吴飞;易光明
目的:探讨利多卡因对接受脊柱手术患者术后认知功能影响.方法:择期ASA分级Ⅰ~Ⅱ级脊柱手术患者80例,随机分为利多卡因组(L组)和生理盐水对照组(C组),每组40例.全身麻醉诱导插管后,L组静脉注射利多卡因0.5 mg·kg-1,继之以0.5 mg·kg-1·h-1的速度继续泵注至手术结束,C组给予等量的生理盐水.记录术中出血量、尿量和手术时间,评估两组患者手术前和手术后1天简易智力状态检查评分(Minimum Mental State examination,MMSE),比较术前和术后1天血清IL-6的变化.结果:两组出血量、尿量和手术时间无明显差别(P>0.05).术后1天,L组患者血清IL-6浓度(21.37士2.93)pg·ml-1低于对照组(36.2±3.78)pg·ml-1 (P<0.05).L组术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率2.5%低于C组POCD发生率10% (P<0.05).结论:在脊柱手术中,静脉输注利多卡因可以降低术后认知功能的发生率,可能与利多卡因降低炎性因子有一定的关系,具有一定的临床应用价值.
作者:莫永广 刊期: 2016年第02期
目的:调查我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用现状,促进抗菌药物的合理预防.方法:抽取我院2012年1月~2015年9月Ⅰ类切口手术病例801例,对围手术期抗菌药物的预防应用情况(包括用药指征、品种选择、给药时机、给药疗程等)进行回顾性分析.结果:Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率逐年下降,但仍然存在不合理应用问题.结论:Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防应用还有待进一步加强管理,规范临床应用.
作者:王浩 刊期: 2016年第02期
目的:用不规律光暗循环建立小鼠近日节律紊乱动物模型,观察近日节律紊乱对小鼠海马神经元结构和功能的影响.方法:将40只雄性ICR小鼠(8-10周龄,体质量18-20 g)随机分成节律正常组和节律紊乱组,每组20只.节律正常组给予光照12小时和12小时黑暗.节律紊乱组给予光照3小时和黑暗5小时与光照5小时和黑暗3小时交替.6个月后,水迷宫测小鼠的认知功能、电生理技术观测海马长时程增强(Long-term potentiation,LTP)现象、电镜检测小鼠海马细胞的超微结构.结果:与节律正常组比较,节律紊乱组小鼠逃避潜伏时间显著延长、穿越中心区域次数显示中央区次数显著减少(P<0.05).节律紊乱组小鼠海马突触结构模糊,突触前、后膜轴浆溶解,突触小泡明显减少,突触后膜肿胀,变薄,突触间隙变窄,海马突触LTP发生率和峰值均显著降低(P<0.05).结论:近日节律紊乱可导致小鼠海马神经元结构破坏、神经传导功能下降、小鼠认知功能受损.
作者:黄昶荃;李永红;关俊文;刘清秀 刊期: 2016年第02期
目的:探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果.方法:选取2012年8月至2015年8月我院收治的115例慢性阻塞性肺疾病合并型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组(58例)和对照组(57例).两组病人均采用抗感染、舒张支气管、化痰、营养支持、纠正水电解质紊乱和使用呼吸兴奋剂等药物的综合治疗.在综合治疗的基础上,对照组给予常规吸氧治疗,而治疗组进行无创呼吸机治疗.观察治疗前后的血气分析结果和临床疗效.结果:两组患者治疗后PaCO2和PaO2较治疗前均得到改善(P<0.05),而治疗组改善更为明显,与对照组比较,差别具有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组的有效率为93.1%和78.9% (P<0.05).结论:无创呼吸机治疗能较快升高PaO2,降低PaCO2,减轻临床症状.
作者:宋福莲 刊期: 2016年第02期
目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效,寻求2型糖尿病末梢神经炎更佳的治疗方法.方法:将我院2012年-2015年门诊及住院部确诊为2型糖尿病合并末梢神经炎患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组采用西医(控制饮食、适量运动、降糖药物控制血糖)治疗.治疗组在对照组基础上予以黄芪桂枝五物汤口服治疗2月,观察两组临床症状、运动神经传导速度(运动神经,Motor nerve conduction velocity,MNCV)、温凉感觉测定、震动感觉阈值(Vibration perception threshold,VPT)检查、血糖浓度以及整体疗效情况.结果:治疗后两组患者的血糖浓度均得到了一定的改善,两组患者的血糖水平差异,治疗组血糖水平从12.50±3.43 mmol·L-1下降至7.4±2.53 mmol·L-1,对照组血糖水平从12.34±3.52 mmol·L-1下降至8.6±2.43 mmol·L-1,数据有统计学意义(P<0.05);两组患者的运动神经传导速度差异,治疗组49.6±9.7m·s-1,对照组33.2±5.0 m·s-1,有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后的临床疗效差异,治疗组有效率96%,对照组有效率66%,有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病合并末梢神经炎有显著的治疗作用,且使用方便安全,值得临床推广使用.
