肖志刚；邓姿峰
目的:探讨3.0 mm巩膜隧道切口与3.0 mm透明角膜切口下行白内障超声乳化术(Phaco)的临床效果.方法:回顾性分析2015-01/2017-12我科收治的114例114眼白内障患者的临床资料,所有患者均采取Phaco治疗,作3.0 mm巩膜隧道切口者纳入对照组(30例30眼),作3.0 mm透明角膜切口者纳入观察组(84例84眼).比较术前和术后1wk,1、3mo时,两组患者角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度、角膜散光度(corneal astigmatism,CA)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、泪液表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)变化,分析两组患者围手术期基本情况和术后3 mo内并发症发生情况.结果:术后1wk,1、3mo时,两组患者CEC密度水平均较术前显著下降,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者CA、TMH、EGF水平均较术前显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者UCVA水平(LogMAR值)均较术前有显著改善,且观察组明显优于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组超声时间、累计释放能量、手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).术后3 mo内,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用3.0 mm透明角膜切口行Phaco较3.0 mm巩膜隧道切口更为适宜,有利于促进患者术后康复.
作者：黄泳瑜；谭劲光；梁伟亮；关卫文 刊期： 2018年第10期
目的:观察玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)联合内界膜(internal limiting membrane,ILM)覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)的疗效.方法:回顾性病例研究.收集2013-07/2017-11在我院就诊,屈光度数≥-6.00D,眼轴长度≥26mm,经眼底检查确诊为高度近视MHRD的患者27例27眼,其中男9例9眼,女18例18眼,年龄41～70(平均53.69±7.23)岁,佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)为1.41±0.28(LogMAR).所有患者均行经睫状体平坦部23 G玻璃体切割术,伴有晶状体混浊影响手术者同时行晶状体咬切术.术中彻底切除玻璃体后皮质,亮蓝G染色黄斑区ILM,环形剥除黄斑中心凹周围血管弓内ILM,残留黄斑裂孔(MH)边缘少量ILM,将其反转覆盖于MH上,并行C3 F8或硅油填充.平均随访时间6mo以上.观察所有患者末次随访时BCVA、MH闭合、视网膜复位和眼部并发症情况.结果:患者术后BCVA提高21眼(78％),视力不变4眼(15％),视力下降2眼(7％).平均BCVA为0.84±0.40(LogMAR),与术前比较差异有统计学意义(t=7.32,P<0.05).术后MH闭合24眼(89％),视网膜解剖复位25眼(93％),所有患者无严重眼部和全身并发症.结论:PPV联合ILM覆盖术治疗高度近视MHRD安全有效,可改善视力,裂孔闭合率、视网膜复位率高.
作者：邢怡桥；周晶；李拓 刊期： 2018年第10期
目的:观察吡哆胺(PM)对高级糖基化终末产物(AGEs)干预的RPE细胞的影响,探讨PM对RPE细胞的保护作用.方法:取传代至第3代的细胞进行分组:(1)对照组:含100 mg/L BSA的DMEM培养基培养48 h;(2)AGEs干预组:含200 mg/L AGEs的DMEM培养基培养48 h;(3)PM组:PM1组:含16 mg/L PM+200 mg/L AGEs的DMEM培养基培养48 h;PM2组:含32 mg/L PM+200 mg/L AGEs的DMEM培养基培养48 h.采用免疫组织化学法检测RAGE蛋白的表达;荧光染色法观察细胞内ROS的生成;Tunel法检测细胞凋亡情况.结果:AGEs可明显刺激RPE细胞内RAGE蛋白的表达和ROS的生成,增加细胞凋亡情况,而PM可抑制该过程,且具有一定的浓度依赖性.结论:PM能够抑制AGEs干预的RPE细胞内RAGE蛋白的表达和ROS生成,减少细胞凋亡,具有一定的细胞保护作用.
