国内与国际参考标准评价学龄前儿童肥胖率的比较

阙敏；陶芳标；何春燕；陶公民；龙翔；苏普玉；黄锟

关键词：儿童, 肥胖症, 身高, 体重, 人体质量指数

摘要：[目的]比较4种不同的参考标准对铜陵市学龄前儿童肥胖的评价结果,探讨不同标准的一致性.[方法]以铜陵市区12所幼儿园3～6岁2184名学龄前儿童为对象,分别使用4种标准即全国9城市0～7岁儿童身高别体重标准(weight-for-height,1995年)(体准1)、全国8城市0～7岁儿童人体质量指数(body mass inex,BMI)标准(1986年)(标准2)以及WHO推荐的0～6岁儿童身高另体重标准(weight-for-height,1975年)(标准3)和国际肥胖工作组(International Obesity Task Force,IOTF)推荐的2～18岁儿童青少年BMI准(2000年)(标准4)评价肥胖率,利用综合评价(3个及3个以上标准同时判定为肥胖)的方法,计算4种标准的符合率、假阳性率和假阴性率.[结果]4种标准判定的肥巴胖率分别为8.5%、1.1%、2.8%、1.5%,差异有统计学意义(χ2=223.35,P=0.000),4种标准判定的同年龄性别儿童肥胖率的差异均有统计学意义;4种标准筛查肥胖的符合率分别为16.4%、100%、50.0%、96.9%,差异有统计学意义(χ2=126.92,P=0.000),各性别年龄组符合率的差别,仅6岁组差异无统计学意义(6岁组χ2=7.13,P=0.068);标准1、标准3和标准4的假阳性率分别为7.1%、1.4%和0,三者假阴性率均为0,标准2的假阳性率为0,而其假阴性率为19.4%,4种标准假阳性率和假阴性率的差异均有统计学意义(假阳性率χ2=326.75,P=0.000;假阴性率χ2=15.65,P=0.001).[结论]4种标准筛查肥胖率差异显著,应谨慎使用.建议发展我国学龄前儿童肥胖评价标准并采用国际统一筛查标准.

现代预防医学杂志相关文献

一氧化氮在脑缺血中的作用及机制研究进展

1980年,Furchgott等发现了内源性松弛因子(EDRF).1987年,Palmer和Moncada证实了EDRF就是一氧化氮(NO).1990年,Brddt等成功分离大鼠脑组织一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS).随着对NO及NOS研究的不断常任主,现在普遍认为内源性NO作为一种新型信使分子,广泛参与调节体内多种生理和病理活动.本文就NO在脑缺血中的病理生理作用及其机制的研究进燕尾服作一综述.

作者：卢晓航刊期： 2007年第07期
农村社区肥胖患病率的分布及其危险因素-PolyPLIN研究

[目的]了解某农村社区肥胖患病率的分布及其危险因素,为肥胖的干预计划提供基础数据.[方法]在河南省选择两个农村社区,以村(组)为单位,随机抽取18岁及以上的居民,调查肥胖的患病率分布及其危险因素.[结果]超重、全身性肥胖与腹型肥胖的年龄标化患病率分别为28.75%、13.71%和40.36%,男性显著高于女性,且随年的增加呈现逐渐升高趋势.调整人口学特征后显示肥胖家族史是全身性肥胖和腹型肥胖的共同危险因素,而重体力活动是腹型肥胖的保护因素,吸烟则与全身性肥胖呈负关联.[结论]超重和肥胖患病率在农村地区已经达到相当高的水平,成为农村地区重要的公共卫生问题.科学的生活方式是预防和控制农村地区肥胖发病、提高农村居民生活质量的重要措施.

