冯春霞；颜世龙；梁丹
目的:观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入治疗恶性青光眼的临床疗效.方法:对18例(18眼)青光眼滤过手术后发生的恶性青光眼,超声乳化白内障吸除、后房型人工晶状体植入、小梁切除.结果:术后前房不同程度加深,眼压控制正常,术前眼压:5.47±1.53kPa,术后眼压:2.31±0.32kPa.视力不同程度提高,＜0.05者1眼(5.5%),0.1～0.3者11眼(61.1%),＞0.4者7眼(38.9%).并发症:瞳孔区渗出膜5眼(27.8%),虹膜后粘连6眼(33.3%)、前粘连2眼(11.1%),角膜内皮水肿6眼(33.3%).结论:超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入是治疗恶性青光眼的有效方法之一.
作者：李林；高晓唯；谢铃；徐春丽；乔磊 刊期： 2005年第01期
目的:测量近视眼中央角膜厚度,探讨中央角膜厚度、屈光度、眼压和角膜曲率之间的关系.方法:近视眼552例(1 104眼),用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计和角膜地形图分别测量其数据.结果:平均中央角膜厚度为556.57±32.42(451～645)μ m,男女眼之间、左右眼之间平均CCT无统计学差异;屈光度为-5.68±2.32(-0.5～-13.75)D;眼压16.75±2.63(10～21)mmHg(1mmHg=0.133kPa);角膜曲率44.65±1.45(38.24～48.67)D.除眼压与中央角膜厚度之间有显著的正相关性(t=0.506,P=0.000)外,其余因素之间均无相关性.结论:近视眼的眼压与中央角膜厚度之间有显著的正相关性.
作者：王卫群；陈陆霞；张金嵩 刊期： 2005年第01期
1病例报告例1:男,72岁.2002-10在某职工医院行左眼翼状胬肉切除术,术后一直疼痛、畏光、流泪,经治疗无好转2wk转入我院.查体:Vos0.5,左眼鼻侧近角膜缘角膜溃疡约2mm×3mm,内眦部结膜缺损约6mm×8mm,暴露巩膜区色苍白.左眼外斜约30°,眼球不能内转.其余眼部检查未见明显异常.诊断为左眼翼状胬肉术后内直肌离断、角膜溃疡.入院后局部给予泰利必妥、安贺拉、贝复舒、爱丽等眼液治疗,1wk后角膜溃疡基本修复.并行左眼内直肌探查、羊膜移植术.20g/L利多卡因于内眦部球结膜下浸润麻醉,分离结膜与Tenon囊,根据牵引肌肉患者眼球运动时明显的张力改变及心率减慢,寻找到内直肌断端,分离出内直肌,并缝合固定于巩膜的内直肌止点处.巩膜暴露区用保存的羊膜覆盖,缝合固定于浅层巩膜及角巩膜缘,残余球结膜边缘覆盖羊膜边缘并缝合固定于浅层巩膜上.术后随访1a,Vos0.7,左眼鼻侧角膜斑翳,巩膜暴露区结膜上皮生长好,眼位正位,眼球运动正常.
作者：刘治容；张悦 刊期： 2005年第01期
视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管性疾病,为多因素致病,目前对其病因还不能系统而准确的了解.近年来,对高同型半胱氨酸血症与视网膜静脉阻塞关系的研究有了较大进展,但结果仍存在争议.
作者：高伟；王雨生 刊期： 2005年第01期
目的:探讨自体巩膜固定羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座简易的手术方法.方法:对各种原因引起失明的患者16例.在施行眼内容物剜除时不切断眼外肌,将巩膜壳自鼻上、颞下剪开成两半,环绕视乳头剪开巩膜后极部,然后在颞上、鼻下剪开巩膜壳前2/3,后1/3巩膜不断开.将HA植入肌锥后,把4巩膜瓣对位交叉缝合在HA义眼座球体前面,而后部巩膜适好卡在HA眼座球体赤道后,两半边巩膜壳形同抱球状,加上6条眼外肌的牵拉,对HA义眼座起固定作用.结果:本组16例患者植入的HA义眼座体固定稳妥,眼窝成形饱满,安装义眼片后两眼外观基本对称,义眼具有一定的活动度.随访中无1例发生义眼座移位、外露或脱出等并发症.结论:本术式操作简易,利用自体巩膜能使HA义眼座稳妥固定在原眼球位置上,安装薄型义眼片后效果逼真.
作者：赵亚军 刊期： 2005年第01期
三维超声成像技术是一种新兴的医学影像技术,可对组织结构的所有信息进行重建,具有灰阶特征,可显示解剖细节,是目前具临床使用价值的新技术.三维超声成像技术可应用于对各种眼内疾病,包括眼内肿瘤、玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜睫状体疾患等的诊断.通过先进的三维超声技术,还可以精确的测量出眼内肿瘤体积的大小,以指导治疗.
