学术投稿

局部抗青光眼药物的回顾性研究

郭秀娟;陈菂;吴海霞;梁远波;罗书科

关键词:青光眼, 局部用药, 变化趋势
摘要:目的:通过回顾性分析佛山市第二人民医院(地方三甲医院)2009/2016年门诊处方中局部降眼压药物,分析过去8a该院青光眼药物使用频度和变化趋势.方法:回顾性分析2009-01-01/2016-12-31于我院门诊就诊的所有青光眼患者局部抗青光眼药物使用情况.分年度比较各类药物处方频次百分比,单药与联合用药的构成比及用药频度.结果:β-肾上腺素能受体阻滞剂的处方频次构成比由2009年的81.51%下降为2016年的69.37%;拟胆碱能类药物由2009年的12.04%下降为2016年的3.78%;前列腺素类衍生物由2009年的8.40%上升为2016年的31.40%;α2-肾上腺素能受体激动剂由2009年的0上升为2016年的29.44%;局部碳酸酐酶抑制剂变化不大.单用一种药物的比例由2009年的65.83%,降为2016年的46.22%,两种药物联合使用的比例由2009年的32.49%增加为2016年的38.77%;三种药物联合使用的比例在2009年时为1.68%,到2016年时为12.96%;四种药物联合使用的比例在2009年时为0,到2016年时增为1.97%;而五种药物联合使用属个别情况.结论:局部青光眼药物使用频度发生了显著的变化.β-肾上腺素能受体阻滞剂和拟胆碱能类药物的使用频度逐年下降,前列腺素类衍生物和α2-肾上腺素能受体激动剂的使用频度逐年上升.单用一种药物的比例在逐年降低,联合用药的比例则在逐年增加.
国际眼科杂志相关文献
  • 锌对半乳糖诱导的人晶状体上皮细胞凋亡的影响

    目的:研究锌对半乳糖诱导的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLEC)凋亡的影响.方法:将培养的SRA01/04细胞系分为六组,对照组、半乳糖处理组、补锌组、补锌联合半乳糖处理组、缺锌组、缺锌联合半乳糖处理组.采用MTT法检测半乳糖对HLEC存活率的影响,荧光显微镜和流式细胞仪分别检测各实验分组细胞核形态和细胞凋亡率水平的变化.结果:不同浓度半乳糖(0、25、50、75、100、125 mmol/L)处理HLEC细胞后,细胞存活率分别为(100.0±5.4)%、(97.5±3.2)%、(91.3±5.3)%、(93.4±0.6)%、(86.6±1.4)%和(83.5±0.4)%,与未处理细胞相比,半乳糖浓度为100、125 mmol/L时,细胞存活率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).荧光显微镜结果显示对照组和补锌组的细胞核呈现均一的染色,半乳糖处理组、补锌联合半乳糖处理组、缺锌组和缺锌联合半乳糖处理组中一些细胞的细胞核收缩,表现出典型的细胞凋亡形态.各组的细胞凋亡率分别为(1.5±0.1)%、(7.1±0.2)%、(1.4±0.1)%、(4.4±0.2)%、(5.5±0.2)%和(15.8±0.3)%.与对照组相比,半乳糖处理组、补锌联合半乳糖处理组、缺锌组和缺锌联合半乳糖处理组的细胞凋亡率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).与半乳糖处理组相比,补锌联合半乳糖处理组的细胞凋亡率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),缺锌联合半乳糖处理组的细胞凋亡率则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补锌可以保护人晶状体上皮细胞抵抗由半乳糖引起的细胞凋亡,可能对白内障的形成有抑制作用.

