学术投稿

肾内科医院感染的分析

邓成爱

关键词:医院感染, 肾内科, 危险因素
摘要:目的:分析肾内科住院病人医院感染的临床特征,为预防肾内科住院病人医院感染提供预防措施.方法:回顾性分析本院肾内科2011年3月~2015年3月982例住院患者的临床资料,揭示医院感染与住院情况,诊疗操作和临床指标的关系.结果:982例肾内科住院患者发生医院感染97例,医院感染率为9.9%.医院感染部位以呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染占47.4%,肺部感染占22.7%.肾内科住院病人医院感染与年龄、住院天数、激素使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白有关(P<0.05).结论:肾内科住院病人的医院感染率较高,病人年龄、住院时间、激素的使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白为医院感染的危险因素.
四川生理科学杂志相关文献
  • 血氧水平依赖功能磁共振成像在肿瘤中的应用研究进展

    血氧水平依赖功能磁共振成像(Blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)是一种融合解剖、功能于一体的无创性检查,它利用人体自身内部血氧浓度变化作为天然造影剂成像,通过血氧饱和度的对比变化来反映脑神经功能活动情况,能提供较高的空间及时间分辨率,相较于传统的电子计算机断层图扫描、磁共振成像及正电子发射断层图等影像成像方法,BOLD-fMRI具有无创、、非侵入性、无放射性、无需注射对比剂、空间及时间分辨率高等优点,能获得分辨率高、精确度好、清晰度高的功能及解剖图像,在临床就诊过程中扮演着越来越重要的角色.肿瘤是21世纪全球主要的公共健康问题之一,因其具有高复发率、高致残率及高死亡率的特点,已成为当今社会威胁人类健康的重要杀手,如何提高肿瘤患者的治疗疗效及生存质量越来越引起大家的注意,而BOLD-fMRI为肿瘤的诊断、治疗及预后评价提供了更为可靠地证据,本文就BOLD-fMRI在肿瘤中的应用进行简单的综述.

    作者:吴琴;李光明 刊期: 2016年第02期

  • 801例Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用调查分析

    目的:调查我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用现状,促进抗菌药物的合理预防.方法:抽取我院2012年1月~2015年9月Ⅰ类切口手术病例801例,对围手术期抗菌药物的预防应用情况(包括用药指征、品种选择、给药时机、给药疗程等)进行回顾性分析.结果:Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率逐年下降,但仍然存在不合理应用问题.结论:Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防应用还有待进一步加强管理,规范临床应用.

    作者:王浩 刊期: 2016年第02期

  • 微课在高职高专生理学实验教学中的应用

    目的:探讨微课在生理学实验教学中的应用.方法:随机抽取我校2014级护理专业4个班分成两组,一组采用微课视频教学和传统实验带教相结合进行教学,另一组采用单纯传统实验带教作为对照,将两组的考试成绩进行比较,以探讨微课应用于生理学实验教学后教学效果的提升,并通过问卷调查,了解学生对此方法的评价.结果:采用微课教学后的成绩优于单纯传统实验带教.结论:微课应用于实验教学有助于学生完成生理学实验,有利于提高生理学教学质量.

    作者:闫长虹 刊期: 2016年第02期

  • 磁共振弥散加权成像对头颈部肿瘤放疗后涎腺功能的评价研究进展

    口干症是头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症之一,它会导致患者治疗后期的生活质量受到明显的影响.目前对头颈部肿瘤患者涎腺放射性损伤的关注越来越多.但是针对涎腺的放射性损伤,目前还缺乏一种确切的评定方法.随着磁共振功能成像的发展,磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)在评价涎腺放射性损伤方面已有一定的进展,本文将对DWI在头颈部肿瘤及放疗后涎腺功能的评价研究进展作一综述.

    作者:吴飞;易光明 刊期: 2016年第02期

  • 医学机能学实验中双语教学模式的初步探索

    医学机能学实验开展双语教学对于提高学生专业知识和英语水平都有着重要的现实意义.本文从医学机能学实验双语教学的课前、课中、课后三个阶段进行探索,为今后进一步深化教学改革提供依据.

    作者:刘行海;刘红;郑倩;刘华;敬华娥;买文丽 刊期: 2016年第02期

  • 体位护理在经皮肾镜碎石取石术应用的研究

    目的:探讨体位护理对皮肾镜碎石取石术的有效性.方法:将252例经皮肾镜碎石取石术患者,随机分成对照组和治疗组各126例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用体位干预.观察体位护理对经皮肾镜碎石取石术的手术时间及术中出血量的影响,并记录患者术中舒适度及手术满意度.结果:在手术时间、术中出血量、术中舒适度、手术满意方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:给予行经皮肾镜取石术患者舒适的体位护理,在预防及减少术中出血、获得清晰的手术视野、增加结石清除速度及碎石成功率、缩短手术时间方面疗效显著,可增强手术的安全性,提高护理效果及患者护理满意率,值得临床护理工作者进行更多关注.

