贺温玲；刘欣华；孙良南
目的:观察酒精浸泡剥离法在翼状胬肉手术中的疗效和临床意义.方法:原发翼状胬肉48眼,局部麻醉下将一个环形金属圈置于胬肉头部,其中填充200mL/L酒精,40～60s后,用生理盐水充分冲洗.自胬肉头部缘开始用特制上皮刮匙剥离并清除变性组织,用带角膜缘的自体结膜瓣进行移植.结果:术后48眼,随访1wk～1a,手术效果良好,角膜创面光滑,组织结构完整、瘢痕少且散光明显减小.结论:酒精浸泡剥离法治疗翼状胬肉是一种安全、有效的方法.
作者：马烈；刘芳；顾丽萍 刊期： 2012年第12期
目的:观察难治性青光眼小梁切除术后早期功能不良滤过泡的处理方法、治疗效果,探讨有效、安全的早期功能不良滤过泡处理方法.方法:收集我院2006-01/2012-01诊断为难治性青光眼且行小梁切除术后出现早期功能不良滤过泡(或倾向)者20例20眼于小梁切除术后3~8d进行治疗,治疗方法包括:眼球按摩、断(或拆除)巩膜缝线后再行眼球按摩、钝针头针拨分离滤过泡或联合结膜下注射5-氟尿嘧啶(5-FU).所有患者术中曾用过抗代谢药丝裂霉素C(MMC,0.3g/L).随访6mo.结果:经眼球按摩后有9眼获得功能滤过泡,联合钝针头针拨分离滤过泡治疗后有5眼为功能滤过泡,4眼经联合5-FU结膜下注射后为功能滤过泡,其综合成功率达90%.治疗前平均眼压24.61±5.4mmHg(1mmHg=0.133kPa),随访6mo结束时平均眼压为15.20±4.8mmHg,治疗前后眼压差异有显著统计学意义(P<0.01).操作中和操作后未见任何并发症.结论:难治性青光眼病情复杂,小梁切除术后极易出现早期功能不良滤过泡(或倾向),我们提倡尽早处理,综合眼球按摩、断(或拆除)巩膜缝线、钝针头针拨分离滤过泡或联合结膜下注射5-FU更安全有效,可很大程度上挽救早期濒临失败的滤过泡,提高手术成功率.
作者：陈芳；胡超雄；帅少帅；余青松 刊期： 2012年第12期
目的:评价术前伴有较大角膜散光的白内障患者白内障超声乳化后植入AcrySof Toric IOL后的屈光效果及囊袋内的旋转稳定性.方法:收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光≥1.00D的患者28例32眼,采用白内障超声乳化、植入AcrySof Toric IOL手术.观察并比较术前、术后1a裸眼视力(UCVA)及佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光及术后1a残余散光、IOL旋转度.结果:术后1a,85%患眼UCVA≥0.5,86%患眼BCVA≥0.8,BCVA≥0.6者达92%.相较术前角膜散光(2.20 ±0.65D),术后1a残余散光(0.54±0.13D)明显减少,两者差异有统计学意义(t=10.134,P<0.01);术前预计残余散光0.52±0.14D,术后1a残余散光为0.54±0.13D,两者差异无统计学意义(t=0.364,P>0.05).术后6mo晶状体旋转平均为3.4°±2.2°.术后1a晶状体旋转平均为3.82°±1.27°.结论:AcrySof Toric IOL植入术是一种矫正角膜规则散光的有效的、可预测性好、角膜损伤小、无角膜损伤的方法.谨慎的选择患者,准确的角膜曲率的测量和IOL轴位的精确调整是影响其屈光效果和旋转稳定性的因素.
作者：兰文；黄振平；侯培丽；王春红；胡钦瑞；吴艳 刊期： 2012年第12期
目的:通过对Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体植入和Acrysof SN60AT单焦点人工晶状体植入术后3a远近视力及拟调节力的对比研究,探讨Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体中期的临床应用效果.方法:对在同一时期接受白内障超声乳化人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者68例80眼进行回顾性分析.其中A组40眼植入Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体,B组40眼植入Acrysof SN60AT单焦点人工晶状体.术后3a随访观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力,矫正远、近视力,佳远矫下近视力,对比敏感度,问卷调查视觉质量和满意度,术后脱镜率及并发症等.结果:术中术后两组均无严重并发症.两组患者术后均有良好的远视力和佳矫正近视力,差异无统计学意义;A组患者裸眼近视力明显优于B组,A组脱镜率达82%,B组脱镜率16%;术后对比敏感度差异无统计学意义,术后视觉症状无明显差异,但是术后满意度A组明显高于B组.结论:Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体植入安全有效,可为患者同时提供良好的远、近视力,值得临床推广应用.
