冷云霞；饶志波；匡丽晖；杨为中；高宗银
目的:观察ReSTOR+3D多焦点人工晶状体的临床效果.方法:选取40例80眼年龄相关性白内障患者,按同一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR+3D多焦点人工晶状体者20例设为MIOL组;双眼非同期植入蓝光滤过型单焦点人工晶状体者20例设为SIOL组.均行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术.术后1d观察术眼的裸眼远、近视力;术后1mo观察术眼的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,佳远矫下近视力,对比敏感度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率.结果:两组患者术后均有良好的远视力;MIOL 组患者同时获得良好的近、中程视力.术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义.MIOL 组视近脱镜率85%.结论:ReSTOR+3D多焦点人工晶状体植入可为患者提供良好的全程视力,安全有效,满意度高.
作者：潘栋平；李学喜；李维娜；陈佳娜 刊期： 2012年第07期
目的:观察二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗先天性小眼球合并青光眼持续性高眼压的临床效果.方法:回顾性自身对照研究,收集2009-01/2011-01在邢台眼科医院收治的先天性小眼球继发青光眼持续性高眼压并行二极管激光经巩膜睫状体光凝术的患者5例7眼.观察手术前后视力、眼压、并发症情况,并进行统计学处理.结果:术后随访期间全部患者眼痛症状均缓解.术前平均眼压为52.56±7.31mmHg,术后1mo平均眼压17.8±4.7mmHg,6mo随访时平均眼压14.18±4.53mmHg,术后1mo及6mo眼压与术前相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).术后平均视力(0.127±0.165)较术前(0.0334±0.0322)提高,差异有显著统计学意义(P<0.01).光凝术后5眼(71.4%)视力提高,2眼(28.6%)视力无变化,术后均有前房炎症反应伴前房渗出,药物治疗后消失.结论:二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗先天性小眼球合并青光眼持续性高眼压,疗效确切,可降低眼压,缓解疼痛,并发症少.
作者：田爱军；陈红；徐晓玮；刘立民；唐广贤 刊期： 2012年第07期
目的:观察氯化锂(Lithium chloride)对人眼Tenon囊成纤维细胞(human Tenon's capsule fibroblasts,HTFs)体外生长的抑制效应,并探讨其作用机制.方法:磺基罗丹明(SRB)法和BrdU法检测细胞生长抑制率;采用流式细胞技术(FCM)检测细胞凋亡和细胞周期的变化;Hoechst 33258染色后荧光显微镜观察细胞形态学的改变.结果:在40~160mmol/L范围内,氯化锂能够抑制HTFs的增殖,且呈剂量与时间依赖性.氯化锂使HTFs阻滞于G2/M期,且能诱导细胞凋亡,高浓度组尤为明显.结论:氯化锂能抑制HTFs增殖,机制为诱导细胞凋亡,并将细胞阻滞于G2/M期.
作者：邹会会；王继兵；黄旭东；刘姗姗；满辉 刊期： 2012年第07期
目的:比较不同角膜厚度下非接触眼压计与Schiotz眼压计测量结果的差异.方法:对314例627眼分别用角膜测厚仪测量角膜厚度,非接触眼压计与Schiotz眼压计测量眼压,根据角膜厚度分为:较薄组(角膜厚度≤530μm)、正常组(530μm＜角膜厚度≤570μm)、较厚组(角膜厚度＞570μm).采用配对t检验比较不同角膜厚度下两种测量结果的差异,并通过Bland-Altman进行一致性评价.结果:角膜厚度较薄组170眼,正常组301眼,较厚组156眼.两种方法在较薄组、正常组、较厚组三组中的眼压值分别为12.82±2.67,12.84±2.37mmHg;13.67±2.66,13.58±2.41mmHg;15.45±2.91,14.76±2.39mmHg.两种方法测量结果在角膜厚度正常和偏薄组中差异无统计学意义,偏厚组中差异有统计学意义.结论:在角膜厚度≤570μm的人群中,眼压的检查可在非接触眼压计和Schiotz眼压计间选择一种检查;对于角膜厚度＞570μm的人群,需参考两种方法检查结果,进一步检查排除青光眼.