    作者:冯玲燕 刊期: 2016年第02期

  • 长期服用丙戊酸钠缓释片对颈动脉粥样硬化的影响

    目的:研究长期服用丙戊酸钠缓释片(德巴金)与颈动脉粥样硬化的关系.方法:选择2007年2015年在我院接受治疗及随访的160例癫痫患者作为研究对象,患者在抗癫痫治疗过程中曾服用或正在服用德巴金,按照患者服用德巴金时间的长短分为对照组和观察组两组.其中对照组患者80例,服用德巴金在1-3年;观察组患者80例,服用德巴金在8年以上.调查并统计两组患者颈动脉内膜—中层厚度(Carotid intima-media thickness,CA-IMT)以及粥样斑块的检出率.结果:观察组患者左、右侧以及平均CA-IMT均显著高于对照组;观察组粥样斑块的检出率为56.25%,也显著高于对照组的26.25%;观察组患者CA-IMT以及粥样斑块的检出率与德巴金的用药时间呈正比,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论:长期服用德巴金可影响颈动脉内膜中层厚度,甚至增加粥样斑块的发生率,且与用药时间呈正比.

    作者:蒋晗;郝南亚;鄢波;宋春江;周东 刊期: 2016年第02期

  • 呼吸内科病人院内感染的临床分析

    目的:研究呼吸内科病人院内感染的临床特征.方法:选取我院2011年5月至2015年5月1263例住院病人为研究对象,对病例资料进行回顾性分析,确定院内感染的诊断.经统计分析,比较感染组和非感染组的病例资料在性别、住院时间、有创操作以及病原学各方面的差异性.结果:1263例呼吸内科住院病人发生院内感染121例,院内感染发生率为9.58%.呼吸内科院内感染的部位以呼吸系统为主,其构成比为59.5%(72例).感染组与未感染组的年龄,住院时间和有创操作比较有显著性差别(P<0.05).121例院内感染病人共检出病原菌187株.其中革兰氏阳性菌均占22.31%,革兰氏阴性菌占77.69%.结论:呼吸内科患者院内感染发生率较高.年龄、住院时间和有创操作为院内感染的危险因素.

    作者:王荣华 刊期: 2016年第02期

  • 肝再生机制的研究进展

    肝再生(Liver regeneration,LR)是肝脏损伤后,残余肝细胞受到各种反馈信号的刺激下,通过迅速增值来代偿受损肝细胞以及恢复肝脏的正常的生理功能.肝脏再生分为肝实质细胞再生以及肝脏组织结构的重建.再生的过程中,包括启动阶段、增值阶段以及终止阶段都有多种细胞因子参与调控.本文就近几年对肝脏再生的调控机制做一综述.

    作者:吴雄伟;郑永霞;蔺红梅;陈宇婷;黄兴望;黄珍婷;徐琴;林敏;肖燕萍 刊期: 2016年第02期

  • 黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效研究

    目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效,寻求2型糖尿病末梢神经炎更佳的治疗方法.方法:将我院2012年-2015年门诊及住院部确诊为2型糖尿病合并末梢神经炎患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组采用西医(控制饮食、适量运动、降糖药物控制血糖)治疗.治疗组在对照组基础上予以黄芪桂枝五物汤口服治疗2月,观察两组临床症状、运动神经传导速度(运动神经,Motor nerve conduction velocity,MNCV)、温凉感觉测定、震动感觉阈值(Vibration perception threshold,VPT)检查、血糖浓度以及整体疗效情况.结果:治疗后两组患者的血糖浓度均得到了一定的改善,两组患者的血糖水平差异,治疗组血糖水平从12.50±3.43 mmol·L-1下降至7.4±2.53 mmol·L-1,对照组血糖水平从12.34±3.52 mmol·L-1下降至8.6±2.43 mmol·L-1,数据有统计学意义(P<0.05);两组患者的运动神经传导速度差异,治疗组49.6±9.7m·s-1,对照组33.2±5.0 m·s-1,有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后的临床疗效差异,治疗组有效率96%,对照组有效率66%,有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病合并末梢神经炎有显著的治疗作用,且使用方便安全,值得临床推广使用.

