学术投稿

芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者血浆细胞因子的影响

张晓明;甘建辉;李景武

关键词:烧伤, 芬太尼镇痛, 细胞因子
摘要:[目的]探讨严重烧伤患者芬太尼静脉镇痛对血浆细胞因子的影响.[方法]选择20例严重烧伤患者于伤后6 h内入院,在积极抗休克的同时,全部患者持续静脉泵入芬太尼10 μg/ml+氟哌利多50 μg/ml进行镇痛治疗,持续输入量2 ml/h.检测镇痛前和镇痛后4、12、24 h和48 h血浆中白细胞介素6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.[结果]全部患者镇痛开始后IL-6、IL10和TNF-α与镇痛前比较均有明显变化(P<0.05),其中IL 6和TNF-α镇痛开始后12 h和24 h与镇痛前比较明显降低(P<0.05),而IL10镇痛开始后4、12、24 h和48 h与镇痛前比较均明显增高(P<0.05).[结论]芬太尼静脉镇痛可以有效地预防或减轻严重烧伤患者的免疫抑制.
现代预防医学杂志相关文献
  • 综合医院心理病案信息系统应用情况分析

    [目的]建立心理病案信息系统,为临床医生提供查询、检索、统计等功能,了解其心理疾病谱等方面的变化.[方法]病人的一般资料录入、心理测验、心理实验、心理诊断、心理治疗项目的录入等,系统界面为windows,用户的操作主要通过鼠标点击方式进行,下拉菜单方式完成.[结果]心理病案信息系统运行较好.[结论]为临床提供了心理信息源,基本达到了方便快捷,资料共享的目的.

    作者:侯桂芝;董燕;周晓梅 刊期: 2007年第16期

  • 盐渍食用菌加工过程中厌氧亚硫酸盐还原梭菌污染状况分析

    [目的]了解辽宁地区盐渍食用菌加工过程中厌氧亚硫酸盐还原梭菌的污染情况,以便进一步研究消除和控制该类细菌污染的方法.[方法]采用平板计数法对9家加工盐渍食用菌工厂的生产用原料级盐渍食用菌、加工用水、食盐、成品进行厌氧亚硫酸盐还原梭菌抽样检测.[结果]9家加工厂所用水样中均未检出该类细菌;4家企业加工用食盐中检出厌氧亚硫酸盐还原梭菌,其菌落数量在3.6~150 cfu/g之间;9家加工厂的11个原料样品中有8个原料样品检出厌氧亚硫酸盐还原梭菌,菌含量在9.1~300 cfu/g,3个成品盐渍食用菌中检出该类细菌含量在30~100 cfu/g.[结论]盐渍食用菌加工过程中,可能会受到厌氧亚硫酸盐还原梭菌的污染,而污染源主要来自加工用原料级盐渍食用菌和食盐.

    作者:孙慎侠;付昌斌;卢行安;李恩玉;王畬 刊期: 2007年第16期

  • 四川某偏远贫困地区家长对计划免疫态度调查

    [目的]了解偏远农村地区儿童家长对儿童计划免疫的态度及其影响因素,为进一步开展农村计划免疫健康教育活动提供依据.[方法]选取四川某国家级贫困县的两个乡为现场,利用自行设计的问卷对儿童家长进行计划免疫知信行调查.[结果]家长对儿童计划免疫的主动性差,彝族(29.2%)低于汉族(71.4%);影响监护人对儿童计划免疫主动性的因素主要有民族、家长的文化程度、是否经常外出打工、监护人对儿童计划免疫的认识等.[结论]在偏远贫困少数民族地区,儿童家长尤其是彝族家长对儿童计划免疫的积极性和主动性有待进一步提高,需加大对该地区儿童计划免疫宣传和健康教育.

    作者:叶运莉;杨艳;李爱玲;沈丽琴;陈希宁;袁萍 刊期: 2007年第16期

  • 护理人员自测健康状况的研究

    [目的]了解护理人员健康状况,获取定量化的健康信息,为促进其健康提供依据.[方法]随机抽取4所综合医院临床护理人员713人,应用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)进行测评,并进行统计分析.[结果]护理人员自测健康状况在年龄、婚姻、流产次数等方面存在差异.护理人员患慢性疾病和妇科疾病、对岗位工作不满意、自感工作压力大、有离岗意向等对其健康影响突出.[结论]护理人员自测健康与国内相关研究具有一致性,自测健康量表对健康的评价客观、全面、有效,并充分考虑评价对象的主观感受与期望,能用于对护理人员的健康评价与健康监测.护理人员的整体健康水平有待提高,应注重其职业危害因素的影响,积极开展职业健康保护与健康促进.

