梁海斌
[目的]了解医保患者个人支付费用的影响因素,探索降低个人支付费用的策略,为建立有效的费用控制机制提供依据.[方法]以某县内12所医院2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1145例为研究对象,采用通径分析方法,对其个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是个人支付费用主要影响因素;人员类别、医院级别、收入水平直接影响个人支付费用,入院情况通过影响住院日而简接影响个人支付费用;年龄、抢救、手术、癌症、神经系统疾病、循环系统疾病、生育等系统疾病既影响住院日又影响个人支付费用.[结论]需采取综合控制措施来有效控制个人支付费用的增长.
作者：肖永红；闫子海 刊期： 2007年第07期
本文通过18例不同术式的脊柱结核治疗体会指出彻底病灶清除、植骨/内固定是脊柱结核有效的治疗手段,前方入路暴露广泛、操作方便更适合这类手术,前方内固定能有效恢复脊柱生理弧度和稳定利于植骨块融合,术后3～4 联全程规律抗痨是防止术后复发的重要环节
作者：陈泰祥 刊期： 2007年第07期
1980年,Furchgott等发现了内源性松弛因子(EDRF).1987年,Palmer和Moncada证实了EDRF就是一氧化氮(NO).1990年,Brddt等成功分离大鼠脑组织一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS).随着对NO及NOS研究的不断常任主,现在普遍认为内源性NO作为一种新型信使分子,广泛参与调节体内多种生理和病理活动.本文就NO在脑缺血中的病理生理作用及其机制的研究进燕尾服作一综述.
作者：卢晓航 刊期： 2007年第07期
自杀是一种因社会心理冲突而产生的蓄意终止自己生命,有目的、有计划的自我毁灭的行为.当前,意外死亡已成为我国人口死因的第3位,而自杀在意外死亡中占第1位[1].自杀作为一种特殊的社会现象,已越来越明显地成为一个较严重的社会问题.众所周知,自杀率高低与其居民对自杀的态度具有密切的关系,从某种意义上来说,社会公众对自杀的态度可以对自杀行为产生某种促发或抑制作用.
作者：高向华；夏云 刊期： 2007年第07期
急性有机农药中毒,由于强烈抑制胆碱酯酶(CHE)的活性,导致体内乙酰胆碱蓄积,从而出现毒覃碱、烟碱样和中枢神经系统症状.测定胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性指标,目前关于胆碱酯酶在AOPP初期对病情程度判断的报道较多,但是在病程中的作用报道较小,且很不一致.本文回顾性对127例AOPP患者进行了观察和分析,现报告如下:
作者：杜晓冬；陈瑶；邹利群 刊期： 2007年第07期
[目的]研究正己烷(n-Hexane)对染毒大鼠肝细胞凋亡的影响.[方法]将40只雄性SD大鼠随机分成5组,即阴性对照组、75、150、300mg/kg染毒组和阳性对照组(环磷酰胺),每组8只.经腹腔注射染毒4周后,观察大鼠的一般状况和体重变化,用流武细胞仪检测肝细胞凋亡情况.[结果]大鼠体重随染毒时间而增加,阴性对照组增加快;流武细胞仪检测结果显示,肝细胞凋亡率(AV+/PI-)组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),与染毒剂量作相关分析,相关系数为0.913,无明显的相关性(P＞0.05).[结论]正己烷可引起肝细胞凋亡和坏死比例的增加.
作者：齐宝宁；唐国慧；易建华；苗江丽；雷义明；郭剑锋 刊期： 2007年第07期
[目的]了解某高校教职工慢性病患病情况及影响因素,为慢性病的防治提供策略和方法.[方法]对该高校的教职工进行临床体格检查和实验室检查,并对结果进行统计分析.[结果]教职工总患病率为61.33%,其中仅患1种慢性病的占30.39%,同时患2种慢性病的占18.66%,患3种及以上慢性病的占12.28%,男性慢性病患病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),常见慢性病为高脂血症(23.14%).[结论]高校教职工慢性病患病率与年龄组呈线性上升趋势,积极开展教职工医疗保健服务是慢性病综合防治的当务之急.