    作者:贾义;张亮亮;夏欢 刊期: 2018年第10期

  • 吡哆胺对AGEs干预的人RPE细胞的保护作用

    目的:观察吡哆胺(PM)对高级糖基化终末产物(AGEs)干预的RPE细胞的影响,探讨PM对RPE细胞的保护作用.方法:取传代至第3代的细胞进行分组:(1)对照组:含100 mg/L BSA的DMEM培养基培养48 h;(2)AGEs干预组:含200 mg/L AGEs的DMEM培养基培养48 h;(3)PM组:PM1组:含16 mg/L PM+200 mg/L AGEs的DMEM培养基培养48 h;PM2组:含32 mg/L PM+200 mg/L AGEs的DMEM培养基培养48 h.采用免疫组织化学法检测RAGE蛋白的表达;荧光染色法观察细胞内ROS的生成;Tunel法检测细胞凋亡情况.结果:AGEs可明显刺激RPE细胞内RAGE蛋白的表达和ROS的生成,增加细胞凋亡情况,而PM可抑制该过程,且具有一定的浓度依赖性.结论:PM能够抑制AGEs干预的RPE细胞内RAGE蛋白的表达和ROS生成,减少细胞凋亡,具有一定的细胞保护作用.

    作者:周敏;黄焱;赖巧玲;邓云平 刊期: 2018年第10期

  • 息肉样脉络膜血管病变的临床特征与手术治疗进展

    息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是一组以脉络膜异常分支血管网及末端息肉样血管扩张病灶为特征的眼底疾病,临床治疗较为棘手.大面积视网膜黄斑下出血(submacular hemorrhage,SMH)甚至玻璃体腔出血是PCV的严重并发症,往往需要手术干预.其手术治疗包括气体填充和/或组织型纤溶酶原激活物(tPA)注射、玻璃体切割联合视网膜切开或外路引流等.本文就目前国内外关于PCV的临床特征、并发症及手术治疗新进展等内容进行综述.

    作者:任晴;崔蕾;高磊 刊期: 2018年第10期

  • 斜视手术后屈光状态的变化

    斜视是指任何一眼视轴偏离的临床现象,可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常或各类机械性限制引起.手术治疗是斜视矫正的重要方法,初人们的关注点只在眼位,但随着对手术患者逐渐深入地观察及随访,有研究发现斜视手术可能改变眼球原本的屈光状态.本文从斜视手术后受术者屈光状态、眼球参数的改变、其可能的发生机制以及影响因素等作一综述,希望能对斜视手术有更为全面的认识,同时为确定术后验光配镜的理想时间提供依据.

    作者:周文轲;张黎 刊期: 2018年第10期

  • 区域折射型多焦点人工晶状体SBL-3的疗效观察

    目的:观察区域折射型多焦点人工晶状体SBL-3的临床疗效和安全性.方法:选取在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者85例130眼,按植入人工晶状体的不同分为2组:植入区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)的患者42例65眼作为观察组,植入单焦点非球面人工晶状体的患者43例65眼作为对照组.术后3mo,观察裸眼远视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近视力(UCNVA)、等效球镜度数(SE)、裸眼离焦曲线情况,并对患者主观视觉质量进行问卷调查,包括视近脱镜率、视觉干扰症状及满意度.结果:术后3mo,两组患者UCDVA均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者UCIVA、UCNVA均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).术后3mo,两组患者电脑验光等效球镜度(SE)比较,差异有统计学意义(P<0.01).术后3mo,观察组患者裸眼离焦曲线在+0.50~-3.00 D范围内平稳,LogMAR视力均在0.301以下,-3.50D后开始缓慢上升;对照组在±0.5D之间出现波谷,两端均快速上升.术后3mo,观察组患者出现视觉干扰症状者的比例(4/42)与对照组(2/43)比较,差异无统计学意义(P=0.433);观察组患者视近脱镜率达97.6%(41/42),对照组为18.6%(8/43),差异有统计学意义(χ2=4.318,P=0.038);观察组患者单眼视远满意度为92.3%,对照组为93.8%,差异无统计学意义(P=1.000);观察组患者单眼视近满意度为98.5%(64/65),对照组为16.9%(11/65),差异有统计学意义(χ2=88.526,P<0.01).结论:区域折射型MIOL可提供良好的远中近全程裸眼视力,能够满足患者日常工作和生活中远、中、近距离用眼需求,术后不良视觉症状少,患者满意度高.

