目的:探讨玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离的方法和疗效.方法:18例18眼并发脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,行玻璃体切除术治疗,术后观察视力、视网膜复位情况及手术并发症等,随访2～6(平均3.3)mo.结果:在18眼中13眼(72%)术后视网膜复位,大部分视力均有不同程度的提高;5眼视网膜未复位,其中3眼经再手术后复位,2眼眼球萎缩,未再手术.手术并发症主要有术后葡萄膜炎、玻璃体积血、术后高眼压等.结论:及时的玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,大多数视网膜能够获得复位,部分恢复视功能.
作者：陈晓；洪玲；金中秋 刊期： 2005年第02期
目的:了解视网膜母细胞瘤患者RB1基因的突变特点.方法:应用PCR-SSCP技术筛查RB患者白细胞基因组DNA,测序分析确定突变.结果:在RB患者10例中,确定双眼RB患者1例第8外显子37位核苷酸A→T突变,引起12位谷氨酸变为天门冬酰氨酸(G12A).其母亲同样为第8外显子36位核苷酸A→T突变,引起12位谷氨酸变为天门冬酰氨酸(G12A).结论:本组双眼RB患者1例为遗传性,其RB1基因突变为微小突变,其母亲为突变基因携带者,本研究为遗传咨询提供一些有价值的资料.
作者：盛迅伦；吴伟民；庄文娟；冯雅丽 刊期： 2005年第02期
弱视是儿童的常见眼病,是眼科医师研究的重要课题.不同类型视觉诱发电位的发展和应用为弱视的早期诊断、治疗及其发病机制的研究提供了一条充满希望的新途径.
作者：张获；吴小影 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
目的:评价晶状体超声乳化负屈光度人工晶状体植入术对高度近视治疗的可行性、有效性、安全性.方法:对22例(31眼)高度近视患者行超声乳化联合负屈光度人工晶状体植入,观察术中、术后并发症,术后视力、术后屈光度等,术后随诊≥3mo.结果:术后矫正视力＜0.1者2眼,0.1～0.4者6眼,0.5～0.9者19眼,≥1.0者4眼.术中无并发症发生.术后4眼(13%)后囊膜混浊,无视网膜脱离、眼底出血等并发症发生.结论:晶状体超声乳化负屈光度人工晶状体植入矫正高度近视是一种安全、有效、可行的方法.
作者：胡红莉；尹莉莉；丁哲 刊期： 2005年第02期
目的:探讨显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用.方法:对42眼在手术显微镜直视下冷凝所有的赤道部和赤道前的裂孔.结果:视网膜完全复位40眼(95%).除1例放液时穿透视网膜外,其它病例排液顺利.结论:应用手术显微镜直视下巩膜外冷凝具有操作简单且疗效可靠.
作者：林瑞杰；黄燕 刊期： 2005年第02期
脉络膜上腔出血是各种内眼手术当中或之后都可能发生的严重并发症,尽管发生率很低,但往往对视力造成严重影响,因而,对其发病机制进行研究以明确促其发生的危险因素非常重要,从而终达到有效治疗该并发症的目的.本文复习了有关脉络膜上腔出血的国外文献,总结介绍了脉络膜上腔出血的病因、发病率、危险因素及防治措施等情况.
作者：王睿；秦莉 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
目的:讨论青光眼滤过术后脉络膜脱离的常见原因及处理方法.方法:回顾性总结我院自2001-09/2004-08连续收治的235例青光眼住院患者行青光眼滤过性手术后发生脉络膜脱离的原因、表现及处理方法.结果:共行青光眼滤过性手术232眼,其中93眼发生脉络膜脱离,发生率为24.2%;小梁切除术为86眼,小梁切除术+MMC为7眼.89眼经保守治疗均能恢复,4眼需要手术治疗.结论:青光眼滤过术后脉络膜脱离的发生较常见,其常见原因是术中眼压的突然降低、切口太后、过多扰动睫状体.大多数脉络膜脱离可通过保守治疗治愈.
