周劲;谢娇;雷杰;吉祥;杨青
目的:对比分析LipiFlow睑板腺热脉动系统与传统的热敷疗法( warm compress)对睑板腺功能障碍( meibomian gland dysfunction,MGD)患者治疗的有效性及安全性.方法:选取MGD患者50 例,随机分为试验组及对照组.试验组进行单独一次LipiFlow睑板腺热脉动系统治疗;对照组受试者每日在医生指导下使用热敷眼罩热敷治疗15min,每天1次,共2wk.对两组受试者在治疗前、治疗后4、8、12wk进行包括主观症状、泪膜破裂时间( TBUT) 、脂质层厚度( LLT) 、睑板腺缺失情况等8 项指标的评估.采用重复测量数据的方差分析对两组的组间差异性及时间差异性进行分析.若两组存在组间差异性,进一步采用独立样本t检验;若组内存在时间差异性,则采用LSD-t检验分析.结果:两组受试者眼表疾病主观症状评分、睑板腺分泌物性状、Schirmer 试验的改变差异均有统计学意义( P<0. 05).治疗后第 12wk,试验组与对照组在 OSDI、MGYSS、LLT、眼表染色评分、TBUT这些方面,改善程度的差值也具有统计学意义(P<0. 05).安全性方面,两组均未出现严重并发症或者不良医疗事件.结论:单独一次睑板腺热脉动系统疗法和热敷疗法均能够有效且安全地治疗MGD.前者的疗效优于后者.
作者:何建中;钟敏 刊期: 2018年第07期
目的:探讨特发性黄斑裂孔( idiopathic macular hole,IMH)不同分期行白内障摘除玻璃体切割气体填充术后视力的恢复情况.方法:选取2014-08/2016-08 于我院治疗的IMH合并白内障患者75例75眼,所有患者均行白内障摘除玻璃体切割过氟丙烷( C3F8)气体填充术治疗,按IMH不同Gass分期分为Ⅱ期组(18 眼)、Ⅲ期组(36 眼)、Ⅳ期组(21 眼).比较术后1、3mo黄斑裂口闭合情况;手术前后进行常规视力检查,比较各组患眼视力提高情况;光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查手术前后黄斑厚度.结果:术后1mo,Ⅱ期组黄斑裂口闭合率显著高于Ⅲ期与Ⅳ期组,Ⅲ期组显著高于Ⅳ期组,差异有统计学意义(P<0. 05) ;术3moⅡ期组、Ⅲ期组黄斑裂孔闭合率比较,差异无统计学意义(P>0. 05).所有患者手术前后视力数指、0. 02~0. 08、0. 10~0. 20、0. 25~0. 40、≥0. 50人数比例比较,差异有统计学意义(P<0. 05),Ⅱ期组视力提高率为94% ,显著高于Ⅲ期(83% )与Ⅳ期组(67% ).Ⅱ期、Ⅲ期组手术后黄斑厚度较手术前均显著降低,Ⅳ期组手术前后差异无统计学意义(P>0. 05),Ⅱ期、Ⅲ期组降低幅度差异无统计学意义(P>0. 05),均显著高于Ⅳ期组,差异具有统计学意义(P<0. 05).结论:白内障摘除玻璃体切割气体填充术有助于IMH视力恢复,但不同 Gass 分期疗效具有差异,应尽早进行手 术,有助于黄斑裂孔闭合,改善视力.