作者：韩永霞；康美玉；高玉梅 刊期： 2007年第07期
[目的]研究乌头碱对体外培养的大鼠睾丸支持细胞的毒性.[方法]无菌制备18～20日龄SD大鼠的睾丸支持细胞,通过Tris-Hcl低渗处理进行细胞纯化,采用HE染色、瑞氏-吉姆萨染色进行细胞鉴定.然后用MTT法(四唑盐比色法)检测浓度为0、5×101、5×102、5×103、5×104 ng/ml的乌头碱对大鼠睾丸支持细胞活力的影响,并用乳酸试剂盒检测乌头碱对支持细胞乳酸分泌功能的影响.[结果]MTT结果显示:乌头碱作用24 h后,各剂量组对大鼠睾丸支持细胞的增殖均有促进作用;作用48 h后,低剂量乌头碱(5×101、5×102 ng/m)对大鼠睾丸支持细胞的增殖有促进作用;高剂量乌头碱(5×103,、504 ng/ml)抑制支持细胞的增殖.乳酸测定结果显示:乌头碱作用24 h后,各剂量组乳酸分泌量均增加,乌头碱剂量为5×104 ng/ml时,乳酸分泌量增加率降低.[结论]低剂量乌头碱可促进大鼠睾丸支持细胞的增殖及乳酸分泌量的增加,高剂量乌头碱可抑制大鼠睾丸支持细胞的增殖,降低其对乳酸分泌的刺激作用.
作者：张建军；王衍堂；王金勇；王莉；李宏霞 刊期： 2007年第07期
[目的]控讨ox-LDL致动脉粥样硬化作用的分子机制.[方法]体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),ox-LDL作用于血管内皮细胞后,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测PECAM-1 mRNA表达,采用Western印迹法检测 PECAM-1蛋白表达.[结果]在培养的HUVEC,ox-LDL在50mg/L～200mg/L浓度范围内呈浓度依赖性上调PECAM-1基因转录和蛋白表达.[结论]ox-LDL可在转录水平上调血管内皮细胞PECAM-1基因表达,从而促进血管内皮细胞高水平表达PECAM-1.
作者：尹学哲；全吉淑；金泽武道 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨家庭因素与医学新生自尊水平之间的关系.[方法]运用家庭环境量表(FES-CV)、父母教养方式(EMBU)、自尊量表(SES),对医科大学新生进行现况调查.[结果](1)不同群体的医学新生自尊水平不同;(2)影响自尊水平的因子主要有父亲情感温暖理解、父亲过度保护、娱乐性、组织性、性别、独立性、母亲文化.[结论]家庭因素对子.女自尊的形成和发展有重要影响,应注意创造良好的家庭环境.
作者：付海荣；陈学彬；秦晓民；潘爱英 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨广义相加模型(GAM)在哮喘危险因素研究中的应用.[方法]通过建立空气污染及雾与每天哮喘急诊人数间的GAM模型,估计暴露于污染空气及雾的相对危险度(Relative Risk,RR).[结果]GAM分析表明(直径小于10μm的颗粒物质)浓度每增加44.25μg/m3,每天的哮喘急诊人数将增加4.71%,雾浓度每增加1个单位,每天的哮喘急诊人数将增加9.30%,虽然CO和O3的相对危险度大干1,但是没有统计学意义.[结论]GAM能够灵活地控制混杂因素和处理协变量,因此适用于研究空气污染及雾与哮喘急诊人数关系.
作者：吴蘅；张强；张克江 刊期： 2007年第07期
[目的]比较热疗联合胸腔化疗与单纯胸腔化疗治疗癌性胸腔积液病人的疗效、生活质量、毒副反应.[方法]将96例癌性胸腔积液病人随机分成两组,治疗组用热疗加胸腔化疗,对照组用单纯胸腔化疗.化疗药均为顺铂,每周胸腔化疗1～2次,热疗2次.[结果]治疗组有效率为87.8%,对照组有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P=0.05).治疗组和对照组生活质量好转率分别为70.8%、43.8%(P=0.05).[结论]热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液疗效确切,无明显不良反应.
作者：宿向东；郭鹏；罗晓红；谢晓燕 刊期： 2007年第07期
医院感染管理是一个涉及多学科、多部门的系统工程,其中护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节[1].爱婴医院的服务对象是院内感染的易感人群,加之西宁地处高原地区,气候干燥,风沙大,空气尘埃较多,更易发生各种感染,因此,加强护理管理在预防和控制西宁地区爱婴医院感染的发生,保障母婴安全方面起着非常重要的作用.
作者：颜芳；杨青川 刊期： 2007年第07期
近20年来,贝叶斯1网络(Bayesian network,BN)在人工智能领域受到了广泛关注,得到了深入研究,已有大量成熟的研究成果.贝叶斯网络是图论与概率论相结合的产物,直观地表示为一个复杂的赋值因果关系图,图中各节点表示所讨论的问题域中的变量或事件.节点之间的弧表示事件之间的直接因果关系.贝叶斯网络的实质就是所研究领域的概率分布.贝叶斯网络由于其坚实的数学理论基础,被认为是在不确定性环境中实现知识表示、推断、预测等理想的工具.它已在数据挖掘、故障诊断、图像识别等领域得到了较好的应用.