作者:王轶;漆平;杜光会 刊期: 2016年第02期
目的:研究呼吸内科病人院内感染的临床特征.方法:选取我院2011年5月至2015年5月1263例住院病人为研究对象,对病例资料进行回顾性分析,确定院内感染的诊断.经统计分析,比较感染组和非感染组的病例资料在性别、住院时间、有创操作以及病原学各方面的差异性.结果:1263例呼吸内科住院病人发生院内感染121例,院内感染发生率为9.58%.呼吸内科院内感染的部位以呼吸系统为主,其构成比为59.5%(72例).感染组与未感染组的年龄,住院时间和有创操作比较有显著性差别(P<0.05).121例院内感染病人共检出病原菌187株.其中革兰氏阳性菌均占22.31%,革兰氏阴性菌占77.69%.结论:呼吸内科患者院内感染发生率较高.年龄、住院时间和有创操作为院内感染的危险因素.
作者:王荣华 刊期: 2016年第02期
微课发展经历了微资源构成、微教学过程、微网络课程三个阶段,医学机能实验课程已成为一门独立的实验性科研性课程,进一步分析微课在医学机能实验学课程建设中的应用,拟建设基础医学虚拟仿真示范性中心,开发建设基础医学区域微课资源平台,开设MOOCs等网络在线课程,丰富机能实验课堂,形成翻转学习、混合学习、移动学习、碎片化学习等丰富的教学形式,培养面向廿一世纪信息时代的卓越医师.
作者:李旭伟;郑倩;刘华;霍雯;许薇;罗涛 刊期: 2016年第02期
为了解学生对《生理学实验》课程的兴趣态度以及教学取得的成果和存在的问题,我们设计了调查问卷,从课程设置、学时学分、实验内容、教师教学方法、助教、考核等方面对中国科学技术大学生命科学学院2013级学生进行问卷调查并分析.本次调查所得出的结果可能在综合性大学生理学实验教学中具有一定的共性.
作者:陈聚涛;孙红荣;才源;汪铭;胡兵 刊期: 2016年第02期
慕课(Massive open online course,MOOC)是一种全新在线教育教学模式,是在过去发布资源、学习管理系统的基础上发展起来的,将学习管理系统与更多的开放网络资源综合起来的新的课程开发模式.本文旨在阐述MOOC含义与形式、发展历史和现状、特点与影响,为高校教育改革研究和开发MOOC提供依据和思考.
作者:王倩;夏青;张承玉;王笑梅;冯润荷;邢国媛;华超;于润泽 刊期: 2016年第02期
口干症是头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症之一,它会导致患者治疗后期的生活质量受到明显的影响.目前对头颈部肿瘤患者涎腺放射性损伤的关注越来越多.但是针对涎腺的放射性损伤,目前还缺乏一种确切的评定方法.随着磁共振功能成像的发展,磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)在评价涎腺放射性损伤方面已有一定的进展,本文将对DWI在头颈部肿瘤及放疗后涎腺功能的评价研究进展作一综述.
作者:吴飞;易光明 刊期: 2016年第02期
英文教学是培养国际化医学专业人才的重要举措.教研室在既往双语教学的基础上,对《消化和吸收生理》一章采用全英文授课的方式,并分析探讨了在教学中遇到的问题及解决措施,以期在保证教学质量的前提下,不断推进英文授课在《生理学》教学中的比例.
作者:闫洁;陈浩 刊期: 2016年第02期
肝再生(Liver regeneration,LR)是肝脏损伤后,残余肝细胞受到各种反馈信号的刺激下,通过迅速增值来代偿受损肝细胞以及恢复肝脏的正常的生理功能.肝脏再生分为肝实质细胞再生以及肝脏组织结构的重建.再生的过程中,包括启动阶段、增值阶段以及终止阶段都有多种细胞因子参与调控.本文就近几年对肝脏再生的调控机制做一综述.
作者:吴雄伟;郑永霞;蔺红梅;陈宇婷;黄兴望;黄珍婷;徐琴;林敏;肖燕萍 刊期: 2016年第02期
目的:探讨不同级别胶质瘤中Caspase-8表达情况并分析与胶质瘤分级关系.方法:选我院2012-2014年经病理证实的40例人脑胶质瘤组织标本和20例正常脑组织对照标本,其中低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGG) 24例,高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGG) 16例.采用免疫组化法检测脑组织中Caspase-8的表达.结果:在低级别胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级)和高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)中,Caspase-8的阳性率分别为83.3%(20/24)和50.0% (8/16).胶质瘤病理分级越高,Caspase-8的阳性率越低(x2=9.114,P=0.001).胶质瘤的恶性程度与Caspase-8的表达呈负相关(γs=-0.417,P<0.01)结论:胶质瘤细恶性程度与Caspase-8的表达呈负相关.
