娄明志；阮余霞；王永力；孙念
目的:观察不同浓度人羊膜匀浆上清液对体外培养的兔角膜上皮细胞碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响,探讨人羊膜匀浆上清液在促进角膜上皮损伤修复中的作用.方法:将兔角膜上皮细胞离体培养并传代,然后分组.实验组分别在含100mL/L胎牛血清的DMEM培养液中分别加入终浓度为40,80,160μg/mL 的人羊膜匀浆上清液,对照组仅用100mL/L胎牛血清的DMEM培养液.分别在培养24,48和96h后,采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法观察人羊膜匀浆上清液对兔角膜上皮细胞增殖的影响.同时,采用RT-PCR技术检测三个不同等级浓度对兔角膜上皮细胞bFGF-mRNA表达的影响.结果:培养24h后,与对照组(0.087±0.013)比较,加入终浓度为40,80,160μg/mL人羊膜匀浆上清液的实验组角膜上皮细胞增殖数量(分别为0.185±0.010,0.318±0.015,0.501±0.014)明显增加,差异具有显著性(P<0.05);同时,随着作用时间的延长,差异愈加明显;加入40μg/mL和80μg/mL浓度羊膜匀浆上清液组兔角膜的bFGF-mRNA(分别为0.750±0.007,0.785±0.006)和空白对照组(0.708±0.013)比较,差异无显著性意义(P>0.05),但160μg/mL浓度羊膜匀浆上清液组(1.013±0.120)与其它两组及对照组(0.708±0.013)比较,差异均具有显著性(P<0.05).结论:人羊膜匀浆上清液具有促进兔角膜上皮细胞增殖的作用,并随着人羊膜匀浆上清液所含蛋白浓度的增加,其促进作用增强;人羊膜匀浆上清液具有促进体外培养的兔角膜上皮细胞bFGF-mRNA表达的作用,但与羊膜匀浆上清液的浓度有关.
作者：杨雅岚；席兴华；唐罗生；王丛香；林丁 刊期： 2012年第09期
目的:观察在中高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效.方法:中高度近视患者166例332眼随机分为观察组和对照组,每组各83例166眼,其中,观察组术中应用0.2g/L的MMC,对照组则不用.术后均随访12mo,观察并比较两组角膜上皮愈合时间、裸眼视力以及角膜haze的发生情况等.结果:观察组角膜上皮修复时间平均为4.05±0.30d,对照组平均为4.22±0.37d,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后12mo时裸眼视力＜0.8者17眼,0.8～者42眼,≥1.0者107眼,各段视力眼数所占百分比与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前屈光度≤-6.00DS时,观察组术后≤1级或2级haze形成率为1 8%(3/166眼),对照组为2.4%(4/166眼),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在-6.00～-8.00DS时,观察组≤1级或2级haze形成率为3.0%(5/166眼),对照组为10 2%(17/166眼),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);≥-8.00DS时,观察组≤1级或2级haze形成率为6.0%(10/166眼),对照组为17.5%(29/166眼),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在LASEK术中应用0.2g/L的MMC可有效减轻术后haze的发生,且安全性高.
作者：刘祥明；毛安真；谢先华 刊期： 2012年第09期
目的:观察泪道激光融通泪道阻塞后不同留置物对不同部位泪道阻塞的治疗效果的差异,并对结果进行分析.方法:各种原因所致泪道阻塞179例299眼.按照病因分成泪小管阻塞组43例74眼,鼻泪管阻塞组82例134眼,泪小管合并鼻泪管阻塞组54例91眼.泪小管阻塞患者随机分成两组,留置硅胶管组37眼,留置丝线组37眼.鼻泪管阻塞患者随机分成3组:留置硅胶管组44眼;留置丝线组44眼,留置T型泪道支撑管组46眼.泪小管合并鼻泪管阻塞患者随机分成两组:留置丝线联合T型泪道支撑管组45眼,留置带泪小管扩张管的硅胶泪道留置管组46眼.分别留置硅胶管、丝线、T型泪道支撑管、带泪小管扩张管的硅胶管.随访3~6mo,观察泪道引流泪液功能的恢复情况,并将各种疗效对比分析.结果:泪小管阻塞患者留置丝线:治愈率89.2%,有效率8.1%;留置硅胶管:治愈率62.2%,有效率21.3%.鼻泪管阻塞患者,留置丝线组:治愈率52.3%,有效率34.1%;留置硅胶管组:治愈率59.1%,有效率34.1%;留置T型泪道支撑管组:治愈率80.4%,有效率8.7%.泪小管合并鼻泪管阻塞患者,留置丝线联合T型泪道支撑管组:治愈率82.2%,有效率6.67%;留置带泪小管扩张管的硅胶管组:治愈率60.9%,有效率19.6%.结论:临床结果提示,泪道阻塞留置物的选择应该根据泪道阻塞的部位、阻塞的严重程度、病程、治疗情况、患者的依从性等从多方面综合考虑,针对每位患者的具体情况,个性化选择,力求达到佳的治疗效果.