    作者:王轶;漆平;杜光会 刊期: 2016年第02期

  • 进口头孢替安酯体内外抗菌作用的实验研究

    目的:评价进口头孢替安酯体内外抗菌作用.方法:进口头孢替安酯为试验药,头孢克洛、头孢氨苄、头孢克肟为对照药,测试它们对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克伯杆菌的体外抗菌活性,即低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC);以小鼠为实验动物,用体内保护试验来测量各个药物的半数有效量(50% effective dose,ED50).结果:对所选的三类细菌而言,较其它3种对照药(头孢克洛、头孢克肟和头孢氨苄),进口头孢替安酯有更高的MIC;体内抗菌实验中,进口头孢替安酯对大肠埃希菌ED50低于其他3种对照药,对肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌的ED50也仅高于头孢克肟,表现出较强的抗菌能力.结论:进口头孢替安酯对三类细菌的MIC高于其他3种对照药,对大肠埃希菌的体内抗菌活性高于其他3种对照药,对肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌的体内抗菌活性仅次于头孢克肟.

    作者:韩彬;刘立涛;邵振俊;柏杨;周黎明 刊期: 2016年第02期

  • 肾内科医院感染的分析

    目的:分析肾内科住院病人医院感染的临床特征,为预防肾内科住院病人医院感染提供预防措施.方法:回顾性分析本院肾内科2011年3月~2015年3月982例住院患者的临床资料,揭示医院感染与住院情况,诊疗操作和临床指标的关系.结果:982例肾内科住院患者发生医院感染97例,医院感染率为9.9%.医院感染部位以呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染占47.4%,肺部感染占22.7%.肾内科住院病人医院感染与年龄、住院天数、激素使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白有关(P<0.05).结论:肾内科住院病人的医院感染率较高,病人年龄、住院时间、激素的使用、插管时间、血肌酐和血白蛋白为医院感染的危险因素.

    作者:邓成爱 刊期: 2016年第02期

  • 抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合症治疗效果的相关性

    目的:研究多囊卵巢综合症治疗效果和抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)的相关性.方法:收集我院门诊2015年11月至2016年2月多囊卵巢综合征不孕症患者,排除其他因素后纳入140例.根据患者空腹血糖、空腹胰岛素和雄激素值分组:对照组:空腹血糖、空腹胰岛素和雄激素正常;糖代谢异常组:空腹血糖或/和空腹胰岛素升高,雄激素正常;高雄激素组:雄激素升高,空腹血糖或/和空腹胰岛素正常;糖代谢异常合并高雄激素组:空腹血糖或/和空腹胰岛素升高和雄激素升高的.给予达英-35或/和二甲双胍治疗后比较各组治疗前后和组间的抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和雄激素变化.结果:糖代谢异常组,高雄激素组和糖代谢异常合并高雄激素组的AMH值,明显高于对照组(P<0.05).其中糖代谢异常合并高雄激素组的AMH值明显高于糖代谢异常组及高雄激素组(P<0.05).药物治疗后各组的AMH值比未治疗前均有明显下降(P<0.05).结论:AMH、糖代谢和雄激素三者可能具有互相影响、互相作用的关系.血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点.

    作者:武雁;宋晖;田国华;滑玮 刊期: 2016年第02期

  • 腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌疗效的比较

    目的:通过传统开腹手术对照,研究腹腔镜治疗胃癌的效果.方法:2013年5月至2015年5月我院86例直肠癌患者随机分成腹腔镜组和传统开腹组,分别进行腹腔镜和传统开腹手术治疗.观察手术时间、出血量、切除肠管长度、清扫淋巴结数量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症.结果:腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组,而腹腔镜组手术时间明显长于传统开腹组;腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间和术后住院时间短于传统开腹组;腹腔镜组和传统开腹组的术后并发症分别为14.0%和23.3%(P<0.05).腹腔镜组和传统开腹组淋巴结清除数目和肠管切除长度没有显著性差别.结论:腹腔镜直肠根治术治疗直肠癌的疗效确切,与传统手术方式相比,术后并发症及恢复等方面有明显的优势.

