郑玉萍；余华宁；冯朝晖；张璐琰；王肖华；熊全臣
目的:观察前房冲吸、白内障囊外摘除及人工晶状体植入术应用于晶状体溶解性青光眼的临床效果.方法:14例(14眼)晶状体溶解性青光眼施行前房冲吸、白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,术后门诊随访1 mo观察效果.结果:本组患者13例(93%)视力达0.3以上;眼压均控制在9～19mmHg.结论:此术式简便易行、效果佳,值得推广.
作者：穆塔里甫·吾布力哈斯木；穆尼热·麦吉提；甫拉提·吾守尔 刊期： 2008年第12期
多种与视网膜、脉络膜血液循环相关的眼病,例如糖尿病视网膜病变,年龄相关性黄斑变性和早产儿视网膜病变等,都与眼部血管异常有关.目前有报道许多因素都影响血管形成和退化的过程,其中包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,bFGF)等.我们就眼内病理性新生血管化的发生机制和相应防治措施的相关新进展进行综述.
作者：许建华；李若溪；张薇；齐飞 刊期： 2008年第12期
目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(tviamcinolone ace-tonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal veinoccusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效.方法:经眼底榆查、荧光眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的BRVO继发黄斑水肿22例(22眼)行玻璃体腔曲安奈德注射,治疗后随访(4.2±0.4)mo,对比治疗前及治疗后1,3mo视力、眼压、眼底、FFA表现、OCT所显示黄斑水肿高度以及黄斑中心凹阈值.结果:治疗的22眼中19眼(82%)视力明显提高,3眼(14%)视力不变,治疗前平均视力0.10±0.06,治疗后1,3mo平均视力分别为0.25±0.12、0.28±0.13,黄斑中心凹厚度(OCT)治疗前平均厚度(519.0±137.5)μm,治疗后1,3mo平均厚度分别为(256.4±68.3)μm、(239.4±52.2)μm,黄斑中心凹阈值(dB):治疗前(18.8±4.2)dB,治疗后1,3mo分别为(24.0±6.0)dB、(24.6±5.2)dB,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).22眼中有6眼(27%)治疗后暂时性眼压升高,经局部抗青光眼药物治疗后恢复正常.5例(23%)患者2次注药.结论:玻璃体腔注射TA在短期内可有效改善BRVO继发黄斑水肿,但也要注意对原发病治疗.
作者：吴航；刘大川；郭丽；杨慧清 刊期： 2008年第12期
目的:探讨西藏地区的角膜病发病情况及特点.方法:收集2006-08/2008-08我院治疗的各种角膜病患者共200例进行整理和分析.结果:发现感染性角膜病主要以细菌性角膜炎多、占59.0%,其次单疱病毒性角膜炎占34.5%、角膜变性4.0%、真菌性角膜溃疡1.5%、角膜化学伤和角膜热烫伤仅占1.0%.细菌性角膜炎农村高于城市,两者比较有显著差(P<0.05).单疱病毒性角膜炎汉族明显多于藏族,两者有非常显著性差异(P<0.01),和以往的单疱病毒性角膜炎和种族无关的观点有所不同.真菌性角膜溃疡3例占1.5%,而存过去10a里尚未见过.结论:西藏感染性角膜炎以细菌性角膜炎多,这和当地的医疗条件落后和健康意识淡薄有关.单纯疱疹性角膜炎藏族发病率明显低于汉族,这和以往的观点不同,有待进一步的基因学研究.而真菌性角膜溃疡患病率有逐渐上升趋势,值得引起重视.