作者：杨金秀；王姣锋；付鹏钰；刘继艳；谷利妞；陈冰；胡东生刊期： 2007年第07期
中老年人5 min内多次测血压结果的对比分析

[目的]探讨中老年人短时间内血压变化的情况及临床意义.[方法]对2002年1月～2005年12月1179例门诊测量血压的中老年人,采用调查形式在5 min内测量血压3次,作有关分析.[结果]中年组BP 80～200/54～110 mmHg,平均142.6/81.5 mmHg;老年组BP 88～230/50～120 mmHg,平均145.1/76.4 mmHg;第3次比第1次所测血压,SBP下降人数占65.0%,升高占22.8%,总的变化率为87.8%,DBP下降占51.7%,升高占16.8%,总的变化率为68.5%,SBP、DBP波动值高为40 mmHg,5 min内SBP及DBP变化以下降为主;中老年组SBP及老年组DBP平均压差均大于5 mmHg.中年、老年平均压差及SBP升高下降及DBP下降变化率对比差异无统计学意义(t=1.831及以下,P＞0.05);DBP升高变化率对比差异有统计学意义(t=2.133,P＜0.05).SBP变化压差＞5 mmHg占70.2%,DBP变化压差＞5 mmHg占41.1%.压差＞5 mmHg的人群,SBP、DBP升降率在中年、老年组及高血压与非高血压各组相比,经t检验均无统计学意义.[结论]要关注SBP、DBP压差升高＞5 mmHg的人群.中老年人短时间内自身调节血压的功能存在着一定变化空间,这变化空间在给予药物康复时是应考虑的因素.短时内多次测量血压,拉近医患距离,减轻就医者心理压力.

作者：吴穗初；潘凤珍刊期： 2007年第07期
青少年女学生有效减肥的综合干预措施

[目的]研究综合干预措施对超重和肥胖女学生的影响,探索有效的减肥方法.[方法]单纯性超重和肥胖女学生采用健康知识教育、有氧运动、合理饮食等疗法进行为期10个月的干预活动,测试干预前、中、后行为、形态、生理、生化等指标.[结果]干预后的各项指标(如饮食行为、体重、BMI、血脂等)均有明显改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]该项干预措施简易方便、无副作用、无需住院,是一种安全可靠、经济有效的健康减肥方法,适宜在全民健身中推广应用.

作者：王小引；张俊和；傅兰英刊期： 2007年第07期
灵芝孢子油增强小鼠免疫功能及护肝作用的实验研究

[目的]探讨灵芝孢子油对小鼠免疫功能的影响及对肝脏的保护作用.[方法](1)免疫功能实验:昆明种小鼠经口连续分别给予0.17、0.33、1.00 g/kg BW的灵芝孢子油及粟米油(溶剂对照组)30 d,进行迟发型变态反应试验、淋巴细胞转化试验、NK细胞活性测定;(2)护肝作用实验:昆明种小鼠经口连续分别给予0.17、0.33、1.00 g/ke BW的灵芝孢子油及粟米油(溶剂对照)30d后,腹腔注射CCl4以诱发小鼠化学性肝损伤,测定谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)及观察肝脏病理组织学变化.[结果](1)免疫功能实验:与空白对照组比较,中、高剂量组迟发型变态反应能力,脾淋巴细胞转化能力及脾NK细胞活性均增强,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)护肝功能实验:与CCl4对照组比较,各剂量组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及肝脏病理组织学变化均减轻,差异确统计学意义(P＜0.05).[结论]灵芝孢子油对小鼠细胞免疫功能和NK细胞活性有明显的促进作用,对CCl4诱导的化学性肝损伤具有辅助保护作用.

作者：黄建康；王凤岩；黄琼；蔡玟；谭剑斌；吴又桐刊期： 2007年第07期
城镇住院医保患者个人支付费用影响因素的通径分析

[目的]了解医保患者个人支付费用的影响因素,探索降低个人支付费用的策略,为建立有效的费用控制机制提供依据.[方法]以某县内12所医院2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1145例为研究对象,采用通径分析方法,对其个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是个人支付费用主要影响因素;人员类别、医院级别、收入水平直接影响个人支付费用,入院情况通过影响住院日而简接影响个人支付费用;年龄、抢救、手术、癌症、神经系统疾病、循环系统疾病、生育等系统疾病既影响住院日又影响个人支付费用.[结论]需采取综合控制措施来有效控制个人支付费用的增长.