作者：周敏；黄焱；赖巧玲；邓云平 刊期： 2018年第10期
目的:分析玻璃体切割术中曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)留存对患者术后眼压和视网膜厚度的影响.方法:回顾性研究.回顾分析2016-10/2017-10在我科行玻璃体切割手术治疗的83例83眼患者的病历资料,患者术中均使用TA作为玻璃体染色剂且未行硅油或气体填充,手术结束时其中32眼患者玻璃体腔内可见TA白色粉末残留(残留组),51眼患者未见TA白色粉末残留(无残留组).比较两组患者术后1wk,3mo时的眼压和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况.结果:两组患者间术前平均眼压比较,差异无统计学意义(t=0.56,P>0.05);术后1wk平均眼压无残留组为15.48±3.8mmHg,残留组为20.09±6.14mmHg,残留组高于无残留组,差异有统计学意义(t=3.81,P<0.05);术后3mo平均眼压无残留组为13.75±2.35mmHg,残留组为16.26±2.52mmHg,残留组高于无残留组,差异有统计学意义(t=4.54,P<0.05).术后1wk无残留组平均CMT为240.57±42.69μm,残留组平均CMT为215.03±18.38μm,残留组低于无残留组,差异有统计学意义(t=3.75,P<0.05);无残留组与残留组术后3 mo平均CMT比较,差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05).结论:玻璃体切割术中作为染色剂的TA颗粒留存可使术后眼压短期内有升高风险,随访至术后3 mo时未发现对视网膜CMT有意义的影响.
作者：李鑫；叶应嘉；胡庆华 刊期： 2018年第10期
目的:探讨经Topcon眼压计(non-contact tonometry,NCT)初筛高眼压的屈光不正儿童的中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)分布,以及NCT、Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)与OCULUS Corvis ST角膜生物力学分析仪(CST)所测眼压值的差异,并分析眼压和CCT的相关性.方法:选择经NCT测量单眼或双眼眼压高于21 mmHg的非青光眼屈光不正儿童39例78眼,用CST和GAT再次进行眼压测量,两种仪器的测量顺序随机,同时用CST测量CCT并根据CCT进行眼压校正.根据CCT分成正常组和较厚组,分析经NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的总体CCT分布情况,探讨三种仪器所测眼压值的不同及其与CCT的相关性.结果:正常CCT组,CST低于GAT和NCT的眼压测量值,差异有统计学意义(F=5.12,P=0.01);较厚组,三种眼压测量方式的眼压测量值比较,差异均有统计学意义(F=15.72,P<0.001).NCT和GAT眼压值与CCT呈明显正相关(rNCT=0.298,PNCT=0.04;rGAT=0.408,PGAT=0.01);CST校正眼压值与CCT无明显相关性(rCST=0.062,PCST=0.593).结论:NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的CCT偏厚,CST校正眼压低于NCT和Goldmann眼压,NCT和GAT所测眼压与CCT呈正相关;对于CCT偏厚的儿童患者,CST校正眼压比NCT和GAT更接近于真实眼压值.
作者：刘俐娜；陈海波；徐力；史贻玉 刊期： 2018年第10期
目的:评估治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的巩膜扣带术中使用吊顶灯照明系统的优势.方法:在这一对照、回顾性研究中,72例72眼于密涅瓦医院接受巩膜扣带术治疗的RRD患者分为两组.A组在吊顶灯照明下行巩膜扣带术,B组进行常规巩膜扣带术.两组均于术前、术后1、3、7、14、30、90和180 d进行随访.指标包括其它手术操作、佳框架眼镜矫正视力(BSVA)、手术时间、视网膜裂孔再次出现进行了分析和比较.结果:术后6mo,两组BSVA均较术前显著改善(P<0.01).两组再次出现视网膜裂孔的比例未见明显差异,但A组手术时间较B组明显缩短.结论:通过我们观察得出结果,使用巩膜扣带术治疗RRD时,吊顶灯照明系统是一个有价值的工具,即使这些结果需要在更大人群中进一步研究证明.