    作者:彭德伟;李锋;周礼;汪雪;葛海龙;李峰;李文艺 刊期: 2016年第02期

  • 利多卡因对脊柱手术病人血清IL-6及术后认知功能的影响

    目的:探讨利多卡因对接受脊柱手术患者术后认知功能影响.方法:择期ASA分级Ⅰ~Ⅱ级脊柱手术患者80例,随机分为利多卡因组(L组)和生理盐水对照组(C组),每组40例.全身麻醉诱导插管后,L组静脉注射利多卡因0.5 mg·kg-1,继之以0.5 mg·kg-1·h-1的速度继续泵注至手术结束,C组给予等量的生理盐水.记录术中出血量、尿量和手术时间,评估两组患者手术前和手术后1天简易智力状态检查评分(Minimum Mental State examination,MMSE),比较术前和术后1天血清IL-6的变化.结果:两组出血量、尿量和手术时间无明显差别(P>0.05).术后1天,L组患者血清IL-6浓度(21.37士2.93)pg·ml-1低于对照组(36.2±3.78)pg·ml-1 (P<0.05).L组术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率2.5%低于C组POCD发生率10% (P<0.05).结论:在脊柱手术中,静脉输注利多卡因可以降低术后认知功能的发生率,可能与利多卡因降低炎性因子有一定的关系,具有一定的临床应用价值.

    作者:莫永广 刊期: 2016年第02期

  • 近日节律紊乱对小鼠海马神经元结构和功能的影响

    目的:用不规律光暗循环建立小鼠近日节律紊乱动物模型,观察近日节律紊乱对小鼠海马神经元结构和功能的影响.方法:将40只雄性ICR小鼠(8-10周龄,体质量18-20 g)随机分成节律正常组和节律紊乱组,每组20只.节律正常组给予光照12小时和12小时黑暗.节律紊乱组给予光照3小时和黑暗5小时与光照5小时和黑暗3小时交替.6个月后,水迷宫测小鼠的认知功能、电生理技术观测海马长时程增强(Long-term potentiation,LTP)现象、电镜检测小鼠海马细胞的超微结构.结果:与节律正常组比较,节律紊乱组小鼠逃避潜伏时间显著延长、穿越中心区域次数显示中央区次数显著减少(P<0.05).节律紊乱组小鼠海马突触结构模糊,突触前、后膜轴浆溶解,突触小泡明显减少,突触后膜肿胀,变薄,突触间隙变窄,海马突触LTP发生率和峰值均显著降低(P<0.05).结论:近日节律紊乱可导致小鼠海马神经元结构破坏、神经传导功能下降、小鼠认知功能受损.

    作者:黄昶荃;李永红;关俊文;刘清秀 刊期: 2016年第02期

  • 非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床研究

    目的:研究非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果和不良反应.方法:随机选取我院2011年6月~2015年6月就诊的217例痛风伴高尿酸血症患者,分为治疗组(118例)和对照组(99例).两组患者均保持痛风饮食.治疗组给予非布司他治疗,而对照组给予别嘌醇治疗.两组疗程均为20周.在治疗前和治疗后检测血尿酸.比较两组尿酸控制成功率和不良反应.结果:经过20周的治疗后,治疗组和对照组血尿酸均显著下降.同时,治疗后,治疗组血尿酸比对照组下降更为明显(P<0.05).治疗组和对照组尿酸控制成功率分别为67.8%和42.4%(P<0.05).治疗组的不良反应率(17.7%)低于对照组(29.7%).结论:非布司他可大幅降低痛风及高尿酸血症中的血尿酸水平,效果显著,且不良反应少.

    作者:陈勇 刊期: 2016年第02期

  • 《生理学》英文授课的初步探索

    英文教学是培养国际化医学专业人才的重要举措.教研室在既往双语教学的基础上,对《消化和吸收生理》一章采用全英文授课的方式,并分析探讨了在教学中遇到的问题及解决措施,以期在保证教学质量的前提下,不断推进英文授课在《生理学》教学中的比例.

    作者:闫洁;陈浩 刊期: 2016年第02期

  • 盐酸米多君原料药含量测定方法的改进

    目的:建立革除汞盐的氢氧化钠电位滴定法测定盐酸米多君原料药的含量.方法:采用Mettler Toledo DG111-SC (pH 0-14,0-70℃)复合电极,以乙醇为溶剂,采用氢氧化钠滴定液(0.1mol· L-1)滴定,并与国家药品试行标准YBH09272004 中含量测定原方法进行了比较.结果:空白无干扰,重复性良好,成功革除醋酸汞,两种测定方法含量结果比较无明显差异.结论:建立的新方法革除了醋酸汞,滴定突跃明显,方法简单易行,重复性好.

    作者:唐跃林;江舸 刊期: 2016年第02期

  • 人胎盘超微结构研究进展

    胎盘是胎儿和母体进行物质交换的重要结构.在妊娠的任何阶段,胎盘的形态功能的变化都不同程度地影响胎儿,本文将生理和各种病理妊娠的胎盘超微结构进行综述.

    作者:孙晓燕 刊期: 2016年第02期

四川生理科学杂志

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主管:四川省科学技术协会

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