王景泽
目的:建立日本大耳白兔LASIK术后感染模型,了解LASIK术后细菌性角膜炎的病理过程,为LASIK术后细菌性角膜炎诊断、治疗提供依据.方法:选取健康成年日本大耳白兔20只,右眼行LASIK术后接种金黄色葡萄球菌,在术后12h;1,3,5,10d各时期行肉眼、数字化裂隙灯和共焦显微镜观察,10d后处死实验动物取角膜行病理切片.结果:18眼成功建立了LASIK术后细菌性角膜炎模型.其早期表现为角膜瓣浅基质层点状或小斑片状炎性浸润,随着时间的推移慢慢融合,并以层间为起点同时向前(角膜瓣)和向后(深基质层)发展,晚期造成角膜瓣移位、角膜瓣溃疡、穿孔伴前房积脓.结论:建立LASIK术后细菌性角膜炎模型可行.LASIK术后细菌性角膜炎会导致严重的病理损害.
作者：吴超琼；万芳；李贵刚；胡军；徐玲娟；李新宇 刊期： 2012年第09期
眼前节光学相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)是眼科新应用的扫描技术.它利用相干光断层扫描获取全方位高分辨率的眼前节图像及准确的眼前节数据,包括角膜厚度数据、前房参数、晶状体和人工晶状体数据,临床应用领域于屈光不正、角膜病、青光眼和白内障等疾病中.此技术已逐渐成为眼前节疾病主要的临床检查和治疗疗效评价方法之一.
作者：武芹；党光福；段练 刊期： 2012年第09期
目的:探讨PBL(problem-based learning)教学法在眼科硕士研究生专业课教学中的应用.方法:以青岛大学医学院2009级眼科硕士研究生为对照组采用传统教学法,2010级眼科硕士研究生为实验组采用PBL教学法,探讨不同教学法的教学效果.结果:实验组专业课成绩较对照组提高,对教学效果的满意率也较高.结论:PBL教学法值得在眼科硕士研究生专业课教学中进一步推广.
作者：赵桂秋；范真；车成业；贾文妍 刊期： 2012年第09期
目的:调查海南省海口市郊≥50岁人群中视力损伤、严重视力损伤及盲的患病率,并分析其主要原因.方法:选取海口市郊≥50岁人群,随机抽取30个抽样单位的850例进行调查.对受检人员进行矫正视力、外眼、前房、晶状体、玻璃体及眼底检查,调查该人群视力损伤、严重视力损伤及盲的患病率并分析主要原因.结果:调查850例中受检人员为786例,受检率为92.47%,视力损伤、严重视力损伤及盲的患病率分别为2.67%,0.64%和2.54%.致视力损伤、严重视力损伤及盲主要眼病依次为白内障、眼后节疾病、角膜瘢痕及其他疾病.结论:海口市郊≥50岁人群视力损伤、严重视力损伤及盲的首要病因是白内障,眼后节疾病、角膜瘢痕等疾患所致盲也占一定比例.
作者：尉洋；向云；生侠 刊期： 2012年第09期
目的:对比研究真空小梁成形术(pneumatic trabeculoplasty,PNT)与0.05g/L拉坦前列腺素滴眼液治疗开角型青光眼及高眼压症患者的临床效果.方法:选取我院就诊的开角型青光眼及高眼压症患者30例48眼,随机分为A,B两组,A组12例24眼行PNT治疗,B组18例24眼给予0.05g/L拉坦前列腺素滴眼液点眼,频次1次/睡前.记录两组治疗前后的视力、眼压、视野及视盘周围神经纤维层厚度变化,进行统计分析.结果:眼压:A组治疗后1~3mo平均眼压值较治疗前明显降低(P＜0.01).B组整个治疗过程平均眼压均较治疗前明显降低(P＜0.01).治疗后1~6mo眼压降低≥20%的眼数,A组分别占79%,62%,50%,25%,12%,0;B组分别为92%,83%,83%,79%,71%,62%,两组第3mo开始差异有统计学意义(P=0.014).在治疗随访过程中,两组患者的视力、视野及视盘周围神经纤维层厚度均无明显变化(P＞0.05).不良反应:A组多为一过性结膜充血及结膜下出血,且均在1wk内吸收消失;B组有8眼治疗后持续结膜充血较明显,有5例8眼患者诉不同程度刺激症状.结论:真空小梁成形术和0.05g/L拉坦前列腺素滴眼液均能有效降低开角型青光眼及高眼压症患者眼压,但前者副作用更小,而后者降眼压效果持久.