作者：肖永红；闫子海刊期： 2007年第07期
汽油抗爆剂甲基环戊二烯三羰基锰对广州大气污染的评价

[目的]通过对广州大气中锰的测定,了解广州受汽油抗爆剂甲基环戊二烯三羰基锰(MMT)的污染程度并对其进行评价.[方法]用吸收液法采集市区主要交通要道50个采样点的空气样本,以火焰原子化法进行锰的定量测定.应用Wilcoxon符号秩和检验的统计方法,评价该地区受汽油抗爆剂的污染程度.[结果]应用Wilcoxon符号秩和检验,统计检验结果显示所测数据总体中位数大于已知标准: 即我国居住区大气中锰及其化合物(MnO2)的日平均高容许浓度10μg/m3(转换成锰为6.3μg/m3).按a=0.05水平,测定P＜0.05,可认为广州市大气中锰含量高于居住区大气中锰的日平均高容许浓度.[结论]本文利用火焰原子吸收分光光度法,操作方便,耗时少,灵敏度高.由统计分析结果表明,MMT的使用,使广州大气中锰的含量已高出我国居住区日平均高容许浓度.因此应改进并合理地使用抗爆剂,严格控制锰的化合物在空气中的排放,同时定期对空气中锰的监测具有重要意义.

作者：王充；徐雷；郑琳刊期： 2007年第07期
脊柱结核的外科治疗体会(附18例临床病例分析)

本文通过18例不同术式的脊柱结核治疗体会指出彻底病灶清除、植骨/内固定是脊柱结核有效的治疗手段,前方入路暴露广泛、操作方便更适合这类手术,前方内固定能有效恢复脊柱生理弧度和稳定利于植骨块融合,术后3～4 联全程规律抗痨是防止术后复发的重要环节

作者：陈泰祥刊期： 2007年第07期
广西农村寄宿学校饮水微生物污染与介水传染病关系分析

[目的]掌握农村寄宿中小学校饮水微生物污染现状及其与肠道传染病发生和流行的密切程度,为预防和控制肠道传染病在农村寄宿学校的发生和流行提供科学依据.[方法]按照卫生部《生活饮用水卫生规范》(2001)对209所农村寄宿学校饮用水末梢水进行采样,并对3项微生物指标细菌总数、总大肠菌群和粪大肠菌群进行检验和评价;收集、汇总2000年01月～2005年11月的肠道传染病疫情资料,现场调查核实由于饮水引起暴发性传染病的种类、次数和患病人数等,并对典型介水传播肠道传染病暴发疫情进行相关描述和分析.[结果]农村寄宿学校饮用水微生物指标合格率仅为35.89%,其中以乡镇水厂和无设施自备水源供水合格率低,分别为26.92%和33.54%;乡镇供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为69.23%、57.69%和42.31%;无消毒设施自备水源供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为67.07%、63.41%和43.29%;有消毒设施自备水源供水水质合格率为68.42%,其总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为31.58%、31.58%和15.79%;2000年以来发生在209所寄宿学校肠道传染病暴发疫情49起,81.63%为经水传播,疫情暴发和流行主要由于水源被生活污水污染以及未对饮水进行有效消毒引起.[结论]广西农村地区寄宿学校饮水受微生物严重污染,是导致多年来伤寒副伤寒等肠道传染病疫情在农村寄宿学校发生的根本原因;必须采取有效消毒措施以保证农村寄宿学校师生饮水安全.

作者：钟格梅；唐振柱；杨虹；陈莉；李裕利；李裕生；黎智；黄江平；黎勇刊期： 2007年第07期
无汞吸收液测定食品中亚硫酸盐方法探讨

[目的]建立用低素养的吸收剂代替四氯汞钠测定食品中的亚硫酸盐的方法.[方法]用甲醛作吸收剂,盐酸副玫瑰苯胺作显色剂,测定食品中的亚硫酸盐.[结果]本法的回收率98.6%～101%,变异系数0.8%～2.5%,相关系数r=0.9992,用本法和国标方法分别测定了12个不同类型的样品,两法结果差异无统计学意义.[结论]用本方法测定食品中亚硫酸盐具有操作简单、灵敏度高、试剂稳定、无毒等特点.