作者：余建洪；赵刚平；黄智；虞林丽；李山祥；胡丹；张弛 刊期： 2012年第12期
目的:评价有晶状体眼后房散光型人工晶状体(TICL)植入术矫治高度近视散光的临床效果.方法:选自2009-10/2011-11接受TICL植入的高度近视散光患者30例50眼,术前平均屈光度球镜-10.75±2.65D,柱镜-2.85±0.75D.随访观察术后3mo～2a裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、内皮细胞计数等情况,分析并发症的发生情况.结果:术后裸眼视力:0.5～1.2(平均0.75±0.34).术前佳矫正视力:0.3～1.0(平均0.58±0.35),术后佳矫正视力0.6～1.2(平均0.78±0.35).达到术前矫正视力20眼(40%),超过术前佳矫正视力30眼(60%),随访3mo～2a,视力无明显变化.术后屈光度数平均球镜-0.52±0.35D,柱镜0.52±0.25D.角膜内皮细胞计数术前3 026±250个/mm2,术后3mo为3 023±246个/mm2,差异无统计学意义(P<0.05).未见严重影响视力的并发症.结论:TICL植入矫治高度近视散光安全有效,是高度近视散光患者的理想治疗方法.对眼内的长期影响需要进一步观察.
作者：贺温玲；刘欣华；孙良南 刊期： 2012年第12期
目的:探讨青光眼高眼压状态下小梁切除术的安全性和有效性.方法:对25例26眼充分降眼压后眼压仍不正常的青光眼患者,前房穿刺放出房水后行复合小梁切除术,观察疗效及术后并发症.结果:所有手术均顺利完成,未出现暴发性脉络膜出血、玻璃体脱出等严重并发症,术后眼压控制≤21mmHg,术后视力提高25眼,总有效率96.2%.结论:小梁切除术治疗青光眼安全、简便、可靠.对药物不能控制的持续性高眼压状态下的青光眼,放出房水后再行复合小梁切除术仍是有效的理想术式.
作者：王洁 刊期： 2012年第12期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in stiu keratomileusis,LASIK)后不同验光方法的准确性.方法:对在我院接受LASIK手术48例96眼,在术前和术后1mo进行电脑验光、散瞳后检影验光和主观插片.对获得的数据进行统计学分析.结果:LASIK术前、电脑验光、散瞳后检影验光和主观插片验光得出的球镜和柱镜度数结果均没有统计学差异(F=4.32,P=0.69;F=0.57,P=0.57).LASIK术后检影验光与主觉试片的结果相符(P=0.68;P=0.15),而电脑验光得出的度数与检影验光和插片结果均存在统计学差异(P=0.00).结论:LASIK术前用自动验光仪进行客观验光与散瞳后检影验光法测得的屈光不正的结果接近;术后电脑验光的准确性较术前下降,不能有效评判术后的屈光状态.术后散瞳检影验光仍可获得较准确的屈光度值.
作者：黄海；黄学文；文旭敏 刊期： 2012年第12期
微切口白内障超声乳化术问世后由于其具有安全、高效、微创、术源性散光小等优点,已成为白内障手术新的发展趋势.此项新技术的初步临床应用取得了一定的临床疗效,但也出现了一些问题与争议,包括手术技巧、手术器械的完善和改进等.白内障患者术后视力恢复与多种因素有关.本文综述微切口超声乳化术的安全性、有效性及临床存在的问题.
作者：赵利军；严宏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨儿童眼眶疾病的病因学特点.方法:回顾性分析儿童眼眶疾病患者81例的病因学特点.首先将患儿的发病情况进行统计分类,其次分析患儿眼眶疾病的发病情况,以及各类疾病的新特点.结果:在患儿81例83眼中,眼眶损伤15眼(18%),占位病变56眼(67%),其他病变12眼(14%);占位病变中炎性病变3眼(4%),囊肿14眼(17%),原发肿瘤19眼(23%),继发肿瘤19眼(23%),其他占位病变1眼(1%).良性病变47眼(57%),恶性病变21眼(25%),眼外伤15眼(18%).结论:儿童眼眶疾病以良性病变为主,但眼眶外伤所导致的组织损伤也值得高度重视.
