李春杏；刘桦
目的:探讨3.0 mm巩膜隧道切口与3.0 mm透明角膜切口下行白内障超声乳化术(Phaco)的临床效果.方法:回顾性分析2015-01/2017-12我科收治的114例114眼白内障患者的临床资料,所有患者均采取Phaco治疗,作3.0 mm巩膜隧道切口者纳入对照组(30例30眼),作3.0 mm透明角膜切口者纳入观察组(84例84眼).比较术前和术后1wk,1、3mo时,两组患者角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度、角膜散光度(corneal astigmatism,CA)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、泪液表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)变化,分析两组患者围手术期基本情况和术后3 mo内并发症发生情况.结果:术后1wk,1、3mo时,两组患者CEC密度水平均较术前显著下降,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者CA、TMH、EGF水平均较术前显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者UCVA水平(LogMAR值)均较术前有显著改善,且观察组明显优于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组超声时间、累计释放能量、手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).术后3 mo内,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用3.0 mm透明角膜切口行Phaco较3.0 mm巩膜隧道切口更为适宜,有利于促进患者术后康复.
作者：黄泳瑜；谭劲光；梁伟亮；关卫文 刊期： 2018年第10期
目的:评估治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的巩膜扣带术中使用吊顶灯照明系统的优势.方法:在这一对照、回顾性研究中,72例72眼于密涅瓦医院接受巩膜扣带术治疗的RRD患者分为两组.A组在吊顶灯照明下行巩膜扣带术,B组进行常规巩膜扣带术.两组均于术前、术后1、3、7、14、30、90和180 d进行随访.指标包括其它手术操作、佳框架眼镜矫正视力(BSVA)、手术时间、视网膜裂孔再次出现进行了分析和比较.结果:术后6mo,两组BSVA均较术前显著改善(P<0.01).两组再次出现视网膜裂孔的比例未见明显差异,但A组手术时间较B组明显缩短.结论:通过我们观察得出结果,使用巩膜扣带术治疗RRD时,吊顶灯照明系统是一个有价值的工具,即使这些结果需要在更大人群中进一步研究证明.
作者：Valerio Piccirillo；Michele Lanza；Carlo Irregolare；Antonello Iovine；Agostino Diplomatico；Sandro Sbordone；Alfonso Savastano 刊期： 2018年第10期
青光眼滤过手术是治疗青光眼的主要手术方式,影响手术成功率的主要因素即为手术部位过度愈合、滤过道瘢痕化产生.滤过道瘢痕化的主要特点即为细胞通过上皮间充质转化过程转化为肌成纤维细胞.形成的肌成纤维细胞迅速产生过量的细胞外基质,并通过细胞外基质产生收缩力,造成组织结构的异常,妨碍滤过道引流.本文主要就肌成纤维细胞在青光眼滤过术后伤口愈合过程中的病理作用进行综述.
作者：李柯；聂圣琼；郑雅娟 刊期： 2018年第10期
目的:观察终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy,ESDN)患者围血液透析期眼压(intraocular pressure,IOP)、眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)、中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)变化的特点,评估血液透析(hemodialysis,HD)对ESDN患者眼部血供的可能影响.方法:病例前后对照研究.观察我院肾病科HD治疗的ESDN患者42例84眼,在HD开始前30 min、开始后2 h、结束后30 min内,分别测量收缩压和舒张压,手持式回弹式眼压计测量眼压,经换算得出OPP(OPP=4/9舒张压+2/9收缩压-眼压).HD开始前30 min和结束后30 min内,分别采用光学相干生物测量仪测量CACD,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量SFCT.对HD前后各测量参数采用方差齐性检验、ANOVA分析、LSD-t组间比较和配对样本t检验进行统计学分析.结果:ESDN患者84眼中,HD开始前30 min、开始后2 h与结束后30 min相比,收缩压差异无统计学意义(F=0.254,P=0.783);舒张压差异无统计学意义(F=0.114,P=0.896);IOP差异有统计学意义(F=7.527,P=0.001);OPP差异有统计学意义(F=4.692,P=0.027).HD开始前30 min与开始后2 h相比,IOP差异有统计学意义(t=-3.646,P=0.001),IOP较HD前升高;OPP差异有统计学意义(t=2.321,P=0.022),OPP较HD前降低.HD开始前30min与结束后30min相比,IOP差异有统计学意义(t=-2.977,P=0.003),IOP较HD前升高;OPP差异无统计学意义(t=0.219,P=0.872);CACD差异有统计学意义(t=6.291,P<0.05),CACD较HD前变浅;SFCT差异有统计学意义(t=5.736,P<0.05),SFCT较HD前变薄.结论:HD后可致ESDN患者IOP不同程度升高,OPP一过性降低,前房变浅,脉络膜血供减少.HD前应评估ESDN患者的眼部状况,采取有效的监测和预防措施,降低HD引起眼部血供状态变化对视功能的可能影响.