    作者:胡东瑞;曾庆森;马嘉培;徐丹丹;阮罗梦 刊期: 2018年第10期

  • 保定地区青光眼患病率现状调查分析

    目的:调查分析保定地区青光眼患病率现状.方法:于2017-05/12采取整群抽样法选择保定地区市民4960名进行青光眼排查,分析各类青光眼发病率以及发病年龄、性别分布情况,比较已诊断和新诊断青光眼患者眼部病变情况.结果:青光眼患病率为2.72%(135/4960),其中原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)、原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)、先天性青光眼(congenital glaucoma,CG)、继发性青光眼(secondary glaucoma,SG)患病率依次为51.85%、20.00%、17.04%、11.11%,男、女构成比例依次为1:1.92、3.50:1、2.83:1、1:1.14,青光眼患者的男女比例相比较,差异无统计学意义(P>0.05);40岁以上PACG、POAG、SG、CG构成比例依次为95.71%、51.85%、52.17%、0,≤49岁、50~69岁、≥70岁各年龄段的PACG、POAG、SG、CG构成比依次为1:5.63:2.13、4.5:1.25:1、4.67:2:1、15:0:0,差异具有统计学意义(P<0.05);已诊断、新诊断青光眼患者视野改变、眼压>21 mmHg发生情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05);新诊断青光眼患者单眼低视力、单眼盲发生率比已诊断青光眼患者低,视神经改变发生率比已诊断青光眼患者高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:保定地区青光眼患病率为2.72%,其中以PACG患病率高,其他依次为POAG、SG、CG,其发病率与性别无关,除CG发生于特定人群外,50~69岁为PACG高发阶段,POAG、SG患病率随年龄的增加而降低,青光眼新诊断患者的眼盲率较低,但病情进展程度较为严重.

    作者:张敏;邱丽;宋艳梅;张虎;冯玮;杨志惠;王青 刊期: 2018年第10期

  • 飞秒激光辅助超声乳化术对年龄相关性白内障患者角膜散光和SIA值的影响

    目的:探究飞秒激光辅助超声乳化白内障手术(FLACS)对年龄相关性白内障(ARC)患者角膜散光和手术源性散光(SIA)值的影响.方法:将我院收治的年龄相关性白内障患者152例233眼,按照经济条件和自愿原则分为行FLACS的研究组(70例107眼)和行传统白内障超声乳化术(TS)的对照组(82例126眼),比较两组角膜散光度、SIA值等指标.结果:研究组有效超声时间、平均超声能量和总手术时间均少于对照组(P<0.05),两组组间术前和术后1、3mo眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组眼压均呈下降趋势(P<0.05);两组Ⅱ级核、Ⅲ级核术中超声乳化累积能量复合参数(CDE)值比较,差异有统计学意义,两组Ⅲ级核术中CDE值均高于Ⅱ级核(P<0.05);两组不同时间点裸眼视力和佳矫正视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组裸眼视力和佳矫正视力均呈明显改善(P<0.05),研究组术后1 mo裸眼视力和佳矫正视力均优于对照组(P<0.05),术后3mo无明显差异(P>0.05);两组组间和不同时间点角膜散光度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3 mo手术源性散光组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 mo手术源性散光均低于术后1mo(P<0.05);两组不同时间点角膜内皮细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术前和术后1 mo角膜内皮细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1 mo角膜内皮细胞计数低于术前(P<0.05);两组术前和术后1 mo角膜内皮细胞计数组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后3 mo角膜内皮细胞计数明显多于对照组(P<0.05);研究组术后1、3 mo角膜内皮丢失率显著低于对照组(P<0.05).结论:FLACS可有效改善ARC患者术后视力,并未增加术后角膜散光和SIA.