作者：杨真龙；李培红；贾卉 刊期： 2008年第12期
目的:研究高浓度葡萄糖诱导人LECs凋亡以及胰岛素对LECs凋亡的影响.方法:采用终浓度为5.56,11.11和22.22mmol/L葡萄糖处理体外培养的LECs,诱导建立LECs凋亡模型.用终浓度为11.00μU/mL的胰岛素进行干预.利用Giemsa染色法、流式细胞仪和透射电镜对LECs凋亡情况进行检测.结果:Giemsa染色和透射电镜发现了凋亡的LECs.流式细胞仪检测发现随着葡萄糖浓度增高,LECs凋亡百分率亦呈升高趋势,不同组间差异有显著性.通过胰岛素干预可降低由高糖引起的LECs凋亡百分率.结论:高浓度葡萄糖可在体外诱导兔LECs凋亡.胰岛素可保护LECs并减少其凋亡的发生.
作者：曲利军；金迪；齐艳华；林辉；苏红；贾红艳 刊期： 2008年第12期
0 引言泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典术式,但因技术原因或其它因素失败者多见,而手术后复发的病例再手术又是一难点.我科2005年至今有5例泪囊鼻腔吻合手术失败而进行囊腔置管术,术后效果良好,报告如下.
作者：李宏科；姚强；张洪勋 刊期： 2008年第12期
目的:分析儿童眼底荧光血管造影的规律及特点.方法:回顾分析我院199例儿童眼底血管造影资料,分析患儿注射荧光素钠后不良反应、臂.视网膜充盈时间及造影结果.结果:199例患者中,41例(20.6%)因屈光不正或弱视造影未见异常荧光,其余158例造影异常病例中以外伤性视网膜病变35例、视网膜变性25例、黄斑营养不良24例及先天眼底异常23例等疾病为多,分别占总病例的17.6%、12.5%、12.1%及11.6%:结论:儿章眼底血管造影检查是一项安全的检查,且对了解儿童眼病发病特点及儿童眼病的诊断及鉴别诊断有积极作用.
作者：刘利莉；郭冉阳；崔晓冬；李学军 刊期： 2008年第12期
目的:通过检测17-AAG对人RPE细胞不同处理条件下mRNA的SYBR Green实时PCR方法,观察17-AAG对人RPE细胞中PDGFR和EGFR基因表达的调控.方法:体外培养人RPE细胞株.当加入17-AAG并作用0,2,5,10μmol/L及0,16,24,48h后,收集细胞,抽提RNA进行反转录.同时根据PDGFR、EGFR的基因序列,设计PDGFR、EGFR的引物,利用ABI 7300PCR仪和SYBRGreen,建立实时荧光PCR反应条件,通过比较Ct值进行基因表达的相对定量分析.结果:熔解曲线分析和琼脂糖凝胶电泳结果证明了PCR反应的特异性;相对定量结果显示,17-AAG可以下调PDGFR基因的表达(P<0.05),上调EGFR基因表达(P<0.05).结论:SYBR Green实时荧光PCR可特异、准确地分析RPE细胞相关增殖基因表达差异,为系统研究17-AAG治疗PVR的复杂调控机制创造有力条件.
作者：许志洋；姚家奇；刘庆淮；李建民；王强 刊期： 2008年第12期
1 病例报告患者,女,56岁,因右眼红、视力下降1a入院,入院8d前曾摔伤.查体:心肺正常;远视力:右手动/10cm,左1.0.右眼球外转部分受限,欠2mm,右上睑未闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音;
作者：许建华；李若溪；周军；张薇；齐飞；孟庆繁 刊期： 2008年第12期
从病理学角度对视网膜母细胞瘤的光镜、电镜、免疫组织化学和分子遗传学等方面简要阐述,并将这些病变特征与预后之间关系逐一分析,提出可能影响视网膜母细胞瘤患者生存时间的因素.