作者：安晓巨；陈开建 刊期： 2012年第07期
目的:观察丝裂霉素C(MMC)在机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治中高度近视的临床疗效和安全性.方法:将临床病例406眼随机分为MMC组(203眼)和对照组(203眼),所有手术采用自动旋转型Epi-LASIK角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,以Visx star s4准分子激光仪进行激光切削,MMC组术中用含有0.2g/L MMC液的圆形滤纸片置于切削区基质面,根据屈光度数确定置留时间.对照组术中除不用MMC,其余操作与MMC组完全相同.术后随访两组患者的刺激症状、角膜上皮生长情况、术后视力、验光、眼压、haze情况并进行总结.结果:所有病例均按预期完成Epi-LASIK手术,随访时间6mo~2a.两组刺激症状较轻,多发生在手术后第1d,一般术后第2d就会好转,术后第3d检查,MMC组有15眼为II~ III级刺激症状,对照组有13眼为II~III级刺激症状,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组角膜上皮完全愈合时间为3~5d,其中MMC组平均为3.78±0.75d,对照组平均为3.55±0.89d,两组差异无统计学意义(t=1.522,P>0.05).3~5d摘镜时,MMC组有191眼(94.1%)角膜上皮愈合良好,对照组有198眼(97.5%).术后6mo检查,MMC组术后视力满意为195眼(93.6%),对照组为172眼(84.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05).术后6mo检查,屈光度较术后3mo时回退超过 -0.50D,MMC组有11眼(5.4%),对照组有23眼(11.3%).术后6mo检查,MMC组有167眼(82.3%)为0级haze,对照组有125眼(61.6%)为0级haze,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在Epi-LASIK矫治高度近视手术中,一次性应用0.2g/L MMC液可以减轻术后haze的反应,减少术后视力的回退,无明显的副作用.
作者：李盈龙；彭小宁；吴帅辉；林佳 刊期： 2012年第07期
0引言眼睑皮肤弛缓症是一种罕见的眼睑皮肤病,多发生于青春期以后,以眼睑皮肤复发性水肿、皮肤弹性消失为主要临床特征.其病因不明,可能与植物神经紊乱或内分泌障碍有关.发病是因眶隔及泪腺Lockwood韧带松弛,引起泪腺及眶内脂肪脱垂,致使眼睑皮肤血液和淋巴循环障碍而发生的退行性改变[1],或与屡次发作神经性水肿致眼睑皮肤弹力消失有关.由于浅层毛细血管扩张, 皮肤可呈紫红色.目前对于该种疾病,多主张手术治疗.我院于2006-01/2012-10共收治眼睑皮肤弛缓症的患者12例,手术效果满意,现总结报道如下.
作者：李琳玲；郑大凤；冯敏；孙斌 刊期： 2012年第07期
目的:探讨原发性闭角型青光眼与正常眼的眼前段解剖结构差异.方法:使用AS-OCT对116例原发性闭角型青光眼及336例正常对照组的眼前段解剖结构(包括晶状体厚度、前房轴深及前房角开放距离)进行测量,同时对3种不同的前房轴深测量方法进行比较.结果:原发性闭角型青光眼与正常眼相比,前房浅、晶状体厚、房角开放距离减小,以上差异均有显著性(P<0.05);前房深度与年龄呈负相关,晶状体厚度与年龄呈正相关;前房轴深与晶状体厚度之间有明显的负相关关系(P<0.05),前房轴深与前房角开放距离之间有明显的正相关关系(P<0.05);在对同一患者的前房轴深测量比较中体现前段OCT较UBM测量值更为精确(P<0.05).结论:原发性闭角型青光眼以浅前房、厚晶状体及窄房角为特点,房角开放距离可作为原发性闭角型青光眼的早期诊疗指标之一,眼前段OCT可作为青光眼早期诊断的有效工具.
作者：方敏；王梅；蔡小于；陈秀琦 刊期： 2012年第07期
各种原因引起的角膜内皮细胞损害,致角膜内皮失代偿,产生角膜基质水肿、上皮下水肿,终形成的大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)已成为常见的致盲性角膜病.而BK并非一种独立的疾病,往往与其他多种眼病同时存在,使其更加不易治疗.近年来,除了临床常用的药物及传统的手术方式外,学者们还积极开发新的角膜层间术式,拓展羊膜在手术中的应用及其复合术式;对角膜内皮细胞移植术及体外培养角膜内皮细胞移植的不断探索和发展,在临床和研究上都取得了一定的进展.本文就BK的临床治疗和研究进展作一综述.
作者：肖中男；胡竹林 刊期： 2012年第07期
目的:评价数字化多媒体视功能矫治训练对儿童弱视的治疗效果.方法:选取在我院应用数字化多媒体知觉学习训练和传统综合治疗方法进行治疗的弱视患儿76例117眼,按照弱视类型分别设试验组与对照组,对比治疗时间、疗效及双眼视功能变化.结果:试验组平均治疗时间低于对照组P<0.05,试验组每提升1行logMAR视力所需治疗时间少于对照组P＜0.05,双眼视功能疗效评价试验组有效率高于对照组P<0.05.结论:多媒体视功能矫治训练可以明显缩短视功能障碍治疗周期,提高双眼视功能,为弱视的临床治疗提供了新的可行的途径.
