韩梅；张劲松；张瑞君
目的:观察分析屈光性调节性内斜视矫正后眼位回退.方法:选120例患者,初诊年龄1.5～3岁,初诊时用10g/L阿托品眼膏每晚点眼,1wk后散瞳检影,屈光度在+2.00～+10.00D,散光在0～+4.00D,屈光参差0～+4.00D,在散瞳检影的度数上多减去+0.50D作大量的光学矫正.戴镜小年龄为1.5岁,有弱视者同时治疗弱视.每3mo复诊重新用阿托品散瞳验光,根据验光结果调整屈光度.结果:随访5a,在120例中19例发生眼位回退,回退内斜度>+15°,回退发生年龄在4～12岁.结论:屈光性调节性内斜视眼位回退率13%～17%,发生原因主要与发病年龄、发病后未及时戴镜矫正和无双眼单视功能有关.早期发现,早期戴镜矫正是减少屈光性调节性眼位回退的重要手段.
作者：陈自新；董凤；张婷 刊期： 2010年第03期
糖皮质激素治疗急性视神经炎的有效性一直存在争议,多个国家的学者为此进行了一系列临床研究.现就应用糖皮质激素治疗急性视神经炎的历史、治疗方法、副作用及影响预后的因素进行综述,以评价其治疗意义.
作者：王璐；陈雪艺 刊期： 2010年第03期
我们通过对高度近视合并白内障的分析及相关手术治疗的研究,对该病的超声乳化手术治疗进展进行了总结.
作者：闫亚红；黄秀蓉 刊期： 2010年第03期
目的:评价视网膜视力计(retinometer)在预测白内障手术后视力的价值.方法:随机选择各类白内障患者93例106眼,术前采用LAMBDA 100视网膜视力计检测患者的预测视力,与术后3mo矫正视力相比较.结果:106眼中12眼(11.3 %)术前预测视力与术后视力一致, 69眼(65.1%)术后视力好于预测视力(假阴性),25眼(23.6%)术后视力低于预测(假阳性).结论:视网膜视力计对判断非致密非成熟期白内障的术后视力具有较高的准确性,不同的眼病存在假阴性和假阳性情况,可为术中植入不同类型的人工晶状体提供依据.
作者：林映父；庄鹏；郑彩慧；韩雅玲；胡小坤 刊期： 2010年第03期
目的:观察头部撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉的手术效果,评价原发性翼状胬肉佳手术方法和降低复发率的手术技巧.方法:2008- 01/2009- 08治疗原发性翼状胬肉20例30眼,手术方法是头部撕除翼状胬肉联合羊膜移植术.观察手术后角膜创面修复时间和术后复发率.结果:术后随访2～18(平均6)mo.治愈28眼,治愈率93%,复发2眼,复发率为7%.角膜创面平均修复时间为2～3d.30眼有22眼术后视力有不同程度的提高.美容效果:患者于裂隙灯显微镜下不易发现翼状胬肉手术痕迹.结论:头部撕除法联合羊膜移植术治疗原发性翼状胬肉恢复快,复发率低,美容效果好.
作者：李明桂 刊期： 2010年第03期
近年研究表明,雌激素是神经系统中一种重要的信号分子,在促进神经生长发育、可塑性、神经递质的合成乃至神经元的存活、髓鞘和轴突再生过程中起着重要作用.特别是雌激素在中风、老年性痴呆、帕金森病等中枢神经系统退行性疾病以及脊髓、坐骨神经损伤、急性脑出血、脑缺血、神经外伤等方面备受关注.但是关于雌激素在神经干细胞移植术、视神经损伤疾病中作用的报道还很少.我们就雌激素对神经的保护作用做一综述.
作者：宋亚琼；赵平 刊期： 2010年第03期
目的:观察4种上睑下垂术式的临床效果.方法:为探讨上睑下垂术的有效治疗方法,不断改进手术方式.结果:每种手术均有其优点及并发症,提上睑肌折叠术为目前较为理想的手术方法.结论:临床实践提上睑肌折叠术与以往专家理论:提上睑肌节制韧带上每缩短3～5mm肌肤,可矫正下垂量1mm不同:在节制韧带上缘折叠提上睑肌腱膜即可提起上睑,且上睑缘正好在角膜缘上2mm,术后恢复在角膜缘处.
作者：付芳 刊期： 2010年第03期
目的:观察白蒺藜皂苷(gross saponins from tribulus terrestris L,GSTT)及灯盏细辛注射液对慢性高眼压模型兔视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护作用. 方法:健康新西兰白兔24只,随机分为对照组、高眼压组、EBHM治疗组和GSTT治疗组,高眼压组和EBHM治疗组及GSTT治疗组的兔眼前房内注射20g/L甲基纤维素制成慢性高眼压模型,EBHM治疗组的兔每日耳缘ivEBHM注射液4.5mg/kg,GSTT治疗组的兔每日耳缘iv GSTT注射液5mg/kg,高眼压持续4wk时,处死实验兔,摘取眼球,做RGCs电镜检查.结果:造模后各组眼压均升高,电镜下高眼压组相对于GSTT治疗组及EBHM注射液治疗组,RGCs超微结构有明显损伤.结论:GSTT及EBHM注射液对慢性高眼压兔RGCs均具有保护作用.