作者：马恩普；赵小钊；刘苏冰；董良；曾照年 刊期： 2012年第09期
目的:观察小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合房角分离、小梁切除术(简称联合手术)治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:对20例26眼慢性闭角型青光眼合并白内障患者施行联合手术,术后观察视力、房角、眼压及滤过泡和并发症情况,随访4~10mo.结果:所有患者术后视力均有不同程度提高,术后房角可见不同程度的开放,周边虹膜粘连范围缩小,所有眼压控制在正常范围,22眼存在功能性滤过泡,主要并发症是前房出血、短暂角膜水肿.结论:采用联合手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障能够有效控制眼压、提高视力,手术安全、有效.
作者：洪卫 刊期： 2012年第09期
目的:探讨手术治疗虹膜炎并发白内障瞳孔粘连的有效方法.方法:虹膜炎并发白内障瞳孔粘连21例27眼,经复方托吡卡胺滴眼液散瞳瞳孔直径＜4mm者.视力光感～0.2,光定位不确定者1眼,角膜陈旧性KP(+)15眼,房水闪辉(-),瞳孔广泛性后粘连3眼,瞳孔膜闭2眼,虹膜膨隆高眼压2眼.分离粘连虹膜,镊撕除瞳区或瞳孔缘机化膜后,以纤维虹膜拉钩扩大瞳孔,常规进行的白内障超声乳化手术,观察术后反应及视力.结果:术后1mo视力,25眼视力均较术前提高(93%),其中0.5~者16眼(59%),0.3~者5眼(19%),0.1~者3眼(11%),<0.1者2眼,无变化者1眼(合并视神经萎缩).术后瞳孔近生理圆形20眼(74%),不规则7眼(26%).瞳孔直径＞7mm者6眼(22%),2眼诉眩光(7%).结论:超声乳化配合显微虹膜拉钩扩瞳措施可以顺利完成虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术,术后患者视力明显提高,视觉质量得到明显改善,是一种有效的治疗方法.
作者：冯督；张清生 刊期： 2012年第09期
泪道疾病是多发病、常见病,特别是鼻泪道阻塞性疾病,传统治疗多采用泪囊鼻腔吻合术和经泪小点泪道探通术.传统的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪道阻塞性疾病效果可靠稳定;随着鼻内窥镜的发展,产生了一种完美而创伤小的泪囊鼻腔吻合术.近年来新型泪道器材的出现,泪道支架、激光或高频电在临床上广泛应用;泪道探通联合新型泪道支架及其他辅助治疗疗效肯定.现在国内外少数医院开展了具有创伤更小,不改变原有组织结构的微创术(泪道内窥镜技术),应用于鼻泪道阻塞性疾病诊治;这种显微技术在鼻泪道阻塞性疾病方面的诊治具有良好的发展前景.
作者：钟福炉；李学喜 刊期： 2012年第09期
目的:比较光学生物测量仪、Wavelight眼前节分析仪、Galilei眼前节分析仪、光学相干断层扫描仪(OCT)与A型超声角膜测厚仪对中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)测量的差别.方法:选取近视眼患者74例147眼,分别应用以上5种仪器做屈光术前检查,并将前4种仪器测量结果分别与A超测量做比较.结果:A型超声角膜测厚仪测量CCT平均为537.52±31 54μm,光学生物测量仪测量CCT平均为535.32±29 74μm,比A超小2.20 ±7.29μm(t=3.67,P<0.01);Wavelight测量CCT平均为542.51±30.21μm,比A超大4.99 ±10.45μm(t=-5.79,P<0.01);Galilei测量CCT平均为546.48±27.38μm,比A超大8.95±10.44μm(t=-10.40,P<0.01);OCT测量CCT平均为530.33±28.61μm.比A超小7.20± 7.69μm(t=11.35,P<0.01).4种仪器与A超测量结果差异有显著性.结论:在角膜厚度测量上,4种仪器与A超测厚结果存在差异,不能相互替代,可以作为参考.
作者：尹鸿芝；李福生；周跃华；马文博；韩彬；魏胜兰 刊期： 2012年第09期
目的:观察在中高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效.方法:中高度近视患者166例332眼随机分为观察组和对照组,每组各83例166眼,其中,观察组术中应用0.2g/L的MMC,对照组则不用.术后均随访12mo,观察并比较两组角膜上皮愈合时间、裸眼视力以及角膜haze的发生情况等.结果:观察组角膜上皮修复时间平均为4.05±0.30d,对照组平均为4.22±0.37d,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后12mo时裸眼视力＜0.8者17眼,0.8～者42眼,≥1.0者107眼,各段视力眼数所占百分比与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前屈光度≤-6.00DS时,观察组术后≤1级或2级haze形成率为1 8%(3/166眼),对照组为2.4%(4/166眼),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在-6.00～-8.00DS时,观察组≤1级或2级haze形成率为3.0%(5/166眼),对照组为10 2%(17/166眼),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);≥-8.00DS时,观察组≤1级或2级haze形成率为6.0%(10/166眼),对照组为17.5%(29/166眼),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在LASEK术中应用0.2g/L的MMC可有效减轻术后haze的发生,且安全性高.
