宋福莲
英文教学是培养国际化医学专业人才的重要举措.教研室在既往双语教学的基础上,对《消化和吸收生理》一章采用全英文授课的方式,并分析探讨了在教学中遇到的问题及解决措施,以期在保证教学质量的前提下,不断推进英文授课在《生理学》教学中的比例.
作者:闫洁;陈浩 刊期: 2016年第02期
目的:研究长期服用丙戊酸钠缓释片(德巴金)与颈动脉粥样硬化的关系.方法:选择2007年2015年在我院接受治疗及随访的160例癫痫患者作为研究对象,患者在抗癫痫治疗过程中曾服用或正在服用德巴金,按照患者服用德巴金时间的长短分为对照组和观察组两组.其中对照组患者80例,服用德巴金在1-3年;观察组患者80例,服用德巴金在8年以上.调查并统计两组患者颈动脉内膜—中层厚度(Carotid intima-media thickness,CA-IMT)以及粥样斑块的检出率.结果:观察组患者左、右侧以及平均CA-IMT均显著高于对照组;观察组粥样斑块的检出率为56.25%,也显著高于对照组的26.25%;观察组患者CA-IMT以及粥样斑块的检出率与德巴金的用药时间呈正比,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论:长期服用德巴金可影响颈动脉内膜中层厚度,甚至增加粥样斑块的发生率,且与用药时间呈正比.
作者:蒋晗;郝南亚;鄢波;宋春江;周东 刊期: 2016年第02期
目的:探讨微课在生理学实验教学中的应用.方法:随机抽取我校2014级护理专业4个班分成两组,一组采用微课视频教学和传统实验带教相结合进行教学,另一组采用单纯传统实验带教作为对照,将两组的考试成绩进行比较,以探讨微课应用于生理学实验教学后教学效果的提升,并通过问卷调查,了解学生对此方法的评价.结果:采用微课教学后的成绩优于单纯传统实验带教.结论:微课应用于实验教学有助于学生完成生理学实验,有利于提高生理学教学质量.
作者:闫长虹 刊期: 2016年第02期
为了解学生对《生理学实验》课程的兴趣态度以及教学取得的成果和存在的问题,我们设计了调查问卷,从课程设置、学时学分、实验内容、教师教学方法、助教、考核等方面对中国科学技术大学生命科学学院2013级学生进行问卷调查并分析.本次调查所得出的结果可能在综合性大学生理学实验教学中具有一定的共性.
作者:陈聚涛;孙红荣;才源;汪铭;胡兵 刊期: 2016年第02期
目的:分析新生儿呼吸暂停的临床特点.方法:对268例新生儿呼吸暂停患儿的病因及治疗情况进行回顾性分析,根据不同胎龄、出生体重进行分组.结果:胎龄越小,出生体重越低,呼吸暂停发生率越高.各组比较有显著性差异.268例新生儿呼吸暂停中,早产儿222例,足月儿和过期产儿46例.其中原发性呼吸暂停127例,均为早产儿,继发性呼吸暂停141例,在早产儿中,出生后0-7天因非感染因素发生37例,因感染因素发生22例,出生后≥8天因非感染因素发生10例,因感染因素发生26例(P>0.05);在足月儿和过期产儿,出生后0-7天因非感染因素发生25例,因感染因素发生5例,出生后≥8天因非感染因素发生5例,因感染因素发生11例(P>0.05).结论:早产儿较足月儿和过期产儿更易发生呼吸暂停;在继发性呼吸暂停中,0-7天多以非感染因素为主,≥8天多以感染因素为主.
作者:田国华;张惠琴;张月萍;陈必良 刊期: 2016年第02期
咳嗽是儿童呼吸系统常见疾病.儿童止咳类中成药,由于其独特的优势,深受患儿家长及儿科医生喜欢.然而,不合理用药情况时有发生.本文通过介绍中医对儿童咳嗽的认识,分析儿童常见咳嗽的病因病机及症状,并结合我院儿科常用药,探讨儿科如何辩证选用止咳类中成药.