作者：卢颖；肖利华；李光 刊期： 2008年第12期
目的:分析角膜溃疡的病例分布、危险因素、临床特点、微生物检查及预后结果.方法:对2003-07/2006-04就诊于马来西亚大学医学中心的84例(87眼)患者进行研究,其中1例双眼发病,另1例曾因疱疹性角膜炎复发3次就诊.选入标准包括角膜上皮缺损、角膜基质浸润及炎症.结果:患者84例中有男46例,女38例.主要是马来人(52%).3个主要的危险因素是角膜接触镜的配戴(47%),眼外伤(25%)及眼表疾病(24%).在老年患者中,糖尿病(8%)及高血压(9%)是重要的系统性疾病.阳性为25%,而微生物培养阳性为73%.在各危险因素组中,绿脓杆菌是常见的致病菌,在角膜接触镜配戴者中高.耐庆大霉素革兰染色阴性菌有2例,耐青霉素表皮葡萄球菌有1例.75%的患者溃疡愈合,遗留角膜混浊.2mo后,54%的患眼佳矫正视力>6/18,14%<3/60.3例患者需要行眼球摘除或剜除术.结论:角膜接触镜配戴和眼外伤是青年人群中主要的可预防性危险因素,相反,眼疾是老年人中不可预防的危险因素.超过60%的培养阳性病例为革兰染色阴性菌.
作者： 刊期： 2008年第12期
目的:探讨限制性斜视的临床特征及手术.方法:对42例(56眼)限制性斜视患者,根据不同病因分为3组,应用三棱镜加交替遮盖或三棱镜映光法(Krims法)测定斜视角,进行眼球运动及复视像检查,并观察该斜视手术的治疗效果.结果:限制性斜视的主要临床特征是斜视的方向均与主要牵制肌肉相一致,而与复视像分离大方位和眼球运动受限大方位则相反;限制性斜视手术后可以消除或改善复视,尤其是有效解决了第一眼位和阅读位的斜视.结论:限制性斜视的临床特征有助于指导对限制的肌肉做出准确判断和定位并进行斜视手术;斜视手术叮改善复视症状、矫正眼位.
作者：王广玲；曾丽 刊期： 2008年第12期
目的:评价蛴螬提取物对有色家兔脉络膜新生血管(cho-roidal neovascularization,CNV)血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的抑制作用.方法:有色家兔40只,实验组32只,空白对照组8只.实验绀兔通过倍频Nd:YAG激光(波长为532nm)眼底光凝方式建立CNV模型.光凝后立即随机分为4组,每组8只(16眼),分别为实验对照组、维生素E治疗组、驻景丸加减方治疗组、蛴螬提取物治疗组.激光光凝后7,14,21,28d各组兔均行眼底照相观察、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查.分别于光凝后14、28d两次处死,每次随机选取动物4只(8眼),检查完后空气注射处死动物摘取眼球后节行组织病理学检查,行VEGF和bFGF免疫组织化学分析,并行透射电镜观察,以评估蛴螬提取物对CNV的抑制效果.结果:光凝后14d,实验组CNV的生成率分别为47.9%、41.7%、43.3%和28.6%,经x2检验,CNV生成率治疗组较对照组均降低(P<0.05),且蛴螬提取物组低,与另外3组比较有统计学意义(P<0.05).光凝后28d,光凝区纤维血管组织增生(FVP)厚度治疗组较对照组显著变薄(P<0.05).且视网膜脉络膜巩膜切片新生血管定量分析及组织学切片,透射电镜观察结果显示实验治疗组CNV的生成与对照组相比均减少,差异有统计学意义(P<0.05);且蛴螬提取物治疗组表达低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蛴螬提取物可以抑制实验性CNV中VEGF和bFGF的表达.从而可以抑制实验性CNV的形成.