作者：戎江瑞；俞安复；张立军；齐敏刊期： 2007年第07期
河南省贫困地区DOTS策略下肺结核病费用及其影响因素调查

[目的]了解贫困地区DOTS策略与免费政策下肺结核病的个人支出费用及其影响因素.[方法]兼顾不同地理位置、DOTS执行情况等,采用非概率抽样选择3个贫困县作为调查现场,以这些县结核病防治机构登记并完成治疗的肺结核病人为调查对象,从调查开始日期向后依次入选,每县要求至少入选70例;制定统一的调查表,进行入户调查.[结果]共调查肺结核病人228例,其中190例免费治疗,38例非免费治疗;肺结核病的个人支出费用平均为2 223.6元/例(确诊前、后的支出分别占42.4%、57.6%;医疗支出与非医疗支出分别占87.3%、12.7%),其中免费病人平均为2050.6元/例,非免费病人平均为3 088.5元/例.采用多因素logistic回归模型分析,与病人确诊前花费较高相关的因素有就诊次数、首次就诊到确诊时间,与病人确诊后花费较高相关的因素有确诊前花费、是否免费治疗、是否曾住院.[结论]河南省贫困地区DOTS策略下免费政策对肺结核病人的经济负担尽管有所减轻,然而免费范围有限,病人1年的收入尚不能满足看病的支出,经济负担是沉重的;病人发病后不能及时确诊、确诊后的一些不必要检查、不必要的昂贵辅助用药、不必要住院治疗等因素增加了病人的经济负担.

作者：王国杰；马士文；谢春雨；孟澜涛；甄新安；高三友；要玉霞刊期： 2007年第07期
昆明种小鼠实验性肝损伤及其保护作用与性别的关系

[目的]探讨不同性别的小鼠对实验性肝损伤及其抗氧化保护作用是否存在差异.[方法]雌性小鼠和雄性小鼠各半,分别设正常对照组、病理造模组、不同浓度镁离子保护组、维生素E保护组、镁离子和维生素E保护组、饲养9d.d10正常对照组腹腔注射豆油溶液,其余各组腹腔注射0.15%CCI4豆油溶液(10 ml/Kg体重)12 h后禁食不禁水,24h后眼球取血,分离血清,取出肝脏制备肝匀浆,分别测定雌性小和雄性小鼠血清中ALT、AST.以及各组肝匀浆中MDA、GSH、SOD的含量.[结果]不同性别小鼠空白对照组和病理模型组ALT、AST、SOD的活性存在差异(P＜0.01～0.05);雌性小鼠空白对照组MDA含量低于雄性小鼠(P＜ 0.01).镁离子、维生素E对不同性别小鼠保护组之间AST、MDA、GSH、SOD存在差异,有统计学意义.[结论]雌性小鼠和雄性小鼠对化学性肝损伤及抗氧化保护作用存在性别差异.

作者：孙设宗；卢方安；杨江林；张红梅；赵杰；官守涛刊期： 2007年第07期
从左鼻孔留置胃管用于胃部手术的对比研究

胃部手术患者术前在病房常规留置胃管,临床观察发现,护士们一般选择经右鼻孔留置,当患者在全麻气管插管后手术,术中需要切除部分或全胃而需调整胃管长度时,胃管的再插入常常有一定困难;手术中全麻病人不仅不可能吞咽,而且因已经插入气管导管,胃管的再插入更加困难[1].

作者：杨小蓉；张燕；谭永琼；黄文霞刊期： 2007年第07期
4种人用狂犬病疫苗免疫效果分析

[目的]对本中心门诊部4种人用狂犬病疫苗免疫接种情况进行分析.[方法]用酶联免疫吸附实验(ELISA)对21 476例暴露后狂犬病疫苗接种者进行抗体测定.[结果]4种狂犬病疫苗防治效果良好,不含佐剂的狂犬病冻干疫苗抗体阳转率高于含佐剂的狂犬病液体疫苗.[结论]应大力普及狂犬病防控知识,加强养犬的综合治理,防范于未然.

作者：王建伟刊期： 2007年第07期
宁夏地区人群麻疹相关知识认知情况的调查

[目的]了解宁夏回族自治区普通人群对麻疹相关知识的掌握情况,为下一步制定预防控制策略以及提出合适的干预措施提供参考依据.[方法]采用分层随机抽样的方法从宁夏银川、石嘴山等地区随机抽取了1 150名群众作为调查对象,发放调查问卷1 150份,收回有效调查问卷1 095份,有效率为95.2%.[结果]麻疹相关知识认知情况不理想;汉族和回族两组人群认知得分情况差异有显著的统计学意义(u=3.02,P＜0.05);另外,人群信息获得途径主要以大众媒体为主,而通过基层卫生人员和基层卫生机构两种途径获得麻疹相关的信息的只有4.9%和15.5%.[结论]通过本次调查发现几点不足 (1)人群文化水平偏低;(2)麻疹相关知识贫乏;(3)预防接种程序还未被家长广泛认知;(4)宣传渠道不畅.

