眼科首诊的脑梗塞28例

《国际眼科杂志》被国内外权威性检索系统收录

作者： 刊期： 2005年第01期

外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的:评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效.方法:应用外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼7例(14眼).结果:术后7d,14眼眼压降至正常.术后随访平均18mo,13眼眼压控制正常,手术成功率92%,术中常见并发症为少量前房出血,一般在术后1～4d完全吸收,对手术效果无影响.结论:外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼安全有效.

作者：葛胜利；高玫蕊；冯延琴 刊期： 2005年第01期

壳聚糖缓释给药系统植入脉络膜上腔治疗兔眼穿通伤

目的:比较壳聚糖缓释给药系统植入脉络膜上腔与球结膜下给药联合全身给药治疗兔眼穿通伤的实验疗效.方法:24只青紫蓝兔双眼制作成实验性眼外伤模型,采用电脑随机分为2组,A组给以壳聚糖缓释给药系统(载药曲安奈德)植入脉络膜上腔、B组球结膜下注射联合肌肉注射,经处理后行视网膜脱离及玻璃体浑浊评级、眼底造影.结果:A组抑制炎症和增殖反应的效果优于B组.结论:壳聚糖缓释给药系统(载药曲安奈德)植入脉络膜上腔安全有效,是治疗穿通伤的较好的新的方法.

作者：游向东；金中秋；吴建国；宋艳萍 刊期： 2005年第01期

三维超声在眼科的应用

三维超声成像技术是一种新兴的医学影像技术,可对组织结构的所有信息进行重建,具有灰阶特征,可显示解剖细节,是目前具临床使用价值的新技术.三维超声成像技术可应用于对各种眼内疾病,包括眼内肿瘤、玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜睫状体疾患等的诊断.通过先进的三维超声技术,还可以精确的测量出眼内肿瘤体积的大小,以指导治疗.

作者：周晓冬；宋国祥 刊期： 2005年第01期

人视网膜微血管周细胞原代培养及鉴定

目的:建立人视网膜微血管周细胞的培养方法并研究体外其免疫组化特征.方法:由人微血管片断生长出的周细胞首先通过其形态及生长方式进行鉴别,采用含有200mL/L胎牛血清的DMEM培养基于未包被培养瓶培养;非周细胞例如色素上皮细胞可机械除杂;周细胞特征性的标志物通过免疫组化和激光共聚焦显微镜评价.人视网膜微血管周细胞的生长曲线通过MTT法测定.结果:在这样的培养条件下,周细胞1～2d由微血管片断游出,1wk可形成较大克隆,大约2wk可融合成单层细胞.这些细胞为高度不规则形,重叠生长方式,没有接触抑制;表达α-平滑肌肌动蛋白,肌动蛋白以及3G5阳性;不含有von Willebrand因子和角蛋白;周细胞可部分混杂其他细胞,纯度为99%;周细胞可持续生长并传代.结论:本研究为首次报道人源性视网膜微血管周细胞的培养及鉴定.本培养实验为研究人眼异常血管疾病提供了新的平台.

作者：刘洪雷；王雨生；刘军；惠延年 刊期： 2005年第01期

视网膜光损伤的药物防治

视网膜光化学损伤可致感光细胞凋亡和视网膜变性,严重者导致视力丧失.近10余年来,人们对药物防治光损伤进行了大量研究,包括神经营养因子、抗氧化剂、自由基清除剂、钙通道阻滞剂及皮质激素等.本文对各种药物的保护作用作一综述.

作者：张洁；唐罗生 刊期： 2005年第01期

视觉诱发电位技术与视力客观评估

对视觉诱发电位技术及其发展历史、现状进行了必要介绍,并结合分析临床法医实践中眼损伤的特点对视觉诱发电位技术在视力评估中的应用进行了综述

作者：周鑫；张玲莉；饶广勋 刊期： 2005年第01期

显微镜下小梁切除术治疗青光眼疗效观察

目的:观察显微镜下小梁切除术远期疗效.方法:对实施小梁切除术31例(37眼)进行临床总结,术后的早期散瞳,术中精确定位,巩膜瓣缝合适中,对术前眼压控制不良者,做前房穿刺口.结果:随访2a,手术成功29例(35眼),失败2例(2眼).结论:显微镜下小梁切除术并发症少,手术成功率高.

