周文轲；张黎
斜视是指任何一眼视轴偏离的临床现象,可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常或各类机械性限制引起.手术治疗是斜视矫正的重要方法,初人们的关注点只在眼位,但随着对手术患者逐渐深入地观察及随访,有研究发现斜视手术可能改变眼球原本的屈光状态.本文从斜视手术后受术者屈光状态、眼球参数的改变、其可能的发生机制以及影响因素等作一综述,希望能对斜视手术有更为全面的认识,同时为确定术后验光配镜的理想时间提供依据.
作者：周文轲；张黎 刊期： 2018年第10期
目的:探究抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)联合视网膜激光光凝(PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的效果,以及对房水中VEGF、血小板源性生长因子-C(platelet derived growth factor-C,PDGF-C)的影响.方法:选择2016-11/2017-11在我院接受检查和治疗的NVG患者90例93眼,随机分为对照组和观察组.对照组使用PRP治疗,观察组使用PRP联合玻璃体注射雷珠单抗治疗.比较两组患者治疗后1 mo的临床疗效、虹膜新生血管和视力恢复情况.并分析治疗前和治疗后1 mo视网膜静脉循环时间、眼压、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、视野缺损值、房水中VEGF和PDGF-C水平以及不良反应.结果:治疗后1 mo观察组的临床疗效、虹膜新生血管消失情况和视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 mo观察组的视网膜静脉循环时间、眼压、视野缺损值、房水VEGF和PDGF-C水平均显著低于对照组,RNFL厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对NVG患者使用视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗可更有效抑制血管生成,恢复视网膜功能,具有更好的疗效,这可能与联合治疗具有更佳的下调VEGF与PDGF-C的作用有关.
作者：邓月；张金莎 刊期： 2018年第10期
目的:探讨基质金属蛋白酶9(extracellular matrix metalloprotease 9,MMP-9)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与汉族人群原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)易感性的关联.方法:选取我院2014-01/2016-12收治的200例汉族PACG患者作为PACG组,同时招募200例汉族体检健康者作为正常对照组.常规外周静脉采集,提取全血基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测两组受检者MMP-9基因rs2250889、rs2274755及rs2664538位点等位基因及基因型,分析等位基因和基因型频率分布及其与PACG易感性之间的关系.结果:两组受检者年龄、性别、体质量指数、血压等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05).MMP-9基因rs2250889、rs2274755及rs2664538位点基因型频率均符合哈迪-温伯格平衡(Hardy-Weinberg equilibrium).两组受检者rs2250889和rs2664538位点基因型及等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05),而rs2274755位点基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P>0.05).rs2250889位点中携带CC基因型人群为PACG的易感人群.同样,rs2664538位点中携带GG基因型人群为PACG的易感人群.结论:汉族人群中,MMP-9基因rs2250889和rs2664538位点多态性与PACG的发病存在一定关联,而rs2274755位点多态性与PACG的易感性无关.
作者：蔡晖；石华宗；杨豫湘 刊期： 2018年第10期
目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)在行玻璃体切除术治疗后发生新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的因素.方法:回顾性分析2013-01/2017-12于我院就诊因PDR行玻璃体切除术治疗患者(233例237眼)的临床资料,分为NVG组和非NVG组,分析患者术后发生NVG的相关因素.结果:所有患者中,未发生NVG组217眼.发生NVG者共20例20眼,12眼联合白内障手术,其中6眼晶状体后囊膜缺失或不完整;14眼合并有高血压;16眼合并有高血脂症;6眼再次行PPV术;2眼为硅油填充眼或者已行硅油移除眼.玻璃体切除术中联合白内障手术合并晶状体后囊膜不完整与PDR手术后发生NVG有相关性;玻璃体腔硅油填充一定程度上可能对发生NVG起到抑制作用.高血压、高血脂、再次PPV术与PDR术后发生NVG无相关性.结论:正确把握晶状体手术时机、恰当选择玻璃体腔填充物对预防PDR术后发生NVG具有积极意义.
