学术投稿

人工晶状体屈光指数对白内障术后眩光的影响

郑雨薇;赵江月;马立威;陈双叶;于紫燕;李楸晗;王静;陆璐;张劲松

关键词:白内障, 屈光指数, 散射光, 眩光
摘要:目的::通过眼内散射光的检查,探讨人工晶状体屈光指数对白内障术后眩光值的影响。方法:采用病例对照研究,选取2013-08/2014-03期间就诊于中国医科大学眼科医院的佳矫正视力BCVA≧0.5的年龄相关性白内障患者77例77眼,行白内障超声乳化吸除联合后房型非球面人工晶状体植入,所有的人工晶状体均为疏水性丙烯酸酯材料,随机分为3组;选用Tecnis ZCB00(屈光指数1.47)组22例22眼;选用Hoya PY60 AD (屈光指数1.52)组24例24眼;选用Alcon SN60WF(屈光指数1.55)组31例31眼;测量患者术后的BCVA、瞳孔直径、散光度数等数据,C-QUANT测量散射光值。结果:各组的年龄、眼轴、BCVA、瞳孔大小、散光度数变化差异无统计学意义(P>0.05)。 Tecnis组散射光值1.04±0.15;Hoya组散射光值1.19±0.14;IQ组散射光值1.14±0.18;眼内散射光值各组差异有统计学意义( F=5.352,P=0.007<0.05),BCVA与散射光值相关性分析无统计学意义(r=-0.133,P=0.124>0.05)。结论:选用高屈光指数人工晶状体的患者术后散射光值会更高。
国际眼科杂志相关文献
  • 热烈祝贺《国际眼科杂志》英文刊lJO入选2014中国国际影响力优秀学术期刊

    本刊讯:2014年12月16日,“2014中国具国际影响力学术期刊暨中国学术期刊国际、国内引证报告发布会”在清华大学隆重举行。全国人大常委会科教文卫委员会主任委员、中国出版协会理事长柳斌杰,中宣部、教育部、新闻出版广电总局、中国科协、中国科学院、中国社会科学院、清华大学、北京大学的有关领导和专家,以及来自全国期刊出版界、学术界的2000多位代表出席发布大会。此次发布的各种中国学术期刊国际国内影响力的研究报告,是由清华大学所属中国学术期刊电子杂志社和清华大学图书馆联合设立的中国学术文献国际评价研究中心研制的,也是他们连续发布的第三个年度报告,受到了国内外期刊界、学术界的普遍关注。

    作者:IJO编辑部 刊期: 2015年第01期

  • 当归芍药散配合小梁切除术联合 Bevacizumab治疗新生血管性青光眼

    目的::研究当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:将2011-01/2014-02期间我院收治的新生血管性青光眼患者纳入研究,根据治疗方法不同分为接受中西医药物配合小梁切除术治疗的观察组和接受西医药物配合小梁切除术治疗的对照组,比较两组患者的视力水平、眼压、视网膜神经纤维层厚度。结果:视力水平:治疗后1wk;6,12mo,观察组的患眼视力水平均明显高于对照组(0.41±0.07 vs 0.27±0.04,0.52±0.08 vs 0.38±0.06,0.72±0.14 vs 0.54±0.08);眼压:治疗后1wk;6,12mo,观察组眼压明显低于对照组(15.11±3.22 vs 22.32±5.34,18.64±5.08 vs 26.67±6.22,17.18±3.76 vs 22.42±4.32)mmHg;视网膜神经纤维层厚度:治疗后12mo,观察组上方视野、下方视野、颞侧视野、鼻侧视野等神经纤维层厚度等神经纤维层厚度均明显高于对照组(90.41±10.52 vs 78.64±8.24,88.38±12.12 vs 72.37±8.82,73.21±8.46 vs 60.25±7.23,75.35±8.13 vs 62.63±7.29)μm。结论:当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼有助于促进视力水平的恢复、控制眼压、改善视网膜神经纤维层厚度。

    作者:姜俊 刊期: 2015年第01期

  • lES 致谢审稿人名单

    在广大读者、作者,特别是审稿人的宝贵支持下,2014年《国际眼科杂志》中文版的编辑出版工作顺利完成,并取得了较好成绩。承蒙下列专家、学者认真负责地审阅稿件,特向您们致以诚挚的谢意(排名以审稿数量多少为序)。