作者:刘小毛;延新年;范强;张萌;鱼喆;蒲晓莉 刊期: 2018年第07期
目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术对外伤性房角后退性青光眼患者视力、眼压及角膜内皮细胞密度的影响.方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06 于我院治疗的33例35眼外伤性房角后退性青光眼患者,所有患者均运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗.现回顾性分析所有患者的病历资料,评价手术成功率;通过非接触式眼压计测量治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的眼压;采用角 膜内皮镜检测并计算治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的角膜内皮细胞密度;并比较术前、术后1a所有患眼的视力情况,随访、复诊,记录所有患者的并发症情况.结果:患者35眼中手术绝对成功率为54% ,相对成功率为40% ,总成功率94% ,失败率为6% ;手术前后无光感、光感、≤0. 01、>0. 01 ~0. 10、>0. 10 ~0. 20 眼数比较差异无统计学意义( Z= -0. 132, P=0. 362 ) ;治疗前眼压43. 43±3. 65mmHg,术后1wk 13. 50±2. 54mmHg,术后1mo 15. 93±2. 61,术后6mo 16. 00±2. 18mmHg,术后1a 16. 45± 2. 21mmHg,各时间点眼压比较差异具有统计学意义( F=887. 82,P<0. 05);治疗后1wk,1、3、6mo,1a眼压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0. 05).治疗前、术后1wk,1、3、6mo,1a 角膜内皮细胞密度分别为 2443. 35 ± 343. 12、 2231. 67 ± 334. 45、 2065. 47 ± 336. 45、 2031. 47 ± 345. 76、2001. 72 ±337. 18、1979. 65 ±301. 32 个/mm2,各时间点角膜内皮细胞密度差异具有统计学意义( F=13. 49, P<0. 05),治疗后1wk,1、3、6mo,1a角膜内皮细胞密度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0. 05).术后出现低眼压4例4眼,前房出血3例3眼,引流管口堵塞2例2眼,高眼压2例2眼,经简单干预治疗后迅速缓解.结论:外伤性房角后退性青光眼采用Ahmed青光眼引流阀植入术能显著改善高眼压状态,能够保护残存视力,部分患者视力改善,并发症轻微且简单干预后缓解,但存在一定的术后角膜内皮细胞丢失现象.
作者:范强;张萌;延新年 刊期: 2018年第07期
目的:探讨不同切口白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮和泪膜功能的影响.方法:将我院收治的年龄相关性白内障患者90例90眼随机分为2. 2mm组(47例47眼,行2. 2mm角膜微切口白内障超声乳化手术)和3. 0mm组(43 例43 眼,行3. 0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术),比较两组患者角膜内皮功能、泪膜功能等指标的变化.结果:两组患者术中平均超声乳化时间( APT) 、平均有效超声乳化时间( EPT) 、平均超声乳化能量( AVE)及术前和术后1wk眼压分别进行比较,差异均无统计学意义( P>0. 05) .两组患者手术前后不同时间泪膜破裂时间( BUT) 、基础泪液分泌试验( ST-Ⅱ) 、角膜荧光素钠染色(SCSF)评分、角膜内皮细胞(CEC)计数、中央角膜厚度、CEC变异系数比较,差异均有统计学意义( P<0. 05) ;两组术后1wk,1mo BUT均明显低于术前(P<0. 05),ST-Ⅱ均显著高于术前(P<0. 05),SCSF评分先升高后下降且均高于术前(P<0. 05),CEC计数均明显低于术前(P<0. 05),中央角膜厚度和 CEC 变异系数均显著高于术前( P<0. 05);2. 2mm组术后BUT、ST-Ⅱ、SCSF评分、CEC计数、中央角膜厚度及 CEC 变异系数变化幅度均小于3. 0mm组.结论:2. 2mm和3. 0mm白内障超声乳化手术对年龄相关 性白内障患者角膜内皮功能和泪膜功能可造成一定损害, 2. 2mm角膜微切口的损害更小,术后早期恢复更快.
作者:林海波;李雯霖;卓晓;何爱群 刊期: 2018年第07期
目的:观察微创玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗高度近视性 黄 斑 裂 孔 视 网 膜 脱 离 ( macular hole retinal detachment,MHRD)的临床效果.方法:回顾性非随机临床研究.纳入2011-01/2016-12我院高度近视MHRD患者26例26眼,所有患者均行标准三通道经睫状体平坦部23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除术.术后定期进行佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA) 、眼压、裂隙灯眼前节和眼底检查,并用光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)检查黄斑裂孔解剖情况.以发病年龄、裂孔Gass分期、发病天数、裂孔闭合形态(W、V、U型)、初始视力5 项作为自变量进行 Logistic 回归分析,探讨影响术后 BCVA 的因素.结果:高度近视MHRD术后黄斑裂孔( macular hole,MH)闭合率为58% .依据OCT图像,将高度近视MHRD术后OCT闭合形态分为3类:U型(3眼),相对正常的中心凹形状;V型(4眼),黄斑中心凹较陡;W型(8眼),黄斑中心凹处神经上皮缺损,但裂孔缘未翘起,无囊腔形成.多因素Logistic回归分析结果表明,术后预后视力提高与裂孔闭合OCT形态和初始视力相关( P<0. 05) ,术后U型裂孔闭合视力提高是W型的6. 9倍.结论:微创玻璃体切割联合内界膜剥除术是治疗高度近视MHRD的有效方式.高度近视MHRD术后视力提高与黄斑裂孔愈合的OCT形态和初始视力相关.
