学术投稿

自体眼球筋膜囊充填修补术在外伤性角膜缺损手术中的应用分析

李洪润;郑敏瑜

关键词:眼球筋膜囊, 眼外伤, 角膜缺损, 充填
摘要:目的:调查研究自体眼球筋膜囊充填修补术在外伤性角膜缺损手术中的应用效果。方法:采用随机数字表法将100例外伤性角膜缺损患者分成治疗组和对照组各50例,给予治疗组患者自体眼球筋膜囊充填修补手术治疗,给予对照组患者常规性的手术治疗。结果:治疗组患者的临床治疗总有效率为88%,对照组患者的临床治疗总有效率为68%,两者相比具有显著性的差异(P<0.05),所有患者接受治疗过程中均未出现异常现象。结论:采用自体眼球筋膜囊充填修补手术治疗外伤性角膜缺损,有较好的临床治疗效果,且手术安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。
国际眼科杂志相关文献
  • OCT诊断原发性青光眼价值的Meta分析

    目的:通过循证医学理论指导,应用多种评价指标和统计分析模型,分析光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)诊断原发性青光眼的能力,为临床医生诊断青光眼合理选用诊断方法提供参考依据。方法:按照Cochrane 系统评价的方法,应用计算机检索PubMed、Web of Science、超星Medalink、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库。收集所有OCT相关的诊断性试验,应用QUADAS质量评价标准对纳入研究进行质量评估后,采用Meta-Disc分析软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究, Meta分析结果显示其合并敏感度、特异度及95%CI 分别为0.86(0.84~0.88)、0.90(0.88~0.92)。其SROC的曲线下面积(AUC)为0.9517。结论:OCT对原发性青光眼诊断有较高敏感度和特异度,具有很好的临床应用价值。

    作者:刘珊;易湘龙 刊期: 2014年第11期

  • MicroRNAs在视网膜母细胞瘤的研究新进展

    细胞中的非编码单链小分子RNA,通过对mRNA的降解和翻译抑制调控基因表达。 MicroRNAs作为癌基因或抑癌基因,可直接参与RB的发生、发展,并在RB的早期诊断和临床靶向治疗中具有重要作用。本文主要对近年来RB中microRNAs的表达情况以及其在RB形成中的作用机制的研究进行简要综述。

    作者:曾静;唐瑞雪;何融泉;陈罡 刊期: 2014年第11期

  • 左旋多巴对单眼形觉剥夺大鼠视皮质 NMDAR1表达的影响

    目的:检测敏感期内单眼形觉剥夺大鼠应用左旋多巴后视皮质中NNMDAR1的表达情况并与对照组对比,探讨左旋多巴改善视功能的作用部位及其分子机制。方法:选取60只2周龄健康SD大鼠随机分为4组,正常组15只,另外45只行单侧眼睑缝合制作单眼形觉剥夺动物模型,制模成功后随机分为单眼形觉剥夺组( MD组),生理盐水组(NS组),左旋多巴组(LD组),每组各15只。各组大鼠均在正常日光照射条件下饲养至45日龄。处死MD组及正常组大鼠,分别用免疫组化,蛋白免疫印记,实时荧光定量PCR的方法检测这两组大鼠视皮质中NMDAR1的表达情况。 LD组和NS组在46日龄时分别给予左旋多巴(40 mg/kg )和生理盐水灌胃,连续28d,分别用前述方法检测视皮质中NMDAR1的表达。结果:MD组大鼠视皮质中NMDAR1的蛋白及mRNA表达均低于对照组;LD组大鼠视皮质中NMDAR1的蛋白及mRNA表达均高于NS组。结论:NMDAR1与视觉发育的可塑性有关,左旋多巴能够逆转因形觉剥夺引起的NMDAR1表达下降。这一机制可能与其能够改善视功能的作用有关,其作用部位可能在于视皮质。