    作者: 刊期: 2015年第01期

  • 急性视网膜色素上皮炎的临床特征分析

    目的:观察急性视网膜色素上皮炎( acute retinal pigment epitheltis,ARPE)的临床特征。方法:回顾性分析我院2008-01/2014-01以来临床确诊为ARPE 的36例40眼的临床资料。其中男21例(58.3%),男女比例为1:0.71。发病年龄17~60(平均40.92±7.13)岁。其中32例为单眼发病。 BCVA 0.3~1.0,平均0.50±0.26。所有患者均行BCVA(矫正视力)、眼底彩照、FFA(荧光素眼底血管造影)、OCT(相干光断层扫描)检查。 FFA表现为3种类型:I型为多个“中黑外亮”或“葡萄簇样”的荧光斑;Ⅱ型为I型病灶可见荧光渗漏;Ⅲ型病灶伴CNV形成。 OCT主要表现为以下三种形态:I型多个RPE(色素上皮)层反射断续、增殖病灶。Ⅱ型色素上皮脱离伴局限性神经上皮脱离。Ⅲ型前2型伴发脉络膜新生血管( CNV)。结果:眼底彩照表现为:所有40只患眼黄斑区或其附近均可见多个不连续的、暗灰色斑点伴周围淡晕环。 FFA表现为I型21眼;Ⅱ型17眼;Ⅲ型2眼,Ⅱ型、Ⅲ型与I型间比较BCVA平均值下降,比较有统计学差异( P<0.05)。而同型间不同形态的病例及Ⅱ、Ⅲ型间 BCVA 平均值比较,无统计学差异( P>0.05)。 OCT 主要表现为I型21眼,Ⅱ型17眼,Ⅲ型2眼。 I与Ⅱ、Ⅲ型病例间BCVA平均值比较有统计学差异(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ型病例间BCVA平均值比较无统计学差异( P>0.05)。结论:ARPE眼底主要表现为后极部多个不连续暗灰色病灶,视力损害程度与有无色素上皮屏障功能受破坏及病灶位置有关。 FFA及OCT可表现为3种类型,典型的FFA表现为“中黑外亮”或“葡萄簇样”的荧光斑,是诊断的依据。 OCT能清晰的显示病变各层的组织形态,对ARPE的诊断和鉴别诊断起到愈来愈重要的作用。

    作者:姚雪;李志;汪瑞娟;梅军;王林丽;黄先进 刊期: 2015年第01期

  • 青光安对抗青光眼术后滤过道瘢痕组织中弹性纤维、MMP-7、TlMP-1的实验研究

    目的:通过观察4种青光安有效组份和青光安颗粒剂对抗青光眼术后滤过道瘢痕瘢痕组织中弹性纤维、MMP-7、TIMP-1的影响,来探讨青光安的有效组份和青光安颗粒剂对抗滤过道瘢痕化的作用机制,并对比青光安有效组份与青光安颗粒剂对抗瘢痕化作用的优劣。方法:将青光安4种有效组份与青光安颗粒剂中药混悬液作用于滤过手术后D、E、F、G、H组,通过与A组空白对照组、B组模型组和C组丝裂霉素C组进行比较,观察青光安4种有效组份与青光安中药混悬液对青光眼术后滤过道瘢痕组织中弹性纤维、MMP-7、TIMP-1的影响。结果:C组、E组和H组术前基础眼压与术后第2d;1,2,4 wk的眼压比较,现眼压较其他组回升缓慢,第28 d时仍然是小值,与其余A、B、D、F、G组比较差异具有统计学意义。弹性纤维面积密度比较:手术组与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),C组与H组、C组与E组比较,差异无明显统计学意义(P>0.05),H组与E组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其他各组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:青光眼术后滤过道瘢痕化,是导致滤过性手术失败的重要原因;青光安有效组份2、青光安混悬液和丝裂霉素C可通过增加MMP-7的表达和抑制弹性纤维、TIMP-1的表达而减少瘢痕组织增生,具有明显的抗青光眼术后滤过道瘢痕化的作用;通过实验观察可初步说明青光安有效组份2与青光安混悬液都具有明显的抑制滤过道瘢痕化的作用,且二者效果持平,青光安中药组略优于青光安有效组份2组。

