陈明；柴广睿；王梦；刘璐；李鹤明；张鹤
目的：：对比飞秒激光联合准分子激光角膜原位磨镶术( femtosecond-Laser in situ keratomileusis, femto-LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术( Laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗近视和近视散光手术后术眼在明、暗环境下对比敏感度( contrast sensitivity,CS)的变化。方法：选择2010-01/2012-02于沈阳市第四医院眼科接受femto-LASIK术( A组)或LASIK术( B组)的近视及近视散光患者各80例80眼,近视度数在-1.50~-10.00D,散光度≤-6.0D,矫正视力≧1.0的患者,跟踪随访6mo,常规记录裸眼视力、佳矫正视力、客观验光值、裂隙灯检查、术后有无并发症、眼压、角膜地形图等,术前术后行明环境下和暗环境下CS检查,比较两组明暗环境下CS的变化。结果：研究对象160例中,所有患者手术均成功, femto-LASIK术组( A组)术后明暗环境下各空间频率的CS均高于标准LASIK术组( B组)。其中A组术后1 mo明视CS、术后3 mo暗视CS均恢复至术前水平,术后6 mo时均较术前提高；B组术后3 mo明视CS达术前水平,暗视CS术后6 mo时仍没恢复至术前水平。结论：femto-LASIK术矫正近视和近视散光,在提高术后明暗环境下CS比标准LASIK术更有优势。
作者：周晶；皇甫晓瑾 刊期： 2015年第01期
目的：：研究拉坦前列素联合噻吗心安治疗方案对开角型青光眼视觉功能、眼压、眼血流的影响。方法：将2012-01/2014-05期间在我院眼科收治的开角型青光眼患者50例59眼纳入研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,观察组患者给予拉坦前列素联合噻吗心安治疗,对照组患者给予噻吗心安治疗,比较两组患者的视觉功能、眼压、眼血流情况。结果：治疗后1,2,3,4wk,观察组患眼白天平均眼压、夜间平均眼压均明显低于对照组,视力水平(0.27±0.03,0.36±0.06,0.44±0.06,0.63±0.13)明显高于对照组；观察组患眼的收缩期峰值血流速度(14.41±1.73cm/s)、舒张末期血流速度(4.18±0.67cm/s)均明显高于对照组,血管阻力指数(0.58±0.07)明显低于对照组。结论：拉坦前列素联合噻吗心安能够更为有效降低眼压,增加视网膜中央动脉的血流量,降低血管阻力,改善视力水平。
作者：赵艳霞 刊期： 2015年第01期
目的：：观察伴有下斜肌功能亢进的外斜V征患者下斜肌和内直肌中myogenin活性卫星细胞数量的变化，探讨伴有下斜肌功能亢进的外斜V征的可能发病原因。方法：将伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者6例中切除的下斜肌及内直肌作为斜视组，行myogenin免疫组织化学染色，统计myogenin阳性染色的卫星细胞核数；角膜移植供体的下斜肌及内直肌(6例)作为对照组。结果：斜视组和对照组下斜肌中myogenin免疫染色阳性肌卫星细胞数占总细胞数比例分别为(22.7±7.03)%和(4.2±0.75)%，具有统计学差异(P<0.05)。斜视组和对照组内直肌中myogenin免疫染色阳性的肌卫星细胞数分别为(2.2±0.75)%和(4.5±1.05)%，具有统计学差异(P<0.05)。结论：首次报道伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者眼外肌中表达 myogenin 免疫染色阳性肌卫星细胞的变化。myogenin可能是伴有下斜肌功能亢进外斜 V 征的致病因素。
作者：任晔；严宏 刊期： 2015年第01期
目的：：通过对配戴不合适眼镜所致大学生视疲劳的探讨,提出防治措施。方法：对124例大学生视疲劳患者进行验光试镜,核对原眼镜度数；用Topcon-CL100电脑焦度计核对原眼镜镜心距(眼镜光学中心间距离)；用近视力表近用视标检查辐辏和调节近点,并检查视功能。结果：所有124例248眼均有屈光不正,77%球镜和69%的柱镜有误差(≧±0.50D),镜心距与瞳孔距离差异有统计学意义(U=5.27,P<0.01),87%的镜心距较瞳距大2 mm以上,戴不合适眼镜为主因引起视疲劳占62%。结论：戴不合适眼镜是引起大学生视疲劳的主要原因之一,科学配戴眼镜可有效防治视疲劳。
作者：王莉；杨扬；刘文兰；闫瑾；李鹏 刊期： 2015年第01期
