魏宪义;陈光清;韩婷;杨渝蓉
[目的]探讨微孔矫形术治疗拇外翻畸形的手术治疗方法和临床疗效.[方法]本组120例176足拇外翻畸形采用微孔矫形术治疗,术前均摄片定位,测量拇外翻角度帮助确定截骨矫形多少,术后摄片.采用局部麻醉28例,局部神经阻滞麻醉98例,在拇趾近节内侧上开一3~5 mm微孔,在微孔内手术,去除骨质增生,拇趾近节内侧斜行截骨.术中采用牵、接、按、摩、推、拿等中医手法,整复畸形,矫正拇趾脱位,复位一次完成.术中电视监视确定效果,30min达至矫形的手术效果.[结果]本组随访6月~60个月,平均3年,参照温建民等拟定标准[5],优良率:优96.6%,良2.5%,差0.9%.[结论]微孔矫形术治疗拇外翻畸形是一种简便、安全、疗效显著的微创治疗方法.具有微创、恢复快、价廉、易掌握,有广泛的临床推广使用价值.
作者:邹榆平;姚健;叶世明 刊期: 2007年第07期
胃部手术患者术前在病房常规留置胃管,临床观察发现,护士们一般选择经右鼻孔留置,当患者在全麻气管插管后手术,术中需要切除部分或全胃而需调整胃管长度时,胃管的再插入常常有一定困难;手术中全麻病人不仅不可能吞咽,而且因已经插入气管导管,胃管的再插入更加困难[1].
作者:杨小蓉;张燕;谭永琼;黄文霞 刊期: 2007年第07期
[目的]了解甘肃省国扶县中学生艾滋病相关知识、态度、行为现状,探索有效的健康教育模式.[方法]在全省43个国扶县随机抽取中学生377名,采用匿名问卷的方法进行调查.[结果]中学生艾滋病基础知识的知晓率为33.4%,高中生高于初中生;艾滋病传播途径知晓很低,能够正确区分传播途径与非传播途径的仅占15.7%;20%的中学生对中学生性行为持包容态度.[结论]应全方位、多渠道的加强中学生艾滋病健康教育.
作者:王健;刘新凤;杨明宇;屠爱霞;李健;石林 刊期: 2007年第07期
[目的]比较4种不同的参考标准对铜陵市学龄前儿童肥胖的评价结果,探讨不同标准的一致性.[方法]以铜陵市区12所幼儿园3~6岁2184名学龄前儿童为对象,分别使用4种标准即全国9城市0~7岁儿童身高别体重标准(weight-for-height,1995年)(体准1)、全国8城市0~7岁儿童人体质量指数(body mass inex,BMI)标准(1986年)(标准2)以及WHO推荐的0~6岁儿童身高另体重标准(weight-for-height,1975年)(标准3)和国际肥胖工作组(International Obesity Task Force,IOTF)推荐的2~18岁儿童青少年BMI准(2000年)(标准4)评价肥胖率,利用综合评价(3个及3个以上标准同时判定为肥胖)的方法,计算4种标准的符合率、假阳性率和假阴性率.[结果]4种标准判定的肥巴胖率分别为8.5%、1.1%、2.8%、1.5%,差异有统计学意义(χ2=223.35,P=0.000),4种标准判定的同年龄性别儿童肥胖率的差异均有统计学意义;4种标准筛查肥胖的符合率分别为16.4%、100%、50.0%、96.9%,差异有统计学意义(χ2=126.92,P=0.000),各性别年龄组符合率的差别,仅6岁组差异无统计学意义(6岁组χ2=7.13,P=0.068);标准1、标准3和标准4的假阳性率分别为7.1%、1.4%和0,三者假阴性率均为0,标准2的假阳性率为0,而其假阴性率为19.4%,4种标准假阳性率和假阴性率的差异均有统计学意义(假阳性率χ2=326.75,P=0.000;假阴性率χ2=15.65,P=0.001).[结论]4种标准筛查肥胖率差异显著,应谨慎使用.建议发展我国学龄前儿童肥胖评价标准并采用国际统一筛查标准.