    作者:牛洁 刊期: 2018年第10期

  • 无早产儿视网膜病变的早产儿早期眼轴的初步研究

    目的:探究无早产儿视网膜病变的早产儿早期眼轴长度(axial length,AL),分析AL与性别、胎龄、矫正胎龄、出生体质量及其它眼部生物学参数的相关性.方法:选取2016-03/10于西北妇女儿童医院眼科筛查的无早产儿视网膜病变的早产儿400例800眼作为研究对象,对出生后4~6 wk内首次检查所获得的AL等相关数据进行分析.结果:本研究纳入早产儿400例800眼,右眼和左眼AL分别为16.11±0.58、16.13±0.53mm,差异无统计学意义(P>0.05),故以双眼AL的平均值作为该组受检者的AL即16.12±0.55mm.本研究中,不同性别早产儿AL差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析表明,AL与胎龄、出生体质量、矫正胎龄、前房深度、玻璃体腔长度均呈正相关(r=0.427、0.401、0.635、0.691、0.878,均P<0.01),与晶状体厚度呈负相关(r=-0.153,P<0.01).将上述因素纳入多元线性回归分析发现,AL与胎龄、前房深度、玻璃体腔长度具有显著相关性,得出回归方程Y=4.109+0.029X1+0.481X2+0.978X3(Y=AL,X1=胎龄,X2=前房深度,X3=玻璃体腔长度).结论:无早产儿视网膜病变的早产儿早期平均AL为16.12±0.55mm,且其与性别无关,与胎龄、出生体质量、矫正胎龄、前房深度、玻璃体腔长度均呈正相关,与晶状体厚度呈负相关.

    作者:王倩;李聪慧;潘爱洁;信伟;杨静;尚文青 刊期: 2018年第10期

  • 晶状体混浊程度对糖尿病性白内障患者视网膜血氧饱和度的影响

    目的:探讨晶状体混浊程度对糖尿病性白内障患者视网膜血氧饱和度的影响.方法:横断面研究.选择2017-06/12于我院入院就诊的糖尿病性白内障患者68例68眼作为研究对象,采用视网膜血氧饱和度测量仪测定视网膜动、静脉及其颞上、鼻上、鼻下、颞下分支血氧饱和度,通过视觉质量分析系统Ⅱ测量眼部客观散射指数(OSI),并根据OSI对晶状体混浊程度进行分级.结果:本组患者视网膜动脉及其分支血氧饱和度分别为101.39% ±10.84%、106.19% ±11.40%、103.22% ±10.91%、102.36%±20.31%、101.29%±13.88%,视网膜静脉及其分支血氧饱和度分别为62.51% ±8.95%、66.37%±10.74%、64.81%±8.97%、58.37%±13.85%、58.66%±19.94%,动静脉血氧饱和度差值为40.72%±12.08%.本组患者68例68眼OSI值为4.21±3.14,其中晶状体1级混浊15眼,2级混浊14眼,3级混浊23眼,4级混浊16眼.Pearson相关分析显示,视网膜动、静脉及其分支与OSI呈负相关(均P<0.01),而视网膜动、静脉血氧饱和度差值与OSI呈正相关(P<0.01).不同晶状体混浊程度患者视网膜动、静脉及其分支血氧饱和度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中晶状体4级混浊的患者视网膜动、静脉及其分支血氧饱和度均显著低于晶状体1、2、3级混浊的患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而晶状体1、2、3级混浊的患者动、静脉及其分支血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同晶状体混浊程度患者视网膜动静脉血氧饱和度差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病性白内障患者晶状体混浊程度为1~3级时,视网膜血氧代谢异常程度不明显,晶状体混浊程度达到4级则会导致患眼视网膜动、静脉及其分支血氧饱和度下降.

    作者:李婵;徐兆宏;隋永杰;李红艳;张桂侠;任伟 刊期: 2018年第10期

  • 泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松治疗成人泪道阻塞

    目的:探讨泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗成人泪道阻塞的疗效.方法:选取2012-05/2016-11我院收治的成人泪道阻塞患者34例46眼,均接受泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗,术后随访6~18mo,观察治疗效果及并发症情况.结果:本组患者均顺利完成泪道置管,术后2~3 mo拔管.至末次随访,治愈39眼(85%),好转5眼(11%),无效2眼(4%),后行经内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治愈;39眼(85%)治疗中鼻腔少量出血,15眼(33%)眼睑水肿,11眼(24%)内眦部瘙痒不适,1眼(2%)义管滑脱.结论:泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏是治疗成人泪道阻塞的有效方法,能有效减少并发症的发生.

