齐宝宁；唐国慧；易建华；苗江丽；雷义明；郭剑锋
[目的]探讨居民对社区卫生服务功能的知晓与社区卫生服务利用的关系及居民对社区卫生服务利用的影响因素.[方法]采用多阶段分层抽样方法,对江苏省1 141名城市居民进行问卷调查.[结果]居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别为74.93%、61.08%;居民对社区卫生服务的功能认识越全面,其利用程度越高;人口学因素、社会经济因素、疾病因素、社区卫生服务的可及性等因素对社区卫生服务利用都存在一定程度的影响.[结论]改善社区卫生服务利用程度,一方面要进行有效的宣传,另一方面要合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性.
作者：李存艳；张开金；胡大洋；赵欢；秦翔；蔡玲玲；米文婧 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨职业病工作人员甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及CA199在各年龄段的变化.[方法]采用电化学发光免疫分析法,对1033例职业病工作人员血清AFP、 CEA及CA199进行检测,按年龄段分为5组,对AFP、CEA、CA199不同性别、不同年龄变化的规律进行描述.[结果]不同性别之间比较,男性CEA结果明显高于女性,差异有统计学意义;各年龄组比较CEA和AFP有明显差异,结果有统计学意义;随着年龄的增长,AFP、CEA、CA199均呈规律性的变化.在20～49 岁,AFP、CEA随年龄增长而增加,50 岁以后有下降趋势;在20～39岁,CA199随年龄增长而增加,40～49岁有下降趋势,到50岁以后又上升.[结论]应重视中年(40～50岁)职业病工作人员肿瘤标志物的检测,预防恶性疾病的发生.
作者：方堃；杨平 刊期： 2007年第07期
[目的]全面了解万州区在行政体制改革后饮食业食(饮)具的卫生状况,为以后全区的卫生监督执法工作提出对策和着重点.[方法]对抽检的食(饮)具卫生监测资料进行统计学分析.[结果]2005年共计抽检各类食(饮)具12 249份,合格9193份,合格率75.05%.合格率由高到低依次为学校食堂(86.81%)、大中型餐饮店(70.09%)、火锅、汤锅店(65.90%)和小型餐饮店(45.20%),不同类别、不同规格的供餐单位食(饮)具消毒监测结果差异有统计学意义,不同消毒方法消毒的食(饮)具合格率差异有统计学意义.[结论]万州区学校食堂食(饮)具消毒合格率高,餐饮店合格率低,应重点加强对小型餐饮店的卫生许可和监督、监测工作.
作者：魏金玉；范建香；石嘉 刊期： 2007年第07期
急性有机农药中毒,由于强烈抑制胆碱酯酶(CHE)的活性,导致体内乙酰胆碱蓄积,从而出现毒覃碱、烟碱样和中枢神经系统症状.测定胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性指标,目前关于胆碱酯酶在AOPP初期对病情程度判断的报道较多,但是在病程中的作用报道较小,且很不一致.本文回顾性对127例AOPP患者进行了观察和分析,现报告如下:
作者：杜晓冬；陈瑶；邹利群 刊期： 2007年第07期
[目的]掌握农村寄宿中小学校饮水微生物污染现状及其与肠道传染病发生和流行的密切程度,为预防和控制肠道传染病在农村寄宿学校的发生和流行提供科学依据.[方法]按照卫生部《生活饮用水卫生规范》(2001)对209所农村寄宿学校饮用水末梢水进行采样,并对3项微生物指标细菌总数、总大肠菌群和粪大肠菌群进行检验和评价;收集、汇总2000年01月～2005年11月的肠道传染病疫情资料,现场调查核实由于饮水引起暴发性传染病的种类、次数和患病人数等,并对典型介水传播肠道传染病暴发疫情进行相关描述和分析.[结果]农村寄宿学校饮用水微生物指标合格率仅为35.89%,其中以乡镇水厂和无设施自备水源供水合格率低,分别为26.92%和33.54%;乡镇供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为69.23%、57.69%和42.31%;无消毒设施自备水源供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为67.07%、63.41%和43.29%;有消毒设施自备水源供水水质合格率为68.42%,其总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为31.58%、31.58%和15.79%;2000年以来发生在209所寄宿学校肠道传染病暴发疫情49起,81.63%为经水传播,疫情暴发和流行主要由于水源被生活污水污染以及未对饮水进行有效消毒引起.[结论]广西农村地区寄宿学校饮水受微生物严重污染,是导致多年来伤寒副伤寒等肠道传染病疫情在农村寄宿学校发生的根本原因;必须采取有效消毒措施以保证农村寄宿学校师生饮水安全.