作者：伊恩晖；杜兆江；贺金刚；李妮娜；王懿 刊期： 2018年第10期
目的:观察EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化术+人工晶状体植入术治疗难治性青光眼合并白内障的治疗效果.方法:选取2013-01/2016-01在我院眼科确诊并住院治疗的60例60眼难治性青光眼患者作为研究对象,根据手术方式分为研究组和对照组,研究组采用EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化白内障吸出术+人工晶状体植入术,对照组采用小梁切除联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术进行治疗.研究组29例29眼,对照组31例31眼.检查并记录两组患者术后1d,1、3、6mo的视力、眼压、手术成功率等临床指标及并发症发生情况.结果:本组60例60眼患者均顺利完成手术,研究组成功率为93％,对照组成功率为81％;研究组手术成功率虽明显高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.26).在术后6 mo时两组患者的佳矫正视力均有所提高,组内比较,研究组和对照组佳矫正视力均高于术前,但差异无统计学意义.两组患者术后佳矫正视力情况比较差异无统计学意义.在眼压方面,两组间眼压差异有统计学意义(P<0.05),时间点对眼压的影响有统计学意义(P<0.05).术后1d,1、3mo,研究组患者的眼压均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而在术后第6 mo时,两组患者的眼压情况差异无统计学意义(P>0.05).术后各时间点与术前比较均有统计学意义(P<0.05),术后1d与术后6mo比较有统计学意义(P=0.007),其他两两比较结果无统计学意义.结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术治疗难治性青光眼合并白内障有较好的临床效果,是一种有较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案.
作者：李昆；彭娟；孙彩虹 刊期： 2018年第10期
目的:探讨泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗成人泪道阻塞的疗效.方法:选取2012-05/2016-11我院收治的成人泪道阻塞患者34例46眼,均接受泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗,术后随访6～18mo,观察治疗效果及并发症情况.结果:本组患者均顺利完成泪道置管,术后2～3 mo拔管.至末次随访,治愈39眼(85％),好转5眼(11％),无效2眼(4％),后行经内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治愈;39眼(85％)治疗中鼻腔少量出血,15眼(33％)眼睑水肿,11眼(24％)内眦部瘙痒不适,1眼(2％)义管滑脱.结论:泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏是治疗成人泪道阻塞的有效方法,能有效减少并发症的发生.
作者：张高明；韩玫；王晓东；成敏；承伟康 刊期： 2018年第10期
目的:探讨基质金属蛋白酶9(extracellular matrix metalloprotease 9,MMP-9)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与汉族人群原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)易感性的关联.方法:选取我院2014-01/2016-12收治的200例汉族PACG患者作为PACG组,同时招募200例汉族体检健康者作为正常对照组.常规外周静脉采集,提取全血基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测两组受检者MMP-9基因rs2250889、rs2274755及rs2664538位点等位基因及基因型,分析等位基因和基因型频率分布及其与PACG易感性之间的关系.结果:两组受检者年龄、性别、体质量指数、血压等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05).MMP-9基因rs2250889、rs2274755及rs2664538位点基因型频率均符合哈迪-温伯格平衡(Hardy-Weinberg equilibrium).两组受检者rs2250889和rs2664538位点基因型及等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05),而rs2274755位点基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P>0.05).rs2250889位点中携带CC基因型人群为PACG的易感人群.同样,rs2664538位点中携带GG基因型人群为PACG的易感人群.结论:汉族人群中,MMP-9基因rs2250889和rs2664538位点多态性与PACG的发病存在一定关联,而rs2274755位点多态性与PACG的易感性无关.