    作者:印爱平;孟燕;白雪;张小庆 刊期: 2007年第16期

  • 贵州省2000~2003年应对突发公共卫生事件存在问题及影响因素分析

    [目的]分析贵州省突发公共卫生事件应急处理中存在的问题及影响因素,为制定我省突发公共卫生事件的预防控制策略提供依据.[方法]以贵州省各县(区)疾病预防控制机构为调查对象,普查2000~2003年贵州省突发公共卫生事件及处理情况;用Excel和Spss for windows 10.0进行数据录入和统计分析.[结果]2000~2003年处理突发公共卫生事件中存在主要问题是:报告不及时、处理不及时、多部门共同处理事件中组织协调较差、卫生工作人员不足、交通工具不足、患者主要在乡镇卫生院救治、事发地交通不便、实验室检验检测能力较差.经Logistic回归分析,2000~2003年应对突发公共卫生事件中处理是否及时、报告是否及时、领导小组是否成立、每万人口拥有疾控人员情况等是影响事件处理情况的主要因素.[结论]认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、提高应急人员应对能力和疾控机构实验室检验检测能力对预防和应对我省突发公共卫生事件具有重要意义.

    作者:汪俊华;宋沈超;黄文湧 刊期: 2007年第16期

  • 徐州市大型医用设备的配置现状

    [目的]了解徐州市大型医用设备的配置与管理,使大型医用设备既能充分发挥其效能,又能更好地满足广大人民群众的基本医疗需求.[方法]对徐州市拥有大型医用设备的所有市直属医疗单位、省部属及企业厂矿二级以上医疗单位进行现况调查,回收了38份有效问卷.[结果]徐州市配置了国家规定的7种大型医用设备,共71台,每所医院平均拥有1.9台大型医疗设备,人均拥有量为7.9台/百万人口,平均服务面积为163.0 km2/台.62.0%的大型医用设备分布在徐州市区,基尼系数为0.52.[结论]大型医用设备配置失控.徐州市大型医用设备配置超标,空间分布高度不公平.

    作者:苗春霞;郭成杰;卓朗;谷玉明 刊期: 2007年第16期

  • 乙型肝炎病毒感染模型研究概况

    HBV是一种人类肝DNA病毒属,可引起急性、慢性肝炎和肝细胞癌.虽然近20年来,一直使用有效的疫苗接种,但全世界仍然有大约35 000万慢性感染者,相当比例的慢性感染者会发展为肝细胞癌,导致每年100多万人死亡,对人类危害甚大.

    作者:庞然;张淑玲;赵雷 刊期: 2007年第16期

  • 不同剂量米非司酮治疗乳腺增生症对比分析

    [目的]探讨小剂量米非司酮短期作用于月经周期的不同时期,对乳腺增生的治疗效果.[方法]随机选择2005.6~2006.6在荆州市妇幼保健院就诊的乳腺增生病人200例编入治疗1组及治疗2组,在月经周期的不同时期短期应用小剂量米非司酮治疗,追踪观察疗效及副反应,进行前瞻性研究.[结果]治疗1组与治疗2组病例应用米非司酮治疗疼痛的有效率分别为95.6%、88.5%,总有效率为91.1%;肿块消失或缩小的有效率分别为95.6%、60.3%,总有效率为79.3%;两组间比较1组优于2组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]小剂量米非司酮短期服用治疗乳腺增生,疗效确切,方法简单,未出现抗糖皮质激素及影响肝功能等副作用,对月经干扰小,患者易于接受.

    作者:王庆;丰晓霞;陈光虎;姜霞 刊期: 2007年第16期

  • 档案工作者防御方式和生活事件与心理健康的关系

    [目的]探讨档案工作者防御方式、生活事件与心理健康的关系.[方法]以260名在职档案工作者为研究对象,用SCL-90筛选出因子分≥2的档案工作者为心理问题组,其他为健康组,采用非条件Logistic回归对两组进行分析,探讨群体特征、防御方式及生活事件与档案工作者心理健康的关系.[结果]经非条件Logistic回归单因素分析,年龄等26个因素与心理健康显著相关;经多因素主效应分析,年龄等7个因素进入拟合主效应模式.[结论]不成熟防御机制投射、被动攻击、抱怨,中间型防御机制消费倾向和负性生活事件是危险因素,年龄和成熟防御机制幽默是保护性因素.

