彭德伟；李锋；周礼；汪雪；葛海龙；李峰；李文艺
慕课(Massive open online course,MOOC)是一种全新在线教育教学模式,是在过去发布资源、学习管理系统的基础上发展起来的,将学习管理系统与更多的开放网络资源综合起来的新的课程开发模式.本文旨在阐述MOOC含义与形式、发展历史和现状、特点与影响,为高校教育改革研究和开发MOOC提供依据和思考.
作者：王倩；夏青；张承玉；王笑梅；冯润荷；邢国媛；华超；于润泽 刊期： 2016年第02期
肿瘤细胞免疫治疗近年来受到越来越多的关注,相关领域发表的专业论著也逐年增多.作为一种新兴的肿瘤治疗模式,肿瘤细胞免疫治疗的安全性高,疗效显著.除了可直接发挥抗肿瘤的作用外,肿瘤细胞免疫治疗还可以通过纠正机体免疫功能低下,增强机体抗肿瘤细胞的免疫功能而兼顾治疗与保健的双重疗效.本文将就肿瘤细胞免疫治疗的发展史、原理及其研究现状和对未来的展望进行简要的概述.
作者：陈琪 刊期： 2016年第02期
微课发展经历了微资源构成、微教学过程、微网络课程三个阶段,医学机能实验课程已成为一门独立的实验性科研性课程,进一步分析微课在医学机能实验学课程建设中的应用,拟建设基础医学虚拟仿真示范性中心,开发建设基础医学区域微课资源平台,开设MOOCs等网络在线课程,丰富机能实验课堂,形成翻转学习、混合学习、移动学习、碎片化学习等丰富的教学形式,培养面向廿一世纪信息时代的卓越医师.
作者：李旭伟；郑倩；刘华；霍雯；许薇；罗涛 刊期： 2016年第02期
目的:研究长期服用丙戊酸钠缓释片(德巴金)与颈动脉粥样硬化的关系.方法:选择2007年2015年在我院接受治疗及随访的160例癫痫患者作为研究对象,患者在抗癫痫治疗过程中曾服用或正在服用德巴金,按照患者服用德巴金时间的长短分为对照组和观察组两组.其中对照组患者80例,服用德巴金在1-3年;观察组患者80例,服用德巴金在8年以上.调查并统计两组患者颈动脉内膜—中层厚度(Carotid intima-media thickness,CA-IMT)以及粥样斑块的检出率.结果:观察组患者左、右侧以及平均CA-IMT均显著高于对照组;观察组粥样斑块的检出率为56.25％,也显著高于对照组的26.25％;观察组患者CA-IMT以及粥样斑块的检出率与德巴金的用药时间呈正比,以上结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:长期服用德巴金可影响颈动脉内膜中层厚度,甚至增加粥样斑块的发生率,且与用药时间呈正比.
作者：蒋晗；郝南亚；鄢波；宋春江；周东 刊期： 2016年第02期
英文教学是培养国际化医学专业人才的重要举措.教研室在既往双语教学的基础上,对《消化和吸收生理》一章采用全英文授课的方式,并分析探讨了在教学中遇到的问题及解决措施,以期在保证教学质量的前提下,不断推进英文授课在《生理学》教学中的比例.
作者：闫洁；陈浩 刊期： 2016年第02期
医学机能学实验开展双语教学对于提高学生专业知识和英语水平都有着重要的现实意义.本文从医学机能学实验双语教学的课前、课中、课后三个阶段进行探索,为今后进一步深化教学改革提供依据.
作者：刘行海；刘红；郑倩；刘华；敬华娥；买文丽 刊期： 2016年第02期
目的:探讨体位护理对皮肾镜碎石取石术的有效性.方法:将252例经皮肾镜碎石取石术患者,随机分成对照组和治疗组各126例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用体位干预.观察体位护理对经皮肾镜碎石取石术的手术时间及术中出血量的影响,并记录患者术中舒适度及手术满意度.结果:在手术时间、术中出血量、术中舒适度、手术满意方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:给予行经皮肾镜取石术患者舒适的体位护理,在预防及减少术中出血、获得清晰的手术视野、增加结石清除速度及碎石成功率、缩短手术时间方面疗效显著,可增强手术的安全性,提高护理效果及患者护理满意率,值得临床护理工作者进行更多关注.