作者：Valerio Piccirillo；Michele Lanza；Carlo Irregolare；Antonello Iovine；Agostino Diplomatico；Sandro Sbordone；Alfonso Savastano 刊期： 2018年第10期
目的:对一Usher综合征家系的临床特征进行分析,探索该家系的致病基因.方法:收集于我院就诊的一视网膜色素变性家系,详细询问患者病史并进行临床检查,诊断为Usher综合征,抽取家系成员静脉血4mL,提取全基因组DNA,对先证者进行靶向捕获高通量测序获得突变位点,对于筛选出的可疑突变扩展至家系全体成员进行Sanger测序验证,同时在100名正常对照者中验证.结果:患者除视网膜色素变性表现外,还存在轻至中度感音神经性耳聋,测序结果发现家系患者USH2 A基因复合杂合突变c.23102311insA(p.E771Rfs*8)和c.8559-2A>G(IVS42),而在与患者有直系血缘关系的亲属中发现仅存在其中1个突变,其他家属成员和正常人中未发现该两种突变.结论:USH2A基因为该家系的致病基因,c.8559-2A>G(IVS42)突变为已报道的热点突变,而c.23102311insA(p.E771Rfs*8)突变则为首次报道,本研究扩展了USH2 A基因导致Usher综合征的突变谱.
作者：杜伟；徐敏；解正高 刊期： 2018年第10期
目的:探究抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)联合视网膜激光光凝(PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的效果,以及对房水中VEGF、血小板源性生长因子-C(platelet derived growth factor-C,PDGF-C)的影响.方法:选择2016-11/2017-11在我院接受检查和治疗的NVG患者90例93眼,随机分为对照组和观察组.对照组使用PRP治疗,观察组使用PRP联合玻璃体注射雷珠单抗治疗.比较两组患者治疗后1 mo的临床疗效、虹膜新生血管和视力恢复情况.并分析治疗前和治疗后1 mo视网膜静脉循环时间、眼压、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、视野缺损值、房水中VEGF和PDGF-C水平以及不良反应.结果:治疗后1 mo观察组的临床疗效、虹膜新生血管消失情况和视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 mo观察组的视网膜静脉循环时间、眼压、视野缺损值、房水VEGF和PDGF-C水平均显著低于对照组,RNFL厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对NVG患者使用视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗可更有效抑制血管生成,恢复视网膜功能,具有更好的疗效,这可能与联合治疗具有更佳的下调VEGF与PDGF-C的作用有关.
作者：邓月；张金莎 刊期： 2018年第10期
目的:运用真核生物核糖体RNA基因(rDNA)内部转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)测序技术对不产孢子菌进行菌属鉴定,揭示海南岛眼部致病性不产孢子菌的生物多样性.方法:选取海南眼科医院检验科分离培养并镜检确定为不产孢子菌的真菌菌株19株,所有菌株均分离自感染性眼病患者眼部感染组织,接种于土豆葡萄糖琼脂培养基和沙氏培养基37℃温箱孵育7～21 d后,镜检未发现生殖结构.采用玻璃研磨器研磨联合化学法提取真菌DNA,PCR扩增核糖体ITS保守序列,通过GenBank基因数据库对扩增出的ITS序列进行比对分析,确定致病菌种属.结果:经PCR扩增后19株样本菌均得到清晰的目的条带.基因测序比对结果显示,19株不产孢子菌分属12个种属,包括可可毛色二孢子菌6株,月状弯孢霉1株,节菱孢霉菌2株,neodeightonia subglabosa 2株,红贝菌1株,肉座菌1株,多喙茎点霉1株,红色毛藓菌1株,深海曲霉菌1株,roussoella siamensis 1株,撕裂蜡孔菌1株、茄病镰刀菌1株.结论:ITS基因测序技术可较准确地鉴定不产孢子菌的种属,是对传统真菌鉴定方法的有益补充.我国海南岛这一热带地区致病性不产孢子菌种属多样,且与多种感染性眼病的发生相关.