作者：詹田兰 刊期： 2012年第09期
目的:调查中山市年龄相关性白内障患病的情况及白内障手术负荷量和患者自愿接受手术的情况,并制定相宜的干预政策,更好地开展本地区的防盲治盲工作.方法:采用整群抽样的方法对中山市东、西、南、北、中5个镇区50岁及以上年龄的常住户籍人群进行白内障流行病学的调查,对所有调查对象集中询问病史,进行视力检查,并采用裂隙灯显微镜检查晶状体是否混浊,依据白内障诊断标准,了解本地区白内障的患病情况.结果:在66034例受检者中,50岁及以上年龄的白内障总体患病率为46.71%,女性患病率高于男性,且随着年龄的增长,白内障患病率明显升高,白内障手术负荷量为15.83%,患者手术接受率为43.00%.结论:白内障手术负荷量较高,而患者自愿接受手术的情况较低,白内障防盲治盲工作仍是一项长期的工作,需制定相宜的干预策略,提高患者手术接受率.
作者：钟玉红；林碧娟；魏东力；张智慧；谢文轩 刊期： 2012年第09期
目的:比较光学生物测量仪、Wavelight眼前节分析仪、Galilei眼前节分析仪、光学相干断层扫描仪(OCT)与A型超声角膜测厚仪对中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)测量的差别.方法:选取近视眼患者74例147眼,分别应用以上5种仪器做屈光术前检查,并将前4种仪器测量结果分别与A超测量做比较.结果:A型超声角膜测厚仪测量CCT平均为537.52±31 54μm,光学生物测量仪测量CCT平均为535.32±29 74μm,比A超小2.20 ±7.29μm(t=3.67,P<0.01);Wavelight测量CCT平均为542.51±30.21μm,比A超大4.99 ±10.45μm(t=-5.79,P<0.01);Galilei测量CCT平均为546.48±27.38μm,比A超大8.95±10.44μm(t=-10.40,P<0.01);OCT测量CCT平均为530.33±28.61μm.比A超小7.20± 7.69μm(t=11.35,P<0.01).4种仪器与A超测量结果差异有显著性.结论:在角膜厚度测量上,4种仪器与A超测厚结果存在差异,不能相互替代,可以作为参考.
作者：尹鸿芝；李福生；周跃华；马文博；韩彬；魏胜兰 刊期： 2012年第09期
目的:观察Toric人工晶状体植入用于治疗合并角膜散光的白内障患者的临床治疗效果.方法:对41例47眼合并角膜散光的白内障患者行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术治疗,进行回顾性分析.其中22眼植入Toric人工晶状体,25眼植入AcrySof IQ人工晶状体.术后随访6mo,分析不同时间点裸眼视力、术后残余散光、并发症等,比较两种人工晶状体的疗效.观察Toric人工晶状体植入后的稳定性.结果:术后随访观察6mo,植入Toric人工晶状体的实验组,术后裸眼视力平均0.73±0.37,明显优于植入AcrySof IQ人工晶状体的对照组平均0.47±0.18,结果有显著性差异.实验组患者术后残余散光0.53±0.40D,明显低于对照组2.13±0.76D,差异有统计学意义.植入Toric人工晶状体组,随访6mo内视力稳定,人工晶状体位置稳定,术后平均旋转4.22±1.46°.结论:对于合并角膜散光的白内障患者,行白内障超声乳化吸出联合Toric人工晶状体植入,能够安全、有效的改善患者的散光,提高术后视觉质量,预测性好.