作者：史铭宇；孟然；邱辉 刊期： 2005年第02期
目的:比较氩绿激光孔周与孔周+孔缘两种光凝方式在视网膜裂孔治疗中的效果.方法:有症状视网膜裂孔患者64例64眼.分为单纯孔周组34例34眼,孔周+孔缘组30例30眼.单纯孔周组采用氩绿激光单纯在裂孔周围健康的视网膜上进行光凝固;孔周+孔缘组采用单纯孔周组光凝方法的基础上,追加光凝,光凝斑骑跨裂孔缘并密集包绕一排.初诊和每次复诊时行主觉验光检查佳矫正远视力,眼前节及眼压检查,充分散大瞳孔后,+90.0D前置镜观察后极部眼底,双目间接检眼镜联合+20.0D凸透镜.配合巩膜压迫器检查周边部视网膜,以及三面镜,全视网膜镜详细检查眼底.对比两组激光后裂孔愈合率、视力、并发症和视网膜脱离再发率.所有患者均获随访,单纯孔周组随访8～36平均(23.2±8.0)mo,孔周+孔缘组随访9～36平均(22.2±7.5)mo.结果:①两组激光后裂孔愈合率:单纯孔周组裂孔愈合27眼(79%),裂孔未愈合7眼(21%);孔周+孔缘组裂孔愈合29眼(97%),裂孔未愈合1眼(3%).孔周+孔缘组裂孔愈合率与单纯孔周组间差异有显著意义(P＜0.05);②视力:两组佳矫正远视力差异无显著意义(P＞0.05).单纯孔周组:视力提高11.2±8.0例,视力相同6.8±4.7例,视力下降2.6±2.4例;孔周+孔缘组:视力提高9.8±6.0例,视力相同7.4±4.6例,视力下降1.5±2.3例;③并发症:两组术后并发症差异无显著意义(P＞0.05).两组均无术中、术后新裂孔出现病例;④两组短期随访时间内(≤3a),术后再发视网膜脱离的患病率差异无显著意义(P＞0.05).结论:氩绿激光孔周+孔缘组光凝方式治疗视网膜裂孔安全有效,符合激光治疗视网膜裂孔原则.
作者：赵康；瞿佳；周宏健 刊期： 2005年第02期
1临床资料2001/2004我科收治20岁以下青少年视网膜脱离病例21例,全部为单眼发病,男18例(86%),有眼部钝挫伤史者9例(43%),外伤时间3mo～6a.眼球穿通伤后继发视网膜脱离病例不作为此次统计对象.高度近视眼5例(24%),低至中度近视8例(38%),正视眼8例(38%).视网膜脱离1个象限2例(10%),2个象限13例(61%),3个象限2例(10%),全脱离4例(19%).除4例未查见裂孔外,其余17例均为周边部及锯齿缘部裂孔.
作者：张开颜；冼文光 刊期： 2005年第02期
目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前角膜后表面形态,为术前筛选合适的病例提高手术的安全性提供参考依据.方法:应用ORBSCAN-Ⅱ眼前节分析系统观察近视和近视散光患者230例455眼(等值球镜1.50～15.00D)分成3组:Ⅰ组≤6.00D者210眼(46.1%);Ⅱ组-6.25～10.00D者190眼(41.8%);Ⅲ组≥10.25D者55眼(12.1%);得出角膜后表面地形图分布情况,比较3组角膜后表面Diff值的变化.结果:各组角膜后表面高度地形图中以岛形居多,各组角膜后表面前凸极点多位于颞下方,其次为鼻下、颞上、鼻上方;近视眼角膜后表面前凸极值(Diff)值大小分别为:Ⅰ组(0.028±0.007)mm,Ⅱ组(0.029±0.011)mm,Ⅲ组(0.030±0.009)mm,后表面前凸极点距视轴的距离为:Ⅰ组(0.733±0.292)mm,Ⅱ组(0.691±0.277)mm,Ⅲ组(0.644±0.312)mm,经统计学处理3组间Diff值相差不显著,同一患者左右眼Diff值无显著差别;角膜后表面Diff值大小、前凸极点距视轴距离与近视程度无关,角膜厚度的薄点与角膜后表面前凸极点并非完全对应.结论:ORBSCAN-Ⅱ检查系统对角膜后表面Diff值,前凸极点距视轴距离及前凸极点分布位置的测量具有很好的临床应用价值.