作者：刘祥明；毛安真；谢先华 刊期： 2012年第09期
目的:比较计算法和试戴镜法在确定硬性透氧性角膜接触镜(RGP)屈光度时的差异,阐明用试戴镜法验配RGP的优越性.方法:用试戴镜法验配的16例31眼近视和近视散光患者,在戴片验光结合顶点换算确定RGP屈光度后,再用已经确定的RGP基弧结合SAM(steep add minus,即陡加负)和FAP(flat add plus,即平加正)原则与顶点换算,计算出RGP的屈光度.结果:(1)计算法确定RGP屈光度的31只镜片中,除2只的度数与试戴镜法相同外,其余29只全部过矫,半数以上(18/31)过矫≥-0.50D.(2)根据试戴镜法确定屈光度订制的RGP给患者配戴后,除1眼矫正远视力为0.8外,其余30眼的矫正远视力均≥1.0.结论:在确定RGP屈光度时,计算法可导致近视过矫.用试戴镜法确定的RGP屈光度普遍低于计算法.
作者：朱若晖 刊期： 2012年第09期
引言驱逐性脉络膜上腔出血是一种少见而严重的内眼手术并发症,来势凶猛,预后不良,终导致失明甚至眼球摘除.近年我科遇2例行术中发生驱逐性脉络膜上腔出血,现汇报如下.
作者：马红利；李世洋 刊期： 2012年第09期
目的:研究翼状胬肉组织中Bcl-2和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,以探讨Bcl-2和MMP-9表达与翼状胬肉之间的关系,为翼状胬肉的治疗提供理论依据.方法:应用免疫组织化学法检测76例翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9的表达,并与9例正常结膜组织进行比较.结果:翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9的表达均高于正常结膜组织.翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9阳性表达间存在正相关(P<0.05).结论:Bcl-2和MMP-9的高表达在翼状胬肉的发生和发展中起着重要作用.
作者：张丹娜；杨桂芳；刘钊臣 刊期： 2012年第09期
目的:研究细胞周期蛋白激酶抑制因子p21和p27蛋白在不同年龄段兔晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)中的表达规律.方法:分别取10,20,30周龄兔晶状体前囊膜组织,采用RT-PCR和Western-blot检测该组织中p21和p27的mRNA水平和蛋白水平.结果:兔晶状体前囊膜组织中p21与p27的mRNA水平和蛋白水平相似,青年高,老年次之,中年低.p21和p27在青年、中年及老年兔LECs中的表达水平有差异(P<0.05).结论:p21和p27在兔LECs周期调控过程中可能起着平衡作用,对防止PCO的研究具有一定参考价值.
作者：王晓辉；谢茂松；徐国兴 刊期： 2012年第09期
目的:调查中山市年龄相关性白内障患病的情况及白内障手术负荷量和患者自愿接受手术的情况,并制定相宜的干预政策,更好地开展本地区的防盲治盲工作.方法:采用整群抽样的方法对中山市东、西、南、北、中5个镇区50岁及以上年龄的常住户籍人群进行白内障流行病学的调查,对所有调查对象集中询问病史,进行视力检查,并采用裂隙灯显微镜检查晶状体是否混浊,依据白内障诊断标准,了解本地区白内障的患病情况.结果:在66034例受检者中,50岁及以上年龄的白内障总体患病率为46.71%,女性患病率高于男性,且随着年龄的增长,白内障患病率明显升高,白内障手术负荷量为15.83%,患者手术接受率为43.00%.结论:白内障手术负荷量较高,而患者自愿接受手术的情况较低,白内障防盲治盲工作仍是一项长期的工作,需制定相宜的干预策略,提高患者手术接受率.
作者：钟玉红；林碧娟；魏东力；张智慧；谢文轩 刊期： 2012年第09期
目的:比较Lenstar LS900与SIRIUS眼前节分析系统对角膜中央厚度测量结果.方法:屈光手术前的患者29例58眼,其中男12例,女17例,年龄18～40(平均21.46±5.13)岁,分别采用Lenstar LS900 和SIRIUS眼前节分析系统测量角膜中央厚度.配对t检验比较检查结果的差异;直线回归分析两种设备测量结果的相关性;运用Bland-Altman法对两种方法进行一致性分析评价.结果:Lenstar LS900测量的角膜中央厚度的平均值为532 89±46.65μm,SIRIUS测量的角膜中央厚度的平均值为532.10±47.21μm,经配对t检验分析,两种仪器测量结果差异无统计学意义(P＞0.05).相关系数分析显示有较高的相关性(r=0.994,P＜0.05).对两种仪器测量的角膜中央厚度的进行一致性分析,95%一致性界限为(-9.98μm,10.42μm),在一致性界限范围内.结论:Lenstar LS900与SIRIUS眼前节分析系统具有较高的一致性,表明两种测量仪器具有较高的准确性,可作为角膜中央厚度测量的常规工具.