作者:周晓玲;张继;陈文文 刊期: 2016年第02期
目的:探讨儿童非伤寒沙门菌肠炎临床特征、血清型及耐药性.方法:对我院2012年11月至2015年11月经粪便培养确诊为非伤寒沙门菌肠炎的33例患儿进行回顾性分析,探讨其临床特征、血清分型、耐药性等.结果:本组病例发病以婴幼儿多见,发病季节多集中在5-10月,所有患儿均有腹泻,且大部分以腹泻起病,其中28例患者伴发热,血清型以肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌为主(39.39%;36.36%).美洛培南、亚胺培南几乎无耐药发生,肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌对三代头孢菌素产生不同程度耐药(分别为7.69%和16.67%).部分感染患儿经头孢噻肟(13例),头孢曲松(11例)治疗效果良好.9例难治性患儿升级抗生素或联合用药治疗后疗效尚满意.结论:粪便培养是确诊非伤寒沙门菌性肠炎的重要方法,结合药敏试验选择敏感抗生素治疗,可取得良好效果.
作者:蔡和花;李桦;王慧;杨莉莉 刊期: 2016年第02期
医学机能学实验开展双语教学对于提高学生专业知识和英语水平都有着重要的现实意义.本文从医学机能学实验双语教学的课前、课中、课后三个阶段进行探索,为今后进一步深化教学改革提供依据.
作者:刘行海;刘红;郑倩;刘华;敬华娥;买文丽 刊期: 2016年第02期
目的:通过传统开腹手术对照,研究腹腔镜治疗胃癌的效果.方法:2013年5月至2015年5月我院86例直肠癌患者随机分成腹腔镜组和传统开腹组,分别进行腹腔镜和传统开腹手术治疗.观察手术时间、出血量、切除肠管长度、清扫淋巴结数量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症.结果:腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组,而腹腔镜组手术时间明显长于传统开腹组;腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间和术后住院时间短于传统开腹组;腹腔镜组和传统开腹组的术后并发症分别为14.0%和23.3%(P<0.05).腹腔镜组和传统开腹组淋巴结清除数目和肠管切除长度没有显著性差别.结论:腹腔镜直肠根治术治疗直肠癌的疗效确切,与传统手术方式相比,术后并发症及恢复等方面有明显的优势.
作者:彭德伟;李锋;周礼;汪雪;葛海龙;李峰;李文艺 刊期: 2016年第02期
目的:建立革除汞盐的氢氧化钠电位滴定法测定盐酸米多君原料药的含量.方法:采用Mettler Toledo DG111-SC (pH 0-14,0-70℃)复合电极,以乙醇为溶剂,采用氢氧化钠滴定液(0.1mol· L-1)滴定,并与国家药品试行标准YBH09272004 中含量测定原方法进行了比较.结果:空白无干扰,重复性良好,成功革除醋酸汞,两种测定方法含量结果比较无明显差异.结论:建立的新方法革除了醋酸汞,滴定突跃明显,方法简单易行,重复性好.
作者:唐跃林;江舸 刊期: 2016年第02期
目的:评价进口头孢替安酯体内外抗菌作用.方法:进口头孢替安酯为试验药,头孢克洛、头孢氨苄、头孢克肟为对照药,测试它们对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克伯杆菌的体外抗菌活性,即低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC);以小鼠为实验动物,用体内保护试验来测量各个药物的半数有效量(50% effective dose,ED50).结果:对所选的三类细菌而言,较其它3种对照药(头孢克洛、头孢克肟和头孢氨苄),进口头孢替安酯有更高的MIC;体内抗菌实验中,进口头孢替安酯对大肠埃希菌ED50低于其他3种对照药,对肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌的ED50也仅高于头孢克肟,表现出较强的抗菌能力.结论:进口头孢替安酯对三类细菌的MIC高于其他3种对照药,对大肠埃希菌的体内抗菌活性高于其他3种对照药,对肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌的体内抗菌活性仅次于头孢克肟.