作者：陈梅；邱晓星；彭清华；姚小磊；曾志成 刊期： 2008年第12期
目的:研究不同浓度的银杏叶提取物(ginkgo biloba ex-tract,GBE)对体外培养的高糖环境下人视网膜微血管内皮细胞(human retinal capillary endothelial cells,HRCECs)增殖和凋亡的影响.方法:体外培养从角膜移植术后新鲜人眼球提取的HRCECs.取生长良好的第3～4代细胞用于实验,实验分为低糖对照组、高糖对照组、高糖+不同浓度GBE组,用噻唑蓝(MTT)比色法检测HRCECs的增殖.吖啶橙(AO)/溴乙锭(EB)荧光双染色、流式细胞术检测HRCECs的凋亡率,并在荧光显微镜下观察荧光染色后HRCECs凋亡形态学改变.结果:MTT比色法结果显示:用12.5,25.0,50.0,100.0mg/L的GBE处理高糖环境下HRCECs,作用24,48,72h,高糖+不同浓度GBE组与高糖对照组相比具有显著性差异(P<0.05),高糖+不同浓度GBE组之间两两比较均具有显著性差异(P<0.05).AO/EB荧光染色法、流式细胞术检测细胞凋亡率显示:高糖+不同浓度GBE组与高糖对照组比较均有显著性差异(P<0.05),高糖对照组显著高于低糖对照组(P<0.05).荧光显微镜下观察到活细胞,早期凋亡细胞,晚期凋亡细胞,非凋亡的死亡细胞生物学形态改变的特征.结论:GBE促进高糖环境下HRCECs的增殖,抑制其凋亡.
作者：燕建军；彭辉灿；王俞方；吴橙香；刘照耀 刊期： 2008年第12期
目的:观察全反式视黄酸(all-trans retinoic acid,RA)对体外培养的人巩膜成纤维细胞(human scleral fibroblasts,HSF)的形态、增殖能力和自我更新能力以及细胞周期的影响,探讨RA对巩膜成纤维细胞的作用.方法:原代培养HSF,波形蛋白和角蛋白对细胞进行鉴定.用不同浓度RA培养HSF,相差显微镜下动态观察其形态和数量变化;MTT法检测HSF在不同浓度RA培养后的细胞增殖和自我更新能力;FCM方法检测不同浓度RA对HSF细胞周期的影响.结果:MTT法显示RA对HSF有明显的抑制作用,该效应呈剂量依赖性反应.RA培养后HSF细胞数目减少,细胞收缩,突起减少,部分裂解,胞浆内有空泡和颗粒形成,细胞之间的间隙增宽,细胞变得细长,呈束状或不规则排列.FCM结果显示和对照组比较,随着RA浓度和时间的增加,G0/G1期细胞的比例逐渐上升,而S期和G2期细胞比例相应下降,细胞被阻滞在G0/G1期.结论:RA可抑制体外培养HSF的增殖和DNA合成.
作者：崔冬梅；高岩；任亚琳；聂玉红；胡守龙；李传旭；曾骏文 刊期： 2008年第12期
目的:研究先天性白内障的发生与吸氧浓度之间的关系.方法:将16只孕龄为19d的Wistar大鼠随机分为四组,止血钳钳夹双侧子宫动脉10min.子鼠出生后亦随机分为四组(每组20只),即:空白对照组(吸人正常空气),给予不同浓度氧的A(氧浓度为400mL/L)组、B(氧浓度为600mL/L)组、C组(氧浓度为1000mL/L),吸氧时间为1h/d.检测各鼠晶状体内SOD、MDA含量并利用透射电镜进行观察.结果:随吸氧浓度增加,晶状体中SOD含量减少,MDA含量增加,同时,纤维排列亦改变明显.结论:不同吸氧浓度对新生大鼠晶状体发育可产生不同影响,吸入氧浓度越高,晶状体发生氧化损伤的可能性越大.因此临床上应尽早稳定早产儿及新生儿的生命体征,严密监测用氧指标及用氧情况,使川接近生理水平的较低浓度的氧气以尽量减少不必要的氧疗.
作者：刘平；白洁；罗丹；张璐；李志坚；谢芳；宋甄；苏胜 刊期： 2008年第12期
0 引言震惊世界的5·12汶川大地震发生后,我院抗震救灾医疗队于2008-05-14日进入了四川绵竹重灾区.在抗震救灾期间,2008-06-20在绵竹市九龙镇希望小学发生一起42例师生集体过氧乙酸中毒事件,42例均有不同程度的眼部及皮肤的急性损伤,现进行回顾性分析,报告如下.