作者:王相宁;赵佳玮;蔡璇;吴强 刊期: 2018年第07期
目的:以ETDRS视力和多焦视网膜电图( Multifocal ERG, mfERG)比较抗血管内皮生长因子( VEGF)与光动力疗法(PDT)对病理性近视( PM)并发脉络膜新生血管( CNV)的治疗效果.方法:将临床上经FFA、ICGA及OCT确诊为PM合并黄斑CNV的43例45眼患者纳入观察.以ETDRS视力表记录佳矫正视力( BCVA) ,并进行mfERG检查.患者被随机分为两组进行治疗,20 例22 眼行玻璃体腔注射雷珠单抗,23例23眼行PDT.治疗后每月复查一次,随访12mo,根据复诊情况,按需行重复治疗.以末次随访为疗效判定时间点,记录并分析患者治疗前后ETDRS视力和mfERG的变化.结果:治疗前两组基线ETDRS视力及中心凹1 环和2 环N1波潜伏期、P1 波潜伏期及P1 波反应密度值无显著差异,治疗后12mo雷珠单抗组视力39. 23±20. 06字母,较治疗前明显提高5. 88 ± 9. 03 字母( P<0. 05 ) ; PDT 组视力37. 38±16. 95 字母,与治疗前比,未明显改善0. 33 ± 6. 94字母(P>0. 05).两组患者mfERG的N1波、P1波的潜伏期及P1波反应密度值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0. 05).结论:对PM并发CNV的治疗,抗VEGF疗法与PDT治疗具有相似的稳定黄斑功能的作用,在视力改善上,抗VEGF疗效优于PDT治疗.
作者:阎静;严立;徐冲;胡丽平;赵燕;罗桂兰;吴建华 刊期: 2018年第07期
目的:比较角膜塑形镜联合视觉训练( orthokeratology combined with visual training, OCVT ) 、角 膜 塑 形 镜( orthokeratology,ortho-k)和单光框架眼镜( single vision spectacle lense,SVL)三种方式对儿童近视的干预效果.方法:前瞻性非随机对照研究.选择2016-09/10在陕西省眼科研究所就诊的中低度近视儿童120例,其中37例进入OCVT组,43例进入ortho-k组,40 例进入SVL组.分析并比较三组受试者干预前和干预后1a裸眼视力、眼轴长度、等效球镜的改变量.结果:本研究共103 例儿童完成试验( OCVT 组31 例, ortho-k组37例,SVL组35例) .三组间裸眼视力、眼轴长度、等效球镜干预前后的改变量比较,差异均有统计学意义(P<0. 01),SVL组受试者各参数的改善效果均低于ortho-k组和OCVT组,差异均有统计学意义( P<0. 05) ,而OCVT组受试者各参数的改善效果均略优于ortho-k组,但两组之间差异均无统计学意义(P>0. 05).与干预前相比,OCVT 组受试者干预后1a 裸眼视力大幅提高(P<0. 05),等效球镜度显著降低(P<0. 05),眼轴无显著增加(P>0. 05);ortho-k组受试者裸眼视力显著提高,等效球镜度显著降低,眼轴明显增加( P<0. 05) ; SVL组受试者裸眼视力显著下降,眼轴和等效球镜度均显著增加(P<0. 05). 结论:角膜塑形镜联合视觉训练对儿童近视有较好的控制效果,但视觉训练的时机、方法、时长和频次还有待进一步研究.