作者：何宏；杨军；陈晓莲；钟兴武 刊期： 2018年第10期
目的:探究飞秒激光辅助超声乳化白内障手术(FLACS)对年龄相关性白内障(ARC)患者角膜散光和手术源性散光(SIA)值的影响.方法:将我院收治的年龄相关性白内障患者152例233眼,按照经济条件和自愿原则分为行FLACS的研究组(70例107眼)和行传统白内障超声乳化术(TS)的对照组(82例126眼),比较两组角膜散光度、SIA值等指标.结果:研究组有效超声时间、平均超声能量和总手术时间均少于对照组(P<0.05),两组组间术前和术后1、3mo眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组眼压均呈下降趋势(P<0.05);两组Ⅱ级核、Ⅲ级核术中超声乳化累积能量复合参数(CDE)值比较,差异有统计学意义,两组Ⅲ级核术中CDE值均高于Ⅱ级核(P<0.05);两组不同时间点裸眼视力和佳矫正视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组裸眼视力和佳矫正视力均呈明显改善(P<0.05),研究组术后1 mo裸眼视力和佳矫正视力均优于对照组(P<0.05),术后3mo无明显差异(P>0.05);两组组间和不同时间点角膜散光度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3 mo手术源性散光组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 mo手术源性散光均低于术后1mo(P<0.05);两组不同时间点角膜内皮细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术前和术后1 mo角膜内皮细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1 mo角膜内皮细胞计数低于术前(P<0.05);两组术前和术后1 mo角膜内皮细胞计数组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后3 mo角膜内皮细胞计数明显多于对照组(P<0.05);研究组术后1、3 mo角膜内皮丢失率显著低于对照组(P<0.05).结论:FLACS可有效改善ARC患者术后视力,并未增加术后角膜散光和SIA.
作者：牛洁 刊期： 2018年第10期
目的:探讨异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗难治性化脓性角膜溃疡的临床效果.方法:采用回顾性分析,选择2015-06/2017-06因化脓性角膜溃疡入院患者20例20眼,药物治疗无效,无法行穿透性角膜移植而行异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗,观察此种姑息手术的术中并发症、术后巩膜和结膜瓣生长、术后并发症等情况.结果:20例20眼患者中,18眼异体巩膜和结膜瓣生长良好,治愈率90％,1眼结膜瓣愈合不良行羊膜移植手术修复,1眼因玻璃体腔感染较重、感染复发行眼内容物剜除术;术中晶状体脱出2眼(10％),均予以摘除;3眼(15％)患者术后出现继发性青光眼,行睫状体冷冻术治愈.结论:异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术是一种姑息性手术方法,是控制药物治疗无效而又无法行穿透性角膜移植手术的严重化脓性角膜溃疡患者眼部感染并保持其眼球外形的有效方式,可替代以往的眼内容物剜除术以控制感染,既可避免患者失去眼球带来的眼部病痛和心理创伤,又为后期改善外观节省费用.
作者：郝兆芹；高伟；马强；王小东 刊期： 2018年第10期
目的:对比分析青光眼患者联合可调整缝线的小梁切除术中使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)的临床预后及并发症.方法:回顾性病例系列研究.选取本院2016-06/2017-10的71例71眼青光眼(包括原发性开角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼)患者,分为两组,其中MMC组36例,5-FU组35例,均给予联合可调整缝线的小梁切除术,分别使用MMC、5-FU抗瘢痕治疗,术后随访6mo,比较两组患者的临床眼压控制疗效、滤过泡形态及并发症发生率.结果:MMC组患者术后眼压控制低于5-FU组,差异有统计学意义(P<0.05),MMC组总手术成功率与5-FU组比较,差异无统计学意义(P>0.05),MMC组功能性滤过泡形成率高于5-FU组,MMC组非功能性滤过泡形成率低于5-FU组,差异有统计学意义(P<0.05),MMC组与5-FU组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:MMC及5-FU作为抗瘢痕药均能提高青光眼小梁切除手术的成功率,MMC能将眼压降到更低,形成功能性滤过泡方面MMC优于5-FU,根据患者制定个性化的手术方案MMC与5-FU的并发症发生率无明显差异,使用5-FU时需术后多次分离滤过泡及结膜下再次注射5-FU.