作者：林红；关晓慧 刊期： 2005年第01期

成人近视眼患者屈光度、角膜厚度及角膜曲率的关系

目的:比较成人近视眼不同屈光度、角膜厚度和角膜曲率的变化及关系.方法:首先分别对成人近视眼患者110例(220眼)进行视网膜检影、角膜厚度、角膜曲率(K1和K2)检查,检查前摘掉角膜接触镜2wk.男55例(110眼),平均年龄24.2±7.1岁;女55例(110眼),平均24.8±6.4岁.屈光度-2.00～-17.50D.按屈光度分为2组:低度近视组(屈光度-6.00D)110眼,高度近视组(屈光度-6.00D)110眼.观察不同屈光度、角膜厚度和角膜曲率的变化和相互关系.结果:整体样本平均角膜厚度549.4±31.9 μ m,角膜曲率(K1,K2)K1 44.72±1.32D,K2 43.54±1.26D.低度近视组:屈光度-4.82±1.42D,角膜厚度542.7±32.6μ m,K1 44.73±1.53D,K243.27±1.52D;高度近视组:屈光度-7.53±2.23D;角膜厚度553.4±28.7μm;K144.46±1.13D、k243.48±1.03D.男:屈光度-5.70±2.66D,角膜厚度558.4±38.1 μ m,K1和K2分别为43.93±1.11D和43.14±1.28D;女:屈光度-6.48±1.80D,角膜厚度545.6±30,1 μ m,K1和K2分别为45.14±1.17D,44.30±1.33D.结论:低度近视组的角膜厚度低于高度近视组;两组角膜曲率近乎相等,但均无统计学差异(P＞0.05).男性角膜厚度略高于女性,无统计学差异(P＞0.05);女性角膜曲率高于男性,有显著性统计学差异(P＜0.05).

作者：孙玉敏；李莹；金玉梅；王忠海 刊期： 2005年第01期

近视眼中央角膜厚度的测量及与多因素之间的分析

目的:测量近视眼中央角膜厚度,探讨中央角膜厚度、屈光度、眼压和角膜曲率之间的关系.方法:近视眼552例(1 104眼),用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计和角膜地形图分别测量其数据.结果:平均中央角膜厚度为556.57±32.42(451～645)μ m,男女眼之间、左右眼之间平均CCT无统计学差异;屈光度为-5.68±2.32(-0.5～-13.75)D;眼压16.75±2.63(10～21)mmHg(1mmHg=0.133kPa);角膜曲率44.65±1.45(38.24～48.67)D.除眼压与中央角膜厚度之间有显著的正相关性(t=0.506,P=0.000)外,其余因素之间均无相关性.结论:近视眼的眼压与中央角膜厚度之间有显著的正相关性.

作者：王卫群；陈陆霞；张金嵩 刊期： 2005年第01期

儿童裂孔性视网膜脱离的临床特点及手术治疗

目的:评价儿童裂孔性视网膜脱离的临床特点、手术方法及疗效.方法:对10例11眼,年龄10～15(平均13.0)岁.男8例,女2例.除2例2眼1a前有拳击外伤史,余均无明显外伤史.术前视力光感～0.04者4眼,0.05～0.3者6眼,≥0.3者1眼,高度近视5例,正视眼和低度近视5例.裂孔形态:7眼为圆孔,1眼马蹄孔合并圆孔,1眼为视网膜巨大裂孔,2眼锯齿缘截离孔.除2例2眼有部分玻璃体后脱离外,其余都没有玻璃体后脱离.PVR分级A级4眼,B级4眼,C1级2眼,C2级1眼.其中10眼行巩膜外环扎外加压术,巨大裂孔眼行玻璃体手术硅油填充.结果:9眼1次获得视网膜复位,1眼因出现新裂孔导致视网膜复位不良,再次外加压注气封闭裂孔治愈.随诊3mo,全部病例视网膜复位良好.视力提高,好的1眼视力达0.5.硅油眼6mo后取出硅油,视网膜复位良好.结论:环扎加压术在儿童玻璃体后脱离极少的情况下为孔源性视网膜脱离的首选术式.