作者:韩彬;刘立涛;邵振俊;柏杨;周黎明 刊期: 2016年第02期
目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效,寻求2型糖尿病末梢神经炎更佳的治疗方法.方法:将我院2012年-2015年门诊及住院部确诊为2型糖尿病合并末梢神经炎患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组采用西医(控制饮食、适量运动、降糖药物控制血糖)治疗.治疗组在对照组基础上予以黄芪桂枝五物汤口服治疗2月,观察两组临床症状、运动神经传导速度(运动神经,Motor nerve conduction velocity,MNCV)、温凉感觉测定、震动感觉阈值(Vibration perception threshold,VPT)检查、血糖浓度以及整体疗效情况.结果:治疗后两组患者的血糖浓度均得到了一定的改善,两组患者的血糖水平差异,治疗组血糖水平从12.50±3.43 mmol·L-1下降至7.4±2.53 mmol·L-1,对照组血糖水平从12.34±3.52 mmol·L-1下降至8.6±2.43 mmol·L-1,数据有统计学意义(P<0.05);两组患者的运动神经传导速度差异,治疗组49.6±9.7m·s-1,对照组33.2±5.0 m·s-1,有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后的临床疗效差异,治疗组有效率96%,对照组有效率66%,有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病合并末梢神经炎有显著的治疗作用,且使用方便安全,值得临床推广使用.
作者:王轶;漆平;杜光会 刊期: 2016年第02期
目的:研究呼吸内科病人院内感染的临床特征.方法:选取我院2011年5月至2015年5月1263例住院病人为研究对象,对病例资料进行回顾性分析,确定院内感染的诊断.经统计分析,比较感染组和非感染组的病例资料在性别、住院时间、有创操作以及病原学各方面的差异性.结果:1263例呼吸内科住院病人发生院内感染121例,院内感染发生率为9.58%.呼吸内科院内感染的部位以呼吸系统为主,其构成比为59.5%(72例).感染组与未感染组的年龄,住院时间和有创操作比较有显著性差别(P<0.05).121例院内感染病人共检出病原菌187株.其中革兰氏阳性菌均占22.31%,革兰氏阴性菌占77.69%.结论:呼吸内科患者院内感染发生率较高.年龄、住院时间和有创操作为院内感染的危险因素.
作者:王荣华 刊期: 2016年第02期
恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的常见疾病,可造成患者生理和心理的严重创伤.研究表明,大部分恶性肿瘤患者可发生情绪障碍,其中以抑郁与焦虑常见,因而极大的降低了患者的生活质量,严重影响着恶性肿瘤患者的治疗和康复.因此,识别和治疗恶性肿瘤患者的情绪障碍已经成为临床医护人员的迫切任务.选择合适的筛选工具对恶性肿瘤患者进行情绪障碍评估,并根据评估结果结合相应的临床表现选择恰当有效的治疗方式,能够延长恶性肿瘤患者的生存时间及提高患者带瘤生存的生活质量.为了我国临床医师对恶性肿瘤患者情绪障碍的评估工具及相关治疗方式有更好的了解,故作以下综述.
作者:杨甜;吴敬波;张欣平;李光明 刊期: 2016年第02期
目的:探讨利多卡因对接受脊柱手术患者术后认知功能影响.方法:择期ASA分级Ⅰ~Ⅱ级脊柱手术患者80例,随机分为利多卡因组(L组)和生理盐水对照组(C组),每组40例.全身麻醉诱导插管后,L组静脉注射利多卡因0.5 mg·kg-1,继之以0.5 mg·kg-1·h-1的速度继续泵注至手术结束,C组给予等量的生理盐水.记录术中出血量、尿量和手术时间,评估两组患者手术前和手术后1天简易智力状态检查评分(Minimum Mental State examination,MMSE),比较术前和术后1天血清IL-6的变化.结果:两组出血量、尿量和手术时间无明显差别(P>0.05).术后1天,L组患者血清IL-6浓度(21.37士2.93)pg·ml-1低于对照组(36.2±3.78)pg·ml-1 (P<0.05).L组术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率2.5%低于C组POCD发生率10% (P<0.05).结论:在脊柱手术中,静脉输注利多卡因可以降低术后认知功能的发生率,可能与利多卡因降低炎性因子有一定的关系,具有一定的临床应用价值.