    作者:孙晓楠;陶军;张劲松 刊期: 2014年第11期

  • 不同染色剂辅助内界膜剥除治疗IMH手术前后微视野的变化

    目的:观察研究应用不同染色剂辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔( idiopathic macular hole,IMH)手术治疗前后黄斑区微视野的变化情况。方法:回顾性对比分析50例50眼特发性黄斑裂孔患者应用曲安奈德( triamcinolone acetonide, TA )或吲哚青绿( indocyanine green,ICG)辅助内界膜剥除治疗前后黄斑裂孔的闭合情况、佳矫正视力以及微视野的改变。结果:术后随访6mo,经光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)检查TA组黄斑裂孔完全闭合76%、未闭合但裂孔平复16%、未闭合8%;ICG组黄斑裂孔完全闭合72%、未闭合但裂孔平复16%、未闭合12%,两组患者手术治疗后佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA)均明显改善但两组间比较差异无统计学意义,两组患者中央20o范围内黄斑微视野视网膜敏感度得到明显提高,TA组较ICG组更为明显。结论:玻璃体切割联合内界膜剥除术可有效的促进特发性黄斑裂孔的闭合、明显改善黄斑区视网膜敏感度以及视力。黄斑区微视野检查可以较好的随访评价IMH手术治疗后黄斑区视功能变化情况。

    作者:冯超;吴建华;阎静;徐冲 刊期: 2014年第11期

  • 第十五届国际眼科学学术会议通知

    由上海市医学会眼科分会、全国十一省医学会眼科分会、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医科大学眼视光学院共同主办;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海瑞欧展览服务有限公司承办的“第十五届国际眼科学学术会议”和“第十五届国际视光学学术会议”将于2015年3月27日-29日在上海跨国采购会展中心(上海市普陀区中江路35号)举行。

    作者: 刊期: 2014年第11期

  • 眼部分屈光要素对大学生近视的影响

    目的:通过对在校大学生眼球的部分屈光要素(角膜曲率、眼轴长度)检查,了解其对大学生近视的影响。方法:对在校456例912眼近视学生采用睫状肌麻痹验光和检影验光测得静态屈光度且测定患者的角膜曲率及测定眼轴长度并进行分析。结果:近视学生456例912眼中,屈光度在-3.00 DS以下者有524眼(57.5%),-3.25~-6.00 DS 有265眼(29.1%),-6.25DS以上有123眼(13.5%);高度近视与中低度近视眼轴长度平均值之间差异有显著性(P<0.05);在两个年龄组的不同屈光度组中,角膜垂直径线和水平径线屈折力差异有显著性(P<0.05)。结论:大学生近视以低度近视为多,占57.5%,女生近视多于男生,可能与女生青春发育期较男生早有关。中、低度组的学生近视并不是由于眼轴延长所致,可能是各屈光要素的曲率及匹配失调不平衡所致;在高度近视组中,近视的主要原因是由于眼轴增长的结果。

    作者:王莉;杨扬;刘文兰;闫瑾;李鹏 刊期: 2014年第11期

  • 原花青素在眼科应用的研究进展

    原花青素是一种广泛存在于自然界植物中的多酚化合物。它具有极强的抗氧化活性和自由基清除能力,并且具有高效、低毒和高生物利用率等优点,可起到降血压、降血脂、抗炎、抗肿瘤、抗衰老、抗疲劳以及预防心脑血管疾病等功效。本文综述了原花青素的理化性质、药理作用、毒理作用及其在眼科应用的新研究进展,主要是在角膜病、白内障、青光眼、葡萄膜炎、视网膜病变、视神经病变、眼外伤及视疲劳等方面进行概述。相信在不久的将来能对其药物作用机制进一步阐明,发挥其更大的医用价值,为眼科临床应用提供更多经济且有效的药物。

