识以及婚前性行为及其认知现状方面存在差异.因此大学生艾滋病健康教育必须考虑性别差异,并与性健康教育相结合,有针对性的开展健康教育活动,对大学生的性行为进行正确的引导,从而有效的同时提高男女生的艾滋病知识水平并促进其态度行为改变.
作者：潘杨；高源；杨洋；宋戈扬；邱培媛；魏小庆；马骁 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨家庭因素与医学新生自尊水平之间的关系.[方法]运用家庭环境量表(FES-CV)、父母教养方式(EMBU)、自尊量表(SES),对医科大学新生进行现况调查.[结果](1)不同群体的医学新生自尊水平不同;(2)影响自尊水平的因子主要有父亲情感温暖理解、父亲过度保护、娱乐性、组织性、性别、独立性、母亲文化.[结论]家庭因素对子.女自尊的形成和发展有重要影响,应注意创造良好的家庭环境.
作者：付海荣；陈学彬；秦晓民；潘爱英 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨微孔矫形术治疗拇外翻畸形的手术治疗方法和临床疗效.[方法]本组120例176足拇外翻畸形采用微孔矫形术治疗,术前均摄片定位,测量拇外翻角度帮助确定截骨矫形多少,术后摄片.采用局部麻醉28例,局部神经阻滞麻醉98例,在拇趾近节内侧上开一3～5 mm微孔,在微孔内手术,去除骨质增生,拇趾近节内侧斜行截骨.术中采用牵、接、按、摩、推、拿等中医手法,整复畸形,矫正拇趾脱位,复位一次完成.术中电视监视确定效果,30min达至矫形的手术效果.[结果]本组随访6月～60个月,平均3年,参照温建民等拟定标准[5],优良率:优96.6%,良2.5%,差0.9%.[结论]微孔矫形术治疗拇外翻畸形是一种简便、安全、疗效显著的微创治疗方法.具有微创、恢复快、价廉、易掌握,有广泛的临床推广使用价值.
作者：邹榆平；姚健；叶世明 刊期： 2007年第07期
本院自2003年1月～2006年1月,共收治异位妊娠413例,其中未婚妇女50例,占12.11%,2例保守治疗,48例接受腹腔镜手术治疗,术后通过健康教育,与病人沟通,有40例病人愿意讲出真情,从中获取一些与异位妊娠有关的资料,现报告如下.
作者：李节良；王捍东；张萍 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.[方法]对羊水过少78例临床资料进行回顾性性分析.[结果]羊水过少高发于妊娠40周后;尤其延期及过期妊娠,占29.41%(15/78).B超对羊水量的估计准确率高达95.6%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高症和胎儿生长受限(FGR),胎盘功能不全,胎儿畸形等.与正常羊水量比较有显著差异(P＜ 0.01).羊水量越少,羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增高.[结论]羊水过少确诊后,应结合是否合并高危因素,胎心监护以及宫颈条件等情况综合分析,采取必要措施,适时终止妊娠为宜.
作者：许丽琴；胡群英 刊期： 2007年第07期
[目的]调查分析四川地区汉族女大学生月经初潮年龄(menarcheal age,MA)及其与成年期身高(body height,BH)、体重(body weight,BW)和居住环境(inhabited environment,IE)等的关系.[方法]让446名女大学生回顾并填写调查表,测定其BH和BW,然后用统计软件SPSS 11.0进行分析.[结果]四川地区汉族女大学生平均月经初潮年龄13.33(13.33±1.18)岁.城市组较农村组提前0.44岁,二者差异有统计学意义(t=3.966,P＜0.001).城市与农村女大学生成年期身高之间的差异有统计学意义(t=3.118,P＜0.05).平均MA与BH呈正相关,与BW呈负相关.[结论]四川地区女大学生月经初潮年龄13.33岁,与城乡生活环境有关.月经初潮越早的女生,成年后体重越重,身高越矮.