作者:阙敏;陶芳标;何春燕;陶公民;龙翔;苏普玉;黄锟 刊期: 2007年第07期
自发性横结肠系膜出血是一种比较罕见的疾病,但是诊断比较困难,而且是一种急症,可以危及生命.在排除了其他类别疾病后,才能确诊.本病例报告意义在于对于此类疾病,应实施积极的抢救,剖腹探查.
作者:陈利平;李宁 刊期: 2007年第07期
[目的]对本中心门诊部4种人用狂犬病疫苗免疫接种情况进行分析.[方法]用酶联免疫吸附实验(ELISA)对21 476例暴露后狂犬病疫苗接种者进行抗体测定.[结果]4种狂犬病疫苗防治效果良好,不含佐剂的狂犬病冻干疫苗抗体阳转率高于含佐剂的狂犬病液体疫苗.[结论]应大力普及狂犬病防控知识,加强养犬的综合治理,防范于未然.
作者:王建伟 刊期: 2007年第07期
本院自2003年1月~2006年1月,共收治异位妊娠413例,其中未婚妇女50例,占12.11%,2例保守治疗,48例接受腹腔镜手术治疗,术后通过健康教育,与病人沟通,有40例病人愿意讲出真情,从中获取一些与异位妊娠有关的资料,现报告如下.
作者:李节良;王捍东;张萍 刊期: 2007年第07期
本文通过18例不同术式的脊柱结核治疗体会指出彻底病灶清除、植骨/内固定是脊柱结核有效的治疗手段,前方入路暴露广泛、操作方便更适合这类手术,前方内固定能有效恢复脊柱生理弧度和稳定利于植骨块融合,术后3~4 联全程规律抗痨是防止术后复发的重要环节
作者:陈泰祥 刊期: 2007年第07期
[目的]控讨ox-LDL致动脉粥样硬化作用的分子机制.[方法]体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),ox-LDL作用于血管内皮细胞后,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测PECAM-1 mRNA表达,采用Western印迹法检测 PECAM-1蛋白表达.[结果]在培养的HUVEC,ox-LDL在50mg/L~200mg/L浓度范围内呈浓度依赖性上调PECAM-1基因转录和蛋白表达.[结论]ox-LDL可在转录水平上调血管内皮细胞PECAM-1基因表达,从而促进血管内皮细胞高水平表达PECAM-1.
作者:尹学哲;全吉淑;金泽武道 刊期: 2007年第07期
[目的]比较热疗联合胸腔化疗与单纯胸腔化疗治疗癌性胸腔积液病人的疗效、生活质量、毒副反应.[方法]将96例癌性胸腔积液病人随机分成两组,治疗组用热疗加胸腔化疗,对照组用单纯胸腔化疗.化疗药均为顺铂,每周胸腔化疗1~2次,热疗2次.[结果]治疗组有效率为87.8%,对照组有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P=0.05).治疗组和对照组生活质量好转率分别为70.8%、43.8%(P=0.05).[结论]热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液疗效确切,无明显不良反应.
作者:宿向东;郭鹏;罗晓红;谢晓燕 刊期: 2007年第07期
[目的]了解计划免疫现状,分析原因,为今后计划免疫工作提供参考.[方法]采用抽样调查对100名12~24月龄及105名1、4、7岁儿童进行基础免疫和加强免疫调查.[结果]4苗全程接种率只有30%,新生儿乙肝疫苗全程接种率43%,加强免疫高79%,低52.4%.免疫空白区仍然存在.相关传染病年年发生.暴发疫情也常见.[结论]该县计划免疫接种率远低于国家规定标准,应加强计划免疫工作的管理,提高计免接种率,降低相关疾病的发生.