作者：陈晓莉；宾莉；徐智科 刊期： 2018年第10期
目的:评估不同切口尺寸的Nd:YAG激光后囊切开术对后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)患者佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)等眼部生物学参数及屈光状态的影响.方法:选取2017-06/2017-12于上海市东方医院眼科行Nd:YAG激光后囊切开术治疗的PCO患者41例41眼的临床资料进行回顾性分析,根据后囊切开尺寸将患者分成2组,囊膜切口≤3.5 mm为组1(20例20眼),囊膜切口>3.5mm为组2(21例21眼).分别于术前,术后1wk,1、3 mo行BCVA、屈光度、IOP、ACD、黄斑厚度(MT)等检查.结果:术后1wk,1、3mo,两组患者BCVA均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.001),但两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).手术前后,两组患者屈光度(SE)比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1wk,组2患者IOP高于组1,差异有统计学意义(t=-2.609,P=0.013).术后1wk,两组患者ACD均较术前明显变浅,差异均有统计学意义(P<0.01),但术后1、3mo两组患者ACD差异均无统计学意义(P>0.05).术后1wk,两组患者MT均较术前轻度增加,但差异无统计学意义(P>0.05),且术后1wk,1、3mo两组患者MT差异均无统计学意义(P>0.05).结论:后囊切开尺寸对Nd:YAG激光后囊切开术后IOP影响显著,对BCVA、ACD、SE、MT无明显影响.
作者：曹薇；崔红平；倪双；郭海科 刊期： 2018年第10期
目的:探究EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术对原发性开角型青光眼(POAG)合并白内障患者视力、眼压、中央前房深度(ACD)及术后并发症的影响.方法:回顾性分析2015-03/2017-01我院64例64眼POAG合并白内障患者的临床资料,其中34例34眼行EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化术(A组),30例30眼行小梁消融联合白内障超声乳化术(B组).比较两组术前及术后5 mo时佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、ACD、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度差异,并记录两组术后并发症发生情况差异.结果:术后5 mo时,两组BCVA、眼压均较术前降低,差异亦有统计学意义(t A组=39.359、21.045,t B组=23.126、16.863,均P<0.01),且A组低于B组,差异具有统计学意义(t=9.452、2.761,均P<0.01).两组手术前后ACD水平组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后5mo时,A组黄斑区GCC厚度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组黄斑区GCC厚度则较术前降低,差异有统计学意义(t=3.851,P<0.05),且低于A组,差异具有统计学意义(t=2.269,P<0.05).A组术后并发症发生率明显较B组低,差异具有统计学意义(χ2=7.883,P<0.05).结论:EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术联合白内障超声乳化术对POAG合并白内障患者治疗效果均较好,但前者降眼压与提高视力效果优于后者,且EX-PRESS青光眼引流器植入术能减少术后并发症发生率,减轻视网膜神经节细胞(RGCs)损害,对患者病情转归有利.