作者：蔡晖；石华宗；杨豫湘 刊期： 2018年第10期
息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是一组以脉络膜异常分支血管网及末端息肉样血管扩张病灶为特征的眼底疾病,临床治疗较为棘手.大面积视网膜黄斑下出血(submacular hemorrhage,SMH)甚至玻璃体腔出血是PCV的严重并发症,往往需要手术干预.其手术治疗包括气体填充和/或组织型纤溶酶原激活物(tPA)注射、玻璃体切割联合视网膜切开或外路引流等.本文就目前国内外关于PCV的临床特征、并发症及手术治疗新进展等内容进行综述.
作者：任晴；崔蕾；高磊 刊期： 2018年第10期
前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)是一种急性的视神经病变,多发生在50岁以上人群中,常导致急性无痛性视力丧失.其中,非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritis anterior ischemic optic neuropathy,NAION)是常见的类型,也是导致中老年人失明或严重视力障碍的主要原因之一.但目前,由于对本病发生机制认识不充分,临床上尚缺乏疗效确切的治疗方法.因此,寻找规范、有效的治疗方法显得尤为重要,以期达到控制病情发展进而减少致盲的临床效果.
作者：康莉；罗向霞；杨敏；杨继若；尤斌 刊期： 2018年第10期
目的:观察区域折射型多焦点人工晶状体SBL-3的临床疗效和安全性.方法:选取在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者85例130眼,按植入人工晶状体的不同分为2组:植入区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)的患者42例65眼作为观察组,植入单焦点非球面人工晶状体的患者43例65眼作为对照组.术后3mo,观察裸眼远视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近视力(UCNVA)、等效球镜度数(SE)、裸眼离焦曲线情况,并对患者主观视觉质量进行问卷调查,包括视近脱镜率、视觉干扰症状及满意度.结果:术后3mo,两组患者UCDVA均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者UCIVA、UCNVA均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).术后3mo,两组患者电脑验光等效球镜度(SE)比较,差异有统计学意义(P<0.01).术后3mo,观察组患者裸眼离焦曲线在+0.50～-3.00 D范围内平稳,LogMAR视力均在0.301以下,-3.50D后开始缓慢上升;对照组在±0.5D之间出现波谷,两端均快速上升.术后3mo,观察组患者出现视觉干扰症状者的比例(4/42)与对照组(2/43)比较,差异无统计学意义(P=0.433);观察组患者视近脱镜率达97.6％(41/42),对照组为18.6％(8/43),差异有统计学意义(χ2=4.318,P=0.038);观察组患者单眼视远满意度为92.3％,对照组为93.8％,差异无统计学意义(P=1.000);观察组患者单眼视近满意度为98.5％(64/65),对照组为16.9％(11/65),差异有统计学意义(χ2=88.526,P<0.01).结论:区域折射型MIOL可提供良好的远中近全程裸眼视力,能够满足患者日常工作和生活中远、中、近距离用眼需求,术后不良视觉症状少,患者满意度高.
作者：胡东瑞；曾庆森；马嘉培；徐丹丹；阮罗梦 刊期： 2018年第10期
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)矫正高度近视的临床效果和对角膜、泪膜稳定性的影响.方法:选取2016-08/2017-02我院收治的高度近视患者120例240眼作为研究对象,按照手术方式分为SMILE组(67例134眼)和FS-LASIK组(53例106眼).SMILE组患者行SMILE术治疗,FS-LASIK组患者行FS-LASIK术治疗,比较两组患者术后视力和屈光度情况,分析手术对角膜和泪膜稳定性的影响.结果:术后1、3mo,两组患者UCVA、BCVA和屈光度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前、术后1mo,两组患者BUT和SⅠt比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3mo,两组患者BUT和SⅠt比较,差异均有统计学意义(P<0.001),且SMILE组明显优于FS-LASIK组.术前和术后1、3mo,两组患者角膜薄点高度和角膜后表面高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SMILE和FS-LASIK术治疗高度近视均安全有效,有很好的可预测性和稳定性,但SMILE术后泪膜稳定性优于FS-LASIK术,两种术式在角膜生物力学稳定性方面无明显差异.