    作者:李苑碧;彭清华;黄学思;陈晓柳;谭涵宇 刊期: 2015年第01期

  • 脑瘫患儿的视觉功能综合评估

    目的:采用多项客观指标综合评估脑瘫患儿视觉功能,探讨脑瘫患儿的视觉障碍的临床特点。方法:对43例86眼眼部有视觉障碍脑瘫患儿进行眼追随实验、视动性眼震、屈光、眼底、斜视、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)及头颅磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI)等客观指标检查;对脑瘫患儿的视觉功能进行综合评估,分析不同性质脑瘫患儿的视觉障碍发生特点和可能机制。结果:(1)43例86眼合并视觉障碍患儿中,25例50眼(58.1%)脑瘫患儿发现屈光不正;24例48眼(55.8%)患儿存在斜视;12例24眼(27.9%)患儿伴有眼球震颤;19例38眼(44.2%)眼底视神经萎缩或者发育异常;35例70眼(81.4%)患儿VEP表现为异常;其中痉挛型脑瘫患儿中视觉障碍发生率与其他各组差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)脑瘫患儿中内斜视发生者为16例32眼(37.2%),外斜视发生者为6例12眼(14.0%),垂直斜视发生者为2例4眼(4.7%)。痉挛性脑瘫中斜视多见,发生者为13例26眼(30.2%),并都表现为内斜视,而肌张力低下型及其他型脑瘫容易并发外斜视;(3)在患屈光不正的脑瘫患儿中,远视为23例46眼(53.5%),近视为8例16眼(18.6%),散光为16例32眼(37.2%),屈光参差为14例28眼(32.6%);(4)脑瘫患儿VEP多表现为增幅下降,潜伏期延长,波形分化较差;其中痉挛性脑瘫VEP异常发生率高;(5)枕叶皮层受损和脑室周围白质软化( periventricular leukomalacia, PVL)伴发视觉障碍的发生率高,PVL与枕叶皮层组发生率差别没有统计学意义(P>0.05),皮质损害脑瘫患儿无眼球震颤发生。结论:脑瘫患儿的视觉障碍在临床常见,各类型脑瘫患儿视觉障碍发生率有差别并有着不同临床特点;客观综合指标评估方法对脑瘫患儿视觉功能评估准确可靠。

    作者:王平;张惠佳;覃容;唐景;罗毅 刊期: 2015年第01期

  • 超高度近视白内障不同撕囊口直径下术后人工晶状体稳定性观察

    目的::比较超高度近视白内障患者不同撕囊口直径下行超声乳化人工晶状体植入术后的人工晶状体囊袋内稳定性差异。方法:选择双眼超高度近视拟行白内障患者14例,双眼先后均行Phaco+IOL植入术,随机选择一眼作为5 mm撕囊口直径观察组,对侧眼作为6 mm撕囊口直径观察组,娴熟手术医师完成白内障摘除联合囊袋内人工晶状体植入同型亲水丙烯酸非球面人工晶状体( MCX11),手术经过均顺利,所有入组患者术后次日经Image-pro plus6.0图像分析软件测量确认主要子午线囊口直径与目标撕囊直径不超过±0.2mm。术后1wk;1,3,6mo行散瞳后囊口形态、人工晶状体位置形态观察,屈光状态检查,前房深度测量,观察囊袋内人工晶状体的稳定性。结果:与术后1 wk相比,两组术后1 mo前囊口直径轻度缩小,两组间无显著差异。5 mm组在1~3 mo随访期内有轻度远视漂移,6mm组在术后1mo内有轻度远视漂移,1mo后则趋于稳定。屈光变化与前房深度变化同步。5 mm组3 mo随访期有3眼发生襻缘轻度变形。结论:超高度近视患者采用较小的撕囊口可能引起囊袋-IOL复合体的不均匀收缩或前后移位。术后1 mo屈光状态的进行性变化可早期提示人工晶状体稳定性的变化,及时进行干预可减少远期并发症的发生。

    作者:王于蓝;王敏;高峰;陶津华;盛耀华 刊期: 2015年第01期

  • 补体因子H基因在年龄相关性黄斑变性中的研究进展

    年龄相关性黄斑变性( age-related macular degeneration, AMD)是50岁以上的人视力不可逆性损害的主要原因之一,遗传因素在AMD的发生、发展中起重要的作用。近年来研究发现,补体因子H( complement factor H,CFH)基因与AMD的发生有明显的相关性,现就补体因子H在老年黄斑变性中的研究进展进行综述。