作者:杨扬;王莉;李鹏;刘文兰;闫瑾 刊期: 2018年第07期
目的:调查和分析青岛地区糖尿病视网膜病变的发病率及其严重程度的危险因素.方法:该调查研究分两部分:调查青岛地区2859 名60 岁以上的社区居民和4275名30岁以上的2 型糖尿病住院患者.对所有研究对象进行眼科检查,血压及糖化血红蛋白测定,并通过调查问卷获得其年龄,性别,糖尿病病程,血糖控制情况及他们对糖尿病视网膜病变的了解情况.对所有的糖尿病视网膜病变( DR)患者进行眼底检查并照相,按EDTR标准对DR严重程度分级.重度非增殖期及增殖期DR,有临床意义的糖尿病黄斑水肿患者均归为需治疗组;而轻中度非增殖期DR及无临床意义的糖尿病黄斑水肿均归为需观察组.对所得数据进行相关和回归分析以确定糖尿病视网膜病变的需治疗率和危险因素.Logistic回归模型用于估计调整患者年龄,性别,病程后的优势比(OR)和95%可信区间(CI).结果:2859名60 岁以上居民中有334 例(11. 68% )患有糖尿病视网膜病变,其中48(14. 81% )名居民需治疗;4275名住院2型糖尿病患者中,1097 例(25. 66% )患有糖尿病视网膜病变,172(15. 68% )例住院患者需要接受眼底激光或手术治疗.单变量和多变量回归分析显示, 以下因素与糖尿病视网膜病变的需治疗率明显相关,包括:年龄(51 ~60 岁:OR, 1. 68; 95% CI: 1. 21 ~1. 72;61 ~ 70 岁:OR, 1. 55; 95% CI: 1. 38 ~ 1. 76);病程(11~15年: OR, 2. 61; 95% CI:1. 51 ~4. 72;超过15年病程:OR, 4. 15; 95% CI: 2. 32 ~5. 77);血糖控制情况:(血糖控制一般:OR, 2. 51; 95% CI: 1. 98~3. 92;血糖控制差:OR, 4. 69; 95% CI: 3. 39 ~6. 95);对糖尿病视网膜病变的了解情况(完全不了解:OR, 1. 45; 95% CI:1. 21~1. 95) .而性别,31 ~50 岁及70 岁以上年龄,<10年的糖尿病病程,高血压和胰岛素治疗均与DR的需治疗率无关.结论:青岛地区糖尿病视网膜病变的发病率和需治疗率较高. 51~70岁年龄,超过10 年的糖尿病病程,血糖控制欠佳,对糖尿病视网膜病变不了解是DR患者视网膜病变需治疗率的潜在危险因素.加强对51~70岁的2型糖尿病患者关于糖尿病视网膜病变的宣传教育,建立规范的社区糖尿病筛查系统,对早期防控DR的高发病率和致盲率至关重要.
作者:王荣荣;王德祖;孙金涛;刘桂香 刊期: 2018年第07期
糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的微血管和神经并发症,氧化应激是其重要致病机制.自噬是细胞在生理和病理条件下的一种重要调节活动,能够通过降解细胞内多余或损伤的蛋白质和细胞器维持细胞内环境稳态.研究表明,自噬和氧化应激之间具有重要联系,本文从DR早期微血管病变、DR神经病变和DR其它病变等方面综述自噬与氧化应激的具体关系,以期为阐明DR发病机制提供新的思路.
作者:李俊娴;席晓婷;李燕 刊期: 2018年第07期
青光眼滤过术是目前抗青光眼药物及激光治疗无法控制眼压时的首选手术方式,其术后滤过泡瘢痕形成是导致手术失败的重要原因.目前在抗青光眼术后瘢痕的基础及临床研究上有一定的进展,但寻求一种高效、安全、稳定的药物治疗青光眼滤过术后瘢痕形成仍是一个需要继续努力解决的问题.本文就近3a所发表的关于青光眼滤过术后抗瘢痕形成的相关药物研究作一综述.