作者：沙亚飞；段松岚；王训刚 刊期： 2018年第10期
目的:观察玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)联合内界膜(internal limiting membrane,ILM)覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)的疗效.方法:回顾性病例研究.收集2013-07/2017-11在我院就诊,屈光度数≥-6.00D,眼轴长度≥26mm,经眼底检查确诊为高度近视MHRD的患者27例27眼,其中男9例9眼,女18例18眼,年龄41～70(平均53.69±7.23)岁,佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)为1.41±0.28(LogMAR).所有患者均行经睫状体平坦部23 G玻璃体切割术,伴有晶状体混浊影响手术者同时行晶状体咬切术.术中彻底切除玻璃体后皮质,亮蓝G染色黄斑区ILM,环形剥除黄斑中心凹周围血管弓内ILM,残留黄斑裂孔(MH)边缘少量ILM,将其反转覆盖于MH上,并行C3 F8或硅油填充.平均随访时间6mo以上.观察所有患者末次随访时BCVA、MH闭合、视网膜复位和眼部并发症情况.结果:患者术后BCVA提高21眼(78％),视力不变4眼(15％),视力下降2眼(7％).平均BCVA为0.84±0.40(LogMAR),与术前比较差异有统计学意义(t=7.32,P<0.05).术后MH闭合24眼(89％),视网膜解剖复位25眼(93％),所有患者无严重眼部和全身并发症.结论:PPV联合ILM覆盖术治疗高度近视MHRD安全有效,可改善视力,裂孔闭合率、视网膜复位率高.
作者：邢怡桥；周晶；李拓 刊期： 2018年第10期
目的:探讨泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗成人泪道阻塞的疗效.方法:选取2012-05/2016-11我院收治的成人泪道阻塞患者34例46眼,均接受泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗,术后随访6～18mo,观察治疗效果及并发症情况.结果:本组患者均顺利完成泪道置管,术后2～3 mo拔管.至末次随访,治愈39眼(85％),好转5眼(11％),无效2眼(4％),后行经内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治愈;39眼(85％)治疗中鼻腔少量出血,15眼(33％)眼睑水肿,11眼(24％)内眦部瘙痒不适,1眼(2％)义管滑脱.结论:泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏是治疗成人泪道阻塞的有效方法,能有效减少并发症的发生.
作者：张高明；韩玫；王晓东；成敏；承伟康 刊期： 2018年第10期
作者： 刊期： 2018年第10期
目的:研究巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离对眼球结构参数的影响.方法:回顾性非随机临床病例研究.收集行巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的患者23例46眼的临床资料纳入研究,分析手术眼和对侧非手术眼术后3 mo后复查时的佳矫正视力、屈光度、眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数、眼轴长度、眼球突出度等参数.结果:本研究中所有患者行巩膜扣带术均一次性达到视网膜完全复位,无明显并发症及不良反应发生.至末次随访,与非手术眼相比,术眼屈光度、眼压、角膜内皮细胞计数、眼轴长度差异均无统计学意义(P>0.05),佳矫正视力、前房深度、眼球突出度差异均有统计学意义(P<0.05).结论:巩膜扣带术对孔源性视网膜脱离有效,其对眼球前房深度、眼球突出度均产生了一定程度的影响.