目的：采用多项客观指标综合评估脑瘫患儿视觉功能,探讨脑瘫患儿的视觉障碍的临床特点。方法：对43例86眼眼部有视觉障碍脑瘫患儿进行眼追随实验、视动性眼震、屈光、眼底、斜视、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)及头颅磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI)等客观指标检查；对脑瘫患儿的视觉功能进行综合评估,分析不同性质脑瘫患儿的视觉障碍发生特点和可能机制。结果：(1)43例86眼合并视觉障碍患儿中,25例50眼(58.1%)脑瘫患儿发现屈光不正；24例48眼(55.8%)患儿存在斜视；12例24眼(27.9%)患儿伴有眼球震颤；19例38眼(44.2%)眼底视神经萎缩或者发育异常；35例70眼(81.4%)患儿VEP表现为异常；其中痉挛型脑瘫患儿中视觉障碍发生率与其他各组差异有显著统计学意义(P<0.01)；(2)脑瘫患儿中内斜视发生者为16例32眼(37.2%),外斜视发生者为6例12眼(14.0%),垂直斜视发生者为2例4眼(4.7%)。痉挛性脑瘫中斜视多见,发生者为13例26眼(30.2%),并都表现为内斜视,而肌张力低下型及其他型脑瘫容易并发外斜视；(3)在患屈光不正的脑瘫患儿中,远视为23例46眼(53.5%),近视为8例16眼(18.6%),散光为16例32眼(37.2%),屈光参差为14例28眼(32.6%)；(4)脑瘫患儿VEP多表现为增幅下降,潜伏期延长,波形分化较差；其中痉挛性脑瘫VEP异常发生率高；(5)枕叶皮层受损和脑室周围白质软化( periventricular leukomalacia, PVL)伴发视觉障碍的发生率高,PVL与枕叶皮层组发生率差别没有统计学意义(P>0.05),皮质损害脑瘫患儿无眼球震颤发生。结论：脑瘫患儿的视觉障碍在临床常见,各类型脑瘫患儿视觉障碍发生率有差别并有着不同临床特点；客观综合指标评估方法对脑瘫患儿视觉功能评估准确可靠。
作者：王平；张惠佳；覃容；唐景；罗毅 刊期： 2015年第01期
近年来,随着糖尿病患者的不断增多,糖尿病的并发症之一糖尿病性视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)也逐渐成为我国目前及未来防盲、治盲的重点。现在, DR免疫炎症发病机制学说得到了越来越多学者的认同。我们就炎症因子IL-6(interleukin-6,IL-6)在DR中的作用加以综述。
作者：鹿秋玉；李才锐；孙曙光 刊期： 2015年第01期
目的：：研究小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的应用。方法：选择2010-01/2013-12我院眼科进行扶贫免费治疗的高度近视白内障患者60例70眼作为研究对象。对患者进行心电图和胸部X线片等相应检查后,实施小切口术式联合人工晶状体植入,术后随访3mo,观察并对比患者术后视力和屈光度变化,并对相关并发症情况进行分析。结果：患者术后视力为手动/眼前~0.6；术后3mo视力优于术前者65眼(93%),其中眼轴<30 mm 组(25.87~29.41mm)55眼,眼轴≧30mm 组(30.02~31.47mm)10眼；另有5眼视力较术前无明显变化。结论：小切口术式治疗白内障,简便易行,疗效较佳,且安全性高,更适合在白内障扶贫免费治疗工程中应用。
作者：殷勤 刊期： 2015年第01期
大量的研究证实miRNAs在病理性血管生成、氧化应激反应、免疫反应以及炎症等病理生理过程中扮演着重要的作用,而这些病理生理过程是老年性黄斑变性( age-related macular degeneration,AMD)的发生发展中的关键过程。本文综述了AMD发生的病理机制及miRNAs在调节这些病理机制中的作用,讨论了基于miRNAs治疗AMD的应用前景。
作者：邓淋曼；彭惠 刊期： 2015年第01期
目的：：观察角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗疼痛性大泡性角膜病变的手术疗效。方法：选取疼痛性大泡性角膜病( PBK )患者156例156眼(均为单眼),行角膜层间灼烙联合羊膜移植术,术后随访2~3mo,观察患者术眼疼痛症状、角膜上皮水泡、异物感、术后并发症等指标。结果：疼痛症状全部消失,角膜上皮不再出现水泡130例(83.3%)；患者剧烈眼疼消失,但偶有异物感等不适,角膜上皮偶有小水泡24例(15.4%)；术后2wk内角膜基质发生溶解,再行结膜瓣覆盖后治愈2例(1.3%)。结论：角膜层间灼烙联合羊膜移植术能解除98.7%的PBK患者的痛苦且手术操作简单,值得提倡。
作者：朱江；刘慧峰；朱斌良 刊期： 2015年第01期