作者:黄智华;谭薇 刊期: 2018年第07期
目的:探讨婴幼儿过敏性结膜炎血清特异性IgE分布及伴发的相关变应性疾病.方法:回顾性分析确诊为过敏性结膜炎患儿708例,按年龄分为婴儿组(2月龄~1岁)232例、幼儿组(>1~3岁) 255例和学龄前组(>3~6岁)221例.检测血清吸入性和食物性变应原sIgE.对其伴发的过敏性疾病进行问卷调查,并经相关科室会诊.结果:婴儿组sIgE阳性率低(87. 1% ).婴儿组sIgE阳性种类数与其他两组比较差异有统计学意义( χ2=10. 96、21. 78,P<0. 01);三组患儿常见的过敏原均为牛奶、鸡蛋白和户尘螨,其中婴儿组牛奶阳性率高于其他两组,学龄前组户尘螨、屋尘、树木花粉、桑树、狗毛皮屑、鸡蛋白、菠萝和芒果的sIgE 阳性率高于其他两组,学龄前组户尘螨、屋尘3~6级sIgE阳性率均高于婴儿组和幼儿组,差异均有统计学意义(P<0. 01);婴儿组伴发胃肠过敏症的比例高(28. 9% ),学龄前组伴发变应性鼻炎 的比例高,幼儿组伴发3种以上变应性疾病的比例高于其他两组,差异有统计学意义(P<0. 01).结论:过敏性结膜炎随着年龄增长,过敏原阳性率逐渐增高且种类逐渐增多;婴儿期开始,户尘螨就成为主要的吸入性过敏原;过敏性结膜炎患儿在不同年龄伴发的变应性疾病符合过敏性疾病的自然病程.
作者:沈媛;张小林;董丽洁;蒋瑶祁 刊期: 2018年第07期
目的:调查研究山东省龙口市7~18岁中小学生近视患病率情况,为近视防控提供科学依据.方法:采用横断面随机整群抽样的方法于2015-01/12对山东省龙口市7~18岁在校学生以学校为抽样单位进行近视情况的调查,共抽取学校58所,有效抽样61 036人.按地域分为城市、城乡结合部及农村3 类地区.由相关工作人员在全程质量控制下采用标准对数视力表检查受检者双眼裸眼视力,采用自动验光仪( TOPCON-RM8900 )在非散瞳情况下行电脑验光检查.采用Microsoft Excel工作表建立数据库,SPSS 21. 0 软件进行统计学分析.结果:2015年龙口市7~18岁中小学生的总体近视患病率为49. 81% ,11~12岁时总体近视患病率增幅快,13岁时轻度近视患病率高.男性和女性总体近视患病率分别为46. 41% 、53. 39% ,女性总体近视患病率高于男性.城市、城乡结合部及农村地区学生总体近视患病率分别为55. 18% 、49. 75% 、44. 47% ,城市学生总体近视患病率明显高于城乡结合部及农村地区.总体近视患病率与年龄呈正相关(rs=0. 943,P<0. 05),即总体近视患病率随年龄的增长而逐渐升高.结论:山东省龙口市2015 年中小学生近视患病率较高,且随年龄的增长而逐渐升高,女性高于男性,城市高于城乡结合部及农村地区.
作者:杨晓玮;曲广智;刘丽梅;王娜;李辉;邢丽;张提;张少斌 刊期: 2018年第07期
目的:研究正常人外层视网膜厚度和年龄的关系.方法:回顾分析100例100眼健康人的频域光学相干断层扫描的图像,测量黄斑区及四个象限下列项目的距离:内界膜到内外节连接体( ELM-IS/OS) ,内外节连接体到视锥细胞外节段( IS/OS-COST) ,视锥细胞外节段到色素上皮复合体( COST-RPE)和视网膜外层全层( RT) .分析各层厚度和年龄、性别的关系.结果:女性 RT 比男性薄(男:234. 47 ± 16. 79 μm; 女:223. 13±15. 43 μm).鼻侧视网膜外层全层、中心凹及四个象限处ELM-IS/OS的厚度与年龄呈显著负相关.中心凹及四个象限处IS/OS-COST和COST-RPE厚度与年龄、性别均无显著相关性.中心凹处RT厚度比其余象限显著变薄;ELM-IS/OS、 IS/OS-COST和COST-RPE中心凹处相比其余四象限厚度增厚.结论:在正常眼中,鼻侧RT厚度和ELM-IS/OS厚度随年龄增长显著变薄,IS/OS-COST和COST-RPE厚度不随年龄及性别变化而变化.