作者：钟格梅；唐振柱；杨虹；陈莉；李裕利；李裕生；黎智；黄江平；黎勇 刊期： 2007年第07期
医院感染管理是一个涉及多学科、多部门的系统工程,其中护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节[1].爱婴医院的服务对象是院内感染的易感人群,加之西宁地处高原地区,气候干燥,风沙大,空气尘埃较多,更易发生各种感染,因此,加强护理管理在预防和控制西宁地区爱婴医院感染的发生,保障母婴安全方面起着非常重要的作用.
作者：颜芳；杨青川 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨广义相加模型(GAM)在哮喘危险因素研究中的应用.[方法]通过建立空气污染及雾与每天哮喘急诊人数间的GAM模型,估计暴露于污染空气及雾的相对危险度(Relative Risk,RR).[结果]GAM分析表明(直径小于10μm的颗粒物质)浓度每增加44.25μg/m3,每天的哮喘急诊人数将增加4.71%,雾浓度每增加1个单位,每天的哮喘急诊人数将增加9.30%,虽然CO和O3的相对危险度大干1,但是没有统计学意义.[结论]GAM能够灵活地控制混杂因素和处理协变量,因此适用于研究空气污染及雾与哮喘急诊人数关系.
作者：吴蘅；张强；张克江 刊期： 2007年第07期
[目的]比较热疗联合胸腔化疗与单纯胸腔化疗治疗癌性胸腔积液病人的疗效、生活质量、毒副反应.[方法]将96例癌性胸腔积液病人随机分成两组,治疗组用热疗加胸腔化疗,对照组用单纯胸腔化疗.化疗药均为顺铂,每周胸腔化疗1～2次,热疗2次.[结果]治疗组有效率为87.8%,对照组有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P=0.05).治疗组和对照组生活质量好转率分别为70.8%、43.8%(P=0.05).[结论]热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液疗效确切,无明显不良反应.
作者：宿向东；郭鹏；罗晓红；谢晓燕 刊期： 2007年第07期
为防止我县各级各类学校发生集体食物中毒,确保学生的身体健康,切实临督好学校食堂,我站与2003年11月开始在全县学校食堂率先推行食品卫生监督量化分级管理制度,两年多来成效颇佳,具体情况见表1.
作者：王吉玲 刊期： 2007年第07期
[目的]为掌握无锡市志贺氏菌血清型分布的情况,为我市卫生防病工作提供科学的依据.[方法]按何晓青主编的卫生防疫细菌检验相关章节和细菌性痢疾诊断标准及处理原则对2005年无锡市腹泻病门诊分离的66株志贺氏菌进行血清学分型.[结果]66株志贺氏菌进行血清学分型,主要以B群为主43株,占总数65.15%;D群20株,占总数30.30%;A群2株,占总数3.03%;C群1株,占总数1.52%.在多在B群中分型,4型23株,占B群54.49%,2型12株,占B群27.91%,1型8株,占B群18.60%.[结论]我市痢疾病人中优势流行菌型有所改变,主要以福氏志贺氏菌4型和D群,而且有变异的菌株.
作者：付景春；季亚勇；肖勇 刊期： 2007年第07期
[目的]了解老年患者医院感染的高危因素,为控制老年患者医院感染提供依据.[方法]采用回顾性调查,对2002～2004年住院病例中＞60岁老年患者医院感染病例进行统计分析.[结果]3年问老年患者发生医院感染835例,平均感染发生率8.40%,感染例次1 292例,平均感染例次率12.99%;感染的主要部位是呼吸道,其次是泌尿道;医院感染多发生在住院后3～4周,占25.51%;医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率高,占36.17%,其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病;大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗;抗生素使用率达89.82%,三联及以上应用占59.20%. [结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素.
作者：林平 刊期： 2007年第07期
[目的]调查分析四川地区汉族女大学生月经初潮年龄(menarcheal age,MA)及其与成年期身高(body height,BH)、体重(body weight,BW)和居住环境(inhabited environment,IE)等的关系.[方法]让446名女大学生回顾并填写调查表,测定其BH和BW,然后用统计软件SPSS 11.0进行分析.[结果]四川地区汉族女大学生平均月经初潮年龄13.33(13.33±1.18)岁.城市组较农村组提前0.44岁,二者差异有统计学意义(t=3.966,P＜0.001).城市与农村女大学生成年期身高之间的差异有统计学意义(t=3.118,P＜0.05).平均MA与BH呈正相关,与BW呈负相关.[结论]四川地区女大学生月经初潮年龄13.33岁,与城乡生活环境有关.月经初潮越早的女生,成年后体重越重,身高越矮.