    作者:潘裕锦;秦波 刊期: 2014年第11期

  • 玻璃体腔注射 Ranibizumab联合视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

    目的:观察玻璃体腔注射Ranibizumab(雷珠单抗)联合视网膜光凝术对视网膜分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的治疗效果。方法:确诊为视网膜分支静脉阻塞继发性黄斑水肿的患者42例42眼,随机分为三组,每组14眼。单纯注药组给予玻璃体腔注射Ranibizumab 0.05 mL;单纯光凝组行黄斑格栅样光凝;联合治疗组先行玻璃体腔内注射Ranibizumab,再于注药1wk 后行黄斑格栅样光凝。观察三组治疗前和治疗后1,3,6 mo时患者的佳矫正视力( BCVA)、黄斑区中心凹厚度( CMT)。结果:三组在治疗前BCVA和CMT组间差异无显著性( P>0.05)。各组在治疗后1,3,6 mo的BCVA和CMT均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯注药组治疗后1,3,6mo 的 BCVA 和 CMT 变化有显著性差异( P<0.05),BCVA呈下降趋势,CMT呈增厚趋势;单纯光凝组和联合治疗组治疗后1,3,6 mo BCVA及CMT变化无显著性差异(P>0.05)。治疗后1,3,6mo,联合治疗组BCVA和CMT优于单纯注药组和单纯光凝组(P<0.05),治疗后3,6 mo,单纯光凝组BCVA和CMT优于单纯注药组(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射Ranibizumab联合视网膜光凝可以有效治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,提高视力,相比单纯注药或者单纯光凝效果更稳定可靠。

    作者:刘斌;杨玉霞;刘杏;李伟力;莫正政 刊期: 2014年第11期

  • 眼眶神经鞘瘤病理组织结构与超声影像对比

    目的:本文总结44例眼眶神经鞘瘤病理分型与其B超和CDI影像学表现,分析其不同分型中囊性变和血管分布量与其在超声和CDI影像表现是否存在一定关系。方法:回顾2001-01/2008-12眼眶神经鞘瘤44例的病理和B超检查,42例CDI检查,分析各型病理含囊变例数,含血管例数及各型间比较;分析超声回声不均匀与病理所见囊变,和CDI血流情况与病理所见血管的相关性。结果:各型间比较神经鞘瘤含有囊结构为Antoni A型中较多,混合型次之, Antoni B型少,有统计学意义( P<0.05)。含较大血管结构是Antoni B型比例高,混合型次之,Antoni A型第三,但是缺乏统计学意义。超声显示内回声不均匀与病理见囊病的符合率为50.0%,内回声均匀,未见囊变的符合率为69.3%。 CDI检查B型肿瘤查到血流信号占83.0%,A型占59.2%,两者之间无统计学意义。 CDI 显示较多的血流信号与病理符合率100%,有显著性差异。结论:眼眶神经鞘瘤多为A型和B型结构混合存在,以A型为主较多见,病理特征除细胞学特点外,A型区多见囊变。 B型区血管多见。超声波检查内回声的改变能准确反应组织结构,其内回声的不均质性,与肿瘤内囊变区相符。 CDI血流信号能准确反映肿瘤内血管分布。