作者：周晓冬；宋国祥 刊期： 2005年第01期
目的:评价高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术治疗效果.方法:高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者56例,行玻璃体切除.PVRC1者10眼,C2者14眼,C3者32眼,伴周边部裂孔7眼,白孔11眼.手术中彻底清除玻璃体后皮质,或人工玻璃体后脱离剥膜,气液交换使视网膜复位,眼内填充200mL/LC3F845眼,白孔者眼内硅油填充.并发周边部裂孔病例后行巩膜外环扎裂孔冷凝.术后给予抗炎降眼压处理.气泡变小裂孔愈合不佳,裂孔周围氪黄激光封闭或再次补充气体.注气者俯卧位14d以上.所有患者随访3～12mo.结果:黄斑裂孔闭合、视网膜复位53例,周边裂孔闭合7例.术后视力提高46眼(82.1%),黄斑裂孔术后视力无变化10眼.结论:玻璃体切除联合眼内填充C3F8或硅油治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离是安全有效的.
作者：肖云；高晓唯；蔡雪虹；赵勇 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
视网膜光化学损伤可致感光细胞凋亡和视网膜变性,严重者导致视力丧失.近10余年来,人们对药物防治光损伤进行了大量研究,包括神经营养因子、抗氧化剂、自由基清除剂、钙通道阻滞剂及皮质激素等.本文对各种药物的保护作用作一综述.
作者：张洁；唐罗生 刊期： 2005年第01期
目的:完善胎儿眼球发育评价指标,为利用胎儿角膜移植提供基础数据.方法:测算了胎龄4mo足月的50只胎儿眼球的经周长及纬周长,角膜横径,角膜中央厚度.结果:胎儿眼球的各项数据随胎龄的增长而增加,尤以6,7,8mo增长快.结论:胎儿眼球发育基本与身体各器官分化同步,8mo胎儿眼球发育已接近成熟.
作者：刘蓓；裴澄；秦莉 刊期： 2005年第01期
目的:探讨与细胞增殖相关的端粒酶逆转录酶TERT、增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡抑制蛋白Bcl-2在外伤性PVR视网膜前膜形成中的动态变化及其相关性.方法:S-P法对外伤性PVR大鼠模型视网膜前膜做TERT、PCNA、Bcl-2免疫组织化学染色和HE染色,染色结果行图像分析.结果:伤后PCNA蛋白表达阳性细胞率和平均光密度值出现先升高后降低的动态变化,14d组阳性率高,与7d组和28d组比较有显著性差异.伤后TERT蛋白和Bcl-2表达阳性细胞率和平均光密度值出现先升高后稍降低的动态变化,14d组和21d组阳性率高,与7d组比较有显著性差异,TERT、PCNA和Bcl-2蛋白表达之间有显著相关性(P≤0.01).结论:TERT、Bcl-2参与外伤性PVR视网膜前膜增殖细胞的生长调控,与细胞增殖的动态变化呈高度相关性.
作者：薛黎萍；康凤英；胡世兴；邓新国；林少春 刊期： 2005年第01期
目的:探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)在前囊下性白内障患者的晶状体上皮细胞(1ens epithelial cells,LECs)中的表达及意义.方法:采用SP免疫组织化学染色法,测定21例前囊下性白内障、18例核性白内障和10例正常晶状体上皮细胞中MMP-3的表达情况,并进行阳性细胞细胞计数.结果:MMP-3在前囊下性白内障晶状体上皮细胞中有表达,而在核性白内障和正常晶状体上皮细胞中均无表达.结论:MMP-3可能是调节细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解的重要因素而参与前囊膜下性白内障的形成.
作者：蒋剑；谭浅；刘双珍；蒋莉；王华 刊期： 2005年第01期
目的:通过长期随访,明确儿童视神经炎的病因,临床特征与预后.方法:对83例16岁以下临床确诊儿童视神经炎患者进行全面检查,通过基因检测及影像学检查排除家族遗传性视神经病变及颅内、眶内占位病变后,经激素冲击治疗或中西医结合治疗并跟踪随访6～70mo,判断预后.结果:在83例儿童视神经炎患者中排除LHON13例,颅内肿瘤2例.终确诊视神经炎68例121眼.病因明确与感染有关占45.6%,与脱髓鞘疾病有关占5.9%,可能病因占13.2%,病因不明占35.3%.在预后方面,视力≥0.4的占59.8%,其中近1/3患儿视力恢复到1.0以上,低于0.1的仅为12.2%.结论:在儿童视神经炎中,感染是首发病因;应慎重排除LHON;与多发性硬化相关性小;视力预后好.
作者：韦企平；孙艳红；宫晓红；路明；郑智；赵峪 刊期： 2005年第01期
目的:研究高度近视眼全阈值静态视野形态的改变.方法:应用Dicon TKS-5000型自动视野分析仪检查高度近视65例(130眼)的全阈值静态视野,并观察其后极部眼底改变.结果:视野异常115眼(88.5%),其中生理盲点扩大86眼(66.2%),出现黄斑中心相对暗点75眼(57.7%),弥漫性损害39眼(30.0%).发现黄斑中心相对暗点75眼中仅有51眼在眼底镜下发现黄斑部病变(x2=22.042,P＜0.01).结论:高度近视眼的视野改变与患者的屈光度及后极部眼底病变有关.视野改变的形态,程度与眼底后极部改变的形态不完全对应.高度近视患者视野改变早于眼底镜下眼底改变,对于早期诊断及治疗具有指导意义.