作者：冯玲燕 刊期： 2016年第02期
目的:分析肾内科住院病人医院感染的临床特征,为预防肾内科住院病人医院感染提供预防措施.方法:回顾性分析本院肾内科2011年3月～2015年3月982例住院患者的临床资料,揭示医院感染与住院情况,诊疗操作和临床指标的关系.结果:982例肾内科住院患者发生医院感染97例,医院感染率为9.9％.医院感染部位以呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染占47.4％,肺部感染占22.7％.肾内科住院病人医院感染与年龄、住院天数、激素使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白有关(P＜0.05).结论:肾内科住院病人的医院感染率较高,病人年龄、住院时间、激素的使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白为医院感染的危险因素.
作者：邓成爱 刊期： 2016年第02期
目的:探讨利多卡因对接受脊柱手术患者术后认知功能影响.方法:择期ASA分级Ⅰ～Ⅱ级脊柱手术患者80例,随机分为利多卡因组(L组)和生理盐水对照组(C组),每组40例.全身麻醉诱导插管后,L组静脉注射利多卡因0.5 mg·kg-1,继之以0.5 mg·kg-1·h-1的速度继续泵注至手术结束,C组给予等量的生理盐水.记录术中出血量、尿量和手术时间,评估两组患者手术前和手术后1天简易智力状态检查评分(Minimum Mental State examination,MMSE),比较术前和术后1天血清IL-6的变化.结果:两组出血量、尿量和手术时间无明显差别(P＞0.05).术后1天,L组患者血清IL-6浓度(21.37士2.93)pg·ml-1低于对照组(36.2±3.78)pg·ml-1 (P＜0.05).L组术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率2.5％低于C组POCD发生率10％ (P＜0.05).结论:在脊柱手术中,静脉输注利多卡因可以降低术后认知功能的发生率,可能与利多卡因降低炎性因子有一定的关系,具有一定的临床应用价值.
作者：莫永广 刊期： 2016年第02期
目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效,寻求2型糖尿病末梢神经炎更佳的治疗方法.方法:将我院2012年-2015年门诊及住院部确诊为2型糖尿病合并末梢神经炎患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组采用西医(控制饮食、适量运动、降糖药物控制血糖)治疗.治疗组在对照组基础上予以黄芪桂枝五物汤口服治疗2月,观察两组临床症状、运动神经传导速度(运动神经,Motor nerve conduction velocity,MNCV)、温凉感觉测定、震动感觉阈值(Vibration perception threshold,VPT)检查、血糖浓度以及整体疗效情况.结果:治疗后两组患者的血糖浓度均得到了一定的改善,两组患者的血糖水平差异,治疗组血糖水平从12.50±3.43 mmol·L-1下降至7.4±2.53 mmol·L-1,对照组血糖水平从12.34±3.52 mmol·L-1下降至8.6±2.43 mmol·L-1,数据有统计学意义(P＜0.05);两组患者的运动神经传导速度差异,治疗组49.6±9.7m·s-1,对照组33.2±5.0 m·s-1,有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后的临床疗效差异,治疗组有效率96％,对照组有效率66％,有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病合并末梢神经炎有显著的治疗作用,且使用方便安全,值得临床推广使用.
作者：王轶；漆平；杜光会 刊期： 2016年第02期
肝再生(Liver regeneration,LR)是肝脏损伤后,残余肝细胞受到各种反馈信号的刺激下,通过迅速增值来代偿受损肝细胞以及恢复肝脏的正常的生理功能.肝脏再生分为肝实质细胞再生以及肝脏组织结构的重建.再生的过程中,包括启动阶段、增值阶段以及终止阶段都有多种细胞因子参与调控.本文就近几年对肝脏再生的调控机制做一综述.
