黄辰晔；杨柳
目的:研究和分析青光眼患者的心理特点及青光眼俱乐部宣教和心理治疗在改善原发性青光眼患者的心理状况中起到的作用.方法:选择眼科门诊初诊原发性青光眼患者100例为研究对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例).利用国际标准的SDS自评量表、SAS自评量表、SCL90自评量表进行心理测试.实验组在常规青光眼治疗外,进行半年青光眼俱乐部宣教及心理治疗,对照组仅进行常规青光眼治疗.半年后再次进行心理测试,利用软件进行分析.结果:实验组经过青光眼心理治疗后的患者的心理状况及较初诊时有明显改善(P<0.05);实验组患者较之对照组心理状况改善明显(P<0.05).青光眼心理具备八种心理特点,其中抑郁为主要心理症状.结论:以青光眼俱乐部为平台的青光眼宣教和心理治疗在原发性青光眼患者的治疗和日常保健中起到了重要的作用,应当积极推广.
作者：孙炜；吴凡；孔珺；李效岩；曲勃；Yukiko Nakahara；Dwight Xuan 刊期： 2012年第09期
目的:评价玻璃酸钠滴眼液对干眼病患者的角膜表面规则性的影响.方法:应用Humphrey角膜地形图仪检测,对结果为可疑圆锥角膜和亚临床期圆锥角膜的患者52例91眼行SchirmerⅠ试验及泪膜稳定性检查,滴玻璃酸钠滴眼液后再行角膜地形图检测,观察角膜表面不规则指数(corneal irregularity measurement,CIM)、形状因子(shape factor,SF)、角膜曲率平均值(mean toric keratometry,TKM)等角膜地形图参数的变化.结果:其中54眼Schirmer试验试纸湿长<10mm或者泪膜破裂时间<10s,滴玻璃酸钠后CIM和SF与用药前比较有显著差异(P<0.01),TKM与用药前比较无统计学意义(P>0.05);37眼Schirmer试验及泪膜稳定性试验结果正常,滴玻璃酸钠后CIM,SF,TKM与用药前比较无统计学意义(P>0.05).结论:玻璃酸钠可通过改善角膜表面光滑度有效降低角膜地形图结果的假阳性率.
作者：杜长虹 刊期： 2012年第09期
引言眼是人体重要的感觉器官之一.眼球的功能及外观直接关系到人们的劳动能力及生活质量.同时,眼又是一个暴露器官,结构复杂而脆弱,即使轻微的损伤,也会造成严重的视力障碍甚至眼球不保、外观失常.我国县级医院眼科门诊和住院患者中机械性眼外伤占有重要比例,出院时确定眼外伤盲位居首位[1].因此,讨论恩施地区机械性眼外伤的致伤原因及特点,对于有效宣教从而降低本地区机械性眼外伤的发病率有着积极的作用.
作者：何路；宋秀胜；李家璋；李拓 刊期： 2012年第09期
目的:研究翼状胬肉组织中Bcl-2和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,以探讨Bcl-2和MMP-9表达与翼状胬肉之间的关系,为翼状胬肉的治疗提供理论依据.方法:应用免疫组织化学法检测76例翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9的表达,并与9例正常结膜组织进行比较.结果:翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9的表达均高于正常结膜组织.翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9阳性表达间存在正相关(P<0.05).结论:Bcl-2和MMP-9的高表达在翼状胬肉的发生和发展中起着重要作用.
作者：张丹娜；杨桂芳；刘钊臣 刊期： 2012年第09期
目的:调查中山市年龄相关性白内障患病的情况及白内障手术负荷量和患者自愿接受手术的情况,并制定相宜的干预政策,更好地开展本地区的防盲治盲工作.方法:采用整群抽样的方法对中山市东、西、南、北、中5个镇区50岁及以上年龄的常住户籍人群进行白内障流行病学的调查,对所有调查对象集中询问病史,进行视力检查,并采用裂隙灯显微镜检查晶状体是否混浊,依据白内障诊断标准,了解本地区白内障的患病情况.结果:在66034例受检者中,50岁及以上年龄的白内障总体患病率为46.71%,女性患病率高于男性,且随着年龄的增长,白内障患病率明显升高,白内障手术负荷量为15.83%,患者手术接受率为43.00%.结论:白内障手术负荷量较高,而患者自愿接受手术的情况较低,白内障防盲治盲工作仍是一项长期的工作,需制定相宜的干预策略,提高患者手术接受率.