作者：李惠玲；杨鹤超；于荣国；高莉；周学军 刊期： 2005年第02期
0引言眼球受暴力挫伤时,使眼球受到挤压,致眼内压骤然升高,球壁扩张,可造成巩膜在相对薄弱处破裂.由于球结膜弹性较大,可无裂伤,加之球结膜水肿,结膜下出血的掩盖,使巩膜裂伤常不易被发现而延误治疗.现将我所经治的16例报告如下.
作者：孙佑波 刊期： 2005年第02期
目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性.方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗.结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±O.31D,34眼≥术前佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥葺1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数＜-1.25D.术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0.结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法.
作者：雷鸣；李琦云；金淑芬 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
目的:探讨玻璃体切除联合抗生素治疗儿童眼内炎的手术时机和疗效.方法:对儿童外伤性眼内炎50例采用上述方法治疗,对疗效进行回顾性分析,其中合并球内异物9例,视网膜脱离11例.结果:术后随访6～12mo,45例视力光感～0.5,其中3眼视网膜脱离复发,另5眼视力无光感,眼球萎缩.结论:儿童外伤性眼内炎一经确诊应立即手术,因儿童眼外伤后增殖旺盛,视网膜脱离发生率高,手术中应进行硅油填充,尽可能保留视功能,防止眼球萎缩.
作者：王彤；吕沛霖；陈丽红 刊期： 2005年第02期
目的:观察KTP激光联合插管治疗泪道阻塞的长期治疗结果.方法:以KTP激光疏通阻塞后联合硬膜外麻醉管插入留置,4～6wk后拔除插管,术后随访0.5～4a,观察冲洗泪道结果以及有无溢泪症状.结果:激光联合插管治疗非骨性阻塞外的泪道阻塞189眼,168眼治愈,治愈率为88.9%,效果较好.但对于慢性泪囊炎者14眼中有5眼治愈,治愈率为35.7%,效果较差.结论:激光联合插管是治疗泪道阻塞的有效方法,长期观察效果较好.
作者：张欣；梁春玲；徐彦 刊期： 2005年第02期
0引言角膜移植术是治疗角膜病变的有效方法,随着显微手术技术的进展,使该手术的效果进一步提高,由于手术的广泛开展,手术适应证的扩大,各种并发症后遗症的出现使眼科医生对角膜病变的表现,机制有了新的认识.现报告1例角膜移植术后前房内后弹力层及内皮层残留的病例并结合有关文献报道进行讨论.
作者：姜宏；贾卉；张冰洁；马灵军 刊期： 2005年第02期
目的:观察光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)缝线法诱导的兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)的效果和安全性.方法:取新西兰白兔5只10眼,用5-0号的丝线在角膜上缝线诱导角膜新生血管的生长,注射光敏剂Photofrin 48h后行DIOMED630PDT激光照射.裂隙灯显微镜观察角膜NV生长情况,并且计算其面积、生长长度,照射后28d处死实验兔,取其眼球做组织病理学检查.结果:角膜缝线后3d开始有新生血管长入,3wk后长到缝线的尖端.激光照射后2d开始角膜新生血管变得模糊不清,2wk后角膜新生血管近完全消失.组织病理学检查见角膜,视网膜以及虹膜、睫状体、脉络膜等组织正常.结论:光动力治疗角膜新生血管有效、安全.
作者：李山祥；余建洪；赵刚平；梁先军；张良运；杨光 刊期： 2005年第02期
0引言倒睫是指睫毛转向后方的不正常状态,通常需要手术治疗,但是复发率较高.我们采用睑缘灰线切开带蒂轮匝肌瓣充填治疗上睑倒睫,临床效果较好,治疗病例无1例复发,报告如下.
作者：罗恒；余红 刊期： 2005年第02期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