作者：刘尚清；蔡容；田小兵 刊期： 2007年第07期
[目的]研究绿茶抗血浆脂蛋白氧化作用.[方法]14名健康受试者空腹饮用绿茶后抽取静脉血,采用序列超速离心法分离血浆极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),并观察各血浆脂蛋白过氧化程度以及氧化易感性的变化.[结果]绿茶饮用后受试者VLDL、LDL和HDL过氧化脂质水平明显降低;在体外进行氧化修饰时,LDL氧化延滞时间明显延长,提示LDL氧化易感性下降.[结论]绿茶可降低脂蛋白过氧化程度和增强LDL抗氧化修饰能力,因此能够起到防治心血管疾病的积极作用.
作者：全吉淑；尹学哲；金泽武道 刊期： 2007年第07期
为防止我县各级各类学校发生集体食物中毒,确保学生的身体健康,切实临督好学校食堂,我站与2003年11月开始在全县学校食堂率先推行食品卫生监督量化分级管理制度,两年多来成效颇佳,具体情况见表1.
作者：王吉玲 刊期： 2007年第07期
[目的]研究术中血液回收、急性超容血液稀释和控制性降压三者合用于大出血骨科手术减少异体输血的安全性和有效性.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级、预计出血量＞800 ml的骨科手术(脊柱手术和髋关节手术)共40例,分两组.两组手术中均用自体血液回收机,Ⅰ组用七氟醚+硝酸苷油控制性降压联合应用20 ml/kg的6%羟乙基淀粉(HES)行急性超容血液稀释.观察术中两组病人血流动力学指标和Hb变化,出血和输血情况,围术期肝肾功能及凝血功能变化.[结果]Ⅰ组控制性降压期间MAP降低、CVP增加;Ⅰ组出血量和自体输血较Ⅱ组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅰ组85%的病人不需输异体血,Ⅱ组为65%;两组病人围术期肝肾功能无明显变化;两组术毕血小板(Plt)与术前比较有降低(P＜0.01),部分凝血酶原时间(AFTT)有延长(P＜0.05),未见明显出血倾向.[结论]术中血液回收同时运用急性超容血液稀释和控制性降压可以减少和避免大出血骨科手术异体输血和单纯运用血液回收比较更有优势,对肝肾功能及凝血功能的影响在临床可接受范围.
作者：王维强；孙茜芬；马性觉 刊期： 2007年第07期
本文通过18例不同术式的脊柱结核治疗体会指出彻底病灶清除、植骨/内固定是脊柱结核有效的治疗手段,前方入路暴露广泛、操作方便更适合这类手术,前方内固定能有效恢复脊柱生理弧度和稳定利于植骨块融合,术后3～4 联全程规律抗痨是防止术后复发的重要环节
作者：陈泰祥 刊期： 2007年第07期
[目的]全面了解万州区在行政体制改革后饮食业食(饮)具的卫生状况,为以后全区的卫生监督执法工作提出对策和着重点.[方法]对抽检的食(饮)具卫生监测资料进行统计学分析.[结果]2005年共计抽检各类食(饮)具12 249份,合格9193份,合格率75.05%.合格率由高到低依次为学校食堂(86.81%)、大中型餐饮店(70.09%)、火锅、汤锅店(65.90%)和小型餐饮店(45.20%),不同类别、不同规格的供餐单位食(饮)具消毒监测结果差异有统计学意义,不同消毒方法消毒的食(饮)具合格率差异有统计学意义.[结论]万州区学校食堂食(饮)具消毒合格率高,餐饮店合格率低,应重点加强对小型餐饮店的卫生许可和监督、监测工作.
作者：魏金玉；范建香；石嘉 刊期： 2007年第07期
[目的]建立用低素养的吸收剂代替四氯汞钠测定食品中的亚硫酸盐的方法.[方法]用甲醛作吸收剂,盐酸副玫瑰苯胺作显色剂,测定食品中的亚硫酸盐.[结果]本法的回收率98.6%～101%,变异系数0.8%～2.5%,相关系数r=0.9992,用本法和国标方法分别测定了12个不同类型的样品,两法结果差异无统计学意义.[结论]用本方法测定食品中亚硫酸盐具有操作简单、灵敏度高、试剂稳定、无毒等特点.
作者：戎江瑞；俞安复；张立军；齐敏 刊期： 2007年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