    作者:夏锦涛;张文芳;杨义;李玉婷 刊期: 2015年第01期

  • 优化恶性青光眼治疗方法

    目的::探讨恶性青光眼治疗方法的选择。方法:设计回顾性病例分析,回顾分析2012-05/2013-05在我院眼科中心接受治疗的21例恶性青光眼患者的临床资料,21例21眼恶性青光眼患者,发生于小梁切除术后16眼(76%),青光眼引流钉术后3眼(14%),青光眼引流阀术后2眼(10%)。主要指标矫正视力、眼压、前房深度及并发症。结果:患者13眼经药物治疗后眼压下降前房恢复,4眼行玻璃体水囊抽吸+前房成形术,2眼行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,2眼(白内障术后)行前部玻璃体切除+后囊膜切开,术后均眼压下降恢复前房。眼压由治疗前29.81±4.98 mmHg 降至治疗后12.71±3.77 mmHg ( P=0.00),前房轴深由治疗前0.41±0.34 mm 升至治疗后2.13±0.54mm(P=0.00),术前矫正视力0.19±0.17,术后矫正视力0.20±0.16(P=0.36)。除1眼行玻璃体水囊抽吸后少量玻璃体出血,给予药物治疗后玻璃体出血吸收,余所有患者在治疗过程中及治疗后均未见明显眼部或全身不良反应。结论:及早发现恶性青光眼,采用循序渐进的方法治疗恶性青光眼效果明显,能够降低眼压,恢复前房。

    作者:黄志坚;张文强;周和政;韩光杰 刊期: 2015年第01期

  • 重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂在治疗干眼中的应用

    目的::探讨重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂(金因舒)在治疗干眼症中的应用效果。方法:将60例87眼干眼症患者随机地分为对照组与观察组,分别为42眼与45眼。对照组采用硫酸软骨素滴眼液治疗,观察组采用金因舒治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关指标(症状评分、BUT,SIt,FL)变化情况、治疗后生活质量及不良反应发生情况。结果:对照组临床总有效率为71%,显著低于观察组(91%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后症状评分、BUT,SIt 及FL水平差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分为142.16±10.32分,显著高于对照组治疗后115.24±7.34分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13%,观察组为10%,差异无统计学意义( P>0.05)。结论:金因舒治疗干眼症疗效显著,其治疗干眼效果优于硫酸软骨素。

    作者:帕尔扎提·吐尔地;王艳春 刊期: 2015年第01期

  • 新疆地区1854例住院患者致盲病因分析

    目的::对我院1854例住院盲目患者的病因进行分析,根据不同致盲眼病的治疗效果,探讨防盲治盲的策略和方向。方法:选取2010-09/2013-08在我院眼科住院患者5473例,其中盲目患者共计1854例,占住院患者的33.88%,按照国际WHO制定的佳矫正视力<0.05或视野半径小于10度者为盲,并排除小于3岁不能配合视力检查的患儿为纳入标准,对盲目患者的年龄和致盲病因进行分析,统计各年龄段的主要致盲眼病,记录各盲目患者经过治疗后的视力;并计算出各致盲眼病的脱盲率,对各致盲眼病经过治疗后未脱盲的病因进行分析。结果:盲目患者中,右眼盲728例,左眼盲767例,双眼盲359例,共计盲眼2213眼,盲目患者年龄以60~80岁居多,致盲眼病的前3位依次为:白内障、糖尿病性视网膜病变和青光眼。在2213眼盲眼中,进行治疗者有2172眼,其中1762眼(81.12%)脱盲,410眼(18.88%)未脱盲,在所有未脱盲眼病中,前3位依次为:糖尿病视网膜病、青光眼和视网膜脱离。结论:近年来,致盲眼病的病因构成已发生了变化,但白内障、糖尿病视网膜病及青光眼仍是致盲眼病的高发病因,虽然白内障的脱盲成功率较高,由于其致盲率较高,所以白内障、糖尿病视网膜病、青光眼及视网膜脱离等疾病的治疗是今后防盲治盲的重点。