作者：胡晓东；杨明迪；王桂琴；颜少明 刊期： 2012年第07期
目的:分析评价视网膜大动脉瘤合并玻璃体积血行玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝治疗的临床疗效.方法:回顾分析2009-01/2011-02在我院住院治疗的11例11眼视网膜大动脉瘤合并玻璃体积血的患者,给予玻璃体切割术联合眼内激光治疗;并对其手术疗效、视力和并发症进行观察分析.结果:术后随访6～24mo,11例患者玻璃体腔均无再次出血,视网膜大动脉瘤周边血管闭塞,瘤体萎缩、瘢痕化;术后视力0.05～0.4,均有不同程度提高;其中2例2眼术后眼压一过性升高,局部给予降眼压药物治疗后恢复正常.结论:玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝治疗,对视网膜大动脉瘤合并玻璃体积血患者是一种疗效确切的治疗方法.
作者：田汝银；张国明；唐松；曾键 刊期： 2012年第07期
目的:探讨在高眼压状态下进行小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼(PACG)的手术特点.观察手术的安全性和治疗效果.方法:回顾性分析小梁切除术治疗48例50眼PACG,按手术前用药下的眼压情况分为治疗组(12眼,眼压≥40mmHg,1mmHg=0.133kPa)和对照组(38眼,眼压＜40mmHg),并对两组术前术后的眼压、视力、手术并发症和成功率进行比较.结果:两组病例术中术后均未出现暴发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症.术后早期手术成功率对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P=0.0332),但后期两组成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对持续高眼压状态下PACG,为避免视功能的进一步损害,可早期行小梁切除术.
作者：裴文萱 刊期： 2012年第07期
目的:观察正常青少年恒河猴麻醉状态下视觉电生理活动的特点,为建立各种疾病的恒河猴动物模型提供更为有效的检查手段和临床参考.方法:健康36~48月龄恒河猴16只32眼;氯胺酮肌注全麻下应用德国ROLAND CONSULT 公司生产的视觉电生理仪进行f-ERG检测,并分别记录各刺激强度下的检测值;相同方法检测人类正常青少年的f-ERG数据;对以上数据进行分析处理,并将两组数据值进行比较和统计学分析.结果:f-ERG检测结果显示恒河猴与同龄人类相比较,暗适应状态下不同刺激强度及刺激方式作用下ERG波形的潜伏期均有所缩短,振幅亦有所减小;明适应状态下b波振幅则和人类无显著性差异.结论:本研究提供了正常恒河猴f-ERG的佳刺激条件及正常参考值范围.综合分析可知暗适应状态下恒河猴的视网膜电反应弱于正常人类,而明适应状态下电反应活动则与人类无显著性差异.提示我们在对是恒河猴各种眼部疾病动物模型进行以上检测时要更加谨慎的对待恒河猴视网膜电流图正常参考值范围等问题.
作者：冷云霞；饶志波；匡丽晖；杨为中；高宗银 刊期： 2012年第07期
目的:评估Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入治疗难治性青光眼的长期疗效及并发症.方法:回顾性分析13例13眼接受Ahmed青光眼阀植入,短随访18mo的难治性青光眼患者.所有患者均在术前及术后1,3,6mo,1a及1a以后行全面的眼科检查,眼压测量,记录并发症及抗青光眼的药物需求.结果:患者平均年龄27.3±16.0岁.所有患眼(100%)接受至少一次前置小切口手术.平均随访61.3±30.8mo.在少量药物的作用下,12mo时眼压由35.0±7.0mmHg降至18.2±7.9mmHg,96mo时降至17.0±4.1mmHg,76.9%患者需其他辅助治疗以达到预期的成功疗效.常见的并发症包括包裹性囊肿8眼(61.5%),置管脱出4眼(30.8%).结论:包裹性囊肿是常见的并发症,阻碍了Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼.虽然囊肿被抗纤维化药物切除,但没有抗青光眼药物的治疗,眼压仍旧不能很好控制.
作者： 刊期： 2012年第07期
目的:评估高度角膜散光患者植入高度数环曲面人工晶状体(AcrySof Toric intraocular lens,Toric IOL)术后的视力和屈光结果.方法:对21例24眼高度角膜散光的白内障患者行回顾性系列研究,术前角膜散光≥2.5D,植入AcrySof Toric IOL(T6,T7,T8或者T9).研究数据包括术前和术后3mo的裸眼远视力(uncorrected distance visual acuities,UCDVA)、佳矫正远视力(best-corrected distance visual acuities,BCDVA)、术前角膜散光、术后残留散光和散光轴向的偏离情况.结果:术后3mo的UCDVA中75%(18/24)患眼视力＞0.5,显著高于术前BCDVA,两组差异有统计学意义(χ2=50.12,P<0.05).术前角膜散光是3.45±0.63D.术后3mo残留的散光是0.72±0.23D.两者差异具有统计学意义(t=0.128,P＜0.01).术后67%(16/24)的眼残留散光＜0.75D,83%(20/24)的眼＜1.00D.术前预计矫正散光3.12±0.54D,术后实际矫正散光3.05±0.66D,两者差异无统计学意义(t=1.659,P＞0.05).人工晶状体术后3mo和1wk之间的旋转度数是3.2°±2.1°.结论:植入高度数Toric IOL是一种安全的、有效的和可预测的治疗白内障合并高度角膜散光的方法.