作者：吴雄伟；郑永霞；蔺红梅；陈宇婷；黄兴望；黄珍婷；徐琴；林敏；肖燕萍 刊期： 2016年第02期
目的:研究多囊卵巢综合症治疗效果和抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)的相关性.方法:收集我院门诊2015年11月至2016年2月多囊卵巢综合征不孕症患者,排除其他因素后纳入140例.根据患者空腹血糖、空腹胰岛素和雄激素值分组:对照组:空腹血糖、空腹胰岛素和雄激素正常;糖代谢异常组:空腹血糖或/和空腹胰岛素升高,雄激素正常;高雄激素组:雄激素升高,空腹血糖或/和空腹胰岛素正常;糖代谢异常合并高雄激素组:空腹血糖或/和空腹胰岛素升高和雄激素升高的.给予达英-35或/和二甲双胍治疗后比较各组治疗前后和组间的抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和雄激素变化.结果:糖代谢异常组,高雄激素组和糖代谢异常合并高雄激素组的AMH值,明显高于对照组(P＜0.05).其中糖代谢异常合并高雄激素组的AMH值明显高于糖代谢异常组及高雄激素组(P＜0.05).药物治疗后各组的AMH值比未治疗前均有明显下降(P＜0.05).结论:AMH、糖代谢和雄激素三者可能具有互相影响、互相作用的关系.血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点.
作者：武雁；宋晖；田国华；滑玮 刊期： 2016年第02期
血氧水平依赖功能磁共振成像(Blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)是一种融合解剖、功能于一体的无创性检查,它利用人体自身内部血氧浓度变化作为天然造影剂成像,通过血氧饱和度的对比变化来反映脑神经功能活动情况,能提供较高的空间及时间分辨率,相较于传统的电子计算机断层图扫描、磁共振成像及正电子发射断层图等影像成像方法,BOLD-fMRI具有无创、、非侵入性、无放射性、无需注射对比剂、空间及时间分辨率高等优点,能获得分辨率高、精确度好、清晰度高的功能及解剖图像,在临床就诊过程中扮演着越来越重要的角色.肿瘤是21世纪全球主要的公共健康问题之一,因其具有高复发率、高致残率及高死亡率的特点,已成为当今社会威胁人类健康的重要杀手,如何提高肿瘤患者的治疗疗效及生存质量越来越引起大家的注意,而BOLD-fMRI为肿瘤的诊断、治疗及预后评价提供了更为可靠地证据,本文就BOLD-fMRI在肿瘤中的应用进行简单的综述.
作者：吴琴；李光明 刊期： 2016年第02期
咳嗽是儿童呼吸系统常见疾病.儿童止咳类中成药,由于其独特的优势,深受患儿家长及儿科医生喜欢.然而,不合理用药情况时有发生.本文通过介绍中医对儿童咳嗽的认识,分析儿童常见咳嗽的病因病机及症状,并结合我院儿科常用药,探讨儿科如何辩证选用止咳类中成药.
作者：周晓玲；张继；陈文文 刊期： 2016年第02期
恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的常见疾病,可造成患者生理和心理的严重创伤.研究表明,大部分恶性肿瘤患者可发生情绪障碍,其中以抑郁与焦虑常见,因而极大的降低了患者的生活质量,严重影响着恶性肿瘤患者的治疗和康复.因此,识别和治疗恶性肿瘤患者的情绪障碍已经成为临床医护人员的迫切任务.选择合适的筛选工具对恶性肿瘤患者进行情绪障碍评估,并根据评估结果结合相应的临床表现选择恰当有效的治疗方式,能够延长恶性肿瘤患者的生存时间及提高患者带瘤生存的生活质量.为了我国临床医师对恶性肿瘤患者情绪障碍的评估工具及相关治疗方式有更好的了解,故作以下综述.