    作者:朱利民;林婷婷;何彦津;宋国祥 刊期: 2014年第11期

  • 单眼斜视性弱视患者黄斑神经节细胞复合体厚度分析

    目的:通过检测单眼斜视性弱视患者双眼黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度,探讨弱视的程度与视网膜神经节细胞厚度的相关性,以及斜视性弱视患者黄斑区神经节细胞复合体结构是否存在异常。方法:选取临床单眼斜视性弱视患者26例52眼。采用美国傅立叶域光学相干断层扫描仪( fourier-domain optical coherence tomography,FD-OCT) iVue同时检测双眼黄斑区神经节细胞复合体厚度,并比较黄斑区神经节细胞复合体厚度与患者佳矫正视力的相关性。结果:黄斑区神经节细胞复合体厚度( macular ganglion cell complex, mGCC )分为三个区域测量:中心区、内圈(3mm )区、外圈(6mm )区。在斜视性弱视的眼(strabismic amblyopia eye,SAE)测量结果分别是50.74±21.51,101.4±8.51,114.2±9.455μm;在对侧对照眼(contralateral sound eyes,CSE)测量结果分别是43.79±11.92,92.47±25.01,113.3±12.88μm。斜视性弱视眼的黄斑区视神经节细胞复合体厚度与对侧眼相比无显著差异(P>0.05)。佳矫正视力与黄斑区神经节细胞复合体厚度有相关性,视力矫正越好弱视程度越低的黄斑区神经节细胞复合体厚度相对增厚,黄斑区下方区域的神经节细胞复合体厚度与视力矫正的相关性优于上方。结论:黄斑中心区神经节细胞复合体厚度与弱视矫正视力之间有相关性,虽然mGCC厚度在SAE和CSE无显著差异,但测量mGCC厚度对了解弱视程度有临床意义。

    作者:邓宏伟;谢辉庭;贾惠莉;钟华红;陈青山;成洪波 刊期: 2014年第11期

  • 品管圈在中西医结合眼科学教学质量管理中的应用

    目的:持续改善中西医结合眼科学教研室的质量管理。方法:介绍品管圈实施的背景、理论基础和程序等,分析品管圈在中西医结合眼科学教研室质量管理持续改善中应用的可行性,并总结回顾我校中西医结合眼科学教研室的品管圈试点活动,分析其产生的有形成果和无形成果。结果:品管圈在教学中应用后,教师每次上课的教学形式的种类、每份课件中多媒体数量、学生参与度、学生满意度、期末考试成绩都有一定的提高,产生了良好的有形成果,同时,教研室团队的和谐程度、解决问题能力、沟通协调、责任心、积极性亦有改善,产生了良好的无形成果。结论:将品管圈改善方法导入到中西医结合眼科学教学的质量管理中,可以全面提升该科目教学管理的品质,并增加中西医结合眼科学教研室的核心竞争力。

    作者:姚小磊;沈慧 刊期: 2014年第11期

  • 黄斑区内界膜剥除联合38 G套管针应用治疗黄斑区视网膜下全氟萘烷残留的疗效

    目的:观察黄斑区内界膜(ILM)剥除联合38G套管针应用治疗黄斑区视网膜下全氟萘烷残留的疗效。方法:选取来自厦门眼科中心2008-01/2013-10期间的29例29眼视网膜复位良好、但黄斑区视网膜下全氟萘烷残留的患者,分为A组、B组。 A组14例14眼,取出硅油后,直接以38 G套管针吸除黄斑区视网膜下全氟萘烷液体,术闭填充过滤空气。 B组15例15眼,取出硅油后,染色并完整剥除黄斑区ILM,范围约4PD,以38G套管针吸除黄斑区视网膜下全氟萘烷液体,术闭填充过滤空气。所有病例如在术后1 wk复查OCT发现黄斑裂孔形成者,均再行气液交换,填充16% C3 F8气体。观察两组病例术后4,8,24 wk佳矫正视力( BCVA )变化,复查OCT观察黄斑区视网膜下全氟萘烷液体有无残留、有无黄斑裂孔形成及黄斑区形态变化等。结果:两组术后 4, 8, 24 wk 的 BCVA 均有提高, B 组的BCVA提高值优于A组( P<0.05)。 A 组术后24 wk 有7例(50%)黄斑裂孔形成,黄斑区无全氟萘烷残留。 B组术后24 wk 1例(7%)黄斑裂孔形成,黄斑区无全氟萘烷残留。结论:黄斑区内界膜剥除联合38 G套管针应用治疗黄斑区视网膜下全氟萘烷残留的方法可以彻底吸除黄斑区视网膜下全氟萘烷,较少出现黄斑裂孔,该方法安全、有效、微创,有效保护了黄斑区视功能。