    作者:张高明;韩玫;王晓东;成敏;承伟康 刊期: 2018年第10期

  • 难治性化脓性角膜溃疡的姑息性手术治疗

    目的:探讨异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗难治性化脓性角膜溃疡的临床效果.方法:采用回顾性分析,选择2015-06/2017-06因化脓性角膜溃疡入院患者20例20眼,药物治疗无效,无法行穿透性角膜移植而行异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗,观察此种姑息手术的术中并发症、术后巩膜和结膜瓣生长、术后并发症等情况.结果:20例20眼患者中,18眼异体巩膜和结膜瓣生长良好,治愈率90%,1眼结膜瓣愈合不良行羊膜移植手术修复,1眼因玻璃体腔感染较重、感染复发行眼内容物剜除术;术中晶状体脱出2眼(10%),均予以摘除;3眼(15%)患者术后出现继发性青光眼,行睫状体冷冻术治愈.结论:异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术是一种姑息性手术方法,是控制药物治疗无效而又无法行穿透性角膜移植手术的严重化脓性角膜溃疡患者眼部感染并保持其眼球外形的有效方式,可替代以往的眼内容物剜除术以控制感染,既可避免患者失去眼球带来的眼部病痛和心理创伤,又为后期改善外观节省费用.

    作者:郝兆芹;高伟;马强;王小东 刊期: 2018年第10期

  • EX-PRESS引流器植入联合超声乳化术治疗难治性青光眼合并白内障

    目的:观察EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化术+人工晶状体植入术治疗难治性青光眼合并白内障的治疗效果.方法:选取2013-01/2016-01在我院眼科确诊并住院治疗的60例60眼难治性青光眼患者作为研究对象,根据手术方式分为研究组和对照组,研究组采用EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化白内障吸出术+人工晶状体植入术,对照组采用小梁切除联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术进行治疗.研究组29例29眼,对照组31例31眼.检查并记录两组患者术后1d,1、3、6mo的视力、眼压、手术成功率等临床指标及并发症发生情况.结果:本组60例60眼患者均顺利完成手术,研究组成功率为93%,对照组成功率为81%;研究组手术成功率虽明显高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.26).在术后6 mo时两组患者的佳矫正视力均有所提高,组内比较,研究组和对照组佳矫正视力均高于术前,但差异无统计学意义.两组患者术后佳矫正视力情况比较差异无统计学意义.在眼压方面,两组间眼压差异有统计学意义(P<0.05),时间点对眼压的影响有统计学意义(P<0.05).术后1d,1、3mo,研究组患者的眼压均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而在术后第6 mo时,两组患者的眼压情况差异无统计学意义(P>0.05).术后各时间点与术前比较均有统计学意义(P<0.05),术后1d与术后6mo比较有统计学意义(P=0.007),其他两两比较结果无统计学意义.结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术治疗难治性青光眼合并白内障有较好的临床效果,是一种有较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案.

    作者:李昆;彭娟;孙彩虹 刊期: 2018年第10期

  • FLACS术中PI操作的影响因素分析

    目的:探讨飞秒激光辅助的白内障手术(femtosecond laser assisted cataract sugery,FLACS)过程中浸润式患者接口(patient interface,PI)操作的影响因素.方法:选取2016-03/2017-10于我院行FLACS手术中PI操作过程中发生不良个案的患者44例44眼,进行问卷调查,分析其相关影响因素.结果:FLACS术中影响PI操作进程及安全性的因素包括患者的情绪、舒适度、环境等因素,其中患者的情绪为主要影响因素.本组患者状态焦虑症状阳性检出率为73%,以轻、中度状态焦虑为主,且无性别差异;PI操作过程中患者的舒适率为89%,满意率为96%.结论:FLACS术中患者的情绪、舒适度、环境因素等均可能影响PI操作的进程和安全性,可通过实施有效的护理和管理措施提高患者手术配合度和舒适度、减少术中并发症.

    作者:喻娟;李崇义;范丽琪;黄薇;雷采凤;蒋世春;任欢欢;邓小丽;叶剑 刊期: 2018年第10期

  • 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗眼部烧伤

    目的:探究羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗对眼部烧伤患者眼表修复时间、修复率及并发症的影响.方法:回顾性分析我院行自体角膜缘干细胞移植治疗(对照组)和行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗(观察组)的各61例61眼眼部烧伤患者临床资料.记录两组术后眼表修复率、修复时间、术后12 wk视力情况及并发症发生情况(睑球粘连、角膜新生血管、角膜溶解溃疡),并比较两组术前及术后2 wk细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平差异.结果:观察组术后眼表修复率高于对照组(P<0.05),且修复时间低于对照组(P<0.05).术后12wk时,观察组视力情况明显优于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).术后2wk时,两组血清VEGF、TGF-β1、IGF-1水平均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05).结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植对眼部烧伤患者治疗效果显著,可促进患者眼表修复,改善术后视力,调节患者角膜血管新生情况,降低术后并发症风险.