作者:李梓敬;蓝育青;肖剑晖;曾鹏;高翔;廖韵如 刊期: 2018年第07期
目的:比较无菌空气填充和 C3F8填充在玻璃体切割(PPV)联合内界膜瓣(ILMF)覆盖术中治疗特发性黄斑裂孔( IMH)的疗效差异.方法:回顾性对照研究.选取武汉大学人民医院眼科2014-01/2017-06就诊的符合纳入标准的IMH患者,行PPV联合黄斑区ILMF翻转覆盖黄斑裂孔术,根据术中是否行C3F8填充,分为球内空气填充组( A组112眼)和球内C3F8填充组( B组63眼) ,比较两组术后高眼压发生情况、黄斑裂孔闭合率、术后 1、 3mo 时佳矫正视力( BCVA)和黄斑区结构重建情况.结果:A组和B组在术后1、3mo时,较术前BCVA均有提高,差异有统计学意义(P<0. 05);两组手术后1mo 时BCVA比较差异均无统计学意义,术后 3mo 时, A 组BCVA较 B 组恢复更佳,差异具有统计学意义( P<0. 05);A组黄斑裂孔闭合率为97. 5% ,B组为96. 8% ,两组比较差异无统计学意义;两组的光感受器细胞内外节交界面连接带( EZ)缺损直径较术前均有明显减小,差异有统计学意义(P<0. 05),在术后1、3mo时两组比较,差 异均无统计学意义;B组术后高眼压发生率为9. 5% ,而A组无术后高眼压情况发生,两者差异有统计学意义(P<0. 05).结论:PPV联合ILMF覆盖治疗特发性黄斑裂孔安全有效,玻璃体腔无菌空气填充可减少术后高眼压发生率,在该手术中可以代替C3F8填充.
作者:肖紫云;邢怡桥;贺涛 刊期: 2018年第07期
目的:探讨生长激素释放多肽( Ghrelin)对高糖环境下人视网膜色素上皮( retinal pigment epithelium,RPE)细胞氧化应激的影响.方法:将体外培养的RPE细胞分为阴性对照组、高糖组、Ghrelin低浓度组、Ghrelin高浓度组.通过CCK-8法检测细胞存活率,氧敏感荧光探针H2DCFDA染色法观察细胞氧化损伤程度,流式细胞技术检测细胞内活性氧( reactive oxygen species,ROS)的变化,分光光度计比色法检测细胞内超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)活力和丙二醛( malondialdehyde,MDA)含量.结果: CCK-8 结果显示,分别用 10-9mol/L、 10-6mol/L Ghrelin预处理后, RPE 细胞存活率分别为 54. 79% ± 3. 43%和79. 16% ±3. 29% ,与高糖组(41. 65% ±3. 42% )比较,差异均有统计学意义( P<0. 05) . H2DCFDA荧光探针染色结果显示,Ghrelin预处理后RPE细胞内ROS生成量下降,氧化损伤细胞减少.分光光度计比色法结果显示,与高糖组相比,Ghrelin组细胞SOD活力增加,MDA含量下降.结论:Ghrelin可以抑制高糖诱导的人RPE细胞氧化损伤,其在糖尿病视网膜病变的发生发展过程中可能具有一定的细胞保护作用.
作者:侯丽丽;陈婷;刘礼婷;张丽娟 刊期: 2018年第07期
目的:对比观察角膜塑形镜、低浓度阿托品与框架眼镜控制青少年近视发展的疗效.方法:选取2016-1/2016-07我科收治的青少年近视患者120例240眼,采取自愿原则分为3 组:角膜塑形镜组40例80眼、低浓度阿托品组40 例80 眼、框架眼镜组40 例80眼.随访18mo,对比分析三组患者的屈光度及眼轴变化情况.结果:治疗18mo后,角膜塑形镜组、低浓度阿托品组的屈光度均低于框架眼镜组(P<0. 05);角膜塑形镜组、低浓度阿托品组治疗前后屈光度差值均低于框架眼镜组(P<0. 05) ,但角膜塑形镜组与低浓度阿托品组比较,差异无统计学意义( P>0. 05) .治疗18mo后,角膜塑形镜组、低浓度阿托品组眼轴均低于框架眼镜组(P<0. 05);角膜塑形镜组、低浓度阿托品组治疗前后眼轴差值均低于框架眼镜组(P<0. 05),但角膜塑形镜组与低浓度阿托品组比较,差异无统计学意义(P>0. 05).结论:角膜塑形镜与低浓度阿托品均可有效控制青少年近视患者屈光度和眼轴长度进展,其疗效均优于框架眼镜,但角膜塑形镜与低浓度阿托品控制近视的疗效无明显差异.