作者:李刚;卓萍;余顺水;张勋;杨汉兵 刊期: 2016年第02期
血氧水平依赖功能磁共振成像(Blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)是一种融合解剖、功能于一体的无创性检查,它利用人体自身内部血氧浓度变化作为天然造影剂成像,通过血氧饱和度的对比变化来反映脑神经功能活动情况,能提供较高的空间及时间分辨率,相较于传统的电子计算机断层图扫描、磁共振成像及正电子发射断层图等影像成像方法,BOLD-fMRI具有无创、、非侵入性、无放射性、无需注射对比剂、空间及时间分辨率高等优点,能获得分辨率高、精确度好、清晰度高的功能及解剖图像,在临床就诊过程中扮演着越来越重要的角色.肿瘤是21世纪全球主要的公共健康问题之一,因其具有高复发率、高致残率及高死亡率的特点,已成为当今社会威胁人类健康的重要杀手,如何提高肿瘤患者的治疗疗效及生存质量越来越引起大家的注意,而BOLD-fMRI为肿瘤的诊断、治疗及预后评价提供了更为可靠地证据,本文就BOLD-fMRI在肿瘤中的应用进行简单的综述.
作者:吴琴;李光明 刊期: 2016年第02期
以学生为主体,掌握知识、培养技能为目的,以实验过程也是教学过程为指导,开展中药形态学实验基本技能训练课程,建立药用植物学实验教学的技能目标体系,既突出传统的知识点,又与现代学科发展相联系,也能切实提高教学质量,培养学生的创新能力和探究能力.
作者:刘薇;万德光;吴清华;裴瑾 刊期: 2016年第02期
目的:研究长期服用丙戊酸钠缓释片(德巴金)与颈动脉粥样硬化的关系.方法:选择2007年2015年在我院接受治疗及随访的160例癫痫患者作为研究对象,患者在抗癫痫治疗过程中曾服用或正在服用德巴金,按照患者服用德巴金时间的长短分为对照组和观察组两组.其中对照组患者80例,服用德巴金在1-3年;观察组患者80例,服用德巴金在8年以上.调查并统计两组患者颈动脉内膜—中层厚度(Carotid intima-media thickness,CA-IMT)以及粥样斑块的检出率.结果:观察组患者左、右侧以及平均CA-IMT均显著高于对照组;观察组粥样斑块的检出率为56.25%,也显著高于对照组的26.25%;观察组患者CA-IMT以及粥样斑块的检出率与德巴金的用药时间呈正比,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论:长期服用德巴金可影响颈动脉内膜中层厚度,甚至增加粥样斑块的发生率,且与用药时间呈正比.
作者:蒋晗;郝南亚;鄢波;宋春江;周东 刊期: 2016年第02期
目的:探讨微课在生理学实验教学中的应用.方法:随机抽取我校2014级护理专业4个班分成两组,一组采用微课视频教学和传统实验带教相结合进行教学,另一组采用单纯传统实验带教作为对照,将两组的考试成绩进行比较,以探讨微课应用于生理学实验教学后教学效果的提升,并通过问卷调查,了解学生对此方法的评价.结果:采用微课教学后的成绩优于单纯传统实验带教.结论:微课应用于实验教学有助于学生完成生理学实验,有利于提高生理学教学质量.
作者:闫长虹 刊期: 2016年第02期
医学机能学实验开展双语教学对于提高学生专业知识和英语水平都有着重要的现实意义.本文从医学机能学实验双语教学的课前、课中、课后三个阶段进行探索,为今后进一步深化教学改革提供依据.
作者:刘行海;刘红;郑倩;刘华;敬华娥;买文丽 刊期: 2016年第02期
目的:通过分析传统临床医学研究方法的现状与问题,理解临床医学研究对数据挖掘的需求,进而提出基于数据挖掘的临床医学研究系统的设计思想,并提出系统的评估方法,后总结了基于数据挖掘的临床医学研究系统的应用价值.
作者:王逸夫;李川 刊期: 2016年第02期
肿瘤细胞免疫治疗近年来受到越来越多的关注,相关领域发表的专业论著也逐年增多.作为一种新兴的肿瘤治疗模式,肿瘤细胞免疫治疗的安全性高,疗效显著.除了可直接发挥抗肿瘤的作用外,肿瘤细胞免疫治疗还可以通过纠正机体免疫功能低下,增强机体抗肿瘤细胞的免疫功能而兼顾治疗与保健的双重疗效.本文将就肿瘤细胞免疫治疗的发展史、原理及其研究现状和对未来的展望进行简要的概述.
作者:陈琪 刊期: 2016年第02期