作者：景聪荣 刊期： 2018年第10期
目的:探讨角膜塑形镜对近视患者的矫正效果和对患者角膜形态以及屈光度的影响.方法:选取2016-01/2017-01在我院收治的青少年儿童近视患者150例282眼,根据患者及其家属意愿分为角膜塑形镜组和框架镜组.框架镜组进行常规配镜治疗,角膜塑形镜组患者给予角膜塑形镜进行矫正,在治疗前和治疗1a后对所有患者的视力情况进行检测统计,记录矫正前后两组患者的角膜曲率、角膜中央厚度和屈光度并进行比较,同时统计两组患者治疗期间并发症的发生率.结果:角膜塑形镜组患者治疗后的裸眼视力显著优于框架镜组患者治疗后的裸眼视力,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后的角膜曲率角膜塑形镜组显著低于框架镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前、治疗后角膜中央厚度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的屈光度角膜塑形镜组明显低于框架镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).角膜塑形镜组患者的并发症发生率为14.3％,显著高于框架镜组的4.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角膜塑形镜治疗近视患者效果显著,但患者并发症发生情况较多,临床应用过程中应针对可能会引发并发症的因素进行针对性地防范,使治疗过程更加安全.
作者：肖志刚；邓姿峰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨经Topcon眼压计(non-contact tonometry,NCT)初筛高眼压的屈光不正儿童的中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)分布,以及NCT、Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)与OCULUS Corvis ST角膜生物力学分析仪(CST)所测眼压值的差异,并分析眼压和CCT的相关性.方法:选择经NCT测量单眼或双眼眼压高于21 mmHg的非青光眼屈光不正儿童39例78眼,用CST和GAT再次进行眼压测量,两种仪器的测量顺序随机,同时用CST测量CCT并根据CCT进行眼压校正.根据CCT分成正常组和较厚组,分析经NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的总体CCT分布情况,探讨三种仪器所测眼压值的不同及其与CCT的相关性.结果:正常CCT组,CST低于GAT和NCT的眼压测量值,差异有统计学意义(F=5.12,P=0.01);较厚组,三种眼压测量方式的眼压测量值比较,差异均有统计学意义(F=15.72,P<0.001).NCT和GAT眼压值与CCT呈明显正相关(rNCT=0.298,PNCT=0.04;rGAT=0.408,PGAT=0.01);CST校正眼压值与CCT无明显相关性(rCST=0.062,PCST=0.593).结论:NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的CCT偏厚,CST校正眼压低于NCT和Goldmann眼压,NCT和GAT所测眼压与CCT呈正相关;对于CCT偏厚的儿童患者,CST校正眼压比NCT和GAT更接近于真实眼压值.
作者：刘俐娜；陈海波；徐力；史贻玉 刊期： 2018年第10期
目的:运用真核生物核糖体RNA基因(rDNA)内部转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)测序技术对不产孢子菌进行菌属鉴定,揭示海南岛眼部致病性不产孢子菌的生物多样性.方法:选取海南眼科医院检验科分离培养并镜检确定为不产孢子菌的真菌菌株19株,所有菌株均分离自感染性眼病患者眼部感染组织,接种于土豆葡萄糖琼脂培养基和沙氏培养基37℃温箱孵育7～21 d后,镜检未发现生殖结构.采用玻璃研磨器研磨联合化学法提取真菌DNA,PCR扩增核糖体ITS保守序列,通过GenBank基因数据库对扩增出的ITS序列进行比对分析,确定致病菌种属.结果:经PCR扩增后19株样本菌均得到清晰的目的条带.基因测序比对结果显示,19株不产孢子菌分属12个种属,包括可可毛色二孢子菌6株,月状弯孢霉1株,节菱孢霉菌2株,neodeightonia subglabosa 2株,红贝菌1株,肉座菌1株,多喙茎点霉1株,红色毛藓菌1株,深海曲霉菌1株,roussoella siamensis 1株,撕裂蜡孔菌1株、茄病镰刀菌1株.结论:ITS基因测序技术可较准确地鉴定不产孢子菌的种属,是对传统真菌鉴定方法的有益补充.我国海南岛这一热带地区致病性不产孢子菌种属多样,且与多种感染性眼病的发生相关.
