易银武；胡昌波；朱学春；胡丕清；姜德泳
目的:观察睫状体扁平部进针刺开法治疗后发性白内障的临床效果.方法:对151例161眼后发性白内障患者采用睫状体扁平部进针刺开法进行手术治疗,术后分阶段随访观察6mo视力恢复及并发症发生情况.结果:患者161眼术后早期即可获得稳定的视力恢复,无1眼发生严重并发症.结论:睫状体扁平部进针后囊膜切开术有着对设备要求不高、操作简便、易掌握、手术时间短、疗效确切、安全性可靠的优点,同时也极大地减轻了患者的经济负担,是一种可行的后发性白内障治疗方法.
作者：潘春晖；杨育义；刘宇欢 刊期： 2012年第04期
目的:分析超高龄白内障患者行白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效及安全性.方法:对115例120眼85～102岁超高龄白内障患者行白内障摘出联合人工晶状体植入手术,对术后视力、并发症进行分析.结果:术后1mo佳矫正视力≥0.3者 97例 99眼(82.5%),<0.05者为2例2眼(1.7%),脱盲率98.3%.无严重局部及全身并发症发生,手术效果满意.结论:高龄白内障患者行白内障摘出联合人工晶状体植入术安全、有效.
作者：陈菲；董利群 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同引导方式LASIK术后角膜非球面性改变及临床分析.方法:48例95眼行LASIK手术,其中45眼接受Q值引导LASIK,50眼接受非Q值引导的LASIK.术后1,3,6mo分别检查视力(visual acuity,VA)、屈光状态、角膜K值、Q值、球差、对比敏感度(contrast sensitivity function,CSF)等,并行统计分析.结果:两组术后3,6mo在视力和有效指数方面无差异;术后3mo屈光状态在±0.50D范围Q值组和非Q值组分别为95%和90%,术后6mo,±0.50D两组分别为97%和98%;术后1,3和6mo Q值组CSF均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),而非Q值组术前术后差异无统计学意义.Q值组和非Q值组术后1,3和6mo的平均Q值分别为0.50±0.33和0.81±0.51、0.50±0.35和0.80±0.48、0.50±0.34和0.80±0.47,与术前比较差异均有统计学意义.Q值组和非Q值组术后6mo球差较术前平均增加分别为4倍和8.5倍;⊿Q与预矫屈光度高度正相关,与患者年龄、性别、术前角膜K值、Q值、球差无相关性;定量关系非Q值组为y= 0.18e0.32x,R2=0.72,Q值组为y=0.04x2-0.19x+0.54,R2=0.75.结论:非球面引导的LASIK可以有效地减少近视屈光手术对角膜非球面性的影响,从而减少术后球差的增加,有利于术后视觉质量的提高.预计的目标Q值与实际的Q值之间存在较大差异.
作者：杜显丽；刘后仓；陈敏；马玲；綦伟栋 刊期： 2012年第04期
目的:研究外伤性眼内炎的病原及玻璃体切割术联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎的临床疗效分析.方法:对临床病历资料完整的36例行玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎患者资料进行整理分析,比较患者术前术后视力,分析受伤原因及病原体培养结果.结果:随访5～36mo,行玻璃体切割联合玻璃体腔注药的36例患者术后感染均得到有效控制,24例患者视力有不同程度提高,占67%.球内异物是主要的致病原因.22例术中取玻璃体行微生物学检查,7例检查阳性,其中革兰氏阳性球菌3例,革兰氏阴性杆菌1例,真菌2例,混合感染1例.结论:玻璃体切割联合玻璃体腔注药是治疗外伤性眼内炎的有效方法,玻璃体腔内注入有效药物是提高外伤性眼内炎治愈率的关键.
作者：陆璐；刘哲丽 刊期： 2012年第04期
目的:研究硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)对青少年复杂性屈光不正的矫正效果.方法:对51例90眼复杂屈光不正10～20岁的青少年患者给予验配RGP镜片,观察其矫正视力以及随访其并发症.结果:RGP镜片平均矫正视力为0.95±0.17,与框架眼镜平均矫正视力(0.39±0.11)相比,矫正视力有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).所有病例均无严重并发症出现.结论:RGP镜片能有效提高复杂屈光不正患者的矫正视力,促进青少年视觉功能发育.
作者：王智；肖启国；费志刚；袁满红；夏世刚 刊期： 2012年第04期
封闭裂孔是视网膜脱离手术成功的关键.本文介绍透热电凝、冷凝及光凝在视网膜脱离手术中的应用.视网膜脱离复位术中用于封闭裂孔的方法不断改进,各有优缺点.
作者：杨珂；李敏 刊期： 2012年第04期
目的:分析视神经源性肿瘤患者的病史、临床表现、影像学检查和治疗方法,为其诊断和治疗提供帮助.方法:对视神经胶质瘤和视神经鞘脑膜瘤患者的临床资料进行分析.结果:视神经胶质瘤的15例患者中以发现眼球突出为主诉的病例为6例,以发现视力下降为主诉的5例,眼球突出合并视力下降的2例;视神经鞘脑膜瘤组21例患者中以眼球突出为主诉的病例为13例,视力下降5例,眼球突出合并视力下降的3例.超声检查、CT、MRI检查均有典型表现;30例患者经手术治疗,6例经伽玛刀治疗.结论:视神经源性肿瘤在眼部检查及影像学表现上有一定的特征性,对于辅助诊断具有重要价值;治疗方案应视患者的具体情况综合制定,目前以手术及放射治疗为主.