作者：钟玉红；林碧娟；魏东力；张智慧；谢文轩 刊期： 2012年第09期
目的:探讨毛果芸香碱眼液用于治疗前房积血后的疗效及安全性.方法:对我院收治的Ⅰ级和Ⅱ级前房积血患者87例87眼进行随机分组,实验组治疗过程中使用毛果芸香碱眼液,对照组仅采用常规治疗,观察分析治疗过程中再出血发生率及积血吸收治疗时间的情况.结果:两组病例观察后发现再出血率无差异,而积血吸收治疗时间实验组明显缩短.结论:毛果芸香碱眼液是一种安全有效的药物,在前房积血停止出血2d后及时使用,可有效缩短积血吸收时间,且治疗过程中再出血发生率无显著增高,值得在临床推广运用.
作者：晏兴云；贺平；刘静；夏天 刊期： 2012年第09期
目的:观察不同浓度人羊膜匀浆上清液对体外培养的兔角膜上皮细胞碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响,探讨人羊膜匀浆上清液在促进角膜上皮损伤修复中的作用.方法:将兔角膜上皮细胞离体培养并传代,然后分组.实验组分别在含100mL/L胎牛血清的DMEM培养液中分别加入终浓度为40,80,160μg/mL 的人羊膜匀浆上清液,对照组仅用100mL/L胎牛血清的DMEM培养液.分别在培养24,48和96h后,采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法观察人羊膜匀浆上清液对兔角膜上皮细胞增殖的影响.同时,采用RT-PCR技术检测三个不同等级浓度对兔角膜上皮细胞bFGF-mRNA表达的影响.结果:培养24h后,与对照组(0.087±0.013)比较,加入终浓度为40,80,160μg/mL人羊膜匀浆上清液的实验组角膜上皮细胞增殖数量(分别为0.185±0.010,0.318±0.015,0.501±0.014)明显增加,差异具有显著性(P<0.05);同时,随着作用时间的延长,差异愈加明显;加入40μg/mL和80μg/mL浓度羊膜匀浆上清液组兔角膜的bFGF-mRNA(分别为0.750±0.007,0.785±0.006)和空白对照组(0.708±0.013)比较,差异无显著性意义(P>0.05),但160μg/mL浓度羊膜匀浆上清液组(1.013±0.120)与其它两组及对照组(0.708±0.013)比较,差异均具有显著性(P<0.05).结论:人羊膜匀浆上清液具有促进兔角膜上皮细胞增殖的作用,并随着人羊膜匀浆上清液所含蛋白浓度的增加,其促进作用增强;人羊膜匀浆上清液具有促进体外培养的兔角膜上皮细胞bFGF-mRNA表达的作用,但与羊膜匀浆上清液的浓度有关.
作者：杨雅岚；席兴华；唐罗生；王丛香；林丁 刊期： 2012年第09期
目的:观察复杂性眼外伤视网膜大范围切开/切除联合硅油填充术后的远期临床效果,以及硅油取舍对眼球、眼压及视功能的影响.方法:回顾分析2006-01/2010-01收治的复杂性开放性眼外伤伴视网膜嵌顿而行视网膜大范围切开/切除联合硅油填充治疗的28例28眼患者的临床资料.男27例,女1例,年龄19~57岁.术中行180°或360°视网膜切开及部分切除,激光光凝及硅油填充.10例视网膜360°视网膜切开,视网膜切至赤道部;18例180°视网膜切开部分视网膜切除.硅油取出条件:硅油填充6mo以上,眼压＞10mmHg,视网膜复位良好,视网膜切开边缘封闭良好.术后观察2~5a.结果:视网膜切开/切除硅油填充后,早期视网膜均复位.10例视网膜360°切开眼中有8眼(80%)取出硅油,2眼(20%)因眼压低(＜5 mmHg)成为硅油支持眼.取出硅油的8眼中有2眼的眼压在正常范围内,视力均为指数;6眼的眼压在3~7mmHg范围内,角膜水肿浑浊,脉络膜水肿,有3眼伴玻璃体出血,其中5眼出现眼球萎缩,二期行义眼台植入.18眼180°视网膜切开眼行硅油取出后,17眼的矫正视力为指数~0.3,眼压均在正常范围;1眼(5.5%)出现眼球萎缩.结论:复杂性重度眼外伤视网膜嵌顿后,视网膜大范围切开/切除后联合硅油填充,虽然早期视网膜复位率高,但远期低眼压和眼球萎缩率较高.我们应该严格掌握手术指征.