    作者:王晓波;吴国基;罗向东;刘丛 刊期: 2014年第11期

  • 视力骤降待查患者行OCT检查的临床意义

    目的:探讨在因屈光介质因素而首诊为视力骤降待查的患者中,应用OCT检查来判断视网膜动脉阻塞这类眼科急症的可行性和临床意义。方法:回顾分析我院78例因视力骤降待查接受OCT检查并终通过FFA检查确诊的病例。以FFA检查作为判断标准,以OCT检查作为待评价的检查手段,并用软件统计OCT的灵敏度、特异度和总符合率。同时统计分析两种检查方法从门诊医生开出检查单到报告给出的用时差异。结果:OCT检查的灵敏度、特异度和总符合率均相当高,分别为100%,94.1%和98.4%。而在从门诊医师开出检查单到报告给出的用时上,OCT检查的时间明显短于FFA,其差异有统计学意义(P=0.000)。结论:临床上对于因屈光介质因素而首诊为视力骤降待查的患者,应首先使用OCT检查来判断是否为视网膜动脉阻塞类疾病,以便更快地收治患者,为抢救视力赢得时间。

    作者:刘小天;周宏健;廖燕红;陈辉 刊期: 2014年第11期

  • 邢台地区急性细菌性结膜炎病原菌分布及药敏分析

    目的:了解本地区急性细菌性结膜炎病原菌的种类分布及其对常用药物的敏感性,为临床诊断和治疗提供依据。方法:收集2010-01/2012-12河北邢台眼科医院诊治的急性细菌性结膜炎患者的结膜囊分泌物进行细菌学检查,并对致病菌种类及药敏试验结果进行分析。结果:检标本186例中,培养阳性菌150例(80.6%),其中革兰氏阳性菌127例(84.7%),占前三位的分别是表皮葡萄球菌(28.0%),人葡萄球菌(10.0%),溶血葡萄球菌(4.0%)。革兰氏阴性菌23例(15.3%),前四位的分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,均为2.0%。革兰氏阳性菌除对万古霉素敏感率为100%外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性。革兰氏阴性菌中敏感率高的是头孢哌酮(87.0%)。结论:表皮葡萄球菌等条件致病菌已成为本地区急性细菌性结膜炎的主要致病菌。无论革兰阳性菌还是革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药性均较高。尽早获取结膜囊分泌物进行细菌培养和药敏试验,对于临床诊断及合理选择抗生素治疗意义重大。

    作者:张凤梅;尚彦霞 刊期: 2014年第11期

  • 双丹明目胶囊对糖尿病视网膜病变大鼠血糖及视网膜功能的影响

    目的:通过建立大鼠糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)模型,观察造模后大鼠的血糖以及视网膜和胰腺组织的病理变化,初步评价双丹明目胶囊对改善DR视网膜和胰腺组织结构的效应。方法:将双丹明目胶囊作用于DR大鼠,通过与正常组、模型对照组、阳性对照组的比较,观察双丹明目胶囊对DR大鼠视网膜和胰腺形态学的影响。结果:经双丹明目胶囊治疗2 mo后,双丹明目组大鼠血糖和糖化血红蛋白与模型对照组比较均明显降低,血糖差异有显著意义(P<0.01)。双丹明目组病变较模型对照组轻,光感受器细胞层排列基本整齐,各层组织细胞内、细胞外水肿现象较模型对照组轻,毛细血管管腔无闭塞,周细胞轻度水肿。结论:双丹明目胶囊能有效降低DR大鼠血糖和糖化血红蛋白含量。双丹明目胶囊能有效改善DR大鼠视网膜和胰腺组织结构。