作者：任明玉；赵红 刊期： 2012年第12期
目的:评估HAR-800手持验光仪对学龄前儿童屈光检查的准确性.方法:对173例学龄前儿童进行检影验光,首先行HAR-800手持验光仪检查(试验组),然后应用阿托品眼膏进行扩瞳检影验光(对照组),比较两种检影验光的屈光差异.结果:试验组球镜为1.59±0.61D,对照组为3.15±0.72D,两者有显著统计学差异(t=-82.89,P<0.01),且具有相关性(r=0.87,P<0.01).试验组散光为-0.62±0.51D,对照组为-0.48±0.55D,两者有显著统计学差异(t=-6.97,P<0.01),且具有显著相关性(r=0.76,P<0.01).结论:HAR-800手持验光仪不能替代阿托品检影验光,但其结果可以反映学龄前儿童的屈光状况.
作者：吴良成；胡湘英；翁成海 刊期： 2012年第12期
目的:评价ArySof Toric人工晶状体矫正白内障患者角膜散光的效果及囊袋内的稳定性.方法:观察解放军474医院眼科中心行超声乳化白内障吸除联合Toric IOL植入的白内障合并角膜散光>1.00D的患者72例86眼,分别于术前、术后1d;1wk;1,3mo测量裸眼视力、佳矫正视力、残余散光及IOL的轴位.结果:术后3mo,92%患者裸眼视力≥0.5,78%患者裸眼视力≥0.8,95%患者佳矫正视力≥0.8.术后3mo角膜散光由术前的2.25±0.43D降至0.42±0.32D,与术前比较差异有统计学意义(t=2.880,P<0.01),与术前预期残余散光0.45±0.39D比较差异无统计学意义(t=1.752,P>0.05).术后1wk人工晶状体平均旋转度为(3.15±1.05)°,术后1mo(3.3±1.5)°,术后3mo(3.55±1.75)°,术后1wk与术后1,3mo比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3mo 95.3% IOL平均旋转度＜5°,100%旋转度＜10°.结论:Toric IOL能有效地矫正角膜散光,具有良好的旋转稳定性和预测性,治疗白内障合并规则角膜散光安全有效.
作者：杨玉洁；李林；杨永利；高晓唯；谢铃；徐春丽 刊期： 2012年第12期
0引言泪小管断裂是临床常见的眼外伤.泪小管吻合术后需植入泪道引流管,希望起到支撑作用,以防因瘢痕挛缩等导致泪道狭窄甚至阻塞.但拔除泪道引流管后,仍有一些患者会出现泪道阻塞.我们于2010-01/2011-12应用KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞取得了一定的治疗效果,现报道如下.
作者：韦敏；杜旭果；高彩品 刊期： 2012年第12期
目的:观察翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植的手术效果.方法:将59例60眼翼状胬肉患者,随机分为A,B两组,A组27例27眼行翼状胬肉单纯切除;B组32例33眼行翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,比较两组复发率、角膜创面愈合时间、术后泪膜恢复情况.结果:术后随访15~25(平均18±3.6)mo,A组复发8眼(30%),B组复发2眼(6%),B组术后角膜创面愈合时间较A组缩短,泪膜破裂时间长,两组差异具有统计学意义.结论:翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,角膜创面愈合快,术后复发率低,是一种安全、有效的方法.
作者：王雪萍 刊期： 2012年第12期
目的:分析超声乳化白内障手术中致角膜后弹力层脱离的原因,探讨预防及处理方法.方法:对我院2010-01/12间954例白内障超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中87例87眼各种原因造成的角膜后弹力层脱离的临床资料进行回顾性分析.结果:87例87眼发生不同程度的角膜后弹力层脱离,5例严重脱离,经穿刺注入气泡等处理后效果满意.结论:白内障手术中切口的方式、宽度、位置及手术器械的机械性损伤,患者角膜可能存在的病理改变,是造成角膜后弹力层不同程度的脱离的主要原因,术中早期发现和及时正确的处理,对预防术后并发症及视力的恢复均起到重要作用.
作者：陈杰汉；戴国圣 刊期： 2012年第12期
目的:探讨弱视儿童治疗前后立体视觉及P-VEP的变化.方法:在我院门诊确诊的弱视儿童41例68眼,其中男17例29眼,女24 例39眼,年龄4～16(平均8.29±3.05)岁,按照弱视类型分为斜视性弱视组4例7眼,屈光参差性弱视组11例11眼,屈光不正性弱视组26例50眼.弱视治疗内容包括激光治疗、CAM训练、红光闪烁、立体视训练、电脑中频脉冲治疗.治疗前后分别对患者进行裸眼视力、佳矫正视力、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)、同时视、融合视及立体视检测.结果:弱视患儿治疗前,同时视、融合视、立体视的异常率分别为51.2%,51.2%,80.5%,其中以立体视受损为常见.弱视治疗后,视力增进2行或2行以上者21眼(31%),基本治愈43眼(63%),无效4眼(6%),总有效率为94%.屈光不正性弱视疗效优于斜视性弱视或屈光参差性弱视.同时视、融合视、立体视功能正常者比例均增高.图形视觉诱发电位中P100波潜伏期缩短(P<0.05).结论:弱视患儿经积极的弱视治疗后,患儿的视力及立体视觉均可得到提高,P100波潜伏期缩短.