作者：李诺；黄丽娜；曾平；刘军 刊期： 2010年第03期
基因治疗视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是近年来新型的治疗方法.我们从自杀基因、抑癌基因、抗血管生成基因这三方面对RB的基因治疗现状、相关进展及存在问题作一综述.
作者：郑敏明；周希瑗 刊期： 2010年第03期
目的:研究实验性视网膜脱离(retinal detachment,RD)及脱离复位后神经感觉层细胞凋亡情况,探讨RD后视功能损害的机制为临床治疗提供理论基础.方法:健康成年无眼部疾病青紫兰兔40只,采用计算机随机数字表法分为RD后1, 3h;1, 3, 7, 14, 28d组及正常对照组,共8组,每组5只,选取右眼为致伤眼,视网膜下注射透明质酸钠建立RD模型;分别于建立模型后按时获取兔眼标本,以TUNEL法观察视网膜神经感觉层细胞的凋亡情况. 结果:视网膜脱离复位后存在着神经感觉层细胞凋亡现象,正常对照组、14d和28d组几乎不见凋亡细胞,脱离后1,3h;3, 7d组在视网膜各细胞层均出现较多的、具有凋亡形态学与生化改变特征的凋亡细胞,其中在3d组视网膜感觉层细胞凋亡细胞数量达到高峰.视网膜神经感觉层凋亡细胞数目在1,3h; 3, 7d 组之间两两比较均有显著性差异(P<0.01);1,3h; 3, 7d 组与正常对照组、1h;1, 28d组之间两两比较均有显著性差异(P<0.01);正常对照组、1h; 14, 28d组之间两两比较无显著性差异.结论:RD复位后,神经感觉层细胞发生凋亡.
作者：王志玉；李玉娟；史爱云 刊期： 2010年第03期
目的:检测视网膜色素上皮细胞对骨髓间充质干细胞分化的调节作用.方法:体外培养人骨髓间充质干细胞(BMSC)和视网膜色素上皮(RPE)细胞.RPE细胞采用紫外线照射处理,而后与CFSE标记的BMSC共培养14d.并在共培养体系中加入牛眼视网膜提取物(BRE)以研究视网膜成分对此分化过程的影响.采用NSE, Nestin和GFAP抗体标记检测BMSC分化前后的表达特征.结果:BMSC在与RPE细胞共培养后,能够分化成为神经样细胞,并表达神经性细胞的特异性标记NSE,Nestin和GFAP.BRE能够显著促进共培养体系中BMSC向神经样细胞的分化.结论:RPE和BRE能够诱导BMSC分化为神经样细胞.
作者：杨玲玲；周庆军；王瑶；王宜强 刊期： 2010年第03期
0 引言钝挫伤在眼外伤患者中比较常见,机械性钝力作用于眼球后,可以引起眼内各种组织结构的改变.挫伤后发生的近视就是其中常见改变之一,主要表现为以往较好的视力,伤后出现明显的视力下降.这种改变在临床工作中容易被忽视,因为只注意到伤后眼部的损害,而忽略了由此引发的屈光变化,这需要引起我们临床医师的注意.
作者：郝志侠；牛洪明 刊期： 2010年第03期
目的:了解辽宁省阜新市高中学生的视力状况及近视的相关影响因素.方法:随机选取阜新市高中学生3 000例,采用问卷式调查,作单因素与Logistic 回归分析.结果:近视患病率为69.79%,其中男64.60%,女75.26%.单因素分析表明:性别、父母近视、学习姿势、不良学习习惯、课间活动、体育活动时间、午睡习惯、每天睡眠时间、每天用电脑总时间、每天一次用电脑时间、晚上自习灯具、作眼保健操(初中)、经常用抗疲劳眼药、曾患眼病、身体疲劳不适、有龋齿、是否偏食、高中以前居住地18个变量与是否近视之间有统计学意义.多因素分析发现:性别、父母近视、学习距离、每天体育活动时间、午睡、初中时作眼保健操、经常用抗疲劳眼药、高中前居住地8个变量(P<0.05)与是否近视之间有统计学意义.结论:男性、学习时姿势正确、每天认真作眼保健操、父母不近视、每天体育活动时间多、午睡习惯、经常点抗疲劳眼药水、上高中前的居住地为农村是学生近视的保护因素.
作者：金丽文；李静霞；兰振和；李畅；王静；刘梅 刊期： 2010年第03期
目的:分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(fundus flurorescein angiography,FFA)特征.方法:对48例58眼CSC患者的视力、初诊年龄、双眼患病率、男女发病比例及FFA特征进行分析.结果:女CSC患病率比男低(1∶5.86);≤45岁的CSC患者30例35眼,其中双眼发病5例,FFA单灶渗漏17眼(48.6%),多灶渗漏9眼(25.7%),不典型渗漏9眼(25.7%);>45岁CSC患者18例23眼,其中双眼发病5例,FFA单灶渗漏2眼(8.7%),多灶渗漏11眼(47.8%),不典型渗漏10眼(43.5%).两组比较具有非常显著差异(P<0.01).结论:≤45岁FFA表现单灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏.>45岁FFA灶型渗漏及色素上皮失代偿,双眼发病较年轻患者多见,复发者渗漏点多靠近原发灶.