作者:莫永广 刊期: 2016年第02期
口干症是头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症之一,它会导致患者治疗后期的生活质量受到明显的影响.目前对头颈部肿瘤患者涎腺放射性损伤的关注越来越多.但是针对涎腺的放射性损伤,目前还缺乏一种确切的评定方法.随着磁共振功能成像的发展,磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)在评价涎腺放射性损伤方面已有一定的进展,本文将对DWI在头颈部肿瘤及放疗后涎腺功能的评价研究进展作一综述.
作者:吴飞;易光明 刊期: 2016年第02期
目的:探讨毛细血管血血脂与静脉血血脂的差异性以及相关性,从而为进一步推广毛细血管法检测血脂提供依据.方法:应用卡迪克便携式全血检测仪检测2015年4月-10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康体检人群中年龄≥45岁的毛细血管血血脂600例,并同时采用全自动生化分析仪检测静脉血血脂.结果:毛细血管法检测的总胆固醇值(Total cholesterol,TC)、甘油三酯值(Triglyceride,TG)均低于静脉法总胆固醇值、甘油三酯值(P<0.001).两种检测血脂方法所得的TG及TC值存在正相关性关系密切(r2分别为0.732和0.713).结论:采用卡迪克便携式全血检测仪检测毛细血管血血脂的方法适用于临床工作.其具有的简便、快捷、经济等优点,更适用于社区基层医院的血脂检测与随访.
作者:徐海琦;方力争 刊期: 2016年第02期
血氧水平依赖功能磁共振成像(Blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)是一种融合解剖、功能于一体的无创性检查,它利用人体自身内部血氧浓度变化作为天然造影剂成像,通过血氧饱和度的对比变化来反映脑神经功能活动情况,能提供较高的空间及时间分辨率,相较于传统的电子计算机断层图扫描、磁共振成像及正电子发射断层图等影像成像方法,BOLD-fMRI具有无创、、非侵入性、无放射性、无需注射对比剂、空间及时间分辨率高等优点,能获得分辨率高、精确度好、清晰度高的功能及解剖图像,在临床就诊过程中扮演着越来越重要的角色.肿瘤是21世纪全球主要的公共健康问题之一,因其具有高复发率、高致残率及高死亡率的特点,已成为当今社会威胁人类健康的重要杀手,如何提高肿瘤患者的治疗疗效及生存质量越来越引起大家的注意,而BOLD-fMRI为肿瘤的诊断、治疗及预后评价提供了更为可靠地证据,本文就BOLD-fMRI在肿瘤中的应用进行简单的综述.
作者:吴琴;李光明 刊期: 2016年第02期
微课发展经历了微资源构成、微教学过程、微网络课程三个阶段,医学机能实验课程已成为一门独立的实验性科研性课程,进一步分析微课在医学机能实验学课程建设中的应用,拟建设基础医学虚拟仿真示范性中心,开发建设基础医学区域微课资源平台,开设MOOCs等网络在线课程,丰富机能实验课堂,形成翻转学习、混合学习、移动学习、碎片化学习等丰富的教学形式,培养面向廿一世纪信息时代的卓越医师.
作者:李旭伟;郑倩;刘华;霍雯;许薇;罗涛 刊期: 2016年第02期
以学生为主体,掌握知识、培养技能为目的,以实验过程也是教学过程为指导,开展中药形态学实验基本技能训练课程,建立药用植物学实验教学的技能目标体系,既突出传统的知识点,又与现代学科发展相联系,也能切实提高教学质量,培养学生的创新能力和探究能力.
作者:刘薇;万德光;吴清华;裴瑾 刊期: 2016年第02期