    作者:秦裕辉;李文娟;张熙;戴宗顺;陈晓柳;周亚莎;凌艳君;郑兵 刊期: 2014年第11期

  • 白内障术前睑板腺按摩和结膜囊稀释碘伏液冲洗后的细菌学观察

    目的:白内障术前行睑板腺按摩联合结膜囊稀释碘伏液冲洗后术眼结膜囊细菌学观察和细菌性眼内炎发病率的分析。方法:选择本院门诊和住院白内障患者500眼,采用术前睑板腺按摩联合结膜囊稀释碘伏液冲洗后行结膜囊细菌学临床观察。结果:我科对500眼白内障患者术前采用睑板腺按摩联合结膜囊稀释碘伏液冲洗结膜囊后随机性结膜囊细菌学培养,结膜囊混合液残留液取样培养基本无细菌生长繁殖,500眼白内障患者均未发生细菌性眼内炎和术后眼前房炎症性反应。结论:白内障术前采用睑板腺按摩使睑板腺分泌物和细菌溢出,用稀释碘伏液冲洗结膜囊,不仅可冲洗结膜囊细菌和睑板腺按摩后溢出睑板腺分泌物和细菌且可杀死细菌,保证了手术眼环境的无菌眼环境,防止细菌性眼内炎发生,对预防细菌性眼内炎意义重大,其方法简单、易行、经济。

    作者:向阳;赵晓辉 刊期: 2014年第11期

  • 羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床分析

    目的:分析评价羊膜移植联合角膜溃疡清创治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:2010-01/2013-12来我科就诊的真菌性角膜溃疡患者50例50眼,随机分为两组,其中试验组行羊膜移植联合角膜溃疡清创并同时给予抗真菌药物治疗,对照组仅给予抗真菌药物治疗。观察比较两组患者症状的视觉模拟量表( visual analogue scale/score, VAS )评分、溃疡愈合时间、视力及并发症的情况。结果:两组患者治疗后1,2 wk症状的VAS评分比较,试验组患者较对照组自觉症状疼痛减轻( t=6.463,t=10.134;P<0.05),畏光减轻(t=5.02,t=7.534;P<0.05),异物感消失快(t=3.771,t=7.459;P<0.05),溃疡愈合时间短(t=9.524,P<0.05),1mo 后视力恢复较好(P<0.05,F=6.414),眼部并发症的发生较少(P<0.05,F=29.621)。结论:羊膜移植联合角膜溃疡清创是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,值得在基层医院推广。

    作者:李清韬;张新芳;刘毅;冉瑞金 刊期: 2014年第11期

  • 离焦诱导豚鼠近视眼视网膜超微结构及凋亡研究

    目的:观察离焦诱导豚鼠近视眼视网膜超微结构特征及凋亡情况。方法:将30只3周龄的三色豚鼠用-10.00 D硬性角膜接触镜( rigid gas permeable contact lens,RGP)对右眼进行离焦诱导,左眼不戴镜。3 wk后散瞳检影观察屈光度变化;电子透射显微镜观察视网膜超微结构特征;TUNEL免疫荧光染色检测视网膜细胞凋亡情况。结果:右眼诱导前后屈光度差值为3.28±0.21D,左眼为1.55±0.23D,二者比较差异有显著统计学意义( P<0.01);电镜结果显示,3wk后诱导眼视网膜可见膜盘结构的水肿,部分脱落;线粒体肿胀变形,部分空泡化;内外核层细胞膜不规则收缩,核染色质不规则聚集等凋亡特征;TUNEL免疫荧光染色显示诱导眼视网膜细胞凋亡发生率为(2.42±1.24)%,对照眼为(0.29±0.08)%,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:在离焦诱导的豚鼠近视眼的形成过程中伴随着视网膜细胞的异常凋亡。