作者：许泽骏；林珊；林会儒 刊期： 2012年第09期
引言眼睑皮肤裂伤(特别是下眼睑)往往都伴有泪小管断裂.如行单纯吻合泪小管,将留置管固定于面部,或不注重修复内眦部结构,术后美观不理想、护理不便、局部畸形,影响患者工作及生活质量.我院2006-01/2011-10对63例63眼眼睑外伤合并泪小管断裂的患者,一期在显微镜下行泪小管吻合、泪道内隐藏留置管、眼睑皮肤伤口修复整形术,美观效果满意.
作者：唐莉；孔屹；李一梦；杨静 刊期： 2012年第09期
目的:观察增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切割术后球周注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合黄斑区补充光凝治疗黄斑水肿的临床疗效.方法:PDR患者43例行玻璃体切割术及眼内全视网膜光凝术毕球周注射TA 40mg/mL,术后1wk选择有黄斑水肿患者32例,术后2wk行黄斑区补充532nm激光,术后1wk;1,3,6mo随访佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、并发症.结果:术后1mo视力提高28例(88%),视力不变4例(12%),与术后1wk比较差异有显著性(P < 0.05);术后3,6mo检查BCVA变化不大,与术后1mo比较均无显著性差异(P>0.05);术后1wk CMT明显增厚,术后1mo黄斑水肿均不同程度减轻,与术后1wk比较差异有显著性(P<0.05),术后3,6mo CMT变化不大,与术后1mo比较均无显著性差异(P > 0.05).所有患者术后反应较轻,未出现严重并发症.结论:术后球周注射TA与黄斑区补充光凝结合起来治疗PDR患者术后糖尿病黄斑水肿取得了满意持久的临床效果.
作者：王丁丁；宋青山；周慧兰；陈子林 刊期： 2012年第09期
目的:观察Toric人工晶状体植入用于治疗合并角膜散光的白内障患者的临床治疗效果.方法:对41例47眼合并角膜散光的白内障患者行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术治疗,进行回顾性分析.其中22眼植入Toric人工晶状体,25眼植入AcrySof IQ人工晶状体.术后随访6mo,分析不同时间点裸眼视力、术后残余散光、并发症等,比较两种人工晶状体的疗效.观察Toric人工晶状体植入后的稳定性.结果:术后随访观察6mo,植入Toric人工晶状体的实验组,术后裸眼视力平均0.73±0.37,明显优于植入AcrySof IQ人工晶状体的对照组平均0.47±0.18,结果有显著性差异.实验组患者术后残余散光0.53±0.40D,明显低于对照组2.13±0.76D,差异有统计学意义.植入Toric人工晶状体组,随访6mo内视力稳定,人工晶状体位置稳定,术后平均旋转4.22±1.46°.结论:对于合并角膜散光的白内障患者,行白内障超声乳化吸出联合Toric人工晶状体植入,能够安全、有效的改善患者的散光,提高术后视觉质量,预测性好.
作者：程旭康；罗艳；鲁铭；冯劼 刊期： 2012年第09期
目的:研究细胞周期蛋白激酶抑制因子p21和p27蛋白在不同年龄段兔晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)中的表达规律.方法:分别取10,20,30周龄兔晶状体前囊膜组织,采用RT-PCR和Western-blot检测该组织中p21和p27的mRNA水平和蛋白水平.结果:兔晶状体前囊膜组织中p21与p27的mRNA水平和蛋白水平相似,青年高,老年次之,中年低.p21和p27在青年、中年及老年兔LECs中的表达水平有差异(P<0.05).结论:p21和p27在兔LECs周期调控过程中可能起着平衡作用,对防止PCO的研究具有一定参考价值.