作者：程旭康；罗艳；鲁铭；冯劼 刊期： 2012年第09期
目的:观察复发性翼状胬肉逆行切除包埋加自体角膜缘干细胞移植手术的疗效.方法:选取56 例56眼复发性翼状胬肉行逆行手术剥离,将胬肉头端包埋于下方结膜下,联合自体角膜缘干细胞移植于角巩膜创面治疗复发性翼状胬肉.结果:术后随访8～24mo,53例角膜创面光滑,无血管及纤维组织重新侵入角膜.3例复发.结论:翼状胬肉逆行切除包埋加自体角膜缘干细胞移植手术对于复发性翼状胬肉治疗效果明确,能有效预防再次复发,其操作简便,患者术后不适症状减轻,值得推广应用.
作者：王彦荣；李蓉；刘洋；吴栋；胡文静；李海辉 刊期： 2012年第09期
Waardenburg综合征(WS)是一种罕见的常染色体显性遗传病,其主要临床特点包括色素分布异常以及先天性耳聋.WS共分为四型,临床上需同其他疾病仔细鉴别.
作者：张成成；张立；叶应嘉；王静；孙代红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨RNA干扰抑制整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)对人视网膜色素上皮(human retinal pigment epithelium,hRPE)细胞增殖和迁移的影响.方法:体外培养hRPE细胞,设计并合成特异性人ILK的RNA干扰片段,阳离子脂质体转染入人视网膜色素上皮细胞,利用RT-PCR及Western blot半定量检测siRNA对ILK基因及蛋白表达的抑制作用,MTT方法检测转染前后siRNA对细胞增殖的抑制作用.损伤愈合实验和Transwell实验观察人视网膜色素上皮细胞迁移能力的改变.结果:培养的hRPE细胞存在ILK的基因转录表达,siRNA显著抑制hRPE细胞ILK的mRNA和蛋白表达(P<0.01).MTT、损伤愈合实验和Transwell实验提示转染ILK-siRNA后人视网膜色素上皮细胞的增殖、迁移能力有明显下降,与正常对照组相比有统计学差异(P<0.05).结论:特异性ILK-siRNA能有效抑制ILK在hRPE的mRNA和蛋白的表达并显著降低hRPE的增殖和迁移能力.
作者：张奕霞；张晓阳；陈宁宁；李彩云 刊期： 2012年第09期
引言眼睑皮肤裂伤(特别是下眼睑)往往都伴有泪小管断裂.如行单纯吻合泪小管,将留置管固定于面部,或不注重修复内眦部结构,术后美观不理想、护理不便、局部畸形,影响患者工作及生活质量.我院2006-01/2011-10对63例63眼眼睑外伤合并泪小管断裂的患者,一期在显微镜下行泪小管吻合、泪道内隐藏留置管、眼睑皮肤伤口修复整形术,美观效果满意.
作者：唐莉；孔屹；李一梦；杨静 刊期： 2012年第09期
目的:比较Lenstar LS900与SIRIUS眼前节分析系统对角膜中央厚度测量结果.方法:屈光手术前的患者29例58眼,其中男12例,女17例,年龄18～40(平均21.46±5.13)岁,分别采用Lenstar LS900 和SIRIUS眼前节分析系统测量角膜中央厚度.配对t检验比较检查结果的差异;直线回归分析两种设备测量结果的相关性;运用Bland-Altman法对两种方法进行一致性分析评价.结果:Lenstar LS900测量的角膜中央厚度的平均值为532 89±46.65μm,SIRIUS测量的角膜中央厚度的平均值为532.10±47.21μm,经配对t检验分析,两种仪器测量结果差异无统计学意义(P＞0.05).相关系数分析显示有较高的相关性(r=0.994,P＜0.05).对两种仪器测量的角膜中央厚度的进行一致性分析,95%一致性界限为(-9.98μm,10.42μm),在一致性界限范围内.结论:Lenstar LS900与SIRIUS眼前节分析系统具有较高的一致性,表明两种测量仪器具有较高的准确性,可作为角膜中央厚度测量的常规工具.