作者：仇长宇；宫玉波；石圆圆；赵宏伟；许倩倩；赵军；潘朝阳；高付林；李雨心；罗灵 刊期： 2018年第10期
目的:探讨异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗难治性化脓性角膜溃疡的临床效果.方法:采用回顾性分析,选择2015-06/2017-06因化脓性角膜溃疡入院患者20例20眼,药物治疗无效,无法行穿透性角膜移植而行异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗,观察此种姑息手术的术中并发症、术后巩膜和结膜瓣生长、术后并发症等情况.结果:20例20眼患者中,18眼异体巩膜和结膜瓣生长良好,治愈率90％,1眼结膜瓣愈合不良行羊膜移植手术修复,1眼因玻璃体腔感染较重、感染复发行眼内容物剜除术;术中晶状体脱出2眼(10％),均予以摘除;3眼(15％)患者术后出现继发性青光眼,行睫状体冷冻术治愈.结论:异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术是一种姑息性手术方法,是控制药物治疗无效而又无法行穿透性角膜移植手术的严重化脓性角膜溃疡患者眼部感染并保持其眼球外形的有效方式,可替代以往的眼内容物剜除术以控制感染,既可避免患者失去眼球带来的眼部病痛和心理创伤,又为后期改善外观节省费用.
作者：郝兆芹；高伟；马强；王小东 刊期： 2018年第10期
目的:运用真核生物核糖体RNA基因(rDNA)内部转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)测序技术对不产孢子菌进行菌属鉴定,揭示海南岛眼部致病性不产孢子菌的生物多样性.方法:选取海南眼科医院检验科分离培养并镜检确定为不产孢子菌的真菌菌株19株,所有菌株均分离自感染性眼病患者眼部感染组织,接种于土豆葡萄糖琼脂培养基和沙氏培养基37℃温箱孵育7～21 d后,镜检未发现生殖结构.采用玻璃研磨器研磨联合化学法提取真菌DNA,PCR扩增核糖体ITS保守序列,通过GenBank基因数据库对扩增出的ITS序列进行比对分析,确定致病菌种属.结果:经PCR扩增后19株样本菌均得到清晰的目的条带.基因测序比对结果显示,19株不产孢子菌分属12个种属,包括可可毛色二孢子菌6株,月状弯孢霉1株,节菱孢霉菌2株,neodeightonia subglabosa 2株,红贝菌1株,肉座菌1株,多喙茎点霉1株,红色毛藓菌1株,深海曲霉菌1株,roussoella siamensis 1株,撕裂蜡孔菌1株、茄病镰刀菌1株.结论:ITS基因测序技术可较准确地鉴定不产孢子菌的种属,是对传统真菌鉴定方法的有益补充.我国海南岛这一热带地区致病性不产孢子菌种属多样,且与多种感染性眼病的发生相关.
作者：何宏；杨军；陈晓莲；钟兴武 刊期： 2018年第10期
目的:系统评价康柏西普治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效和安全性,为临床用药提供参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、中国知网(CNKI)和万方医学网,收集康柏西普与常规治疗对DR的随机对照试验,提取相关资料并按照修改后的Jadad评分量表评价纳入研究文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入22项随机对照研究,合计1878例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,康柏西普显著降低随访1、3mo患者视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、手术时间、血管内皮生长因子(VEGF)水平及N1波潜伏期;显著提高治疗有效率、自理能力、活动能力、社交能力和心理能力4个维度的生活质量评分,与对照组具有显著的统计学差异.安全性方面,康柏西普显著降低前房炎症、角膜水肿、高眼压、术中出血、医源性视裂孔、玻璃体出血、视网膜脱离及总并发症发生率,与对照组具有显著的统计学差异.根据对照组处理方式进行亚组分析,结果与全组分析一致.结论:对于DR患者,玻璃体腔内单纯注射康柏西普或联合玻璃体切除术,均能取得较好的疗效和安全性,改善病情,提高患者生活质量.
作者：李春杏；刘桦 刊期： 2018年第10期
目的:探究羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗对眼部烧伤患者眼表修复时间、修复率及并发症的影响.方法:回顾性分析我院行自体角膜缘干细胞移植治疗(对照组)和行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗(观察组)的各61例61眼眼部烧伤患者临床资料.记录两组术后眼表修复率、修复时间、术后12 wk视力情况及并发症发生情况(睑球粘连、角膜新生血管、角膜溶解溃疡),并比较两组术前及术后2 wk细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平差异.结果:观察组术后眼表修复率高于对照组(P<0.05),且修复时间低于对照组(P<0.05).术后12wk时,观察组视力情况明显优于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).术后2wk时,两组血清VEGF、TGF-β1、IGF-1水平均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05).结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植对眼部烧伤患者治疗效果显著,可促进患者眼表修复,改善术后视力,调节患者角膜血管新生情况,降低术后并发症风险.