作者：王晓辉；谢茂松；徐国兴 刊期： 2012年第09期
目的:总结逆行植入泪道扩张引流管治疗鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的并发症及解决方法.方法:对临床诊断为鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的110例113眼患者,逆行植入泪道扩张引流管治疗,观察术后至拔管4mo内出现的并发症.结果:拔管困难26眼(23.0%),鼻腔残端隐藏5眼(4 4%),引流管脱落3眼(2.7%),泪道支撑管刺破泪阜1眼(占B型管5.9%),泪小管狭窄7眼(6.2%),鼻泪道冲洗返流5眼(4.4%).结论:泪道扩张引流管植入是治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎的一种有效、安全的治疗方法,只要医生细心、认真、温和地操作,会避免很多并发症的发生,提高治愈率.
作者：曹业宏；王丽杰；徐科 刊期： 2012年第09期
目的:探讨RNA干扰抑制整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)对人视网膜色素上皮(human retinal pigment epithelium,hRPE)细胞增殖和迁移的影响.方法:体外培养hRPE细胞,设计并合成特异性人ILK的RNA干扰片段,阳离子脂质体转染入人视网膜色素上皮细胞,利用RT-PCR及Western blot半定量检测siRNA对ILK基因及蛋白表达的抑制作用,MTT方法检测转染前后siRNA对细胞增殖的抑制作用.损伤愈合实验和Transwell实验观察人视网膜色素上皮细胞迁移能力的改变.结果:培养的hRPE细胞存在ILK的基因转录表达,siRNA显著抑制hRPE细胞ILK的mRNA和蛋白表达(P<0.01).MTT、损伤愈合实验和Transwell实验提示转染ILK-siRNA后人视网膜色素上皮细胞的增殖、迁移能力有明显下降,与正常对照组相比有统计学差异(P<0.05).结论:特异性ILK-siRNA能有效抑制ILK在hRPE的mRNA和蛋白的表达并显著降低hRPE的增殖和迁移能力.
作者：张奕霞；张晓阳；陈宁宁；李彩云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨YAG激光周边虹膜切除术在药物难控制急性闭角型青光眼治疗中的作用.方法:回顾分析我院住院患者共124例124眼,其中男51例,女73例,入院诊断符合急性闭角型青光眼发作期临床特征,且药物治疗24h后眼压仍>21mmHg的急性闭角型青光眼患者,其中控制眼压为21~35mmHg者51眼(41.1%),眼压36~50mmHg者37眼(29.8%),50mmHg以上者36眼(29.1%).视力范围为光感~0.3.所有患者均在表面麻醉下行YAG激光周边虹膜切除术治疗,术后继续观察眼压、视力、前房深度变化,眼压控制稳定后分别进行小梁切除术、青光眼白内障联合人工晶状体植入术,或单纯白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术.结果:患者124例124眼急性闭角性青光眼患者行YAG激光虹膜周切术后,第2d检测眼压≤21mmHg者28眼(22.6%),眼压为22~35mmHg者60眼(48.4%),眼压36~50mmHg者25眼(20.2%),眼压>50mmHg者11眼(8.9%);激光术后视力增加3行者33眼(26.6%),2行者31眼(25.0%),视力增加1行者44眼(35.5%),视力不增加者16眼(12.9%);119眼前房深度增加(96.0%); YAG激光虹膜周切术后并发前房出血98眼(79.0%).眼压控制稳定后分别进行小梁切除术37眼,青光眼白内障联合人工晶状体植入术43眼,白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术44眼.观察随访3~9mo,眼压控制≤18mmHg者95眼,眼压≤25mmHg者24眼,眼压为26~35mmHg者5眼,未见前房积血、黄斑囊样水肿等并发症.结论:YAG激光虹膜周切术在药物难控制性急性闭角型青光眼治疗中能明显降低眼压,为各种青光眼手术的治疗提供安全可靠的条件,有助于视功能保护和恢复,提高疗效.