    作者:叶国宁;田朋飞;张敏;杨苏云 刊期: 2018年第10期

  • 超声乳化术对伴有糖尿病的白内障患者角膜内皮的影响

    目的:观察伴有糖尿病的白内障患者与单纯白内障患者在超声乳化术后角膜内皮的变化情况.方法:选取2016-10/2017-06在广西壮族自治区人民医院确诊的白内障(cataract)患者78例92眼,按照有无糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组,其中糖尿病组40例44眼,非糖尿病组38例48眼.所有患者均由同一经验丰富的眼科医师行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术,分别于术前,术后1、4、8 wk采用非接触式角膜内皮计数仪检测角膜内皮细胞密度(corneal endothelial density,CED)、六角形细胞比例(hexagonal cell percentage,HCR)、变异系数(variation coefficients,CV)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT).利用共焦显微镜记录术前、术后4、8 wk的角膜内皮细胞形态.分别观察两组术中虹膜松弛综合征的发生情况.结果:糖尿病组与非糖尿病组术前比较,角膜内皮六角形细胞比例降低,变异系数增大,差异均有统计学意义(P<0.05),角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05);糖尿病组与非糖尿病组术后不同时间点相比较,六边形细胞比例减低,变异系数增大,差异均有统计学意义(P<0.05),角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1、4、8 wk的角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例相较于术前均明显降低,变异系数相较于术前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1wk的中央角膜厚度相较于术前明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05),而术后4、8wk与术前相比无统计学意义(P>0.05);糖尿病组与非糖尿病组术前、术后4、8 wk的角膜内皮细胞形态比较,术前糖尿病组角膜内皮细胞形态异型性较大,胞体大小不一,术后4 wk糖尿病组的内皮细胞多形性增多,胞体大小各异,可见较大细胞核,术后8 wk糖尿病组恢复较慢,仍可见不规则的内皮细胞及尚大的细胞核.糖尿病组术中虹膜松弛综合征的发生率为14%,非糖尿病组发生率为0.结论:糖尿病及超声乳化术都会对角膜内皮细胞造成损害,同时超声乳化术对糖尿病患者的角膜内皮细胞形态影响较大且恢复较慢.糖尿病可能与虹膜松弛综合征的发生有关.

    作者:陈奇;李敏 刊期: 2018年第10期

  • 吊顶灯照明行巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

    目的:评估治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的巩膜扣带术中使用吊顶灯照明系统的优势.方法:在这一对照、回顾性研究中,72例72眼于密涅瓦医院接受巩膜扣带术治疗的RRD患者分为两组.A组在吊顶灯照明下行巩膜扣带术,B组进行常规巩膜扣带术.两组均于术前、术后1、3、7、14、30、90和180 d进行随访.指标包括其它手术操作、佳框架眼镜矫正视力(BSVA)、手术时间、视网膜裂孔再次出现进行了分析和比较.结果:术后6mo,两组BSVA均较术前显著改善(P<0.01).两组再次出现视网膜裂孔的比例未见明显差异,但A组手术时间较B组明显缩短.结论:通过我们观察得出结果,使用巩膜扣带术治疗RRD时,吊顶灯照明系统是一个有价值的工具,即使这些结果需要在更大人群中进一步研究证明.