作者：叶国宁；田朋飞；张敏；杨苏云 刊期： 2018年第10期
目的:观察伴有糖尿病的白内障患者与单纯白内障患者在超声乳化术后角膜内皮的变化情况.方法:选取2016-10/2017-06在广西壮族自治区人民医院确诊的白内障(cataract)患者78例92眼,按照有无糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组,其中糖尿病组40例44眼,非糖尿病组38例48眼.所有患者均由同一经验丰富的眼科医师行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术,分别于术前,术后1、4、8 wk采用非接触式角膜内皮计数仪检测角膜内皮细胞密度(corneal endothelial density,CED)、六角形细胞比例(hexagonal cell percentage,HCR)、变异系数(variation coefficients,CV)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT).利用共焦显微镜记录术前、术后4、8 wk的角膜内皮细胞形态.分别观察两组术中虹膜松弛综合征的发生情况.结果:糖尿病组与非糖尿病组术前比较,角膜内皮六角形细胞比例降低,变异系数增大,差异均有统计学意义(P<0.05),角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05);糖尿病组与非糖尿病组术后不同时间点相比较,六边形细胞比例减低,变异系数增大,差异均有统计学意义(P<0.05),角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1、4、8 wk的角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例相较于术前均明显降低,变异系数相较于术前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1wk的中央角膜厚度相较于术前明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05),而术后4、8wk与术前相比无统计学意义(P>0.05);糖尿病组与非糖尿病组术前、术后4、8 wk的角膜内皮细胞形态比较,术前糖尿病组角膜内皮细胞形态异型性较大,胞体大小不一,术后4 wk糖尿病组的内皮细胞多形性增多,胞体大小各异,可见较大细胞核,术后8 wk糖尿病组恢复较慢,仍可见不规则的内皮细胞及尚大的细胞核.糖尿病组术中虹膜松弛综合征的发生率为14％,非糖尿病组发生率为0.结论:糖尿病及超声乳化术都会对角膜内皮细胞造成损害,同时超声乳化术对糖尿病患者的角膜内皮细胞形态影响较大且恢复较慢.糖尿病可能与虹膜松弛综合征的发生有关.
作者：陈奇；李敏 刊期： 2018年第10期
弱视是引起儿童单眼视力低下常见的原因,世界人口患病率为1％ ～5％,我国儿童弱视患病率约为2％ ～4％,且有逐年上升的趋势.弱视主要发生在儿童视觉发育的敏感期内,因为该时期视觉发育具有可塑性,而这种可塑性易受到多种因素的影响而导致视觉系统不同的发育轨迹.随着年龄的增长,视觉可塑性即消失,此时弱视的治疗效果甚微,故当视觉系统仍保持可塑性时是弱视治疗的黄金时期.近些年有大量针对视觉可塑性的研究,希望充分利用这一特性来逆转弱视的发生发展.目前已知视觉可塑性受到神经因子、生活环境等多方面的影响.本文将从兴奋性神经因子、脑源性生长因子、抑制性神经因子、环境影响方面入手,对目前针对视觉可塑性的研究进展做一综述.
作者：李博；李龙；邹云春 刊期： 2018年第10期
青光眼滤过手术是治疗青光眼的主要手术方式,影响手术成功率的主要因素即为手术部位过度愈合、滤过道瘢痕化产生.滤过道瘢痕化的主要特点即为细胞通过上皮间充质转化过程转化为肌成纤维细胞.形成的肌成纤维细胞迅速产生过量的细胞外基质,并通过细胞外基质产生收缩力,造成组织结构的异常,妨碍滤过道引流.本文主要就肌成纤维细胞在青光眼滤过术后伤口愈合过程中的病理作用进行综述.