作者：鲁铭；高媛；王晋瑛 刊期： 2012年第09期
引言梅毒是目前我国主要的性传播疾病之一,近年来发病率呈上升趋势.其临床表现复杂多样、无特异性,诊断困难,而仅以视力进行性下降为首发症状,但无其它神经系统症状、体征者更易误诊.本文报道1例就诊于我院的以双眼进行性视力下降,但无阿-罗瞳孔,无其它神经系统症状、体征的患者.
作者：刘妍秀；郝继龙；魏世辉 刊期： 2012年第09期
目的:比较计算法和试戴镜法在确定硬性透氧性角膜接触镜(RGP)屈光度时的差异,阐明用试戴镜法验配RGP的优越性.方法:用试戴镜法验配的16例31眼近视和近视散光患者,在戴片验光结合顶点换算确定RGP屈光度后,再用已经确定的RGP基弧结合SAM(steep add minus,即陡加负)和FAP(flat add plus,即平加正)原则与顶点换算,计算出RGP的屈光度.结果:(1)计算法确定RGP屈光度的31只镜片中,除2只的度数与试戴镜法相同外,其余29只全部过矫,半数以上(18/31)过矫≥-0.50D.(2)根据试戴镜法确定屈光度订制的RGP给患者配戴后,除1眼矫正远视力为0.8外,其余30眼的矫正远视力均≥1.0.结论:在确定RGP屈光度时,计算法可导致近视过矫.用试戴镜法确定的RGP屈光度普遍低于计算法.
作者：朱若晖 刊期： 2012年第09期
目的:观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 治疗白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光不正的安全性及疗效.方法:对白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光不正的42例49眼施行LASEK,术后随访6mo以上,记录角膜地形图、视力、屈光度数、角膜haze等情况.结果:术后6mo裸眼视力≥1.0者32眼(65.3%),≥0.8者42眼(85.7%).球镜度数±1.0D内者为45眼(91.8%),±0.5D内者为34眼(69.4%).柱镜度数±1.0D内者43眼(87.8%),±0.5D内者为31眼(63.3%).术后6mo 0.5级haze 4眼(8.2%),其余均为0级,无继发性圆锥角膜、继发性青光眼、切削偏中心等并发症.结论:LASEK治疗白内障人工晶状体植入术后屈光不正屈光不正安全性高,疗效确切.
作者：李新宇；刘磊；黎冬平；李贵刚；胡军 刊期： 2012年第09期
目的:比较光学生物测量仪、Wavelight眼前节分析仪、Galilei眼前节分析仪、光学相干断层扫描仪(OCT)与A型超声角膜测厚仪对中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)测量的差别.方法:选取近视眼患者74例147眼,分别应用以上5种仪器做屈光术前检查,并将前4种仪器测量结果分别与A超测量做比较.结果:A型超声角膜测厚仪测量CCT平均为537.52±31 54μm,光学生物测量仪测量CCT平均为535.32±29 74μm,比A超小2.20 ±7.29μm(t=3.67,P<0.01);Wavelight测量CCT平均为542.51±30.21μm,比A超大4.99 ±10.45μm(t=-5.79,P<0.01);Galilei测量CCT平均为546.48±27.38μm,比A超大8.95±10.44μm(t=-10.40,P<0.01);OCT测量CCT平均为530.33±28.61μm.比A超小7.20± 7.69μm(t=11.35,P<0.01).4种仪器与A超测量结果差异有显著性.结论:在角膜厚度测量上,4种仪器与A超测厚结果存在差异,不能相互替代,可以作为参考.
作者：尹鸿芝；李福生；周跃华；马文博；韩彬；魏胜兰 刊期： 2012年第09期
引言梅毒是由苍白螺旋体感染所引发的一种慢性传染病,除常侵犯皮肤黏膜外,还可损害体内任何组织器官,而发生各系统的疾病.我院于2011-12-16收治1例因梅毒所致的视神经炎患者,现报告如下.
作者：丁伯云 刊期： 2012年第09期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