作者：张海；黄子杰 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.[方法]对羊水过少78例临床资料进行回顾性性分析.[结果]羊水过少高发于妊娠40周后;尤其延期及过期妊娠,占29.41%(15/78).B超对羊水量的估计准确率高达95.6%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高症和胎儿生长受限(FGR),胎盘功能不全,胎儿畸形等.与正常羊水量比较有显著差异(P＜ 0.01).羊水量越少,羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增高.[结论]羊水过少确诊后,应结合是否合并高危因素,胎心监护以及宫颈条件等情况综合分析,采取必要措施,适时终止妊娠为宜.
作者：许丽琴；胡群英 刊期： 2007年第07期
[目的]建立快速鉴定金黄色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌肠毒素检测方法.[方法]采用VITEK32微生物分析仪和miniVIDAS全自动酶联免疫分析仪联合诊断系统检测从婴儿奶粉中分离出的1株菌.[结果]从奶粉中分离的菌鉴定为金黄色葡萄球菌,产肠毒素.[结论]联合系统能够快速鉴定金黄色葡萄球菌和检测金黄色葡萄球菌肠毒素的产生情况.
作者：杨小蓉；赵晋；辛又川；薛晴；唐小明；刘金秀；何树森 刊期： 2007年第07期
[目的]研究小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰(CHF)患者的临床疗效.[方法]将68例慢性心衰患者随机分为2组,对照组(32例)应用倍他乐克从6.25 mg2～3次/d开始应用,逐渐力大剂量至50mg 2～3次/d.观察细(36例)应用倍他乐克6.25 mg2～3次/d不再增力剂量,观察心功能恢复情况.[结果]观察组:显效率41.78%,有效率36.11%,无效率22.22%;对照组:显效率43.75%,有效率37.5%,无效率18.75%.两组比较P＞0.05.[结论]心剂量β受体阻滞剂能起到改善心衰的作用.
作者：王乃梅 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨无症状性尿路感染与胎膜早破及早产的关系.[方法]收集2004年9月～2005年8月在本院产科住院分娩的孕产妇113例,每例观察对象均无尿路感染的临床表现,且在入院后24 h内取清洁中段尿行尿培养.并按结果分为尿培养阳性组(13例)与尿培养阴性组(100例).[结果]妊娠期无症状性尿路感染的发生率为11.50%.尿培养阳性组与阴性组胎膜早破发生率分别为15.38%与21.00%,差异无统计学意义(P=1.00),且无症状性尿路感染与胎膜早破无相关性(rs=-0.469,P＞0.05).尿培养阳性组与阴性组的早产率分别为46.15%与19.00%,差异有统计学意义(P=0.037),且无症状性尿路感染与早产呈正相关(rs=2.249,P＜0.05).[结论]无症状性尿路感染与胎膜早破无关,但与早产的发生有关.
作者：明芳；周容；江咏梅；周伟；彭冰；周克莲 刊期： 2007年第07期
由于城市的发展和人们对医疗服务需求的加大,大型医院不断涌现.病房楼高层化也成为当今医院建筑发展的一种趋势,而高层建筑发生火灾,扑救和疏散逃生都非常困难.来医院的患者大多行动困难,兼有大批照料和探视病人的家属、亲友,人员密集、流动量很大,一旦失火很容易造成重大人员伤亡和巨大的经济损失,因此大型医院建筑的消防安全管理与应急任务十分艰巨.
作者：梁海斌 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨灵芝孢子油对小鼠免疫功能的影响及对肝脏的保护作用.[方法](1)免疫功能实验:昆明种小鼠经口连续分别给予0.17、0.33、1.00 g/kg BW的灵芝孢子油及粟米油(溶剂对照组)30 d,进行迟发型变态反应试验、淋巴细胞转化试验、NK细胞活性测定;(2)护肝作用实验:昆明种小鼠经口连续分别给予0.17、0.33、1.00 g/ke BW的灵芝孢子油及粟米油(溶剂对照)30d后,腹腔注射CCl4以诱发小鼠化学性肝损伤,测定谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)及观察肝脏病理组织学变化.[结果](1)免疫功能实验:与空白对照组比较,中、高剂量组迟发型变态反应能力,脾淋巴细胞转化能力及脾NK细胞活性均增强,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)护肝功能实验:与CCl4对照组比较,各剂量组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及肝脏病理组织学变化均减轻,差异确统计学意义(P＜0.05).[结论]灵芝孢子油对小鼠细胞免疫功能和NK细胞活性有明显的促进作用,对CCl4诱导的化学性肝损伤具有辅助保护作用.
作者：黄建康；王凤岩；黄琼；蔡玟；谭剑斌；吴又桐 刊期： 2007年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