作者：刘尚清；蔡容；田小兵 刊期： 2007年第07期
[目的]研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)妇女血清瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗(IR)的关系,观察二甲双胍对PCOS内分泌及代谢的影响,为临床治疗提供理论依据.[方法] 67例PCOS患者及17例非PCOS不孕妇女测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清生殖内分泌激素及Leptin水平,同期进行口服糖耐量(OGTT)及胰岛素(Ins)释放试验.对PCOS有IR者根据随机应用又分为A、B两组,A组用复方醋酸环丙孕酮(Diane-35),B组用二甲双胍(Met),两组均治疗3个周期后复测上述指标,并用CC/HMG促排卵.[结果]PCOS患者血清Leptin水平显著高于相应对照组;59.7%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,且月巴胖者高于非肥胖者;Diane-35治疗后T下降显著(P＜0.05),二甲双胍治疗Ins水平、Leptin显著下降(P＜0.05),两组患者治疗后的FINS、Leptin及排卵率相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PCOS患者存在瘦素调节异常,PCOS患者血清Leptin水平与胰岛素敏感性相关.有IR的PCOS患者治疗的关键是应用二甲双胍降低FINS,Diane-35对PCOS高雄激素血症有效,二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于Diane-35.
作者：叶玲玲；曹文丽；姜雯 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨灰色GM(1,1)模型在血吸虫病人群感染率预测中的应用.[方法]资料来自于四川省西昌市川兴监测点2000～2005年连续6年血吸虫病监测数据,采用灰色GM(1,1)模型对该资料进行拟合,确定GM(1,1)预测模型,并对今后3年血吸虫病感染率进行预测.[结果]人群感染率预测模型为(X)(1)(i+1)=-54.478le-0.37524i+84.4281,连续3年预测值分别为2.61%,1.79%和1.23%.[结论]GM(1,1)模型可以用于血吸虫病感染率的预测,为合理分配卫生资源提供决策依据.
作者：张姝；张强；尹治成 刊期： 2007年第07期
[目的]了解贫困地区DOTS策略与免费政策下肺结核病的个人支出费用及其影响因素.[方法]兼顾不同地理位置、DOTS执行情况等,采用非概率抽样选择3个贫困县作为调查现场,以这些县结核病防治机构登记并完成治疗的肺结核病人为调查对象,从调查开始日期向后依次入选,每县要求至少入选70例;制定统一的调查表,进行入户调查.[结果]共调查肺结核病人228例,其中190例免费治疗,38例非免费治疗;肺结核病的个人支出费用平均为2 223.6元/例(确诊前、后的支出分别占42.4%、57.6%;医疗支出与非医疗支出分别占87.3%、12.7%),其中免费病人平均为2050.6元/例,非免费病人平均为3 088.5元/例.采用多因素logistic回归模型分析,与病人确诊前花费较高相关的因素有就诊次数、首次就诊到确诊时间,与病人确诊后花费较高相关的因素有确诊前花费、是否免费治疗、是否曾住院.[结论]河南省贫困地区DOTS策略下免费政策对肺结核病人的经济负担尽管有所减轻,然而免费范围有限,病人1年的收入尚不能满足看病的支出,经济负担是沉重的;病人发病后不能及时确诊、确诊后的一些不必要检查、不必要的昂贵辅助用药、不必要住院治疗等因素增加了病人的经济负担.
作者：王国杰；马士文；谢春雨；孟澜涛；甄新安；高三友；要玉霞 刊期： 2007年第07期
[目的]研究P16基因甲基化、谷胱甘肽硫转移酶M1基因(GSTMI)多态性和环境暴露与非小细胞肺癌(NSCLC)的关系.[方法]采用病例对照研究方法选择47例NSCLC患者和94例对照,用甲基化特异性PCR(MSP)检测P16基因甲基化,GSTM1基因多态性用限制性片断长度多态性PCR(PCR-RFLP)测定.[结果]肺癌组接触粉尘、毒物频率高于对照组(P＜0.01),食用蔬菜水果、饮用消毒水频率肺癌组低于对照组(P＜0.01);肺癌组织甲基化率44.7%,高于癌旁组织的17%(P＜0.01),甲基化和吸烟高度相关(P＜0.01);GSTM1多态性分布无统计学意义(P＞0.05),粉尘接触、吸烟和GSTM1缺陷型有协同作用,P16甲基化和GSTM1多态性关系不明显.[结论]接触粉尘、毒物明显增加NSCLC危险性,食用蔬菜水果和消毒水降低NSCLC危险性;吸烟致P16基因甲基化参与NSCLC的形成,粉尘、吸烟可能增加GSTM1缺失型患NSCLC危险性,未发现P16甲基化和GSTM1多态性有交互作用.