本刊讯：2014年12月16日，“2014中国具国际影响力学术期刊暨中国学术期刊国际、国内引证报告发布会”在清华大学隆重举行。全国人大常委会科教文卫委员会主任委员、中国出版协会理事长柳斌杰，中宣部、教育部、新闻出版广电总局、中国科协、中国科学院、中国社会科学院、清华大学、北京大学的有关领导和专家，以及来自全国期刊出版界、学术界的2000多位代表出席发布大会。此次发布的各种中国学术期刊国际国内影响力的研究报告，是由清华大学所属中国学术期刊电子杂志社和清华大学图书馆联合设立的中国学术文献国际评价研究中心研制的，也是他们连续发布的第三个年度报告，受到了国内外期刊界、学术界的普遍关注。
作者：IJO编辑部 刊期： 2015年第01期
目的：：探讨儿童屈光不正性弱视同视网膜黄斑中心凹厚度、视盘周围神经纤维层( RNFL)厚度的相关性。方法：回顾性分析本院收治的56例裸眼视力不能矫正到0.8的屈光不正性弱视患儿资料。以5g/L阿托品进行散瞳,电脑联合检影进行眼底组织检查,采用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)对患儿视网膜黄斑中心厚度和视神经纤维层厚度进行测量。并以56例正常儿童作为对照组,对比分析视网膜黄斑中心凹厚度同儿童屈光不正性弱视的相关性。结果：弱视眼的视神经纤维层厚度为116.92±9.54μm,正常眼的视神经纤维层厚度为110.42±7.64μm,二者差异具有统计学意义(P<0.05)；弱视眼的黄斑中心凹厚度为134.95±14.95μm,正常眼的黄斑中心凹厚度为136.62±13.86μm,二者差异不具有统计学意义(P>0.05)；对照组正常儿童视神经纤维层厚度与眼轴呈明显负相关( r=-0.35, P<0.05),而弱视患儿则不存在明显相关性(r=0.12,P>0.05)。结论：屈光不正性弱视患儿的黄斑中心凹厚度较正常眼无明显改变,而神经纤维层厚度存在明显增厚症状,并且与眼轴的相关性消失,这表明屈光不正性弱视明显影响神经纤维层的结构。
作者：刘杰 刊期： 2015年第01期
目的：：观察青光眼滤过术中联合应用5-氟尿嘧啶的安全性和有效性。方法：将我院诊治的91例青光眼患者随机分为三组,A组30例术中应用丝裂霉素, B组31例术中应用5-氟尿嘧啶,C组30例术中应用环胞霉素。术后随访1a,记录手术成功率、1a不良反应发生率、视力、眼压情况、低眼压、浅前房、角膜损害等指标情况。结果：A,B,C 三组眼压分别为20.5±8.6mmHg,15.2±5.5mmHg,20.0±8.1mmHg,经方差分析,B组显著低于其他两组(P<0.05)；A,B,C三组患者1a后视力提高比率分别为22.5%,38.1%,23.1%,经卡方检验, B组提高比例显著高于其他两组(P<0.05)；A,B,C三组患者1a后手术成功率分别为67.5%,88.1%,71.8%,经卡方检验, B组手术成功率显著高于其他两组(P<0.05)；总不良反应发生率分别为22.5%,9.5%,20.5%,经卡方检验,B组显著低于其他两组(P<0.05)。结论：青光眼滤过术中联合应用5-氟尿嘧啶可以提高手术成功率,减少不良反应的发生率,安全性较高。
作者：刘莉静；肖博文 刊期： 2015年第01期
在广大读者、作者,特别是审稿人的宝贵支持下,2014年《国际眼科杂志》中文版的编辑出版工作顺利完成,并取得了较好成绩。承蒙下列专家、学者认真负责地审阅稿件,特向您们致以诚挚的谢意(排名以审稿数量多少为序)。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：：研究超声乳化白内障吸除术在临床闭角型青光眼中的应用价值。方法：研究分析本组60例82眼治疗前与治疗后患者的佳矫正视力、前房深度、眼压、房角宽度以及不良反应等情况。结果：本组60例82眼与治疗前比较,患者治疗后的佳矫正视力明显得到提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗前的前房深度为2.0±0.3mm,治疗后的前房深度为4.4±1.0mm,患者治疗后的前房深度与治疗前比较明显提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；患者的眼压在术后较长时间内得到有效的控制,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗后的房角宽度与治疗前比较明显增加,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；经治疗以后出现5眼角膜轻度水肿,3眼瞳孔散大,1眼虹膜萎缩,无1例患者出现视网膜脱落。结论：超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼具有较高的应用价值,可以有效矫正患者的视力,改善患者前房深度与房角宽度,不良反应发生率小。