作者：李昆 刊期： 2008年第12期
目的:评价植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶状体和软性人工晶状体(AcroSof)致后发性白内障的严重程度.方法:总共100人(110眼)进行了人工晶状体植入术,随机分为两组植入不同类型的晶状体.组Ⅰ:AcrySof(SA60AT)人工晶状体,组Ⅱ:PMMA(LX10BD)人工晶状体.分别在术后3,6,12和18mo,通过测定佳矫正视力和数码照片拍摄评价后囊膜浑浊的密度.结果:术后3mo,PMMA组后囊膜浑浊的密度明显增加(3.6%),而Acrylic组并未发现增加.术后18mo,显著后囊膜浑浊两组的发生率相比较,Acrylic组(14.5%)较PMMA组(34.5%)低.由于PMMA人工晶状体比AcrySof人工晶状体所致后囊膜浑浊的范围广,故其导致更严重的视力降低.结论:与PMMA人工晶状体相比较,植入AcrySof人工晶状体在一定程度上有助于降低后发性白内障的发生率.
作者： 刊期： 2008年第12期
目的:观察神经短肽NAP对小鼠Mtiller细胞在缺氧环境中的保护作用.方法:用重组腺相关病毒作为载体,将含NT4-NAP融合基因的rAAV-NAP和含报告基因的rAAV-GFP对体外培养的小鼠Müller细胞进行感染,用MTT法和流式细胞仪检测感染细胞和未感染细胞在缺氧24h时的增殖活性和凋亡率.结果:感染rAAV-GFP的小鼠Müller细胞表达出明显的绿色荧光,缺氧24h时,感染rAAV-NAP的细胞与未感染细胞相比,增殖活性高(A=0.109,P<0.05).两组细胞凋亡率分别为8.13%和18.72%,感染有NAP细胞的凋亡率显著低于正常细胞(P<0.05).结论:神经短肽NAP可以减轻缺氧对Müller的损害.
作者：郑玉萍；余华宁；冯朝晖；张璐琰；王肖华；熊全臣 刊期： 2008年第12期
目的:观察雌二醇对萘处理卵巢切除雌性大鼠晶状体细胞及组织形态结构的影响,探讨雌二醇对大鼠晶状体保护作用的形态学机制.方法:健康雌性、性成熟SD大鼠32只随机分为4组:卵巢切除组、卵巢切除+雌二醇组(雌二醇组)、卵巢切除+雌二醇和孕酮组(雌二醇+孕酮组)、正常对照组.术后2wk起各组均用300g/L萘混悬液灌胃(0.5g/Kgbw,2次/wk),肉眼和裂隙灯显微镜观察各组大鼠晶状体变化.灌胃6wk后处死大鼠,用放免法检测血清中雌二醇和孕酮浓度,取其晶状体分别进行光镜下组织细胞的形态观察,扫描电镜下晶状体纤维厚度及指突数的测定.结果:裂隙灯显微镜下,各组均有不同数量的大鼠晶状体出现空泡、小水裂以及前囊点状混浊,但各组间差异无显著性.光镜下,卵巢切除组表现出较其他三组更重的细胞和组织损害严重,而雌二醇组以及雌二醇+孕酮组则与正常组对照组表现相似.扫描电镜下,卵巢切除组晶状体纤维厚度较正常组增加(P<0.01),指突数较正常组少(P<0.01),而雌二醇组和雌二醇+孕酮组两项指标均与正常组接近.结论:雌二醇可能通过维持晶状体囊膜及晶状体上皮细胞正常结构,防止晶状体上皮细胞增殖,减轻晶状体皮质纤维细胞水肿,维持细胞连接的形态和数量,维持晶状体皮质纤维细胞的规则有序排列等途径发挥其对晶状体的保护作用.
作者：康刚劲；李平华；张新；陈再洪；刘玉 刊期： 2008年第12期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
