李君荣；唐艳林；端礼荣
[目的]了解静脉吸毒人群前瞻性研究队列3年随访的HIV血清抗体阳转率和队列保持率情况.[方法]于2002年11月,在四川省西昌市从社区招募了HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,队列每6个月随访1次并采集血样进行HIV抗体检测,以及分析队列本底的社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系.[结果]静脉吸毒人群研究队列3年随访的HIV新发感染率为2.26/100人年(95%CI:1.08～3.45)和保持率为68.8%(229/333).在多因素logistic回归模型分析中,与队列保持率的关系有统计学意义的变量为:彝族(OR:0.35;95%CI:0.21～0.59; P＜0.0001)、6个月回访(OR:3.10;95%CI:1.81～5.31;P＜0.000])和近3个月静脉吸毒频率高(OR:1.79;95%CI:1.00～3.19;P=0.0485).[结论]本研究结果表明该地区静脉吸毒人群HIV新发感染率较高,彝族和6个月未随访到的静脉吸毒人群队列保持率低.
作者：邢志惠；尹潞；刘莉；阮玉华；朱玉；黄建萍；曹晓蕴；张莉；郝春；胡薇；陈康林；秦光明；邢辉；洪坤学；邵一鸣 刊期： 2007年第07期
我院已推行应用静脉留置针技术已达7年,在临床应用中,我们对留置穿刺技术和留置时间及对局部皮肤、血管的影响,进行了临床观察、分析及研究,现综述如下:
作者：曹圣芹 刊期： 2007年第07期
[目的]研究综合干预措施对超重和肥胖女学生的影响,探索有效的减肥方法.[方法]单纯性超重和肥胖女学生采用健康知识教育、有氧运动、合理饮食等疗法进行为期10个月的干预活动,测试干预前、中、后行为、形态、生理、生化等指标.[结果]干预后的各项指标(如饮食行为、体重、BMI、血脂等)均有明显改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]该项干预措施简易方便、无副作用、无需住院,是一种安全可靠、经济有效的健康减肥方法,适宜在全民健身中推广应用.
作者：王小引；张俊和；傅兰英 刊期： 2007年第07期
[目的]研究术中血液回收、急性超容血液稀释和控制性降压三者合用于大出血骨科手术减少异体输血的安全性和有效性.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级、预计出血量＞800 ml的骨科手术(脊柱手术和髋关节手术)共40例,分两组.两组手术中均用自体血液回收机,Ⅰ组用七氟醚+硝酸苷油控制性降压联合应用20 ml/kg的6%羟乙基淀粉(HES)行急性超容血液稀释.观察术中两组病人血流动力学指标和Hb变化,出血和输血情况,围术期肝肾功能及凝血功能变化.[结果]Ⅰ组控制性降压期间MAP降低、CVP增加;Ⅰ组出血量和自体输血较Ⅱ组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅰ组85%的病人不需输异体血,Ⅱ组为65%;两组病人围术期肝肾功能无明显变化;两组术毕血小板(Plt)与术前比较有降低(P＜0.01),部分凝血酶原时间(AFTT)有延长(P＜0.05),未见明显出血倾向.[结论]术中血液回收同时运用急性超容血液稀释和控制性降压可以减少和避免大出血骨科手术异体输血和单纯运用血液回收比较更有优势,对肝肾功能及凝血功能的影响在临床可接受范围.
作者：王维强；孙茜芬；马性觉 刊期： 2007年第07期
自发性横结肠系膜出血是一种比较罕见的疾病,但是诊断比较困难,而且是一种急症,可以危及生命.在排除了其他类别疾病后,才能确诊.本病例报告意义在于对于此类疾病,应实施积极的抢救,剖腹探查.
作者：陈利平；李宁 刊期： 2007年第07期
[目的]通过对广州大气中锰的测定,了解广州受汽油抗爆剂甲基环戊二烯三羰基锰(MMT)的污染程度并对其进行评价.[方法]用吸收液法采集市区主要交通要道50个采样点的空气样本,以火焰原子化法进行锰的定量测定.应用Wilcoxon符号秩和检验的统计方法,评价该地区受汽油抗爆剂的污染程度.[结果]应用Wilcoxon符号秩和检验,统计检验结果显示所测数据总体中位数大于已知标准: 即我国居住区大气中锰及其化合物(MnO2)的日平均高容许浓度10μg/m3(转换成锰为6.3μg/m3).按a=0.05水平,测定P＜0.05,可认为广州市大气中锰含量高于居住区大气中锰的日平均高容许浓度.[结论]本文利用火焰原子吸收分光光度法,操作方便,耗时少,灵敏度高.由统计分析结果表明,MMT的使用,使广州大气中锰的含量已高出我国居住区日平均高容许浓度.因此应改进并合理地使用抗爆剂,严格控制锰的化合物在空气中的排放,同时定期对空气中锰的监测具有重要意义.