作者：阿依努·努拉厚；郭宁；高云仙；李蓉 刊期： 2018年第10期
目的:通过回顾性分析佛山市第二人民医院(地方三甲医院)2009/2016年门诊处方中局部降眼压药物,分析过去8a该院青光眼药物使用频度和变化趋势.方法:回顾性分析2009-01-01/2016-12-31于我院门诊就诊的所有青光眼患者局部抗青光眼药物使用情况.分年度比较各类药物处方频次百分比,单药与联合用药的构成比及用药频度.结果:β-肾上腺素能受体阻滞剂的处方频次构成比由2009年的81.51％下降为2016年的69.37％;拟胆碱能类药物由2009年的12.04％下降为2016年的3.78％;前列腺素类衍生物由2009年的8.40％上升为2016年的31.40％;α2-肾上腺素能受体激动剂由2009年的0上升为2016年的29.44％;局部碳酸酐酶抑制剂变化不大.单用一种药物的比例由2009年的65.83％,降为2016年的46.22％,两种药物联合使用的比例由2009年的32.49％增加为2016年的38.77％;三种药物联合使用的比例在2009年时为1.68％,到2016年时为12.96％;四种药物联合使用的比例在2009年时为0,到2016年时增为1.97％;而五种药物联合使用属个别情况.结论:局部青光眼药物使用频度发生了显著的变化.β-肾上腺素能受体阻滞剂和拟胆碱能类药物的使用频度逐年下降,前列腺素类衍生物和α2-肾上腺素能受体激动剂的使用频度逐年上升.单用一种药物的比例在逐年降低,联合用药的比例则在逐年增加.
作者：郭秀娟；陈菂；吴海霞；梁远波；罗书科 刊期： 2018年第10期
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)矫正高度近视的临床效果和对角膜、泪膜稳定性的影响.方法:选取2016-08/2017-02我院收治的高度近视患者120例240眼作为研究对象,按照手术方式分为SMILE组(67例134眼)和FS-LASIK组(53例106眼).SMILE组患者行SMILE术治疗,FS-LASIK组患者行FS-LASIK术治疗,比较两组患者术后视力和屈光度情况,分析手术对角膜和泪膜稳定性的影响.结果:术后1、3mo,两组患者UCVA、BCVA和屈光度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前、术后1mo,两组患者BUT和SⅠt比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3mo,两组患者BUT和SⅠt比较,差异均有统计学意义(P<0.001),且SMILE组明显优于FS-LASIK组.术前和术后1、3mo,两组患者角膜薄点高度和角膜后表面高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SMILE和FS-LASIK术治疗高度近视均安全有效,有很好的可预测性和稳定性,但SMILE术后泪膜稳定性优于FS-LASIK术,两种术式在角膜生物力学稳定性方面无明显差异.
作者：景聪荣 刊期： 2018年第10期
目的:对比不同程度、不同年龄先天性上睑下垂患儿手术前后角膜形态和散光的变化,为上睑下垂手术时机的选择、术后屈光矫正时间提供一定的临床依据.方法:选取2015-09/2016-08在我院确诊为先天性上睑下垂并接受额肌腱膜悬吊术患者83例114眼(单眼52例,双眼31例),收集其术前及术后1、3、6 mo的角膜地形图和视网膜检影结果.对所有研究对象进行角膜地形图和10 g/L阿托品眼用凝胶扩瞳后视网膜检影检查,对比分析不同程度、不同年龄段、不同随访时间患者手术前后眼散光量的变化.结果:中重度上睑下垂术后角膜地形图测得角膜散光方向较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).在3～<5岁年龄组,中重度上睑下垂术后6 mo时Cyl和C值较术前减小.5～<12岁年龄组,中度上睑下垂Cyl术后1 mo较术前明显增加后逐渐下降,术后6 mo较术前低,但C值较术前增加;重度上睑下垂术后1 mo时Cyl值显著增加后逐渐下降,术后6 mo较术前无明显变化,但C值较术前增加.结论:3～<5岁先天性上睑下垂患者接受手术治疗,术后散光下降比例较大,是较适宜的手术年龄.上睑下垂术后早期散光变化较大,建议增加随访频率,及时进行屈光矫正.