作者：马雅玲；詹冬梅；王玮玲；郗淑红 刊期： 2005年第01期
目的:对比观察翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术(PECT)或加羊膜移植术这2种方法治疗翼状胬肉的效果.方法:翼状胬肉91例分为胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术24例,胬肉切除加羊膜移植术67例.术后随访3a,比较2组的恢复情况及复发倾向.结果:胬肉切除角膜缘加干细胞移植术后仅5例术眼有异物感或不适,无任何复发倾向.而羊膜移植术后有18例术眼有异物感或不适,15例眼睑轻度水肿及结膜充血水肿,且2例有复发倾向,无1例睑球粘连.结论:翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术或加羊膜移植术均为治疗翼状胬肉的可靠方法,但以前者更佳.
作者：郑霄；赵刚平；梁先军；朱敏 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的:报道并分析玻璃体切割手术治疗Terson综合症的临床疗效.方法:对1 5例Terson综合症患者(21眼)行玻璃体切割手术治疗并进行追踪观察,平均随诊时间为19.1mo.结果:手术中发现1 5眼(71.4%)出现了不完全性的玻璃体后脱离(PVD),7眼(33.3%)有视网膜前膜形成,4眼(19.0%)发生视网膜脱离.术后所有眼的视力均得到明显的改善,其中17眼(80.9%)视力达到或超过0.5;4眼(19.0%)发生晶状体混浊.结论:玻璃体切割手术治疗Terson综合症能显著提高视力,其并发症包括白内障等的发生率低.
作者：秦波；赵铁英；成洪波；黄丽娜 刊期： 2005年第01期
目的:观察非穿透性小梁手术联合应用丝裂霉素C(mitomycin,MMC)的临床疗效及超声生物显微镜表现.方法:开角型青光眼患者32例(44眼)行非穿透性小梁手术联合应用MMC.术后观察视力、眼压、滤过泡,并做超声生物显微镜检查.结果:术后随访6～18mo.术前平均眼压(34.64±8.37)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后(13.63±3.64)mmHg.随访期间眼压21mmHg者44眼,其中4眼(9%)加用1种抗青光眼药物,40眼(91%)不用抗青光眼药物.其中2眼在术后的2wk后即出现结膜下组织的瘢痕化而进行了第2次手术,手术后1眼眼压＜21mmHg,另1眼经用5g/L噻吗心安后眼压＜21mmHg.术后35眼无任何眼内反应;4眼有轻微房水闪光,2d内消失;5眼有少量前房积血,4～7d消失,其中1眼为术后1d打喷嚏后出现.术后44眼均形成显著弥散的滤过泡;后1次随访时,有39眼有功能性滤过泡;5眼于术后的1～3mo时功能性滤过泡消失.在术后3mo和6mo时用UBM检查除4眼巩膜湖为一狭长缝隙外,40眼均为明显的巩膜湖,巩膜湖大长度为1.56～3.2mm;滤过泡处的结膜下组织可见明显的低于其它部分的弱回声区,有的可见到比较明显的结膜下空腔.结论:非穿透性小梁手术联合应用MMC可有效降低眼压,术后并发症少,为一种经济有效的抗青光眼手术.
作者：张欣；梁春玲；徐彦；郭素平 刊期： 2005年第01期
目的:研究视黄酸(retinoic acid,RA)对体外培养的鸡巩膜成纤维细胞的生长及其超微结构的影响.方法:取第2～3代鸡巩膜成纤维细胞于96孔板中培养24h至贴壁后,分为A组(对照组)和各种终浓度梯度的RA实验组:B组(6×10-7mol/L)、C组(6×10-6mol/L)、D组(6×10-5 mol/L)和E组(6×10-4 mo1/L)分别作用24,48,72h,以MTT比色法检测RA对鸡巩膜成纤维细胞增殖的影响.另分别取对照组及6×10-5mol/L RA组对数生长期2代细胞铺片采用透射电镜观察其超微结构的改变.结果:与对照组相比,6×10-7mol/L RA对鸡巩膜成纤维细胞增殖没有明显的抑制作用(P＞0.05);6×10-5mol/L及作用24h以上6×10-6mol/L RA明显抑制体外培养的鸡巩膜成纤维细胞的增殖(P＜0.01).6×10-4mol/L RA组细胞普遍变性崩解,抑制作用强.与对照组比较,RA组细胞生长明显受抑制,胞质水肿,部分线粒体水肿空泡变,内质网扩张,细胞器呈变性改变.结论:RA对体外培养的鸡巩膜成纤维细胞的增殖有明显的抑制作用,并引起其超微结构的改变.RA可能是近视发生机制中的一个重要成分.
作者：刘双珍；蒋莉；王剑峰 刊期： 2005年第01期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