作者：王充；徐雷；郑琳 刊期： 2007年第07期
[目的]了解某高校教职工慢性病患病情况及影响因素,为慢性病的防治提供策略和方法.[方法]对该高校的教职工进行临床体格检查和实验室检查,并对结果进行统计分析.[结果]教职工总患病率为61.33%,其中仅患1种慢性病的占30.39%,同时患2种慢性病的占18.66%,患3种及以上慢性病的占12.28%,男性慢性病患病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),常见慢性病为高脂血症(23.14%).[结论]高校教职工慢性病患病率与年龄组呈线性上升趋势,积极开展教职工医疗保健服务是慢性病综合防治的当务之急.
作者：韩永霞；康美玉；高玉梅 刊期： 2007年第07期
[目的]研究P16基因甲基化、谷胱甘肽硫转移酶M1基因(GSTMI)多态性和环境暴露与非小细胞肺癌(NSCLC)的关系.[方法]采用病例对照研究方法选择47例NSCLC患者和94例对照,用甲基化特异性PCR(MSP)检测P16基因甲基化,GSTM1基因多态性用限制性片断长度多态性PCR(PCR-RFLP)测定.[结果]肺癌组接触粉尘、毒物频率高于对照组(P＜0.01),食用蔬菜水果、饮用消毒水频率肺癌组低于对照组(P＜0.01);肺癌组织甲基化率44.7%,高于癌旁组织的17%(P＜0.01),甲基化和吸烟高度相关(P＜0.01);GSTM1多态性分布无统计学意义(P＞0.05),粉尘接触、吸烟和GSTM1缺陷型有协同作用,P16甲基化和GSTM1多态性关系不明显.[结论]接触粉尘、毒物明显增加NSCLC危险性,食用蔬菜水果和消毒水降低NSCLC危险性;吸烟致P16基因甲基化参与NSCLC的形成,粉尘、吸烟可能增加GSTM1缺失型患NSCLC危险性,未发现P16甲基化和GSTM1多态性有交互作用.
作者：汪亚松；金永堂；薛绍礼；于在诚；徐迎春；刘晓；田敏华；陶文虎；孔云明；侯勇 刊期： 2007年第07期
[目的]比较热疗联合胸腔化疗与单纯胸腔化疗治疗癌性胸腔积液病人的疗效、生活质量、毒副反应.[方法]将96例癌性胸腔积液病人随机分成两组,治疗组用热疗加胸腔化疗,对照组用单纯胸腔化疗.化疗药均为顺铂,每周胸腔化疗1～2次,热疗2次.[结果]治疗组有效率为87.8%,对照组有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P=0.05).治疗组和对照组生活质量好转率分别为70.8%、43.8%(P=0.05).[结论]热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液疗效确切,无明显不良反应.
作者：宿向东；郭鹏；罗晓红；谢晓燕 刊期： 2007年第07期
[目的]通过观察慢性束缚应激后小鼠全血中铁、锌、钙和镁含量的变化,揭示慢性束缚应激反应对其全血中4种元素的影响和规律. [方法]建立小鼠慢性束缚应激模型,原子吸收分光光度法测定其全血中铁、锌、钙和镁的含量.[结果]正常对照组小鼠全血铁、锌、钙、镁含量(μg/ml)分别为: 393.03±30.12,4.82±1.05,49.96±2.39,43.62±1.92;实验组小鼠全血铁、锌钙、镁含量(μg/ml)分别为:291.72±83.57,3.62±1.24,59.53±8.97,40.31±5.31.与正常对照组比较,接受应激的小鼠全血中铁、锌显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血钙明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血镁降低,差异有统计学意义.[结论]慢性束缚应激使全血中铁、锌、镁降低,血钙明显升高.元素铁、锌、钙与慢性束缚应激反应之间存在一定的联系.