    作者:王天佐;杨炜 刊期: 2015年第01期

  • 应用AO三维预成型钛网治疗眼眶骨折的临床研究

    目的::评价三维预成型钛网在单纯性眶壁骨折修复中的精确性和可行性。方法:本研究共包括47例单纯性眶壁骨折患者,骨折部位如下:内下壁联合骨折26例(55%),单纯眶内壁骨折12例(26%),单纯眶下壁骨折9例(19%)。对于眶下壁骨折,采用标准的经下睑结膜入路;而对于眶内壁骨折和内下壁联合骨折,则采用经泪阜、经下睑结膜联合入路,同时暂时切断下斜肌将两切口沟通。所有患者均充分暴露骨折边缘并还纳疝出的眶内组织后,根据术前CT测量的骨折缺损范围,选择对应型号的AO三维预成型钛网并进行适当的修剪和弯制后植入眶内,使用两颗钛钉将钛网固定于眶下缘。通过术后复查眼眶三维CT来评价植入钛网的精确性,通过对患者术前和术后的临床资料的对比来评价预成型钛网临床应用的可行性。结果:术后CT表明,所有患者的眼眶骨折在植入三维预成型钛网后均得到比较精确的解剖修复。所有患者在术中、术后均未出现严重的并发症,40例(87%)患者眼球内陷得以矫正,25例(86%)患者复视消失。结论:AO三维预成型钛网在解剖上可比较精确地修复眶壁骨折;在临床上,可以显著改善眼球内陷和复视。

    作者:陈明;柴广睿;王梦;刘璐;李鹤明;张鹤 刊期: 2015年第01期

  • 视网膜黄斑中心凹厚度与儿童屈光不正性弱视的相关性研究

    目的::探讨儿童屈光不正性弱视同视网膜黄斑中心凹厚度、视盘周围神经纤维层( RNFL)厚度的相关性。方法:回顾性分析本院收治的56例裸眼视力不能矫正到0.8的屈光不正性弱视患儿资料。以5g/L阿托品进行散瞳,电脑联合检影进行眼底组织检查,采用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)对患儿视网膜黄斑中心厚度和视神经纤维层厚度进行测量。并以56例正常儿童作为对照组,对比分析视网膜黄斑中心凹厚度同儿童屈光不正性弱视的相关性。结果:弱视眼的视神经纤维层厚度为116.92±9.54μm,正常眼的视神经纤维层厚度为110.42±7.64μm,二者差异具有统计学意义(P<0.05);弱视眼的黄斑中心凹厚度为134.95±14.95μm,正常眼的黄斑中心凹厚度为136.62±13.86μm,二者差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组正常儿童视神经纤维层厚度与眼轴呈明显负相关( r=-0.35, P<0.05),而弱视患儿则不存在明显相关性(r=0.12,P>0.05)。结论:屈光不正性弱视患儿的黄斑中心凹厚度较正常眼无明显改变,而神经纤维层厚度存在明显增厚症状,并且与眼轴的相关性消失,这表明屈光不正性弱视明显影响神经纤维层的结构。

    作者:刘杰 刊期: 2015年第01期

  • 改良两切口23 G经结膜免缝合玻璃体切割系统硅油取出术的观察

    目的::评价一次性输血器和自制抽吸头用于23 G经结膜免缝合玻璃体切割系统硅油取出术的有效性和安全性。方法:将23 G灌注管在距离末端5 mm处剪断,制成抽吸头,用于连接一次性输血器和23 G穿刺套管。将输血器的莫菲氏管及以上部分剪除,连接玻璃体切割器的积液盒,利用玻璃体切割器的吸引系统通过睫状体平坦部的两切口主动抽吸清除眼内硅油。结果:患者132例手术中仅有13例(9.8%)需要缝合穿刺口,手术时间为7~28(平均15.1±6.2)min。术后早期107例(81.1%)患者眼压低于11mmHg,并有2例出现周边脉络膜隆起,术后1 wk 眼压基本恢复正常,但有2例(1.5%)高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离患者出现视网膜再脱离。大部分患者硅油清除干净,仅有4例(3.0%)有少许硅油残留。结论:利用一次性输血器和自制抽吸头连接玻璃体切割器的吸引系统行两切口23 G经结膜免缝合硅油取出术具有安全、有效、快捷、经济等优点,值得推广应用。

    作者:杨海军;汪枫桦;易敬林;罗洁;孙晓东 刊期: 2015年第01期

  • 小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼疗效观察

    目的::探讨小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法:对我院2011-01/2013-01收治的新生血管性青光眼患者进行抽样,选取患者57例57眼随机分成两组,对照组予以常规小梁切除术进行治疗,试验组予以小梁切除术+丝裂霉素+干扰素联合治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:试验组总有效率(96%)明显优于对照组(76%),且视力、滤过泡及术后1 wk;1 a眼压变化情况优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(10%)稍高于对照组(7%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼临床效果确切,值得临床推广和应用。