    作者:刘国义;高艳华;刘秀 刊期: 2007年第16期

  • 男性城市农民工的艾滋病预防和控制

    《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》报告中提出:大量人口的流动、性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病,已成为促进艾滋病蔓延的重要因素之一[1].

    作者:符艳;肖红茂;徐丹;路亮 刊期: 2007年第16期

  • 济钢中学生吸烟状况及其影响因素

    [目的]了解济钢中学生吸烟状况及其影响因素,为采取针对性的控烟措施提供理论依据.[方法]采取整群抽样方法,对济钢下属两所中学12~18岁的在校学生,作吸烟状况及相关问题的问卷调查.[结果]中学生总吸烟率为6.35%.其中男生吸烟率为10.44%,女生为1.82%,差异有统计学意义(P<0.01);在125名吸烟者中78.4%的属偶尔吸烟者,常吸烟者只占全部调查人数的1.37%.初中学生总吸烟率为6.43%,高中学生总吸烟率为6.26%,随年级增高学生吸烟率均呈上升趋势;开始吸烟的原因主要是好奇、解除烦恼和结交朋友;父亲吸烟对男生影响较大.[结论]济钢中学生吸烟率不高,但应进一步加强控烟教育,培养学生健康的行为习惯,降低吸烟率.

    作者:殷建国 刊期: 2007年第16期

  • 外科术后下肢深静脉血栓形成及护理

    下肢深静脉血栓(DVT)是临床上常见的周围血管疾病之一,约占周围血管疾病的40%,且呈逐年上升趋势.而静脉血流淤滞、内膜损伤和血液高凝状态是发生DVT的3大要素[1].

    作者:金婉芬 刊期: 2007年第16期

  • 慢性病毒性肝炎患者的心理分析及健康教育策略

    我国为肝病高发国家,发病以儿童及青壮年常见,其中慢性乙肝患者达1 200万,乙肝表面抗原(HbsAg)携带者就有1.3亿.近年丙型肝炎发病率也呈逐年上升趋势,每年死于肝病者约30万人,其中半数为肝炎后肝硬化和肝癌,肝病已成为危害我国人民身心健康的重要杀手.

    作者:陈红;张庚莉;金翠红 刊期: 2007年第16期

  • 洗浴场所女性性工作者艾滋病危险因素现况调查

    [目的]了解我市洗浴场所女性性工作者(FCSW)艾滋病相关危险因素,为在该人群中进行艾滋病行为干预提供依据.[方法]应用现况调查,采用面对面匿名问卷调查方法,并进行血清学和妇科检测.[结果]FCSW对艾滋病知识存在较多错误认识.近1周平均每天接待2个客人,平均每周阴道性交12次.近1次与客人性交时81.7%使用安全套,与固定性伴性交时21.8%使用安全套.性病感染状况:衣原体26.2%,淋病2.3%,梅毒3.1%.[结论]FCSW人群中存在多性伴、性交次数频繁、安全套使用率低、性病感染率高等艾滋病危险因素,由于艾滋病性病知识水平低,缺乏自我保护意识及采用不正确的预防性病艾滋病方法,容易感染性病艾滋病.应开展艾滋病健康教育和行为干预,推广使用安全套.

    作者:刘树芳;李建华;郝超;周亮;史亦春;阮生荣 刊期: 2007年第16期

  • 超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼12例临床分析

    [目的]观察白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.[方法]回顾分析患青光眼白内障在我院行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术的患者12例(12眼).[结果]术后眼压基本控制在正常范围,平均眼压为13.25 mmHg.均一期植入后房型人工晶体,12例均获得了良好的视力0.1~0.6之间.并发症角膜水肿3眼,6眼术后出现前房及瞳孔纤维素性渗出经对症治疗平均7 d消失.[结论]超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术,可安全有效治疗青光眼合并白内障