作者：杨甜；吴敬波；张欣平；李光明 刊期： 2016年第02期
目的:通过传统开腹手术对照,研究腹腔镜治疗胃癌的效果.方法:2013年5月至2015年5月我院86例直肠癌患者随机分成腹腔镜组和传统开腹组,分别进行腹腔镜和传统开腹手术治疗.观察手术时间、出血量、切除肠管长度、清扫淋巴结数量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症.结果:腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组,而腹腔镜组手术时间明显长于传统开腹组;腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间和术后住院时间短于传统开腹组;腹腔镜组和传统开腹组的术后并发症分别为14.0％和23.3％(P＜0.05).腹腔镜组和传统开腹组淋巴结清除数目和肠管切除长度没有显著性差别.结论:腹腔镜直肠根治术治疗直肠癌的疗效确切,与传统手术方式相比,术后并发症及恢复等方面有明显的优势.
作者：彭德伟；李锋；周礼；汪雪；葛海龙；李峰；李文艺 刊期： 2016年第02期
目的:探讨毛细血管血血脂与静脉血血脂的差异性以及相关性,从而为进一步推广毛细血管法检测血脂提供依据.方法:应用卡迪克便携式全血检测仪检测2015年4月-10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康体检人群中年龄≥45岁的毛细血管血血脂600例,并同时采用全自动生化分析仪检测静脉血血脂.结果:毛细血管法检测的总胆固醇值(Total cholesterol,TC)、甘油三酯值(Triglyceride,TG)均低于静脉法总胆固醇值、甘油三酯值(P＜0.001).两种检测血脂方法所得的TG及TC值存在正相关性关系密切(r2分别为0.732和0.713).结论:采用卡迪克便携式全血检测仪检测毛细血管血血脂的方法适用于临床工作.其具有的简便、快捷、经济等优点,更适用于社区基层医院的血脂检测与随访.
作者：徐海琦；方力争 刊期： 2016年第02期
目的:探讨儿童非伤寒沙门菌肠炎临床特征、血清型及耐药性.方法:对我院2012年11月至2015年11月经粪便培养确诊为非伤寒沙门菌肠炎的33例患儿进行回顾性分析,探讨其临床特征、血清分型、耐药性等.结果:本组病例发病以婴幼儿多见,发病季节多集中在5-10月,所有患儿均有腹泻,且大部分以腹泻起病,其中28例患者伴发热,血清型以肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌为主(39.39％;36.36％).美洛培南、亚胺培南几乎无耐药发生,肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌对三代头孢菌素产生不同程度耐药(分别为7.69％和16.67％).部分感染患儿经头孢噻肟(13例),头孢曲松(11例)治疗效果良好.9例难治性患儿升级抗生素或联合用药治疗后疗效尚满意.结论:粪便培养是确诊非伤寒沙门菌性肠炎的重要方法,结合药敏试验选择敏感抗生素治疗,可取得良好效果.
作者：蔡和花；李桦；王慧；杨莉莉 刊期： 2016年第02期
抑郁症是由多种因素引起的情感障碍性疾病,严重危害人类健康.本文从眶额叶参与抑郁症的结构基础出发,对下丘脑—垂体轴、细胞因子、神经递质代谢、维生素D调节等因素作用下的抑郁症发病机理进行总结,为进一步揭示其病理机制提供参考.
作者：安锋利 刊期： 2016年第02期
目的:研究非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果和不良反应.方法:随机选取我院2011年6月～2015年6月就诊的217例痛风伴高尿酸血症患者,分为治疗组(118例)和对照组(99例).两组患者均保持痛风饮食.治疗组给予非布司他治疗,而对照组给予别嘌醇治疗.两组疗程均为20周.在治疗前和治疗后检测血尿酸.比较两组尿酸控制成功率和不良反应.结果:经过20周的治疗后,治疗组和对照组血尿酸均显著下降.同时,治疗后,治疗组血尿酸比对照组下降更为明显(P＜0.05).治疗组和对照组尿酸控制成功率分别为67.8％和42.4％(P＜0.05).治疗组的不良反应率(17.7％)低于对照组(29.7％).结论:非布司他可大幅降低痛风及高尿酸血症中的血尿酸水平,效果显著,且不良反应少.
作者：陈勇 刊期： 2016年第02期
四川生理科学杂志
主管:四川省科学技术协会
主办：四川省生理科学会