作者：郑亮；刘天锡刊期： 2007年第07期
四川地区汉族女大学生月经初潮年龄的调查

[目的]调查分析四川地区汉族女大学生月经初潮年龄(menarcheal age,MA)及其与成年期身高(body height,BH)、体重(body weight,BW)和居住环境(inhabited environment,IE)等的关系.[方法]让446名女大学生回顾并填写调查表,测定其BH和BW,然后用统计软件SPSS 11.0进行分析.[结果]四川地区汉族女大学生平均月经初潮年龄13.33(13.33±1.18)岁.城市组较农村组提前0.44岁,二者差异有统计学意义(t=3.966,P＜0.001).城市与农村女大学生成年期身高之间的差异有统计学意义(t=3.118,P＜0.05).平均MA与BH呈正相关,与BW呈负相关.[结论]四川地区女大学生月经初潮年龄13.33岁,与城乡生活环境有关.月经初潮越早的女生,成年后体重越重,身高越矮.

作者：刘尚清；蔡容；田小兵刊期： 2007年第07期
重庆农村地区结核病发现与现有政策实施关系

[目的]了解现有结核病管理政策实施过程中存在的问题及对农村结核病人发现的影响,并提出可行的建议.[方法]运用关键人物访谈和个人深入访谈等定性调查的方法,数据经过转录,检查并运用MAX_qda软件采用框架式分析的方法得出结论.[结果]现有的结核病管理措施在研究地区实施效果不好;乡镇卫生院和村医生在结核病发现中的作用没有充分体现;归口管理机制有待完善.[结论]应该加强乡镇卫生院在结核病控制中的职能;应完善归口管理机制.

作者：王曰雷；杜昌廷；王宏；汪洋；杨红刊期： 2007年第07期
多层膜干片法测定血清酒精浓度的方法学探讨

[目的]了解多层膜干片法测定血清酒精浓度的试验特点.[方法]采用多层膜干片法测定血清酒精浓度,并对其方法学进行初步研究.[结果]批内重复性实验的平均变异系数为1.91%;批间重复性实验的平均变异系数为2.12%;平均回收率为102.00%;线性达290mg/dl(Y=0.97X-2.45,r=0.997);加入胆红素＜342.08μmol/L,血红蛋白＜5g/L,甘油三酯＜18.08mmol/L无显著干扰.该法与免疫荧光偏振法测定结果呈高度相关,r为0.998.[结论]本方法结果重复性好,线性范围宽,准确,快速,适合临床应用.

作者：彭又生；蔡平金；陈思颖；郑辉刊期： 2007年第07期
培养细胞的石蜡切片用于DcR3免疫化学染色的探讨

[目的]建立一种培养细胞进行石蜡切片用于免疫细胞化学染色的方法.[方法]分别采用细胞爬片和石蜡切片方法处理细胞,比较HE及免疫化学染色效果.[结果]石蜡切片细胞分布均匀,阳性反应明显,定位明确,背景清晰.[结论]细胞石蜡切片的染色效果明显优于细胞爬片,值得推广.

作者：陈罡；罗殿中；李信；容敏华；廖芝玲；覃新干刊期： 2007年第07期
居民社区卫生服务知晓与利用的关系及其影响因素分析

[目的]探讨居民对社区卫生服务功能的知晓与社区卫生服务利用的关系及居民对社区卫生服务利用的影响因素.[方法]采用多阶段分层抽样方法,对江苏省1 141名城市居民进行问卷调查.[结果]居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别为74.93%、61.08%;居民对社区卫生服务的功能认识越全面,其利用程度越高;人口学因素、社会经济因素、疾病因素、社区卫生服务的可及性等因素对社区卫生服务利用都存在一定程度的影响.[结论]改善社区卫生服务利用程度,一方面要进行有效的宣传,另一方面要合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性.

作者：李存艳；张开金；胡大洋；赵欢；秦翔；蔡玲玲；米文婧刊期： 2007年第07期