作者：郭燕；王维；陶利娟 刊期： 2018年第10期
目的:研究巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离对眼球结构参数的影响.方法:回顾性非随机临床病例研究.收集行巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的患者23例46眼的临床资料纳入研究,分析手术眼和对侧非手术眼术后3 mo后复查时的佳矫正视力、屈光度、眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数、眼轴长度、眼球突出度等参数.结果:本研究中所有患者行巩膜扣带术均一次性达到视网膜完全复位,无明显并发症及不良反应发生.至末次随访,与非手术眼相比,术眼屈光度、眼压、角膜内皮细胞计数、眼轴长度差异均无统计学意义(P>0.05),佳矫正视力、前房深度、眼球突出度差异均有统计学意义(P<0.05).结论:巩膜扣带术对孔源性视网膜脱离有效,其对眼球前房深度、眼球突出度均产生了一定程度的影响.
作者：仇长宇；宫玉波；石圆圆；赵宏伟；许倩倩；赵军；潘朝阳；高付林；李雨心；罗灵 刊期： 2018年第10期
目的:系统评价康柏西普治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效和安全性,为临床用药提供参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、中国知网(CNKI)和万方医学网,收集康柏西普与常规治疗对DR的随机对照试验,提取相关资料并按照修改后的Jadad评分量表评价纳入研究文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入22项随机对照研究,合计1878例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,康柏西普显著降低随访1、3mo患者视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、手术时间、血管内皮生长因子(VEGF)水平及N1波潜伏期;显著提高治疗有效率、自理能力、活动能力、社交能力和心理能力4个维度的生活质量评分,与对照组具有显著的统计学差异.安全性方面,康柏西普显著降低前房炎症、角膜水肿、高眼压、术中出血、医源性视裂孔、玻璃体出血、视网膜脱离及总并发症发生率,与对照组具有显著的统计学差异.根据对照组处理方式进行亚组分析,结果与全组分析一致.结论:对于DR患者,玻璃体腔内单纯注射康柏西普或联合玻璃体切除术,均能取得较好的疗效和安全性,改善病情,提高患者生活质量.
作者：李春杏；刘桦 刊期： 2018年第10期
目的:探讨晶状体混浊程度对糖尿病性白内障患者视网膜血氧饱和度的影响.方法:横断面研究.选择2017-06/12于我院入院就诊的糖尿病性白内障患者68例68眼作为研究对象,采用视网膜血氧饱和度测量仪测定视网膜动、静脉及其颞上、鼻上、鼻下、颞下分支血氧饱和度,通过视觉质量分析系统Ⅱ测量眼部客观散射指数(OSI),并根据OSI对晶状体混浊程度进行分级.结果:本组患者视网膜动脉及其分支血氧饱和度分别为101.39％ ±10.84％、106.19％ ±11.40％、103.22％ ±10.91％、102.36％±20.31％、101.29％±13.88％,视网膜静脉及其分支血氧饱和度分别为62.51％ ±8.95％、66.37％±10.74％、64.81％±8.97％、58.37％±13.85％、58.66％±19.94％,动静脉血氧饱和度差值为40.72％±12.08％.本组患者68例68眼OSI值为4.21±3.14,其中晶状体1级混浊15眼,2级混浊14眼,3级混浊23眼,4级混浊16眼.Pearson相关分析显示,视网膜动、静脉及其分支与OSI呈负相关(均P<0.01),而视网膜动、静脉血氧饱和度差值与OSI呈正相关(P<0.01).不同晶状体混浊程度患者视网膜动、静脉及其分支血氧饱和度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中晶状体4级混浊的患者视网膜动、静脉及其分支血氧饱和度均显著低于晶状体1、2、3级混浊的患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而晶状体1、2、3级混浊的患者动、静脉及其分支血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同晶状体混浊程度患者视网膜动静脉血氧饱和度差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病性白内障患者晶状体混浊程度为1～3级时,视网膜血氧代谢异常程度不明显,晶状体混浊程度达到4级则会导致患眼视网膜动、静脉及其分支血氧饱和度下降.
作者：李婵；徐兆宏；隋永杰；李红艳；张桂侠；任伟 刊期： 2018年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