作者:严牛布 刊期: 2007年第07期
[目的]调查分析四川地区汉族女大学生月经初潮年龄(menarcheal age,MA)及其与成年期身高(body height,BH)、体重(body weight,BW)和居住环境(inhabited environment,IE)等的关系.[方法]让446名女大学生回顾并填写调查表,测定其BH和BW,然后用统计软件SPSS 11.0进行分析.[结果]四川地区汉族女大学生平均月经初潮年龄13.33(13.33±1.18)岁.城市组较农村组提前0.44岁,二者差异有统计学意义(t=3.966,P<0.001).城市与农村女大学生成年期身高之间的差异有统计学意义(t=3.118,P<0.05).平均MA与BH呈正相关,与BW呈负相关.[结论]四川地区女大学生月经初潮年龄13.33岁,与城乡生活环境有关.月经初潮越早的女生,成年后体重越重,身高越矮.
作者:刘尚清;蔡容;田小兵 刊期: 2007年第07期
[目的]通过运动和营养联合干预,观察8~18岁肥胖儿童的减肥效果.[方法]为受试者制定运动和饮食处方,服用营养补充剂,统一吃、住、运动训练1个月.[结果]在试验期间,受试者每日运动强度中等(达目标心率的60%~75%),1日摄入总能量为8.6 MJ (2 058 kcal)蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能百分比分别为17.8%、19.6%和62.6%.11名受试者干预后体重共减少106 kg,平均每人减少9.6kg,BMI平均值下降了3.9 kg/m2.[结论]通过运动与营养方式对肥胖学龄期儿童进行联合干预取得显著效果.
作者:陈岚;韩海军;黄承钰 刊期: 2007年第07期
[目的]研究绿茶抗血浆脂蛋白氧化作用.[方法]14名健康受试者空腹饮用绿茶后抽取静脉血,采用序列超速离心法分离血浆极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),并观察各血浆脂蛋白过氧化程度以及氧化易感性的变化.[结果]绿茶饮用后受试者VLDL、LDL和HDL过氧化脂质水平明显降低;在体外进行氧化修饰时,LDL氧化延滞时间明显延长,提示LDL氧化易感性下降.[结论]绿茶可降低脂蛋白过氧化程度和增强LDL抗氧化修饰能力,因此能够起到防治心血管疾病的积极作用.
作者:全吉淑;尹学哲;金泽武道 刊期: 2007年第07期
[目的]研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)妇女血清瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗(IR)的关系,观察二甲双胍对PCOS内分泌及代谢的影响,为临床治疗提供理论依据.[方法] 67例PCOS患者及17例非PCOS不孕妇女测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清生殖内分泌激素及Leptin水平,同期进行口服糖耐量(OGTT)及胰岛素(Ins)释放试验.对PCOS有IR者根据随机应用又分为A、B两组,A组用复方醋酸环丙孕酮(Diane-35),B组用二甲双胍(Met),两组均治疗3个周期后复测上述指标,并用CC/HMG促排卵.[结果]PCOS患者血清Leptin水平显著高于相应对照组;59.7%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,且月巴胖者高于非肥胖者;Diane-35治疗后T下降显著(P<0.05),二甲双胍治疗Ins水平、Leptin显著下降(P<0.05),两组患者治疗后的FINS、Leptin及排卵率相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PCOS患者存在瘦素调节异常,PCOS患者血清Leptin水平与胰岛素敏感性相关.有IR的PCOS患者治疗的关键是应用二甲双胍降低FINS,Diane-35对PCOS高雄激素血症有效,二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于Diane-35.