    作者:万道红;赵强 刊期: 2015年第01期

  • 台盼蓝与吲哚青绿在成熟期和过熟期白内障手术中的应用

    目的::观察台盼蓝与吲哚青绿在成熟期、过熟期白内障超声乳化手术中进行连续环形撕囊( continuous curvilineal capsulorrhexis, CCC)的作用及效果。方法:选取成熟期、过熟期白内障122例122眼,随机分为3组,台盼蓝染色组( A组)46例46眼,吲哚青绿染色组(B组)40例40眼,对照组(C组)36例36眼。染色组在手术中分别使用台盼蓝或吲哚青绿0.2mL注入前房,进行CCC。术中观察及对比连续环形撕囊成功率、晶状体后囊破裂及人工晶状体囊袋内植入情况。观察术后前房炎症反应,并与对照组进行观察分析。结果:台盼蓝染色组(A组)连续环形撕囊成功率、人工晶状体囊袋内植入率与对照组(C组)进行统计学分析有显著性差异(P<0.05)。吲哚青绿染色组(B组)人工晶状体囊袋内植入率与对照组(C组)进行统计学分析有显著性差异(P<0.05)。晶状体后囊破裂率三组间无显著性差异(P>0.05)。术后观察前房炎症反应三组间无明显差异。结论:应用台盼蓝或吲哚青绿对缺乏红色反光的成熟期、过熟期白内障进行晶状体囊膜染色后再行CCC,目前是一种安全可靠的技术,两者效果相当。手术中可以使连续环形撕囊顺利进行,提高了手术成功率。

    作者:李双;付汛安;梅仲明 刊期: 2015年第01期

  • 玻璃体腔注射雷珠单抗联合Tenon囊注射曲安奈德治疗CRVO继发黄斑水肿

    目的:评价玻璃体腔注射雷珠单抗( ranibizumab)联合筋膜囊下注射曲安奈德( triamcinolone acetonide)治疗视网膜中央静脉阻塞( central retinal venous occlusions,CRVO)继发黄斑水肿( macular edema,ME)的临床疗效。方法:经眼底荧光血管造影( fundus fluorescence angiography, FFA)及光学相干断层扫描( optical coherence tomography, OCT)检查确诊为缺血型CRVO合并黄斑水肿的患者46例46眼。全部患者行全视网膜光凝( panretinal photocoagulation,PRP),经4次激光治疗结束后1wk,随机选取A组23例23眼行玻璃体腔注射雷珠单抗( IVR)治疗;B组23例23眼行IVR治疗同时行筋膜囊下注射曲安奈德( PSTT)治疗,两组间黄斑水肿程度及佳矫正视力无显著性差异。对比分析两组治疗前,治疗后1wk;1,3,6mo 患者佳矫正视力( best corrected visual acuity, BCVA),黄斑中心厚度( central macular thickness,CMT)的变化。结果:治疗后1 wk与治疗前相比:A组BCVA平均值提高, CMT平均值降低,差异具有统计学意义( P<0.05);B 组BCVA平均值提高,CMT平均值亦降低,差异具有统计学意义( P<0.05),两组组间比较BCVA变化、CMT变化差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1,3mo与治疗前相比,A组与B组BCVA平均值均提高、CMT平均值均降低,差异具有统计学意义( P<0.05),两组间比较BCVA变化、CMT变化差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后6 mo与治疗前相比,A组与B组BCVA平均值提高、CMT平均值降低且差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较BCVA变化差异具有统计学意义( P<0.05)、CMT变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVR联合PSTT及单纯IVR均可有效地减轻CRVO所致黄斑水肿、提升视力;但联合治疗可以更迅速地减轻黄斑水肿,对于保护视功能起到更为积极的作用。