作者：李柯；聂圣琼；郑雅娟 刊期： 2018年第10期
目的:探讨角膜塑形镜对近视患者的矫正效果和对患者角膜形态以及屈光度的影响.方法:选取2016-01/2017-01在我院收治的青少年儿童近视患者150例282眼,根据患者及其家属意愿分为角膜塑形镜组和框架镜组.框架镜组进行常规配镜治疗,角膜塑形镜组患者给予角膜塑形镜进行矫正,在治疗前和治疗1a后对所有患者的视力情况进行检测统计,记录矫正前后两组患者的角膜曲率、角膜中央厚度和屈光度并进行比较,同时统计两组患者治疗期间并发症的发生率.结果:角膜塑形镜组患者治疗后的裸眼视力显著优于框架镜组患者治疗后的裸眼视力,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后的角膜曲率角膜塑形镜组显著低于框架镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前、治疗后角膜中央厚度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的屈光度角膜塑形镜组明显低于框架镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).角膜塑形镜组患者的并发症发生率为14.3％,显著高于框架镜组的4.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角膜塑形镜治疗近视患者效果显著,但患者并发症发生情况较多,临床应用过程中应针对可能会引发并发症的因素进行针对性地防范,使治疗过程更加安全.
作者：肖志刚；邓姿峰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨经Topcon眼压计(non-contact tonometry,NCT)初筛高眼压的屈光不正儿童的中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)分布,以及NCT、Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)与OCULUS Corvis ST角膜生物力学分析仪(CST)所测眼压值的差异,并分析眼压和CCT的相关性.方法:选择经NCT测量单眼或双眼眼压高于21 mmHg的非青光眼屈光不正儿童39例78眼,用CST和GAT再次进行眼压测量,两种仪器的测量顺序随机,同时用CST测量CCT并根据CCT进行眼压校正.根据CCT分成正常组和较厚组,分析经NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的总体CCT分布情况,探讨三种仪器所测眼压值的不同及其与CCT的相关性.结果:正常CCT组,CST低于GAT和NCT的眼压测量值,差异有统计学意义(F=5.12,P=0.01);较厚组,三种眼压测量方式的眼压测量值比较,差异均有统计学意义(F=15.72,P<0.001).NCT和GAT眼压值与CCT呈明显正相关(rNCT=0.298,PNCT=0.04;rGAT=0.408,PGAT=0.01);CST校正眼压值与CCT无明显相关性(rCST=0.062,PCST=0.593).结论:NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的CCT偏厚,CST校正眼压低于NCT和Goldmann眼压,NCT和GAT所测眼压与CCT呈正相关;对于CCT偏厚的儿童患者,CST校正眼压比NCT和GAT更接近于真实眼压值.