作者：孙成淑；黄永志；张小兰；王琳 刊期： 2012年第09期
目的:观察伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者及正常人下斜肌和内直肌的病理学改变.方法:将伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者6例术中切除的下斜肌及内直肌作为斜视组,行HE染色,光镜下观察病理学改变,并测量肌细胞的横截面积;角膜移植供体的下斜肌及内直肌(6例6眼)作为对照组.结果:斜视组下斜肌部分肌纤维轻度肥大增粗,粗细不等,排列紊乱,走形不规则,横纹结构欠清晰;可见部分肌纤维出现核内移现象,玻璃样变性及少量胶原纤维增生.肌纤维平均横截面积为854.1±64.8μm2,与对照组(719.7±80.4μm2)无显著性差异(P>0.05).斜视组内直肌同样发生了病理改变.除了肌纤维走形不规则,横纹结构欠清晰,部分肌纤维出现核内移现象,玻璃样变性外,主要还表现为肌纤维减少,排列疏松、紊乱,间隙变大,胶原增生较明显.其肌纤维平均横截面积为324.9±63.3μm2,较对照组(690.8±67.3μm2)明显减小(P<0.05).结论:斜视组功能亢进的下斜肌和弱侧内直肌均发生了明显的病理改变.
作者：任晔；严宏；邢咏新；苏丽萍；赵利军 刊期： 2012年第09期
目的:总结逆行植入泪道扩张引流管治疗鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的并发症及解决方法.方法:对临床诊断为鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的110例113眼患者,逆行植入泪道扩张引流管治疗,观察术后至拔管4mo内出现的并发症.结果:拔管困难26眼(23.0%),鼻腔残端隐藏5眼(4 4%),引流管脱落3眼(2.7%),泪道支撑管刺破泪阜1眼(占B型管5.9%),泪小管狭窄7眼(6.2%),鼻泪道冲洗返流5眼(4.4%).结论:泪道扩张引流管植入是治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎的一种有效、安全的治疗方法,只要医生细心、认真、温和地操作,会避免很多并发症的发生,提高治愈率.
作者：曹业宏；王丽杰；徐科 刊期： 2012年第09期
目的:探讨玻璃体切割术后持续性继发性青光眼的可能原因及其治疗方法.方法:回顾性分析2004-01/2010-01在我院行玻璃体切割术后出现持续性继发性青光眼的患者20例20眼,对患者进行眼压监测,行房角镜,超声生物显微镜检查,确定继发性青光眼的原因,并根据不同的原因相应地给予药物或手术治疗,观察治疗后眼压、视力等变化.结果:玻璃体切割术后持续性继发性青光眼患者20例20眼,高眼压发生的时间为玻璃体切割术后2wk～3mo,眼压均在30～50mmHg之间,房角镜及超声生物显微镜示房角关闭15例15眼,房角开放5例5眼;继发性青光眼发生的原因可能为:局部应用皮质类固醇时间过长引起的青光眼3例3眼,新生血管性青光眼4例4眼,术后炎性物质堵塞房角8例8眼,术后前房积血,玻璃体积血堵塞房角3例3眼,另2例原因不明.结论:玻璃体切割术后继发性持续性青光眼引起的原因包括局部应用皮质类固醇时间过长,患者新生血管形成,术后炎性物质或者出血堵塞房角,其治疗方法应根据不同的原因相应地治疗:停用皮质类固醇;810激光睫状体光凝术;小梁切除术或引流阀植入术等.
作者：娄明志；阮余霞；王永力；孙念 刊期： 2012年第09期
目的:观察增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切割术后球周注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合黄斑区补充光凝治疗黄斑水肿的临床疗效.方法:PDR患者43例行玻璃体切割术及眼内全视网膜光凝术毕球周注射TA 40mg/mL,术后1wk选择有黄斑水肿患者32例,术后2wk行黄斑区补充532nm激光,术后1wk;1,3,6mo随访佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、并发症.结果:术后1mo视力提高28例(88%),视力不变4例(12%),与术后1wk比较差异有显著性(P < 0.05);术后3,6mo检查BCVA变化不大,与术后1mo比较均无显著性差异(P>0.05);术后1wk CMT明显增厚,术后1mo黄斑水肿均不同程度减轻,与术后1wk比较差异有显著性(P<0.05),术后3,6mo CMT变化不大,与术后1mo比较均无显著性差异(P > 0.05).所有患者术后反应较轻,未出现严重并发症.结论:术后球周注射TA与黄斑区补充光凝结合起来治疗PDR患者术后糖尿病黄斑水肿取得了满意持久的临床效果.
作者：王丁丁；宋青山；周慧兰；陈子林 刊期： 2012年第09期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