    作者:李婷婷;牛彤彤;王海林 刊期: 2015年第01期

  • 荷载Zebularine的聚合物胶束复合体纳米颗粒对体外培养的晶状体上皮细胞增殖和黏附的影响

    目的::研究荷载 Zebularine ( Zeb )的聚合物胶束复合体( MePEG-PCL)纳米颗粒( NPs)对体外培养的晶状体上皮细胞( LECs)活性、黏附性和凋亡的影响。方法:体外培养胎儿晶状体组织HLE B-3永生细胞,分为6个组,分别给予游离Zeb 50μmol/L ( ZebF1组)、100μmol/L ( ZebF2组)、荷载 Zeb 的 MePEG-PCL NPs 50μmol/L (ZebNP1组)、100μmol/L(ZebNP2组)、MePEG-PCL空载颗粒( NPs组)、空白培养基( C 组),分别采用 MTT 比色法、改良MTT 比色法观察细胞活性、黏附性,采用 DNA ladder法研究细胞凋亡。结果:MTT比色法显示:游离Zeb和荷载Zeb的MePEG-PCL NPs对细胞活性有抑制作用,均呈时间-剂量依赖性增强( P<0.05),与游离组相比,相同剂量荷载Zeb的MePEG-PCL NPs组在给药12 h时细胞活性无差异,而给药24,48,96 h后载体组细胞活性降低( P<0.05)。改良MTT比色法显示:所有Zeb给药组细胞黏附率均降低,与游离组相比相同剂量荷载Zeb的MePEG-PCL NPs组黏附率降低( P<0.05)。 DNA ladder显示:给药后96h C组、NPs组,ZebF1组未出现DNA碎片表达, ZebF2, ZebNP1, ZebNP2组出现DNA碎片表达,其表达强度依次为 ZebNP2> ZebNP1>ZebF2( P<0.05)。结论:荷载Zeb的MePEG-PCL NPs可有效地抑制体外培养的LECs活性、黏附性,造成细胞的凋亡,其效果优于同剂量的游离药物。

    作者:刘思伟;王群;康前雁 刊期: 2015年第01期

  • 颈内动脉狭窄与缺血性眼部疾病的相关关系探究

    目的::探讨颈内动脉狭窄与缺血性眼部疾病的关系。方法:收集2010-11/2014-05入住我院的30例37眼缺血性眼部疾病患者的临床资料,对其行眼底荧光素血管造影(FFA)、眼部血管经颅多普勒超声(TCD)、颈部血管彩色超声多普勒血流成像( CDFI)、颈部CT血管造影( CTA)及颈动脉数字减影血管造影( DSA)等检查,然后对缺血性眼部疾病患者眼部症状、眼部表现、FFA检查结果进行分析;比较眼动脉收缩期峰值血流速度( peak systolic velocity, PSV)和阻力指数( resistance index,RI)、视网膜中央动脉PSV及RI;患侧颈动脉内中膜厚度( IMT )与眼动脉、视网膜中央动脉PSV及RI的相关性;患侧颈内动脉斑块性质与眼动脉PSV及RI的相关性;患侧颈内动脉斑块性质与视网膜中央动脉的PSV及RI相关性。结果:眼部症状:一过性黑矇、视力降低、眼前闪光、眼部及周围疼痛发生率分别为75.7%,83.8%,51.4%及32.4%;眼部体征:以视网膜静脉扩张、视网膜点片状出血、动脉狭窄及棉絮斑等为主要体征;患侧与健侧眼动脉PSV及RI值差异均具有统计学意义(P<0.05);患侧与健侧视网膜中央动脉PSV及RI值差异均具有统计学意义( P<0.05);患侧IMT与眼动脉、视网膜中央动脉PSV及RI值无相关性( P>0.05);患侧颈内动脉斑块性质与眼动脉PSV及RI值无相关性(P>0.05);患侧颈内动脉斑块性质与视网膜中央动脉的PSV及RI值无相关性( P>0.05)。结论:缺血性眼部疾病的发病与颈内动脉狭窄具有非常紧密的关联性,临床上可将颈内动脉狭窄程度作为眼部疾病诊疗的重要依据。

    作者:陈前;赵洪超 刊期: 2015年第01期

  • miRNAs在年龄相关性黄斑变性的潜在作用

    大量的研究证实miRNAs在病理性血管生成、氧化应激反应、免疫反应以及炎症等病理生理过程中扮演着重要的作用,而这些病理生理过程是老年性黄斑变性( age-related macular degeneration,AMD)的发生发展中的关键过程。本文综述了AMD发生的病理机制及miRNAs在调节这些病理机制中的作用,讨论了基于miRNAs治疗AMD的应用前景。

    作者:邓淋曼;彭惠 刊期: 2015年第01期

国际眼科杂志

国际眼科杂志

主管:陕西省卫生厅

主办:中华医学会西安分会