作者：刘洋；张虹；刘琳；宋国祥 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小切口非超声乳化白内障手术的疗效及安全性.方法:对2010-06/2011-06在我院住院的300例360眼白内障患者行表面麻醉小切口非超声乳化白内障联合人工晶状体植入术,术后1wk;3mo观察视力及并发症.结果:术后1wk,矫正视力≥0.05者356眼(脱盲率98.9%),其中0.1～0.2者13眼,0.3～1.0者315眼(脱残率87.5%).术后3mo,矫正视力≥0.05者356眼(脱盲率98.9%),其中0.1～0.2者6眼,0.3～1.0者322眼(脱残率89.4%).术中后囊膜破裂26眼(7.2%);上方虹膜反复脱出19眼(5.3%);角膜水肿28眼(7.8%);虹膜根部离断8眼(2.2%),前房积血5眼(1.4%);上方切口渗漏10眼(2.8%);黄斑囊样水肿10眼(2.8%);后囊混浊12眼(3.3%).本组病例术中无晶状体核坠入玻璃体腔和暴发性脉络膜上腔大血发生.结论:小切口非超声乳化白内障摘出手术并发症少、疗效好,是白内障复明的有效方法.
作者：孙虹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨两种巩膜外手术方式治疗孔源性视网膜脱离的效果.方法:选取我院孔源性视网膜脱离(RRD)患者220例220眼,其中复杂性视网膜脱离70例70眼,非复杂性视网膜脱离150例150眼.分别实施巩膜环扎+外加压+冷凝+放液(或不放液)术及巩膜外加压+冷凝+放液(或不放液)术.结果:两种手术方式对复杂性RRD和非复杂性RRD的效果均无统计学意义(P>0.05),但非复杂性视网膜脱离患者一次性成功率为89.3%,而复杂性视网膜脱离患者一次性成功率仅为72.9%.结论:巩膜外手术对非复杂性视网膜脱离是一种行之有效的手术.而巩膜环扎在视网膜脱离手术中并非完全必要.
作者：易银武；胡昌波；朱学春；胡丕清；姜德泳 刊期： 2012年第04期
Charles Bonnet综合征(CBS)的主要特征为发生于非精神异常患者的复杂性幻视,患病率约为0.4%～40%.其病因学尚不明确,临床特征亦复杂多样,目前尚无有效药物治疗.及时诊断、合理解释将有助于缓解患者情绪.治疗方案仍有待进一步研究.本文将近年来有关CBS的研究进行综述.
作者：侯言彬；张亚林 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗睑缘炎的临床疗效.方法:睑缘炎患者60例 113眼随机分为治疗组30例 56眼,对照组30例 57眼.对照组行30g/L硼酸溶液冲洗眼睑,氯霉素眼液点眼,红霉素眼膏涂睑缘;治疗组在对照组治疗基础上用中药汤剂熏蒸及睑板腺按摩治疗.治疗结束后比较疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.7%,二者相比具有统计学差异(P<0.05).结论:中西医结合的方法可更有效治疗睑缘炎.
作者：王砚颖；姚小萍；庄晋峰；汪旬；刘艳 刊期： 2012年第04期
引言眼球钝挫伤是常见的眼外伤,我科对伤后矫正视力<0.3的患者46例46眼做了眼底荧光素血管造影(FFA),观察到一些造影改变对临床诊断、治疗、阐明视力损害原因均可提供客观依据,报道如下.
作者：任可林 刊期： 2012年第04期
目的:观察小梁切除术联合玻璃体抽液术治疗术中有恶性青光眼倾向患者的疗效.方法:青光眼患者19例 20眼术中从角膜穿刺口注水恢复前房检查巩膜瓣渗漏情况时,表现为前房浅眼压高的患者,予以玻璃体穿刺抽液、前房注黏弹剂的方法治疗.结果:患者19例术后无1例浅前房,出院眼压为5～22.5(平均10.4)mmHg,视力较术前提高者5例6眼,下降者9例9眼,3例3眼有玻璃体出血.结论:小梁切除术中出现恶性青光眼倾向患者常为伴有睫状体前位晶状体前移的闭角型青光眼,术中联合玻璃体抽液术,可有效预防术后恶性青光眼的发生.