作者：刘俐娜；陈海波；徐力；史贻玉 刊期： 2018年第10期
目的:探讨晶状体混浊程度对糖尿病性白内障患者视网膜血氧饱和度的影响.方法:横断面研究.选择2017-06/12于我院入院就诊的糖尿病性白内障患者68例68眼作为研究对象,采用视网膜血氧饱和度测量仪测定视网膜动、静脉及其颞上、鼻上、鼻下、颞下分支血氧饱和度,通过视觉质量分析系统Ⅱ测量眼部客观散射指数(OSI),并根据OSI对晶状体混浊程度进行分级.结果:本组患者视网膜动脉及其分支血氧饱和度分别为101.39％ ±10.84％、106.19％ ±11.40％、103.22％ ±10.91％、102.36％±20.31％、101.29％±13.88％,视网膜静脉及其分支血氧饱和度分别为62.51％ ±8.95％、66.37％±10.74％、64.81％±8.97％、58.37％±13.85％、58.66％±19.94％,动静脉血氧饱和度差值为40.72％±12.08％.本组患者68例68眼OSI值为4.21±3.14,其中晶状体1级混浊15眼,2级混浊14眼,3级混浊23眼,4级混浊16眼.Pearson相关分析显示,视网膜动、静脉及其分支与OSI呈负相关(均P<0.01),而视网膜动、静脉血氧饱和度差值与OSI呈正相关(P<0.01).不同晶状体混浊程度患者视网膜动、静脉及其分支血氧饱和度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中晶状体4级混浊的患者视网膜动、静脉及其分支血氧饱和度均显著低于晶状体1、2、3级混浊的患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而晶状体1、2、3级混浊的患者动、静脉及其分支血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同晶状体混浊程度患者视网膜动静脉血氧饱和度差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病性白内障患者晶状体混浊程度为1～3级时,视网膜血氧代谢异常程度不明显,晶状体混浊程度达到4级则会导致患眼视网膜动、静脉及其分支血氧饱和度下降.
作者：李婵；徐兆宏；隋永杰；李红艳；张桂侠；任伟 刊期： 2018年第10期
目的:探讨飞秒激光辅助的白内障手术(femtosecond laser assisted cataract sugery,FLACS)过程中浸润式患者接口(patient interface,PI)操作的影响因素.方法:选取2016-03/2017-10于我院行FLACS手术中PI操作过程中发生不良个案的患者44例44眼,进行问卷调查,分析其相关影响因素.结果:FLACS术中影响PI操作进程及安全性的因素包括患者的情绪、舒适度、环境等因素,其中患者的情绪为主要影响因素.本组患者状态焦虑症状阳性检出率为73％,以轻、中度状态焦虑为主,且无性别差异;PI操作过程中患者的舒适率为89％,满意率为96％.结论:FLACS术中患者的情绪、舒适度、环境因素等均可能影响PI操作的进程和安全性,可通过实施有效的护理和管理措施提高患者手术配合度和舒适度、减少术中并发症.
作者：喻娟；李崇义；范丽琪；黄薇；雷采凤；蒋世春；任欢欢；邓小丽；叶剑 刊期： 2018年第10期
目的:评估前房注射0.1％ 莫西沙星联合结膜下注射4 mg曲安奈德预防白内障超声乳化术后感染和炎症的疗效,并与局部滴药组比较.方法:共纳入1000例,平均年龄38～70岁,全部行超声乳化术的患者分为两组,两组在年龄、术前眼压(IOP)和中心黄斑厚度(CMT)方面无显著差异,分别为P=0.6,P=0.9和P=0.8.对照组患者500例,术后1 mo每日4次局部应用0.5％盐酸莫西沙星和0.1％地塞米松滴眼液.研究组在手术结束时,前房注入0.1％莫西沙星0.4 mL联合4 mg曲安奈德结膜下注射.随访时间为术后1 d、1 wk、1 mo和3 mo.检查4次前房反应,测量3次眼压,后一次测量CMT.结果:该临床试验研究中两组人群分别应用不同的预防方法,两组无眼内炎病例发生.通过两样本t检验,术后1 d,研究组前房细胞显著低于对照组,而术后1 wk、1 mo和3 mo两组间无统计学差异.在第3 mo随访时,两组间眼压和中心黄斑厚度无明显差异.对照组炎症发生率为9.6％,研究组为4％.对照组在1mo时眼压升高≥10 mmHg患者占2.4％,显著高于研究(0.8％).结论:白内障术后联合应用前房内莫西沙星和结膜下曲安奈德可有效预防感染和炎症,并且大多数(480例)患者不需其它任何外用药物,这为患者节省了成本,并帮助降低无法实施局部用药的病人并发症的几率与依从性差的患者术后不良药物反应.
作者：Suzan Amana Rattan；Najah Kadhum Mohammad；Mahir Kadhim Mutashar 刊期： 2018年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