作者：滕文锋；施丽飞；侯殿东；孙卫民；刘辉 刊期： 2007年第07期
[目的]通过运动和营养联合干预,观察8～18岁肥胖儿童的减肥效果.[方法]为受试者制定运动和饮食处方,服用营养补充剂,统一吃、住、运动训练1个月.[结果]在试验期间,受试者每日运动强度中等(达目标心率的60%～75%),1日摄入总能量为8.6 MJ (2 058 kcal)蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能百分比分别为17.8%、19.6%和62.6%.11名受试者干预后体重共减少106 kg,平均每人减少9.6kg,BMI平均值下降了3.9 kg/m2.[结论]通过运动与营养方式对肥胖学龄期儿童进行联合干预取得显著效果.
作者：陈岚；韩海军；黄承钰 刊期： 2007年第07期
[目的]了解职业中专学生心理健康状况,找出目前困扰职业中专学生的心理问题,为有效实施心理健康干预措施,提高学生心理素质提供依据.[方法]对某职业中专1 872名中专学生采取整群分层抽样的方法进行现况调查,列出心理问题前20位,对学生进行有计划的实施心理健康主动干预,然后对干预前后的资料进行分析比较.[结果]干预措施前后的总均分差异有统计学意义(t=24.7156,P＜0.01).干预措施实施前后学生心理健康水平有明显改变.[结论]职业中专学生这个特殊的群体心理健康总体水平较低,有计划的实施心理健康主动干预已刻不容缓.
作者：王孝义；朱莲 刊期： 2007年第07期
传染病疫情报告工作是传染病防治工作的首要环节.自2004年医院传染病疫情网络直报工作全面实施以来,疫情报告工作由原来的邮送卡片、手工制表到现在的网络直报、计算机统计分析制表,不但提高了传染病疫情报告的及时性,而且大大减少了因邮寄导致报告卡丢失现象提高了疫情统计结果的准确性.但我们在日常工作中发现医院传染病疫情报告管理中存在的一些问题仍导致存在疫情报告不准确、不及时,急需马上解决.现将医疗机构传染病疫情报告管理工作存在的问题与对策进行探讨.
作者：韩玉华；胡宝生；孙丽娜 刊期： 2007年第07期
[目的]了解医保患者个人支付费用的影响因素,探索降低个人支付费用的策略,为建立有效的费用控制机制提供依据.[方法]以某县内12所医院2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1145例为研究对象,采用通径分析方法,对其个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是个人支付费用主要影响因素;人员类别、医院级别、收入水平直接影响个人支付费用,入院情况通过影响住院日而简接影响个人支付费用;年龄、抢救、手术、癌症、神经系统疾病、循环系统疾病、生育等系统疾病既影响住院日又影响个人支付费用.[结论]需采取综合控制措施来有效控制个人支付费用的增长.
作者：肖永红；闫子海 刊期： 2007年第07期
[目的]研究健康献血人群水痘抗体血清流行病学数值及免疫球蛋白效价量值,为临床上使用特异或非特异人免疫球蛋白对水痘感染的治疗及预防提供药效学研究依据.[方法]使用水痘疫苗免疫100例健康献血者,采用国际单位量化方法以ELISA法检测免疫前后不同时间采集的血清的抗体.[结果]93%的健康献血者疫苗免疫前水痘抗体均为阳性,免疫后抗体效价均值达峰时间前移为14d,疫苗免疫前、后14 d抗体均值相差为3.468倍,免疫后30d 76例献血者的抗体效价≥4.1 IU/ml的占78.95%,抗体效价维持在≥4.0 IU/ml的时问约为90 d.水痘特异性免疫球蛋白效价(IU/g)较普通肌肉、静脉注射用人免疫球蛋白分别高8.9与20.8倍.[结论]本研究的结果为水痘免疫球蛋白产品研究及临床上使用特异或非特异人免疫球蛋白对水痘感染的治疗及预防提供了药效学研究依据,指出了国外文献水痘抗体血清学指标量可能存在误用.
作者：魏宪义；陈光清；韩婷；杨渝蓉 刊期： 2007年第07期
[目的]了解计划免疫现状,分析原因,为今后计划免疫工作提供参考.[方法]采用抽样调查对100名12～24月龄及105名1、4、7岁儿童进行基础免疫和加强免疫调查.[结果]4苗全程接种率只有30%,新生儿乙肝疫苗全程接种率43%,加强免疫高79%,低52.4%.免疫空白区仍然存在.相关传染病年年发生.暴发疫情也常见.[结论]该县计划免疫接种率远低于国家规定标准,应加强计划免疫工作的管理,提高计免接种率,降低相关疾病的发生.