    作者:Valerio Piccirillo;Michele Lanza;Carlo Irregolare;Antonello Iovine;Agostino Diplomatico;Sandro Sbordone;Alfonso Savastano 刊期: 2018年第10期

  • 局部抗青光眼药物的回顾性研究

    目的:通过回顾性分析佛山市第二人民医院(地方三甲医院)2009/2016年门诊处方中局部降眼压药物,分析过去8a该院青光眼药物使用频度和变化趋势.方法:回顾性分析2009-01-01/2016-12-31于我院门诊就诊的所有青光眼患者局部抗青光眼药物使用情况.分年度比较各类药物处方频次百分比,单药与联合用药的构成比及用药频度.结果:β-肾上腺素能受体阻滞剂的处方频次构成比由2009年的81.51%下降为2016年的69.37%;拟胆碱能类药物由2009年的12.04%下降为2016年的3.78%;前列腺素类衍生物由2009年的8.40%上升为2016年的31.40%;α2-肾上腺素能受体激动剂由2009年的0上升为2016年的29.44%;局部碳酸酐酶抑制剂变化不大.单用一种药物的比例由2009年的65.83%,降为2016年的46.22%,两种药物联合使用的比例由2009年的32.49%增加为2016年的38.77%;三种药物联合使用的比例在2009年时为1.68%,到2016年时为12.96%;四种药物联合使用的比例在2009年时为0,到2016年时增为1.97%;而五种药物联合使用属个别情况.结论:局部青光眼药物使用频度发生了显著的变化.β-肾上腺素能受体阻滞剂和拟胆碱能类药物的使用频度逐年下降,前列腺素类衍生物和α2-肾上腺素能受体激动剂的使用频度逐年上升.单用一种药物的比例在逐年降低,联合用药的比例则在逐年增加.

    作者:郭秀娟;陈菂;吴海霞;梁远波;罗书科 刊期: 2018年第10期

  • 肌成纤维细胞在青光眼滤过术后伤口愈合中的研究进展

    青光眼滤过手术是治疗青光眼的主要手术方式,影响手术成功率的主要因素即为手术部位过度愈合、滤过道瘢痕化产生.滤过道瘢痕化的主要特点即为细胞通过上皮间充质转化过程转化为肌成纤维细胞.形成的肌成纤维细胞迅速产生过量的细胞外基质,并通过细胞外基质产生收缩力,造成组织结构的异常,妨碍滤过道引流.本文主要就肌成纤维细胞在青光眼滤过术后伤口愈合过程中的病理作用进行综述.

    作者:李柯;聂圣琼;郑雅娟 刊期: 2018年第10期

  • 白细胞介素-6在青光眼发病过程中的作用

    青光眼是全球范围内第二位致盲性眼病,其发病原理目前尚不十分明确,治疗方面多从对症治疗、降低眼压方面进行,以降低青光眼对视神经的不可逆损伤.房水中含有大量的细胞因子,包括促炎性因子、氧化应激因子、生长因子等,这些细胞因子在青光眼发病及预后过程中均起到至关重要的作用.白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)作为常见的促炎性因子之一,近年来成为众多国内外临床试验监测的对象.本文旨在综述IL-6在青光眼发病过程中的作用,以期为青光眼的诊断和治疗开发新思路.

    作者:刘攀;孟杰;刘星;王强 刊期: 2018年第10期

  • mGCC对原发性青光眼的诊断价值及其与pRNFL和视野的相关性

    目的:分析黄斑区节细胞复合体(macular ganglion cell complex,mGCC)对原发性青光眼的诊断价值,探讨mGCC与视乳头周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)及视野的相关性,以期为原发性青光眼的诊治提供科学参考依据.方法:选取2015-01/2016-12在我院接受诊治的原发性青光眼患者67例80眼为观察组,另纳入同期我院健康体检者40例80眼为对照组.采用光学断层扫描仪(OCT)测量并比较两组受检者mGCC、pRNFL厚度,分析mGCC对原发性青光眼的诊断价值,探讨mGCC与pRNFL及视野平均缺损(MD)的相关性.结果:观察组患者上方、下方及平均mGCC厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者上方、下方及平均pRNFL厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者MD显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,观察组患者mGCC与pRNFL呈显著正相关关系(r=0.58,P<0.01),与MD呈显著负相关关系(r=-0.69,P<0.01).ROC曲线分析显示,以86.39μm为截点值,mGCC诊断原发性青光眼的敏感性为82.5%,特异性为76.25%.结论:mGCC对原发性青光眼具有一定的诊断价值,且与pRNFL呈正相关关系,与MD呈负相关关系.

    作者:何文静;梁祝年;蓝倩倩;曾思明 刊期: 2018年第10期

国际眼科杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:中华医学会西安分会