    作者:王卫平 刊期: 2007年第16期

  • 四川省凉山州1998年霍乱流行病学分析

    [目的]探讨凉山州彝族聚居区霍乱流行特点和流行因素,为预防控制提供依据.[方法]用描述性流行病学分析凉山州1998年霍乱流行资料.[结果]1998年凉山州17个县市中10个县市发生霍乱流行,全州发病率14.75/10万,病死率12.96%.疫区分布在高寒山区或二半山区的彝族聚居区,疫点多面广;有3个流行波,流行期长达122 d,冬春季也出现暴发流行;病例以青壮年为主,占63.75%.疫区环境污染严重.流行菌株以埃尔托型霍乱弧菌小川血清型6b生物型占优势.[结论]1998年凉山州大面积霍乱流行的因素,为流动人口传入霍乱,引起暴发流行,病区贫困,生产生活方式落后,环境卫生状况不良是流行基础.不良习俗、连续的奔丧、探视、聚餐使疫情蔓延扩散.病区缺医少药,延误疫情控制.

    作者:莫色打尔;陈先美;王启兴 刊期: 2007年第16期

  • 贫困地区农村已婚妇女孕期保健及生育现状研究

    [目的]了解贫困地区农村已婚妇女的孕期保健及生育现状.[方法]采用家庭入户问卷方法进行调查,所有资料用SPSS建立数据库并用SPSS 13.0软件包对数据进行统计处理.[结果]已婚妇女产前保健建卡率33.3%,平均每个孕妇接受产前检查2.2次,产后保健率37.5%;已婚妇女生育的孩子数以2个孩子为主,但是3个孩子的也占相当比例(20.1%);理想孩子数以2个孩子为主.[结论]贫困地区农村已婚妇女的孕期保健各指标明显低于全国水平;文化程度是影响妇女生育的重要因素.

    作者:李江红;李娟生;米友军;申希平;陈永聪;刘小宁 刊期: 2007年第16期

  • 老年人认知功能影响因素的研究

    [目的]探讨老年人认知功能下降的影响因素.[方法]采用简易智能量表(Mini mental state examination,MMSE)对山西省太原市典型抽样的1 065例60岁及以上老年人进行了认知功能评定,通过自行设计的调查表对老年人的一般状况和生活方式等进行了调查.[结果]在单因素分析中,年龄、性别、受教育情况、婚姻状况、吸烟、饮酒、锻炼、收缩压和体重指数与MMSE得分均有统计学关联.在多因素分析中,受教育情况、年龄、性别、常锻炼、体重指数和MMSE得分有统计学关联.[结论]对老年人认知功能的可干预性影响因素进行干预,可以对老年人认知功能下降起到一级预防、提高生命质量的作用.

    作者:任艳峰;曲成毅;苗茂华 刊期: 2007年第16期

  • 中国婴儿1991~2004年死亡率趋势及预测分析

    [目的]了解1991~2004年中国婴儿死亡率(IMR)现况及变化趋势,预测中国2005~2007年的IMR水平. [方法]计算IMR的平均增长速度并进行趋势性检验;利用ARIMA模型(自回归移动平均模型)预测中国及城乡2005~2007年的IMR水平.[结果](1)1991~2004年间,中国IMR呈现下降趋势,其中城市、农村IMR平均下降速度分别为3.77%(u=3.996 4,P<0.001)、5.97%(u=4.762 8,P<0.001);农村IMR明显高于城市.(2)2005~2007年农村IMR呈明显下降趋势,而城市IMR则保持相对稳定的状态.[结论]中国IMR无论城乡均呈下降趋势,但城乡差异明显,农村IMR仍然较高,与城市相比,农村IMR有更大的下降空间.

    作者:刘娅;叶运莉;袁萍 刊期: 2007年第16期

  • 荧光PCR和PFGE在副溶血弧菌食物中毒诊断中的应用研究

    [目的]探讨荧光PCR和脉冲场电泳(PFGE)在副溶血弧菌食物中毒调查中的应用.[方法]对中毒样品进行荧光PCR检测,副溶血弧菌临床分离株基因组DNA经NotⅠ酶切,通过PFGE获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析.[结果]部分样品荧光PCR检测结果呈阳性,同起食物中毒菌株PFGE图谱一致.[结论]荧光PCR可以快速准确的鉴定病原体.PFGE具有很强的菌株同源性分析能力,适用于食物中毒病原菌学鉴定和传染源溯源.荧光PCR和PFGE在食物中毒的快速诊断中可发挥重要作用.

    作者:兰全学;李庆阁;扈庆华;石晓路;王冰;林一曼 刊期: 2007年第16期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院