作者:叶玲玲;曹文丽;姜雯 刊期: 2007年第07期
[目的]掌握农村寄宿中小学校饮水微生物污染现状及其与肠道传染病发生和流行的密切程度,为预防和控制肠道传染病在农村寄宿学校的发生和流行提供科学依据.[方法]按照卫生部《生活饮用水卫生规范》(2001)对209所农村寄宿学校饮用水末梢水进行采样,并对3项微生物指标细菌总数、总大肠菌群和粪大肠菌群进行检验和评价;收集、汇总2000年01月~2005年11月的肠道传染病疫情资料,现场调查核实由于饮水引起暴发性传染病的种类、次数和患病人数等,并对典型介水传播肠道传染病暴发疫情进行相关描述和分析.[结果]农村寄宿学校饮用水微生物指标合格率仅为35.89%,其中以乡镇水厂和无设施自备水源供水合格率低,分别为26.92%和33.54%;乡镇供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为69.23%、57.69%和42.31%;无消毒设施自备水源供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为67.07%、63.41%和43.29%;有消毒设施自备水源供水水质合格率为68.42%,其总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为31.58%、31.58%和15.79%;2000年以来发生在209所寄宿学校肠道传染病暴发疫情49起,81.63%为经水传播,疫情暴发和流行主要由于水源被生活污水污染以及未对饮水进行有效消毒引起.[结论]广西农村地区寄宿学校饮水受微生物严重污染,是导致多年来伤寒副伤寒等肠道传染病疫情在农村寄宿学校发生的根本原因;必须采取有效消毒措施以保证农村寄宿学校师生饮水安全.
作者:钟格梅;唐振柱;杨虹;陈莉;李裕利;李裕生;黎智;黄江平;黎勇 刊期: 2007年第07期
由于城市的发展和人们对医疗服务需求的加大,大型医院不断涌现.病房楼高层化也成为当今医院建筑发展的一种趋势,而高层建筑发生火灾,扑救和疏散逃生都非常困难.来医院的患者大多行动困难,兼有大批照料和探视病人的家属、亲友,人员密集、流动量很大,一旦失火很容易造成重大人员伤亡和巨大的经济损失,因此大型医院建筑的消防安全管理与应急任务十分艰巨.
作者:梁海斌 刊期: 2007年第07期
自杀是一种因社会心理冲突而产生的蓄意终止自己生命,有目的、有计划的自我毁灭的行为.当前,意外死亡已成为我国人口死因的第3位,而自杀在意外死亡中占第1位[1].自杀作为一种特殊的社会现象,已越来越明显地成为一个较严重的社会问题.众所周知,自杀率高低与其居民对自杀的态度具有密切的关系,从某种意义上来说,社会公众对自杀的态度可以对自杀行为产生某种促发或抑制作用.
作者:高向华;夏云 刊期: 2007年第07期
[目的]探讨灰色GM(1,1)模型在血吸虫病人群感染率预测中的应用.[方法]资料来自于四川省西昌市川兴监测点2000~2005年连续6年血吸虫病监测数据,采用灰色GM(1,1)模型对该资料进行拟合,确定GM(1,1)预测模型,并对今后3年血吸虫病感染率进行预测.[结果]人群感染率预测模型为(X)(1)(i+1)=-54.478le-0.37524i+84.4281,连续3年预测值分别为2.61%,1.79%和1.23%.[结论]GM(1,1)模型可以用于血吸虫病感染率的预测,为合理分配卫生资源提供决策依据.
作者:张姝;张强;尹治成 刊期: 2007年第07期
[目的]探讨不同性别的小鼠对实验性肝损伤及其抗氧化保护作用是否存在差异.[方法]雌性小鼠和雄性小鼠各半,分别设正常对照组、病理造模组、不同浓度镁离子保护组、维生素E保护组、镁离子和维生素E保护组、饲养9d.d10正常对照组腹腔注射豆油溶液,其余各组腹腔注射0.15%CCI4豆油溶液(10 ml/Kg体重)12 h后禁食不禁水,24h后眼球取血,分离血清,取出肝脏制备肝匀浆,分别测定雌性小和雄性小鼠血清中ALT、AST.以及各组肝匀浆中MDA、GSH、SOD的含量.[结果]不同性别小鼠空白对照组和病理模型组ALT、AST、SOD的活性存在差异(P<0.01~0.05);雌性小鼠空白对照组MDA含量低于雄性小鼠(P< 0.01).镁离子、维生素E对不同性别小鼠保护组之间AST、MDA、GSH、SOD存在差异,有统计学意义.[结论]雌性小鼠和雄性小鼠对化学性肝损伤及抗氧化保护作用存在性别差异.
作者:孙设宗;卢方安;杨江林;张红梅;赵杰;官守涛 刊期: 2007年第07期