作者：王涛；黄加忠 刊期： 2015年第01期
目的：：通过眼内散射光的检查,探讨人工晶状体屈光指数对白内障术后眩光值的影响。方法：采用病例对照研究,选取2013-08/2014-03期间就诊于中国医科大学眼科医院的佳矫正视力BCVA≧0.5的年龄相关性白内障患者77例77眼,行白内障超声乳化吸除联合后房型非球面人工晶状体植入,所有的人工晶状体均为疏水性丙烯酸酯材料,随机分为3组；选用Tecnis ZCB00(屈光指数1.47)组22例22眼；选用Hoya PY60 AD (屈光指数1.52)组24例24眼；选用Alcon SN60WF(屈光指数1.55)组31例31眼；测量患者术后的BCVA、瞳孔直径、散光度数等数据,C-QUANT测量散射光值。结果：各组的年龄、眼轴、BCVA、瞳孔大小、散光度数变化差异无统计学意义(P>0.05)。 Tecnis组散射光值1.04±0.15；Hoya组散射光值1.19±0.14；IQ组散射光值1.14±0.18；眼内散射光值各组差异有统计学意义( F=5.352,P=0.007<0.05),BCVA与散射光值相关性分析无统计学意义(r=-0.133,P=0.124>0.05)。结论：选用高屈光指数人工晶状体的患者术后散射光值会更高。
作者：郑雨薇；赵江月；马立威；陈双叶；于紫燕；李楸晗；王静；陆璐；张劲松 刊期： 2015年第01期
目的：探讨依据视觉质量分析仪KR-1 W测量患者超声乳化白内障吸除术前角膜球差,指导相对个性化的植入非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL),使其术后全眼球差接近于0.1μm的可行性。方法：前瞻性病例系列研究。对73例100眼年龄相关性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合非球面IOL植入术,术前1d利用视觉功能分析仪KR-1W测量6.0mm瞳孔直径的角膜球面像差,为使患者术后总球差接近于0.1μm,分别对术前角膜球差小于0.15μm 患者植入Sofport Advanced Optic IOL(AO组,9例16眼),0.25~0.3μm者植入AcrySof IQ IOL ( IQ组,45例57眼),大于0.35μm者植入Tecnis ZA9003 IOL( Tecnis组,19例27眼)。患者均行2.75 mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合非球面IOL植入术,术后3mo观察患者的裸眼视力、佳矫正视力、6.0mm瞳孔直径时的全眼及内眼(主要是IOL)球差。采用t检验和方差分析对获得的数据进行统计学分析。结果：术后所有患者6.0mm 瞳孔直径时的全眼球差为0.084 ± 0.032μm；Tecnis 组：0.091 ± 0.021μm；AO 组：0.0814±0.013μm；IQ组：0.093±0.042μm。所有患者术后全眼球差的预测值与实际值的差异无统计学意义(t=1.932,P=0.061)；所有患者全眼球差的预测值与实际值的差值为0.013±0.041μm,差异无统计学意义( F=2.537,P=0.091)。术后3组患者的裸眼视力、佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(F=0.897,P=0.421；F=1.423,P=0.097)。结论：根据视觉质量分析仪KR-1 W给定的角膜球差植入合适的非球面IOL,术后均能够获得较满意的目标球差,提示视觉质量分析仪KR-1 W可为个性化植入非球面IOL提供临床依据。
作者：王晓莉；李倩；唐晓蕾；吕迎春；郭丽 刊期： 2015年第01期
目的：：观察白内障超声乳化术中出现后囊破裂行后囊连续环形撕囊( PCCC)的临床效果。方法：对2013-03/10的38例38眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化，术中出现后囊破裂的患者行后囊连续环形撕囊联合人工晶状体植入术；同期随机选择50例50眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术作为对照组，比较两组患者术后视力及其术后并发症情况，随访3 mo。结果：两组患者术后第1d视力、角膜水肿差异有统计学意义(P<0.05)，术后3mo视力及角膜水肿差异无统计学意义(P>0.05)；术后第1d眼压升高差异无统计学意义(P>0.05)，术后3mo瞳孔及黄斑囊样水肿、视网膜脱离差异无统计学意义。结论：对于超声乳化术中发生后囊破裂的患者术中及时使用后囊连续环形撕除，能减少术后并发症发生，有效提高白内障术后效果。
作者：王勇；那辉 刊期： 2015年第01期