作者：赵冰莹；陶黎明 刊期： 2012年第12期
目的:回顾分析Toric(环曲面)人工晶状体植入治疗合并特殊角膜散光的白内障患者的临床治疗效果.方法:对10例12眼合并特殊角膜散光的白内障患者行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术治疗,进行回顾性分析.其中4眼为翼状胬肉切除术后,3眼为外伤后角膜散光,5眼为角膜云翳或斑翳患者.术后随访6mo,分析不同时间点裸眼视力、术后残余散光、并发症等,观察Toric人工晶状体植入后的疗效,旋转稳定性.结果:术后随访观察6mo,术后裸眼视力平均0.62±0.31,佳矫正视力0.70±0.35.裸眼视力≥0.8者2眼,占17%.裸眼视力≥0.5者9眼,占75%.术后残余散光0 51±0.36D.术后角膜源性散光未见明显改变,全眼总合散光得到明显改善,差异有统计学意义.术后全眼总合散光与术前预计残余散光值接近,无显著性差异.术后6mo旋转度为(3.80±1.46)°.末次随访时间点,植入Toric人工晶状体的12眼中,旋转度小于5°的11眼,占92%.仅1例术后旋转度为6°.结论:对于某些特殊原因导致角膜散光的白内障患者,经过严格的手术前筛选,行白内障超声乳化吸出联合Toric人工晶状体植入,能够安全、有效的改善患者的散光,提高术后视觉质量,预测性好.
作者：罗艳；程旭康；鲁铭；冯劼 刊期： 2012年第12期
目的:观察普拉洛芬在LASEK术中应用的效果.方法:选取2011-05/08来我院行LASEK手术患者56例112眼.随机分为实验组(使用普拉洛芬)和对照组.对两组患者术后的刺激症状进行1wk对比研究.结果:两组在控制术后刺激症状方面有明显差异.实验组未见特殊的不良反应及并发症.结论:普拉洛芬眼液是控制LASEK术后刺激症状的安全有效的药物.
作者：庞琳；郭黎霞；李冀；张亚娟；庞建军 刊期： 2012年第12期
目的:评价组织工程上皮移植在碱烧伤角膜缘干细胞缺乏症中对角膜新生血管的抑制作用.方法:回顾性非随机的病例研究.2006/2011年我院收治的19例(23眼)完全性角膜缘干细胞缺乏症的碱烧伤患者,10例13眼行组织工程上皮移植,9例10眼行羊膜移植.所有患者在手术前后均用裂隙灯观察角膜新生血管情况,在术后第21,60d对角膜新生血管进行评分比较.结果:术后第21d和术后第60d组织工程上皮移植组和羊膜移植组角膜新生血管均较术前明显减少( P<0.05),在术后两个评价时间点,组织工程上皮移植组平均角膜新生血管分数明显低于羊膜移植组.结论:对碱烧伤所致角膜缘干细胞缺乏的患者,组织工程上皮移植抑制角膜新生血管的作用明显好于羊膜移植.
作者：郭青；皮裕琍 刊期： 2012年第12期
目的:观察用优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法:将临床确诊为真菌性角膜溃疡110眼随机分为两组,每组55眼.观察组:先用优碘滴眼后用石碳酸烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼.对照组:用碘酊烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼.观察碘酊和优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床可行性,并进行对比研究.结果:观察组55眼用优碘联合石碳酸烧灼角膜溃疡创面所有溃疡愈合,病程缩短,效果优于对照组(P <0.05).结论:优碘滴眼联合石碳酸烧灼在治疗真菌性角膜溃疡中可以明显提高治愈率,是一种有效、安全的治疗方法.
作者：帅少帅；宁红珠；陈芳；何夏怡；余青松 刊期： 2012年第12期
0引言视神经位于眼眶深部,直接受损或单独受损的机会很少,90%以上是视神经管段的间接挫伤.外伤性视神经病变 (traumatic optic neuropathy,TON) 因其传导功能障碍,从而引起视力下降或消失,为眼科急症,如果得不到及时救治,大约35%～45%失明.2009-06/2012-04我科收治了间接性视神经挫伤46例,现就其发生的原因总结汇报如下.
作者：王小堂；贺静；王润生；晁瑞洁 刊期： 2012年第12期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