作者：何宏；杨军；陈晓莲；钟兴武 刊期： 2018年第10期
目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)在行玻璃体切除术治疗后发生新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的因素.方法:回顾性分析2013-01/2017-12于我院就诊因PDR行玻璃体切除术治疗患者(233例237眼)的临床资料,分为NVG组和非NVG组,分析患者术后发生NVG的相关因素.结果:所有患者中,未发生NVG组217眼.发生NVG者共20例20眼,12眼联合白内障手术,其中6眼晶状体后囊膜缺失或不完整;14眼合并有高血压;16眼合并有高血脂症;6眼再次行PPV术;2眼为硅油填充眼或者已行硅油移除眼.玻璃体切除术中联合白内障手术合并晶状体后囊膜不完整与PDR手术后发生NVG有相关性;玻璃体腔硅油填充一定程度上可能对发生NVG起到抑制作用.高血压、高血脂、再次PPV术与PDR术后发生NVG无相关性.结论:正确把握晶状体手术时机、恰当选择玻璃体腔填充物对预防PDR术后发生NVG具有积极意义.
作者：沙亚飞；段松岚；王训刚 刊期： 2018年第10期
目的:探究抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)联合视网膜激光光凝(PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的效果,以及对房水中VEGF、血小板源性生长因子-C(platelet derived growth factor-C,PDGF-C)的影响.方法:选择2016-11/2017-11在我院接受检查和治疗的NVG患者90例93眼,随机分为对照组和观察组.对照组使用PRP治疗,观察组使用PRP联合玻璃体注射雷珠单抗治疗.比较两组患者治疗后1 mo的临床疗效、虹膜新生血管和视力恢复情况.并分析治疗前和治疗后1 mo视网膜静脉循环时间、眼压、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、视野缺损值、房水中VEGF和PDGF-C水平以及不良反应.结果:治疗后1 mo观察组的临床疗效、虹膜新生血管消失情况和视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 mo观察组的视网膜静脉循环时间、眼压、视野缺损值、房水VEGF和PDGF-C水平均显著低于对照组,RNFL厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对NVG患者使用视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗可更有效抑制血管生成,恢复视网膜功能,具有更好的疗效,这可能与联合治疗具有更佳的下调VEGF与PDGF-C的作用有关.
作者：邓月；张金莎 刊期： 2018年第10期
目的:研究磁共振泪道水成像(MRH)技术在溢泪诊治及预后评估中的应用价值.方法:招募溢泪患者40例52眼,于治疗前对所有病变泪道行MRH检查,结合泪道冲洗探查明确溢泪病因及病变局部解剖、功能异常,制定相应治疗方式,并于治疗后再次行MRH检查对疗效进行评估.结果:本组中有10例14眼为功能性溢泪,余30例38眼均为泪道梗阻;经MRH检查显示梗阻水平分别位于泪小管(9例9眼)、鼻泪管(18例26眼)、泪小管+鼻泪管(3例3眼)且部分病变侧泪囊呈不同程度扩张、变形;经冲洗探查及眼科查体可知,部分遇硬性阻抗(3例3眼)、泪小点表面红肿(3例3眼);冲洗可见脓性、浆液性、粘液性分泌物;综合所有检查信息制定3种手术方案;术后复查MRH表现为泪道通畅、泪囊不同程度缩小.结论:本研究将MRH检查信息与泪道冲洗探查结果进行综合分析,针对患者的个体化情况制定多种差异性手术方案并以MRH评估其疗效,为临床提供了一种安全、准确、实用的泪道病变诊疗、评估方法.