作者：肖云；高晓唯；蔡雪虹；赵勇；顾晓宇 刊期： 2005年第01期

翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1的表达

目的:研究翼状胬肉组织中Bcl-2和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达,以及Bcl-2和ICAM-1表达间的关系.方法:应用免疫组织化学法检测30例翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1的表达,并与正常结膜组织进行比较.结果:翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1的表达均明显高于正常结膜组织(x2=5.92和x2=6.65,P＜0.01);翼状胬肉的临床分型与Bcl-2和ICAM-1的阳性表达有关(P＜0.05);翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1阳性表达间存在非常显著正相关(r=0.628,P＜0.01).结论:翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1的表达增加,在翼状胬肉的发生和发展中可能通过调控细胞增殖和细胞凋亡起着重要的作用.

作者：黄伟奇；杨锦荣；姚运红；朱朝花；刘凌 刊期： 2005年第01期

兔角膜缘上皮细胞培养后自体移植修复

目的:运用培养角膜缘上皮细胞联合人羊膜行自体移植的方法,观察植片修复兔眼角膜上皮的疗效.方法:选用健康新西兰白兔20只,制成右眼角膜缘干细胞缺乏的兔眼模型,其中12只兔行角膜缘上皮细胞培养联合羊膜自体移植,另外8只兔只进行单纯羊膜移植.术后每周对眼表情况进行评分,术后1mo眼角膜进行苏木素-伊红(HE)染色和透射电镜观察.结果:移植了含有自体角膜上皮细胞的兔眼,术后早期都形成了角膜上皮化并明显抑制了新生血管的再生,HE染色和电镜观察表明培养并移植的角膜上皮与正常的角膜上皮无明显差异;而只接受羊膜移植的兔眼,术后又出现角膜混浊和明显的新生血管,表明角膜表面被结膜上皮覆盖.结论:该方法术后早期可以恢复角膜上皮化,重建正常眼表,疗效明显优于单纯羊膜移植.

作者：刘肖艺；刘庆淮 刊期： 2005年第01期

兔眼房水中丁酰化壳聚糖丝裂霉素药膜的释放性能

目的:研究丁酰化壳聚糖丝裂霉素药膜在兔眼房水中的释放性能.方法:应用高效液相色谱法分别在0.25,0.5,1,2,3,6,24h行前房穿刺术,抽取房水测定植入兔眼巩膜瓣下的丁酰化壳聚糖丝裂霉素药膜中MMC在房水中的含量.设对照组,为另1眼巩膜表面放置MMC棉片(MMC0.25g/L)5min,NS冲洗.结果:植入药膜组0.25,0.5,1,2h后的房水中可检测出MMC,含量22.5～130.3 μ g/L(低检测浓度10μg/L)对照组仅在0.25,0.5h的房水中检测到MMC.结论:丁酰化壳聚糖丝裂霉素药膜植入兔眼小梁切除术的巩膜瓣下具有一定的缓释作用.