作者：孙成淑；黄永志；张小兰；王琳 刊期： 2012年第09期
目的:报告1例弥漫性浸润性视网膜母细胞瘤,因其非典型性临床表现而诊断受到极大挑战.方法:患者为1例10岁男孩,患有白内障及术后眼部炎症,终确诊为弥漫性浸润性视网膜母细胞瘤.结果:患者行假性特征,诊断方法,手术处理,组织病理学检查.对该病例中房水细胞的细胞学研究确定了诊断结果,而放射显像诊断具有有限的诊断价值.结论:该病例突显了弥漫性浸润性视网膜母细胞瘤的诊断难度,眼科医生应该认识到弥漫性浸润性视网膜母细胞瘤的非典型性临床表现,同时在处理其它相似病例时应特别注意.
作者：Ching Wei Lim；Vanitha Ratnalingam；Mohtar Ibrahim 刊期： 2012年第09期
引言妊娠期视网膜脱离是指在妊娠期间视网膜的内层即神经上皮层与色素上皮层的分离,分为原发性脱离和继发性脱离,妊娠期视网膜脱离由于妊娠高血压综合征的存在,多为继发性.原发性妊娠期视网膜脱离较少见,国内外相关报道甚少.2005-05/2012-02,我院收治妊娠合并原发性视网膜脱离的患者6例,我们对其进行了临床分析,现报道如下.
作者：于佳；石磊 刊期： 2012年第09期
目的:研究翼状胬肉组织中Bcl-2和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,以探讨Bcl-2和MMP-9表达与翼状胬肉之间的关系,为翼状胬肉的治疗提供理论依据.方法:应用免疫组织化学法检测76例翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9的表达,并与9例正常结膜组织进行比较.结果:翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9的表达均高于正常结膜组织.翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9阳性表达间存在正相关(P<0.05).结论:Bcl-2和MMP-9的高表达在翼状胬肉的发生和发展中起着重要作用.
作者：张丹娜；杨桂芳；刘钊臣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopic,UBM)指导下睫状体脱离缝合术的应用效果.方法:分析UBM指导下睫状体脱离缝合术治疗57例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效.结果:睫状体脱离57眼缝合术后,53眼于术后眼压短暂增高后恢复正常;4眼经二次手术后眼压恢复正常.其中,术前UBM检查42眼发现房角漏,占74%.这部分患者,全部一次手术成功.15例未发现房角漏者,11例一次手术成功,4例二次手术成功.48例术后视力有不同程度提高.结论:UBM指导下睫状体缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体脱离的有效方法.
作者：赵宁；张瑞君；冯浩；张劲松；任红；刘畅 刊期： 2012年第09期
目的:研究和分析青光眼患者的心理特点及青光眼俱乐部宣教和心理治疗在改善原发性青光眼患者的心理状况中起到的作用.方法:选择眼科门诊初诊原发性青光眼患者100例为研究对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例).利用国际标准的SDS自评量表、SAS自评量表、SCL90自评量表进行心理测试.实验组在常规青光眼治疗外,进行半年青光眼俱乐部宣教及心理治疗,对照组仅进行常规青光眼治疗.半年后再次进行心理测试,利用软件进行分析.结果:实验组经过青光眼心理治疗后的患者的心理状况及较初诊时有明显改善(P<0.05);实验组患者较之对照组心理状况改善明显(P<0.05).青光眼心理具备八种心理特点,其中抑郁为主要心理症状.结论:以青光眼俱乐部为平台的青光眼宣教和心理治疗在原发性青光眼患者的治疗和日常保健中起到了重要的作用,应当积极推广.