作者：吴岚；胡耀；彭华琮；唐亮；吴立平；王军明 刊期： 2012年第04期
目的:为了筛选适合结膜松弛症结膜成纤维细胞培养的方法,对不同培养基培育及杞精明目汤药物血清作用前后的结膜松弛症和正常球结膜成纤维细胞进行观察.方法:收集结膜松弛症松弛结膜组织16例、翼状胬肉组织11例和正常球结膜组织5例,观察成纤维细胞的生长状态,筛选适合结膜松弛症成纤维细胞生长的培养基.结果:采用DMEM/F12培养基可使结膜松弛症成纤维细胞少量从组织块内溢出,但不能传代.采用含100mL/L胎牛血清、1μL/mL成纤维细胞生长添加物(FGS)的DMEM-H培养基可使结膜松弛症成纤维细胞顺利生长,且能够传代.结论:适宜培养结膜松弛症成纤维细胞的培养基是含100mL/L胎牛血清、1μL/mL FGS、100U/mL青霉素、100μg/mL链霉素的DMEM-H培养基.
作者：李轶捷；张兴儒；项敏泓；张隆；李青松；韩竹梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨泪道引流管在治疗单纯早期慢性泪囊炎中的疗效.方法:对确诊为鼻泪管阻塞的早期慢性泪囊炎患者46例50眼实施了泪道引流管植入术,术后随访6mo.结果:治疗早期慢性泪囊炎患者46例50眼,其中治愈39例42眼(84%),有效4例5眼(10%),无效3例3眼(6%).结论:泪道引流管在治疗早期慢性泪囊炎中的疗效显著,具有操作时间短、安全、痛苦小等优点,适合广大基层医院的开展.
作者：黄海涛；赵永旺；易笃友 刊期： 2012年第04期
目的:观察Ahmed阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效.方法:对NVG患者20例20眼先行玻璃体腔注射avastin 0.1mL(2.5mg),待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入术.术后观察视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、术中及术后并发症,随访6～36(平均24)mo.结果:玻璃体腔注射avastin后1wk内20眼虹膜新生血管均不同程度消退.Ahmed引流阀植入术后后一次随访20眼中仅有3眼联合1～3种抗青光眼药物眼压≤21mmHg,1眼因眼压无法控制而行睫状体冷凝术(术后眼压控制),其余16眼无需加用抗青光眼药物眼压控制在正常范围.后一次随访,平均眼压13.62±3.81mmHg,与术前平均眼压(44.17±16.17mmHg)比较,差异有统计学意义(t=11.028,P=0.000).视力提高者8眼(40%),保持不变者12眼.全部病例在玻璃体腔注射avastin及Ahmed引流阀植入术中术后均未观察到严重手术并发症.结论:Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗NVG安全有效,手术成功率高,并发症少,有利于保护残留的视功能,但其长期疗效还需进一步观察,同时要注意原发病的处理.
作者：赖铭莹；邓丽红；黄丽娜；成洪波；樊宁；梁安然 刊期： 2012年第04期
青光眼是不可逆盲的主要病因.随着社会、经济、环境的变化以及诊疗手段的进步,青光眼的流行病学特点也在不断的变化.由于不同的青光眼诊断标准和分类系统可以导致不同的流行病学调查结果,而流行病学的特征又指导着临床的干预措施.因此青光眼流行病学状况对青光眼的防治有着重要的意义.本文就我国原发性青光眼流行病学相关研究进展作一综述.
作者：汪俊；崔巍 刊期： 2012年第04期
眶下神经起源于上颌神经,经眶下裂进入眼眶,与眶下动脉一起走行于眶底的眶下沟和眶下管,于眶下孔出眶.此神经损伤多见于眶底骨折,而眶爆裂性骨折多发生于眶底,其发生率为85%.临床表现多为同侧下睑中部,鼻翼皮肤、上唇皮肤和黏膜的感觉异常.分析原因:(1)外伤直接或间接所致的神经周围组织水肿导致眶下管内压力升高,神经严重受压;(2)累及眶下管、眶下沟、眶下孔的眼眶骨折,骨折处可直接压迫神经导致损伤.针对眶下神经损伤的治疗,有保守治疗和手术两种方案.至于哪种更有优势,尚无定论.
作者：刘璐；陈明；苏志彩；王梦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性闭角型青光眼小梁切除术后发生眼底出血的病因及预后.方法:对40例55眼急性闭角型青光眼经小梁切除术治疗的患者于术后1d～1wk在直接检眼镜下进行观察.并对发生眼底出血的患者进行跟踪观察.结果:发生眼底出血患者50眼视力恢复良好,发生黄斑出血者5眼视力不能恢复.结论:造成眼底出血的主要原因与眼压突然降低有关,大多预后较好.
作者：何维铭 刊期： 2012年第04期
报告1例免疫功能正常患者鼻眶部毛霉菌病非典型病例,并对该病例进行相关文献回顾.患者,男,17岁,免疫功能正常,左眼2mo缓慢进行性疼痛肿胀.行组织活检,病理学诊断为毛霉菌病.采用综合疗法,包括筛窦及上颌窦侵入性内窥镜切除和清创、左眼眶内容物刮除术、静脉注射两性霉素B和眶内两性霉素B冲洗,成功根除真菌感染.该病例说明,鼻眶部毛霉菌病可发生在年轻健康的个体身上.早期诊断,积极的药物和手术治疗对成功地治疗这种罕见的具有潜在致命性的疾病是至关重要的.
作者： 刊期： 2012年第04期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