作者：汪亚松；金永堂；薛绍礼；于在诚；徐迎春；刘晓；田敏华；陶文虎；孔云明；侯勇 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨不同性别的小鼠对实验性肝损伤及其抗氧化保护作用是否存在差异.[方法]雌性小鼠和雄性小鼠各半,分别设正常对照组、病理造模组、不同浓度镁离子保护组、维生素E保护组、镁离子和维生素E保护组、饲养9d.d10正常对照组腹腔注射豆油溶液,其余各组腹腔注射0.15%CCI4豆油溶液(10 ml/Kg体重)12 h后禁食不禁水,24h后眼球取血,分离血清,取出肝脏制备肝匀浆,分别测定雌性小和雄性小鼠血清中ALT、AST.以及各组肝匀浆中MDA、GSH、SOD的含量.[结果]不同性别小鼠空白对照组和病理模型组ALT、AST、SOD的活性存在差异(P＜0.01～0.05);雌性小鼠空白对照组MDA含量低于雄性小鼠(P＜ 0.01).镁离子、维生素E对不同性别小鼠保护组之间AST、MDA、GSH、SOD存在差异,有统计学意义.[结论]雌性小鼠和雄性小鼠对化学性肝损伤及抗氧化保护作用存在性别差异.
作者：孙设宗；卢方安；杨江林；张红梅；赵杰；官守涛 刊期： 2007年第07期
[目的]建立一种培养细胞进行石蜡切片用于免疫细胞化学染色的方法.[方法]分别采用细胞爬片和石蜡切片方法处理细胞,比较HE及免疫化学染色效果.[结果]石蜡切片细胞分布均匀,阳性反应明显,定位明确,背景清晰.[结论]细胞石蜡切片的染色效果明显优于细胞爬片,值得推广.
作者：陈罡；罗殿中；李信；容敏华；廖芝玲；覃新干 刊期： 2007年第07期
[目的]从自发活动、肌肉耐力和学习记忆3方面了解生草乌对小鼠神经系统的毒性作用.[方法]试验设立阴性对照组、阳性对照组和生草乌27.48g生药/kg、13.74 g生药/kg、6.87生药g/kg 3个试验组.测试指标:①小鼠自发活动数:单次给药15min、 30 min和3 h后用自发活动仪测定小鼠在10 min内自发活动次数.②爬杆时间:单次给药30 min后将小鼠置于爬杆架的玻璃棒上,记录小鼠由于肌肉疲劳从棒上跌落的时间,累计3次作为爬杆时间.③平均逃避潜伏期:连续给药4d,末次给药后30 min进行水迷宫实验,以小鼠找到隐藏平台的时间为逃避潜伏期,测试两次取平均值.通过比较实验组和阴性对照组以上3个测试指标,了解生草乌对小鼠神经系统的毒性作用.[结果]采用单因素方差分析和小有意义差异法(LSD法)比较生草乌低、中、高3个剂量组和阴性对照组之间小鼠的3个测试指标,结果显示:各给药组与阴性对照组之间小鼠自发活动数、爬杆时间和平均逃避潜伏期的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]生草乌低、中、高3个剂量组与阴性对照组相比,在自发活动、肌肉耐力和学习记忆3方面的差异均无统计学意义,故认为在本实验条件下,生草乌剂量为0.229、0.458、0.916 g生药/ml时,对小鼠精神神经系统无毒性作用.
作者：何晓娟；王莉；王冲；严光焰；李宏霞 刊期： 2007年第07期
[目的]评估艾滋病健康教育对师范大学生开展的有效性.[方法]整群抽样,问卷调查1月后,对渭南某师范大学学生讲解幻灯,播放艾滋病卫生部医学视听教材,发放宣传手册,1月后再次调查.[结果]教育后,艾滋病一般知识问题答对率均比教育前有显著提高,对艾滋患者及艾滋病感染者的正面态度显著增多,由67.2%增至80.4%,教育后81.2%的学生不同意婚前性行为,相比教育前40.8%明显增多.[结论]艾滋病健康教育非常有效促进师范大学生对艾滋病的知行观, 并增强性行为保护意识,应该大力普及推广.
作者：康磊；周玉玲；张蕾；刘如意；徐小洁 刊期： 2007年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