作者：和鸿；时宏；高逸飞；杨晓钊；张懿 刊期： 2018年第10期
目的:分析黄斑区节细胞复合体(macular ganglion cell complex,mGCC)对原发性青光眼的诊断价值,探讨mGCC与视乳头周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)及视野的相关性,以期为原发性青光眼的诊治提供科学参考依据.方法:选取2015-01/2016-12在我院接受诊治的原发性青光眼患者67例80眼为观察组,另纳入同期我院健康体检者40例80眼为对照组.采用光学断层扫描仪(OCT)测量并比较两组受检者mGCC、pRNFL厚度,分析mGCC对原发性青光眼的诊断价值,探讨mGCC与pRNFL及视野平均缺损(MD)的相关性.结果:观察组患者上方、下方及平均mGCC厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者上方、下方及平均pRNFL厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者MD显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,观察组患者mGCC与pRNFL呈显著正相关关系(r=0.58,P<0.01),与MD呈显著负相关关系(r=-0.69,P<0.01).ROC曲线分析显示,以86.39μm为截点值,mGCC诊断原发性青光眼的敏感性为82.5％,特异性为76.25％.结论:mGCC对原发性青光眼具有一定的诊断价值,且与pRNFL呈正相关关系,与MD呈负相关关系.
作者：何文静；梁祝年；蓝倩倩；曾思明 刊期： 2018年第10期
目的:分析玻璃体切割术中曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)留存对患者术后眼压和视网膜厚度的影响.方法:回顾性研究.回顾分析2016-10/2017-10在我科行玻璃体切割手术治疗的83例83眼患者的病历资料,患者术中均使用TA作为玻璃体染色剂且未行硅油或气体填充,手术结束时其中32眼患者玻璃体腔内可见TA白色粉末残留(残留组),51眼患者未见TA白色粉末残留(无残留组).比较两组患者术后1wk,3mo时的眼压和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况.结果:两组患者间术前平均眼压比较,差异无统计学意义(t=0.56,P>0.05);术后1wk平均眼压无残留组为15.48±3.8mmHg,残留组为20.09±6.14mmHg,残留组高于无残留组,差异有统计学意义(t=3.81,P<0.05);术后3mo平均眼压无残留组为13.75±2.35mmHg,残留组为16.26±2.52mmHg,残留组高于无残留组,差异有统计学意义(t=4.54,P<0.05).术后1wk无残留组平均CMT为240.57±42.69μm,残留组平均CMT为215.03±18.38μm,残留组低于无残留组,差异有统计学意义(t=3.75,P<0.05);无残留组与残留组术后3 mo平均CMT比较,差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05).结论:玻璃体切割术中作为染色剂的TA颗粒留存可使术后眼压短期内有升高风险,随访至术后3 mo时未发现对视网膜CMT有意义的影响.
作者：李鑫；叶应嘉；胡庆华 刊期： 2018年第10期
目的:通过回顾性分析佛山市第二人民医院(地方三甲医院)2009/2016年门诊处方中局部降眼压药物,分析过去8a该院青光眼药物使用频度和变化趋势.方法:回顾性分析2009-01-01/2016-12-31于我院门诊就诊的所有青光眼患者局部抗青光眼药物使用情况.分年度比较各类药物处方频次百分比,单药与联合用药的构成比及用药频度.结果:β-肾上腺素能受体阻滞剂的处方频次构成比由2009年的81.51％下降为2016年的69.37％;拟胆碱能类药物由2009年的12.04％下降为2016年的3.78％;前列腺素类衍生物由2009年的8.40％上升为2016年的31.40％;α2-肾上腺素能受体激动剂由2009年的0上升为2016年的29.44％;局部碳酸酐酶抑制剂变化不大.单用一种药物的比例由2009年的65.83％,降为2016年的46.22％,两种药物联合使用的比例由2009年的32.49％增加为2016年的38.77％;三种药物联合使用的比例在2009年时为1.68％,到2016年时为12.96％;四种药物联合使用的比例在2009年时为0,到2016年时增为1.97％;而五种药物联合使用属个别情况.结论:局部青光眼药物使用频度发生了显著的变化.β-肾上腺素能受体阻滞剂和拟胆碱能类药物的使用频度逐年下降,前列腺素类衍生物和α2-肾上腺素能受体激动剂的使用频度逐年上升.单用一种药物的比例在逐年降低,联合用药的比例则在逐年增加.
作者：郭秀娟；陈菂；吴海霞；梁远波；罗书科 刊期： 2018年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