作者：韦萍；张强；汪琴；马俊；王爱勤；李晓林 刊期： 2005年第01期

蓝光诱导的光感受器细胞凋亡与c-Fos蛋白的表达

目的:观察宽谱蓝光诱导Lewis大鼠视网膜光损伤后光感受器细胞的凋亡及c-Fos蛋白的表达.方法:8～10wk龄雌性Lewis大鼠24只,在循环光环境下饲养并随机分为6组.暗适应24h后,5组接受3 012×115Lux的宽谱蓝光(400～500nm)照射1h,光照后予暗适应并于0,6,12,24及48h颈椎脱位法处死大鼠,摘除眼球;另1组为正常对照组,不予光照.采用透射电镜及TUNEL试剂盒检测视网膜细胞凋亡,免疫组化法检测视网膜内c-Fos蛋白的表达.结果:蓝光可特异性引起大鼠光感受器细胞凋亡和光感受器细胞内c-Fos蛋白的表达上调.光照后外核层细胞开始出现凋亡,24h达峰值,大量光感受器细胞出现核固缩并可见凋亡小体形成.c-Fos蛋白的表达在时间与空间分布上与TUNEL阳性细胞基本一致,在同一时间点,二者呈正相关(r=0.905,P＜0.05).结论:蓝光可诱导大鼠光感受器细胞凋亡,视网膜外c-Fos蛋白的表达上调对视网膜蓝光损伤后光感受器细胞凋亡可能具有重要作用.

作者：张洁；唐罗生 刊期： 2005年第01期

中华眼科学会原主任委员/本刊名誉总编张士元教授给本刊来信

作者： 刊期： 2005年第01期

德国海德堡大学曼海姆临床医学院/美国康耐尔大学Weill医学院Ingrid Kreissig教授给本刊近来信

作者： 刊期： 2005年第01期

基质金属蛋白酶与眼碱性化学伤

基质金属蛋白酶(MMPs)在眼碱性化学伤中的作用越来越受到重视.本文就MMPs的发展、结构、功能及在眼碱性化学伤中的作用作一综述.

作者：冯春霞；颜世龙；梁丹 刊期： 2005年第01期

正常人中心30°蓝黄视野分析

目的:分析我国正常人中央30°蓝黄视野的正常参考值及分布特征.方法:采用Humphrey-750型自动视野计,对114例(202眼)正常人进行蓝黄视野检查,探讨其各指数的正常参考值及分布特征.结果:正常人中央30°蓝黄视野检查结果中,平均光敏感度(mean sensibility,MS)为25.82±3.74dB,平均缺损(mean defect,MD)为1.31±2.72dB,模式标准差(pattern standard deviation,PSD)为2.86±0.84dB,校正模式标准差(corrected pattern standard deviation,CPSD)为1.34±0.91dB;左、右眼MS值及MD值无显著差异;随着年龄的增长,MS明显下降,PSD值和CPSD值明显升高,但MD值与年龄无关;颞侧与鼻侧、上方与下方视野MS值存在显著差异,其中颞侧MS值＜鼻侧MS值,上方MS值＜下方MS值,在视野的4个象限中,MS均值依次为颞上＜鼻上＜颞下＜鼻下.结论:蓝黄视野计作为一种新型视野检查仪,有助于更早发现青光眼的视野改变;探讨我国正常人中央30°蓝黄视野的正常参考值及分布特征,为区分早期视野异常提供参考依据.

作者：周明敏；杨昌全；谭星平；李凤云；夏晓波 刊期： 2005年第01期

可溶性止血纱布在眼眶静脉性血管瘤手术中的应用

目的:观察可溶性止血纱布在眼眶静脉性血管瘤术中术后的止血作用及阻止此病复发的远期疗效.方法:CT及B超检查确诊为眼眶内静脉性血管瘤的患者7例,采用近肿瘤部的皮肤切口,术中切除部分肿瘤组织后,将止血纱布剪为小块后填塞于原肿瘤部位,加压包扎.结果:无1例术后出血和感染.视力有不同程度的提高.眼球突出度后期明显降低,填塞纱布多者3mo复查时,皮下有波动感,切开皮肤,排出大量透明的似胶冻样物体后,眼球明显后退至正常,3a追踪观查,7例均无明显复发.结论:眼眶静脉性血管瘤手术切除术中使用可溶性止血纱布有助于止血,其纱布溶解后形成的胶状物,还可阻塞瘤体血管断端,使其发生萎缩,一定程度上能防止复发.

作者：韩仪敏；刘静；金明 刊期： 2005年第01期