作者：严牛布 刊期： 2007年第07期
[目的]研究缺血性肾病(IRD)的临床诊断线索、治疗方法的选择和疗效,以期进一步提高缺血性肾病的临床诊治水平.[方法]选择我科2000-2005年收治确诊的29例IRD患者资料进行分析,采用我科总结的临床诊断线索来发现可疑病例,观察治疗后肾功能、血色素、血压、并发症控制等变化,分析治疗效果及预后的相关因素.[结果]29例患者有24条肾动脉狭窄,狭窄程度60%～95%.狭窄位于近端或开口的肾动脉达18条(75%),位于中远端的肾动脉6条(25%).病因分别为动脉粥样硬化16例(88.9%),大动脉炎1例(5.5%),纤维肌性发育不良1例(5.5%).[结论]充分认识缺血性肾病,及时诊断并正确处理,对于减少心、脑血管并发症有重要意义.
作者：张志勇；周春华；李明旭；郭新洪；林伟 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨职业病工作人员甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及CA199在各年龄段的变化.[方法]采用电化学发光免疫分析法,对1033例职业病工作人员血清AFP、 CEA及CA199进行检测,按年龄段分为5组,对AFP、CEA、CA199不同性别、不同年龄变化的规律进行描述.[结果]不同性别之间比较,男性CEA结果明显高于女性,差异有统计学意义;各年龄组比较CEA和AFP有明显差异,结果有统计学意义;随着年龄的增长,AFP、CEA、CA199均呈规律性的变化.在20～49 岁,AFP、CEA随年龄增长而增加,50 岁以后有下降趋势;在20～39岁,CA199随年龄增长而增加,40～49岁有下降趋势,到50岁以后又上升.[结论]应重视中年(40～50岁)职业病工作人员肿瘤标志物的检测,预防恶性疾病的发生.
作者：方堃；杨平 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨中老年人短时间内血压变化的情况及临床意义.[方法]对2002年1月～2005年12月1179例门诊测量血压的中老年人,采用调查形式在5 min内测量血压3次,作有关分析.[结果]中年组BP 80～200/54～110 mmHg,平均142.6/81.5 mmHg;老年组BP 88～230/50～120 mmHg,平均145.1/76.4 mmHg;第3次比第1次所测血压,SBP下降人数占65.0%,升高占22.8%,总的变化率为87.8%,DBP下降占51.7%,升高占16.8%,总的变化率为68.5%,SBP、DBP波动值高为40 mmHg,5 min内SBP及DBP变化以下降为主;中老年组SBP及老年组DBP平均压差均大于5 mmHg.中年、老年平均压差及SBP升高下降及DBP下降变化率对比差异无统计学意义(t=1.831及以下,P＞0.05);DBP升高变化率对比差异有统计学意义(t=2.133,P＜0.05).SBP变化压差＞5 mmHg占70.2%,DBP变化压差＞5 mmHg占41.1%.压差＞5 mmHg的人群,SBP、DBP升降率在中年、老年组及高血压与非高血压各组相比,经t检验均无统计学意义.[结论]要关注SBP、DBP压差升高＞5 mmHg的人群.中老年人短时间内自身调节血压的功能存在着一定变化空间,这变化空间在给予药物康复时是应考虑的因素.短时内多次测量血压,拉近医患距离,减轻就医者心理压力.
作者：吴穗初；潘凤珍 刊期： 2007年第07期
近20年来,贝叶斯1网络(Bayesian network,BN)在人工智能领域受到了广泛关注,得到了深入研究,已有大量成熟的研究成果.贝叶斯网络是图论与概率论相结合的产物,直观地表示为一个复杂的赋值因果关系图,图中各节点表示所讨论的问题域中的变量或事件.节点之间的弧表示事件之间的直接因果关系.贝叶斯网络的实质就是所研究领域的概率分布.贝叶斯网络由于其坚实的数学理论基础,被认为是在不确定性环境中实现知识表示、推断、预测等理想的工具.它已在数据挖掘、故障诊断、图像识别等领域得到了较好的应用.
作者：张海；黄子杰 刊期： 2007年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