目的：：探讨重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂(金因舒)在治疗干眼症中的应用效果。方法：将60例87眼干眼症患者随机地分为对照组与观察组,分别为42眼与45眼。对照组采用硫酸软骨素滴眼液治疗,观察组采用金因舒治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关指标(症状评分、BUT,SIt,FL)变化情况、治疗后生活质量及不良反应发生情况。结果：对照组临床总有效率为71%,显著低于观察组(91%),差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前后症状评分、BUT,SIt 及FL水平差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后生活质量评分为142.16±10.32分,显著高于对照组治疗后115.24±7.34分,差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率为13%,观察组为10%,差异无统计学意义( P>0.05)。结论：金因舒治疗干眼症疗效显著,其治疗干眼效果优于硫酸软骨素。
作者：帕尔扎提·吐尔地；王艳春 刊期： 2015年第01期
目的：观察bevacizumab对人Tenon囊成纤维细胞迁移能力的影响,探讨青光眼术后滤过泡瘢痕化的对策。方法：采用从陕西省人民医院中心实验室细胞库中取出冻存的人Tenon囊成纤维细胞,采用细胞复苏法,遵循无菌原则,进行常规培养。创伤划痕试验：待细胞融合度达到80%时在单层细胞表面划出一条无细胞的刮除带,空白对照组加入不含血清的DMEM培养液,bevacizumab处理组加入 bevacizumab 浓度为1 mg/mL 不含血清的DMEM培养液,分时段(0,24,48,72h)观察并测量划痕宽度。结果：人Tenon囊成纤维传代细胞显微镜下观察呈长梭形,细胞核位于细胞的中部,核较大,胞浆丰富,生长时呈漩涡状排列走形,增殖能力强,符合成纤维细胞的一般形态。冻存和复苏后细胞的形态结构和生物学特点维持不变。细胞划痕试验显示：0h时,两组细胞划痕初始宽度相等；24 h 时两组细胞迁移距离基本一致；48 h 时bevacizumab处理组细胞迁移距离明显小于空白对照组；72 h时空白对照组划痕基本愈合, bevacizumab处理组细胞迁移距离较48 h无明显变化,且细胞死亡数目较多。结论：利用细胞复苏法可成功培养形态结构和生物学特性稳定的传代人Tenon囊成纤维细胞,为实验研究奠定细胞学基础。成纤维细胞本身具有较强的迁移能力,外源性bevacizumab作用可以明显抑制细胞的迁移,作用时间过长时,会造成细胞的过多死亡。抗新生血管药物对成纤维细胞的迁徙具有一定的抑制作用,未来很有可能成为眼科临床抗击青光眼术后滤过泡瘢痕化的重要手段。
作者：李静；谢安明 刊期： 2015年第01期
目的：：研究翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对患者视力和屈光状态的影响。方法：将2012-03/2014-05期间我院收治的翼状胬肉患者120例178眼纳入研究对象,根据治疗方法不同分为观察组60例90眼和对照组60例88眼,观察组患者接受翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,对照组患者接受翼状胬肉切除术治疗,比较两组患者的视力水平、散光程度,分析年龄因素、工作环境以及内直肌止端距角膜缘距离对术后视力恢复情况的影响。结果：术前两组患者的视力水平、散光程度无差异(P>0.05)；术后1,2,3,4wk时,观察组患眼视力高于对照组(0.49±0.09 vs 0.34±0.07,0.76±0.11 vs 0.42±0.04,0.95±0.14 vs 0.59±0.08,1.09±0.18 vs 0.74±0.10),散光程度低于对照组(0.96±0.12 vs 1.85±0.28,0.68±0.08 vs 1.51±0.23,0.54±0.08 vs 1.23±0.19,0.42±0.07 vs 0.91±0.14)；年龄≧45岁、室内工作、内直肌止端距角膜缘距离3~5 mm患者的视力水平更高、散光程度更低。结论：翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗有助于改善视力水平和散光程度,且术后视力恢复情况受到年龄因素、工作环境以及内直肌止端距角膜缘距离的影响。
作者：包武海 刊期： 2015年第01期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