作者：鲍先议；王勇；叶应嘉；彭婷婷 刊期： 2012年第07期
目的:探讨眶蜂窝织炎的发病特点、诊断方法及治疗原则,观察局部对因治疗配合全身综合治疗的临床疗效,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法:对63例眶蜂窝织炎患者的诊断及治疗进行观察和分析.结果:全部的患者均得到较好的疗效,在2wk~1mo内痊愈,无严重的并发症发生.结论:眶蜂窝织炎在明确诊断后,通过积极对因治疗、全身抗炎及支持治疗,将减轻患者痛苦,缩短病程,减少并发症的发生.
作者：王丽美；史少阳；冯雪梅；胡娜；裴存文 刊期： 2012年第07期
0引言外伤性上睑下垂是由于颜面外伤导致眼睑提上睑肌的撕裂、断裂造成的,常伴有眼睑瘢痕和畸形,使手术治疗更为复杂[1-3].有关外伤性上睑下垂的报告较少,矫正外伤性上睑下垂的方法有提上睑肌腱膜折叠术和断端缝合术[1],也有用额肌瓣悬吊术治疗的报告[4].本文回顾性统计采用网织带额肌悬吊术治疗外伤性上睑下垂的手术效果.
作者：刘晶；尹树国 刊期： 2012年第07期
目的:探讨伴有下斜肌功能亢进的V型斜视的临床特征及手术效果.方法:对2009-02/2010-12我院收治的69例伴有下斜肌功能亢进的V型斜视患者行下斜肌减弱联合水平肌手术,观察手术前后眼位及斜肌功能的变化.结果:术后眼位正位者65例(94.20%),V征消失64例(92.75%),19例(27.54%)伴代偿头位者均得到改善,15例(21.74%)患者术后行同视机训练后恢复双眼单视功能.结论:下斜肌功能亢进是V型斜视发病的主要原因,下斜肌减弱术是治疗V型斜视的有效手术方式.
作者：彭静；李春花 刊期： 2012年第07期
目的:探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的眼底血管造影,包括眼底荧光血管造影检查(FFA)与吲哚青绿血管造影(ICGA)以及同步频域光学相关断层扫描(SDOCT)的图像特征,以探讨CSC的发病机制.方法:对2009-06/2011-10在我院就诊的54例CSC患者使用海德堡公司生产的Spectralis HRA-OCT设备进行检查,选取患者的FFA,ICGA及同步SDOCT结果进行分析.结果:CSC患者54例FFA表现为视网膜色素上皮(RPE)的荧光渗漏,ICGA表现为病灶处脉络膜血管异常,SDOCT表现神经上皮的浆液性脱离,其中38例(70.4%)患者的FFA和同步SDOCT比较发现,FFA表现为荧光渗漏点处对应的同步SDOCT为小片状的RPE脱离.结论:通过FFA与ICGA以及SDOCT的同步检查,更准确的定位CSC患者病变部位,为CSC的发病机制提供临床资料,从而更好的指导临床治疗.
作者：杨旸；祁勇军；黎桂芳；邓建华；谢晓燕；刘婉君 刊期： 2012年第07期
脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma,CM)是成年人眼球常见的眼内恶性肿瘤.CM恶性程度高、发生转移早、预后差,早期诊断及选择合理治疗方式对改善患者的预后至关重要.近年来,眼球摘除术作为治疗CM的传统方法已受到挑战.针对不同部位和大小的肿瘤及患者具体情况采取不同的疗法或联合治疗已成为CM的治疗原则.本文就CM的治疗进展进行综述,为降低转移率和死亡率提供相关依据.
作者：张敬一；张学东 刊期： 2012年第07期
0引言我院1997-01/2010-05收治的住院白内障患者均在表面麻醉下完成,对个别不配合的患者,使用了局部浸润麻醉者未列入其中讨论.采用小切口白内障摘除人工晶状体植入,因为后囊膜破裂未植入后房型人工晶状体者也未列入讨论.在基层医院开展此项手术,设备要求简单,安全可靠,初学医生容易掌握,术后效果满意,现将我院收治的2000例2020眼报道如下.
作者：杨萍；郑之琬；郑小波 刊期： 2012年第07期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