作者:姜瑾 刊期: 2018年第07期
目的:分析甲状腺相关眼病( TAO)患者与正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2(AdPLA)mRNA 表达水平差异性.方法:选取2016-12/2017-12 在本院进行眼眶减压手术的37例37眼TAO(静止期Ⅲ级)患者作为观察组,选取同期正常眼眶脂肪组织35 例35 眼为对照组,其来源为美容、眼袋切除手术和上睑下垂矫正手术者;使用眼球突出计检测观察组与对照组选取脂肪一侧眼球突出度,并计算两组对象BMI状况,使用西门子emotion16 排螺旋CT对两组对象眼眶行CT检测,使用Image J检测选取脂肪一侧眼部脂肪体积状况,Real time PCR法检测眼眶脂肪组织内AdPLA mRNA表达状况.结果:观察组与对照组平均年龄、BMI及性别对比差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组患眼内脂肪含量、眼球突出度及组织内 AdPLA mRNA 表达量分别为 32. 21 ± 1. 85mL、19. 97±1. 56mm、0. 04±0. 01高于对照组的24. 05± 1. 64mL、14. 07±1. 48mm、0. 01±0. 003,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论: TAO 患者眼内脂肪含量、眼球突出度及组织内AdPLA mRNA表达量均比正常人高,TAO患者眼部脂肪组织内AdPLA表达量升高造成了其脂肪水解量降低,脂肪堆积量增大使其眼球突出程度加重.
作者:朱昭亮;陈涛;田冰玉;张华 刊期: 2018年第07期
我国乙肝病毒携带者较多,人群中乙肝患者通过血液传播的比例较大,但目前仍有部分传播方式不明确.怀疑与日 常生活密切接触的各种体液有关.在眼科日常检查中,仍有部分检查无法采用非接触的方法,这就为病毒等通过眼科接触性检查上的残留泪液进行传播带来风险.因此在眼科中,对于乙肝患者泪液传染性的研究是十分有必要的.本文将针对乙型肝炎病毒通过泪液传播的研究进展进行综述.
作者:荆大兰;苏捷;王薇 刊期: 2018年第07期
青光眼是一种病理性眼压升高,伴有视野损害,具有青光眼性视神经损害进而严重影响视功能的相关疾病.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠过程中上呼吸道部分或完全阻塞使呼吸气流减少(低通气)或中断(呼吸暂停),随后通过短暂觉醒恢复上呼吸道通气,从而引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死的睡眠呼吸疾病.OSAHS除了是心脑血管的独立危险因素外,目前许多的研究表明其亦与青光眼具有一定关联,但尚缺少对两者关系的系统性分析,本研究拟对其进行综述分析.
作者:肖婷婷;李国栋 刊期: 2018年第07期
目的:探究复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离术后视力恢复的相关影响因素.方法:根据患者入院前患眼是否有外伤史,将135 例复杂性视网膜脱离患者分为外伤组(66例66眼)和非外伤组(69例69眼) .比较两组患者行玻璃体视网膜手术治疗后视力恢复效果及并发症发生情况;采用Logistic回归分析法分析影响两组患者术后视力恢复的相关因素.结果:术后 24h,外伤组和非外伤组患者视力恢复率(77. 3%和78. 3%)差异无统计学意义(P>0. 05).术后随访3mo,两组患者并发症发生率(18. 2%和17. 4% )差异无统计学意义( P>0. 05) .多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、损伤类型、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围、术前合并玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0. 05) ;年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围以及黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0. 05).结论:年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围与外伤性和非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关;损伤类型、术前合并玻璃体积血及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关;黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关.
作者:詹江波;成拾明;郭树云;张郧芳;郭蕊 刊期: 2018年第07期