作者：孙炜；吴凡；孔珺；李效岩；曲勃；Yukiko Nakahara；Dwight Xuan 刊期： 2012年第09期
目的:临床观察DuoVisc黏弹剂对白内障超声乳化术中低密度角膜内皮细胞的保护效果.方法:观察12例角膜内皮细胞密度为652.9～930.3个/mm2的白内障超乳手术眼,术前记录角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度,行白内障超声乳化吸出及后房型折叠人工晶状体植入术,术中应用DuoVisc黏弹剂,术后观察角膜内皮细胞变化,计算术后7d内角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度.结果:术后早期部分角膜轻度水肿,药物治疗后恢复透明,术后7d内角膜内皮细胞密度为735.6±92.6个/mm2,较术前(798.2±113.1个/mm2)无明显减少(P=0.145),中央角膜厚度(0.53±0.02mm)正常,同术前(0.51± 0.014mm)相比差异无统计学意义(P=0.144).结论:熟练掌握超声乳化术的情况下,应用DuoVisc黏弹剂行角膜内皮细胞密度低者的白内障超声乳化术是可行的.
作者：许耀；陈彬川；王延武；帖红艳；王永成；魏星 刊期： 2012年第09期
目的:研究两种不同的超声乳化手术切口对年龄相关性白内障术后患者角膜散光的影响.方法:将2011-08/12期间行超声乳化吸除术的白内障患者随机分为2组,上方巩膜缘11:00~12:00处手术切口组(A组)30例32眼;颞侧(9:00或3:00)3.2mm宽的透明角膜切口组(B组)32例35眼;利用角膜曲率仪测量白内障术前、术后不同时间的角膜屈光状态,比较A组与B组不同的超声乳化手术切口对术后角膜散光的影响,分别比较两组术前,术后1wk;1,3mo的角膜散光改变,所有实验数据以平均值±标准差表示,统计分析采用t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义.结果:两组术前、术后1wk的角膜曲率差异无统计学意义(P＞0.05),术后1,3mo的差异经统计分析P＜0.05,A组的手术源性散光大于B组.结论:选择颞侧透明角膜切口的白内障超声乳化术,手术用时短,手术并发症少,术后对角膜散光影响小.不同手术切口的白内障超声乳化对角膜内皮细胞的影响无显著差异.
作者：许丽疆；徐国兴 刊期： 2012年第09期
目的:在以往研究的基础上,运用MRI量化数椐分析帽式巩膜瓣覆盖法植入羟基磷灰石(HA)义眼座血管化情况,评价该术式的优越性.方法:回顾性分析26例眼眶内植入HA义眼座MRI表现,术后1~10mo至少行一次MRI平扫及增强检查,计算出义眼座的VE/VHA比值,VE为义眼座强化区体积,VHA为义眼座体积.结果:患者26例眼眶内植入HA义眼座均未出现手术并发症.收集到VE/VHA比值分布为术后1mo 3例,术后2mo 5例,术后3mo 5例,术后4mo 7例,术后5~10mo 6例,经统计学处理后显示前5mo HA内血管变化明显,5mo 后则不再发生变化.结论:MRI增强扫描可以精确量化观测义眼座血管化程度和范围,帽式巩膜瓣覆盖法植入HA义眼座完全血管化的时间是术后5mo左右.
作者：杜刚；王一民；刘庆红；郑运祥；陶伟；陈静；张磊；罗丰年 刊期： 2012年第09期
目的:观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 治疗白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光不正的安全性及疗效.方法:对白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光不正的42例49眼施行LASEK,术后随访6mo以上,记录角膜地形图、视力、屈光度数、角膜haze等情况.结果:术后6mo裸眼视力≥1.0者32眼(65.3%),≥0.8者42眼(85.7%).球镜度数±1.0D内者为45眼(91.8%),±0.5D内者为34眼(69.4%).柱镜度数±1.0D内者43眼(87.8%),±0.5D内者为31眼(63.3%).术后6mo 0.5级haze 4眼(8.2%),其余均为0级,无继发性圆锥角膜、继发性青光眼、切削偏中心等并发症.结论:LASEK治疗白内障人工晶状体植入术后屈光不正屈光不正安全性高,疗效确切.
作者：李新宇；刘磊；黎冬平；李贵刚；胡军 刊期： 2012年第09期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