    作者:赵宏伟;梁静南;罗灵;聂闯;白凤华;刘怡 刊期: 2014年第11期

  • 眼轴长度对NPDR眼部彩色多普勒血流动力学的影响

    目的:观察眼轴长度对非增殖期糖尿病视网膜病变( nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)眼部彩色多普勒血流动力学的影响。方法:前瞻性比较病例系例。自2012-01/2013-12间我院眼科及内分泌科住院的糖尿病视网膜病变患者,排除中心视网膜有明显的水肿、出血、渗出及有明显的其它眼底病变者,依据眼科A/B超测量眼球轴长并根据眼轴长度将患者归类为眼轴长度正常组(22~<24 mm )、长眼轴组(24~<26mm)及超长眼轴组(26mm及以上),所有患者进行眼部彩色多普勒血流动力学指标测定,对有完整研究资料的患者248例248眼的研究指标进行统计学分析,观察眼轴长度与眼部彩色多普勒血流动力学指标的相关性。结果:正常眼轴组与长眼轴组比较,长眼轴组OA的PSV (cm/s)无明显变化(t=1.362,P=0.20)、CRA 的 PSV (cm/s)较高(t=-2.335,P=0.02),PCA的PSV(cm/s)较高(t=2.756,P=0.01),PI(t=-2.371,-2.585,-2.67;P=0.02,0.01,0.01)及RI( t=2.348,2.462,2.293;P=0.02,0.01,0.03)相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常眼轴组与超长眼轴组比较,超长眼轴组OA的PSV较低(t=3.290,P=0.00),CRA及PCA的PSV(t=-5.520,-4.900;P=0.00,0.00)高;PI(t=4.970,6.160,5.990;P=0.00,0.00,0.00);RI(t=-4.310,-5.230,-4.390;P=0.00,0.00,0.00)低,差异有统计学意义(P<0.01)。长眼轴组与超长眼轴组比较,超长眼轴组OA的PSV(cm/s)较慢,但两者比较无统计学意义(t=1.967,P=0.07)、CRA的PSV (cm/s)较低(t=-2.543,P=0.01),PCA的PSV(cm/s)较高(t=-2.198,P=0.04),PI(t=-2.331,-2.135,-4.191;P=0.03,0.03,0.00)及RI(t=2.570,2.360,2.490;P=0.01,0.02,0.01)相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变患者的眼轴长度与眼部彩色多普勒血流动力学指标有着明显的相关性。

    作者:薛尚才;王秀兰;李惠荣;孙建玲 刊期: 2014年第11期

  • 普罗布考及阿托伐他汀治疗糖尿病性黄斑水肿疗效差异性的系统评价

    目的:评价普罗布考(Probucol)及阿托伐他汀(Atorvastatin)治疗糖尿病性黄斑水肿( diabetic macular edema,DME)的疗效差异性。方法:通过检索1999-01/2014-01美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统( PubMed)、英国医学会电子全文期刊数据库( BMA)、荷兰医学文摘数据库( EMbase)、学术期刊集成全文数据库( ASP)、考克兰图书馆( The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库( EMCC)、中国生物医学文献数据库( CBM )、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库( CQVIP)、中文科技期刊数据库( VIP)等数据库内相关的随机对照试验( RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果:终纳入8个RCT,共309例患者,其中152例使用普罗布考、157例使用阿托伐他汀。系统评价结果显示:相比使用阿托伐他汀,使用普罗布考治疗的DME患者,黄斑区(Macula)水肿消退的人数显著增加[OR=1.75,95%CI(1.02,3.01)]、经治疗90d 后尿8-羟基脱氧鸟苷( urinary 8- hydroxy deoxyguanosine)含量显著降低[ SMD=-0.52,95%CI(-0.92,-0.12)];但系统评价同时提示:两药对于黄斑区硬性渗出的发生率未见显著差异性[ OR=0.80,95%CI=(0.41,1.57)]、经治疗30d后尿8-羟基脱氧鸟苷含量未见显著差异性[ SMD=-0.17,95%CI (-1.02,0.68)]。结论:使用普罗布考能有效抗脂质过氧化( Lipid peroxidation)、抑制泡沫细胞( Foam cells )在视网膜( Retinal)内沉积,从而改善症状。相比阿托伐他汀,使用普罗布考治疗DME具有更好的临床疗效。

    作者:桂玉敏;赵鸣 刊期: 2014年第11期

国际眼科杂志

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