作者：孙冬敏 刊期： 2010年第03期
目的:探讨氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞并发症的疗效.方法:对46例46眼视网膜分支静脉阻塞出现并发症患者行氪激光治疗.合并黄斑水肿者26例行格栅状光凝,合并新生血管者20例行播散状光凝.3mo后复查眼底荧光血管造影,仍有黄斑渗漏或新生血管未萎缩者行二次激光治疗.结果:黄斑水肿消退,视力提高2行以上者占61%(28/46),不变者为35%(16/46),2例出现视力减退4%(2/46).新生血管组 80%(16/20)患者经1次光凝后新生血管消退,20%(4/20)患者行2次激光治疗后新生血管消退.结论:氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的并发症有效.
作者：孟银芳；叶树艳；吴丽华；穆劲卫；田燕；昝艳 刊期： 2010年第03期
目的: 研究角膜移植后角膜新生淋巴管与新生血管间关联.方法:人角膜取自行二次角膜移植的19名患者.5'核苷酸酶-碱性磷酸酶(5'-nase-Alkaline phosphatase ,5'-NA-ALP)双重酶组织化学染色及淋巴内皮细胞受体(lymphatic vessel endothelial receptor, LYVE-1)、内皮细胞黏附因子-1(platelet endothelial cell adhesion modecule-1, PECAM-1)双重免疫组化法标记角膜中的新生血管和淋巴管,并进行淋巴管计数(lymphatic vessels counting, LVC)和血管计数(blood vessels counting, BVC),比较BVC与LVC之间的关联.结果: 角膜中存在角膜新生血管12例(63%),存在角膜新生淋巴管5例(26%).角膜新生淋巴管仅出现在血管化角膜中.角膜移植后BVC 与LVC间呈显著性正相关(r= 0.725;P<0.01).结论:人角膜移植后角膜新生淋巴管与新生血管之间存在密切关联.
作者：凌士奇；柳灿；黎韦华；徐建刚；邝文辉 刊期： 2010年第03期
目的:观察和分析Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描(OCT)图像特征.方法:对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和 OCT检查.结果:OCT图像可见12例24眼均有视网膜神经上皮浆液性脱离,视网膜下间隔将视网膜神经上皮脱离区分成多个部分.应用激素治疗后,视网膜浆液性渗出吸收,视网膜下的间隔完全消失.结论:VKH治疗前,视网膜下间隔导致VKH多湖状视网膜脱离.
作者：祝莹；张繁友；徐少凯；赵丹 刊期： 2010年第03期
目的:比较不同位置和形态的手术切口对白内障摘除术后角膜散光及裸眼视力的影响.方法:选取术前角膜散光值>1.00D的白内障患者43例52眼,将患者随机分成两组,A组患者采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,手术切口为位于上方10∶30～11∶30的透明角膜隧道切口.B组患者采用手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术,其中角膜散光值为1.00～2.00D的患者,切口为位于角膜大屈光度径线的直线形巩膜隧道切口,长度为6.0～7.0mm,角膜散光值＞2.00D的患者,在上述直线形切口对侧角膜缘处,另作一弧形板层松解切口.分别于术后2wk,3mo随访患者,检查裸眼视力及行角膜地形图检查.结果:B组患者术后2wk,3mo裸眼视力好于A组.B组患者术后角膜散光度在术后2wk,3mo时均小于A组.结论:位于角膜大屈光度径线的6.0～7.0mm直线形巩膜隧道切口,及此切口联合作对侧弧形板层松解切口均能有效矫正白内障术前存在的角膜散光,能够使患者获得更好的术后裸眼视力.
作者：孙小银；李一壮；钱涛 刊期： 2010年第03期
目的:运用Sheard准则对集合不足的屈光不正患者的双眼视失平衡症状进行评估和诊治.方法:对2009-06以来18例集合不足的患者进行眼屈光检查,同时检测远近分离性隐斜,远近辐辏,正相对调节,调节状态,负相对调节,辐辏近点,调节幅度等眼动参数.计算AC/A参数,检测其对Sheard准则符合性,并利用该准则计算所需的棱镜处方.结果:近距棱镜不符合Sheard准则有14例(78%),其所需的基底朝内棱镜度数为(3.47±2.83)△.结论:临床上运用Sheard准则可有效地评估和诊治近距离用眼不适的集合不足患者.
作者：蓝方方；刘伟民；刘洪婷；甘露 刊期： 2010年第03期
光是自然界一切生物赖以生存的环境中重要的因素之一,随着环境的转变,光污染日益严重,对人眼视觉质量的影响不断加深.我们将就光污染对人眼的损伤及对视觉质量的影响进行综述.
作者：陈潇；何书喜 刊期： 2010年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
